郭斌；谢宁；刘文；李英；李君安
目的：研究弱精子症患者精浆差异蛋白的特征。方法选取六盘水市人民医院2015年1～12月就诊的200例弱精子症患者（研究组），同时收集同期已婚生育健康男性200例（对照组），采集所有研究对象的精液标本，采用 Percoll 技术获得精浆，酶解获得肽段，Shotgun 技术检测蛋白质成分。比较2组标本唯一肽段数等于1但肽段总数大于或等于4、唯一肽段数大于或等于2的结果。结果2组标本唯一肽段数等于1但肽段总数大于或等于4、唯一肽段数大于或等于2情况下，有172种差异蛋白，其中研究组89种，对照组83种。研究组89种差异蛋白有3种与运动相关蛋白、3种细胞凋亡关联蛋白，分别为磷脂磷酸水解酶1同工型1、凝血酶敏感素1前体、相对分子质量为400×103的蛋白质，另有信号转导蛋白10种、细胞周期蛋白4种、结构分子7种、催化活性蛋白27种、分子功能未知蛋白19种、生物进程未知蛋白29种、细胞成分未知蛋白27种。酶催化活性、信号转导蛋白是常见差异蛋白。结论10种差异蛋白与弱精子症紧密相关，分别为膜联蛋白 A4、蛋白 S100‐A9、蛋白 S100‐A11、维生素 D 结合蛋白前体、受体型酪氨酸蛋白磷酸酶η前体、α辅肌动蛋白、胞质动力蛋白、相对分子质量400×103的蛋白质、白细胞介素‐6受体β亚单位同工型1前体、联蛋白Ⅵ同工型2。
作者：李旺胜；余蕾 刊期： 2016年第19期
目的：研究中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）与β2‐微球蛋白（β2‐MG）对糖尿病肾病（DN ）的预测价值。方法选择2015年1月至2016年5月在该院接受治疗的 DN 患者78例（观察组），选择同期该院体检健康志愿者50例（健康对照组），比较2组研究对象的 NGAL 、β2‐MG 、尿素氮（BUN）、肌酐（SCr）及肾小球滤过率（eGFR）水平，并进行阳性率和相关性分析。结果观察组患者 NGAL 与β2‐MG 分别为（473．21±127．09）ng／mL 、（2．76±0．45）mg ／L ，显著高于健康对照组的（61．36±14．230）ng ／mL 、（0．81±0．14）mg／L ；观察组 NGAL 与β2‐MG 阳性检出率分别为96．15％（75／78）、91．03％（71／78），均显著高于健康对照组的2．00％（1／50）、6．00％（3／50）；观察组 BUN 、SCr 也显著高于健康对照组，但 eGFR 水平显著低于健康对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。 NGAL 、β2‐MG 与 BUN 、SCr 呈正相关（R ＝0．812，P＝0．000；R ＝0．728，P ＝0．001；R ＝0．748，P＝0．001；R ＝0．685，P＝0．021），与 eGFR 呈负相关（R ＝－0．415，P ＝0．000；R ＝－0．371，P ＝0．000）。结论 DN 患者 NGAL 与β2‐MG 显著升高，两者还与 BUN 等存在明显的相关性，具有临床价值。
作者：唐西怀；樊凡；刘佳 刊期： 2016年第19期
目的：采用梅毒螺旋体明胶凝集试验（TPPA）对2种化学发光方法分别检测梅毒螺旋体特异性抗体阳性标本并进行复检确认，确定2种方法（≥95％）真阳性结果的 S／CO 值。方法2014年10月至2016年1月该院门诊及住院术前、输血前梅毒螺旋体特异性抗体阳性标本，雅培检测阳性（S／CO 值1．02～39．29）145例，罗氏检测阳性（S／CO 值1．4～33．07）24例，共169例。169例梅毒螺旋体特异性抗体阳性标本同时使用2种化学发光方法检测，并应用 TPPA 方法进行复检确认，将标本 S／CO 值排序分段统计阳性预测值，确定（≥95％）真阳性结果的 S／CO 值。结果169例阳性标本经 TPPA 复检表明，雅培阳性符合率为78．7％，罗氏为81．3％。雅培 S／CO ≥8时，罗氏 S／CO ≥14时，阳性预测值均为100％。结论雅培检测结果 S／CO ≥8，罗氏 S／CO ≥14时，可作为（≥95％）真阳性结果的 S／CO 值。
作者：林博；金京南；张延江；张静冉 刊期： 2016年第19期
目的：探讨2010～2015年该院参加全国医院形态学检查室间质评（EQA ）结果。方法采用 Excel 2003软件对2010～2015年全国医院形态学检查室间质评结果进行统计和分析。结果6年反馈的177幅血细胞图片，回报正确166幅，符合率93．8％；错报11幅，错报率6．2％，其中粒细胞系4幅，其他细胞或物质4幅，单核细胞系2幅，淋巴细胞或浆细胞1幅。89幅尿液沉渣图片，回报正确84幅，符合率94．4％，错报5幅，错报率5．6％，其中细胞类3幅，结晶盐类1幅，其他1幅。90幅寄生虫图片，回报正确81幅，符合率90．0％，错报9幅，错报率10．0％，其中医学原虫4幅，蠕虫3幅，医学节肢动物1幅，其他1幅。结论参加全国医院形态学检查室间质评，可积累经验，增长见识，提高形态学的识别能力和水平。
作者：朱文元 刊期： 2016年第19期
目的：探讨采用丙型肝炎病毒抗体（HCV‐Ab）、丙型肝炎病毒核心抗原（HCV‐cAg）、HCV‐RNA 3种方法联合检测丙型肝炎患者的早期诊断价值。方法收集该院西宁地区203例 HCV‐Ab 阳性患者及5例 HCV‐Ab 阴性 HCV‐cAg 阳性的患者，使用荧光定量 PCR 法进行 HCV‐RNA 检测，化学发光法检测 HCV‐Ab ，ELISA 法检测 HCV‐cAg 。结果203例 HCV‐Ab 阳性患者中 HCV‐cAg 阳性例数为67例、HCV‐RNA ＞1×103 U ／L 143例；72例 HCV‐Ag 阳性患者中 HCV‐RNA 阳性例数69例，符合率达95．83％，其中5例 HCV‐Ab 阴性 HCV‐cAg 阳性患者中，HCV‐RNA 阳性3例，符合率达60．00％。结论 HCV‐cAg 、HCV‐Ab 和 HCV‐RNA 3种方法联合检测可用于丙型肝炎患者的早期诊断，同时可有效缩短 HCV 窗口期，降低 HCV 感染的漏检率。
作者：王春玮 刊期： 2016年第19期
目的：探讨固液双相培养基快速检测结核分枝杆菌的临床价值。方法对350例患者的痰标本分别进行涂片抗酸染色、改良罗氏培养法、固液双相培养法、Bactec 960培养法检测。结果350例痰标本涂片抗酸染色法阳性率为14．8％，改良罗氏培养法为24．0％，固液双相法为35．7％，Bactec 960培养法为40．3％，改良罗氏培养法与涂片抗酸染色法比较，差异有统计学意义（P＜0．01），固液双相培养法与改良罗氏培养法比较，差异有统计学意义（P＜0．01），固液双相培养法与 Bactec 960培养法比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。改良罗氏培养法平均报告阳性时间为21．5 d ，固液双相培养法液相平均为13．2 d ，固相为16．4 d ，Bactec 960培养法平均为11．8 d 。结论固液双相培养法操作简便，阳性率高，时间短，适合基层医院快速检测结核分枝杆菌。
作者：王智存；白广红；施婕；邹远妩；王卓；朱蕾；李晓晓 刊期： 2016年第19期
目的：探讨血清微量元素与甲状腺功能减退症的相关性。方法选取2014年5月至2016年2月该院内分泌科原发性甲状腺功能减退症患者50例，检测甲状腺功能和血清钙、磷、镁、铁指标，并与50例健康体检者进行比较。结果患者组甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）显著降低而促甲状腺激素（TSH）、血清磷显著升高，钙、镁、铁降低，与健康对照组比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论甲状腺功能减低患者钙、磷、镁、铁代谢存在严重紊乱，临床应根据相关检测结果，为患者进行治疗。
作者：王晓朋；刘新琼 刊期： 2016年第19期
目的：探讨产前检查免疫检验项目的临床价值。方法按照数字随机表方法将该院200例产前检查孕妇分为对照组和观察组，对照组孕妇采用常规检查，观察组在对照组检查的基础上增加免疫检查项目，包含肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒（HIV）、梅毒、TORCH 等。比较2组孕妇高危妊娠发生情况，分析2种检查方法的优势及局限性。结果观察组孕妇乙型肝炎阳性率8．0％，丙型肝炎抗体阳性率2．0％，梅毒抗体阳性率1．0％，TORCH 阳性率1．0％。经对症干预后，高危妊娠率为2．0％。对照组高危妊娠率14．0％，2组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论免疫检验项目可为及时有效的医学干预提供充分依据，从而提高孕妇的生育质量，具有临床意义。
作者：李艳；黄云平；聂晓辉；张家明 刊期： 2016年第19期
目的：探讨恩替卡韦抗病毒治疗过程中不同时期慢性乙型肝炎（HBV）患者外周血中干扰素诱导单核因子（Mig）的水平变化。方法40例应用恩替卡韦治疗的慢性乙型肝炎患者，采用 ELISA 法定量检测治疗前后的血清 Mig 水平，并同时检测乙型肝炎表面抗原（HBsAg）、乙型肝炎 e 抗原（HBeAg）、HBV DNA 水平。结果使用恩替卡韦抗病毒治疗后，血清 Mig 及 HB‐sAg 、HBeAg 、HBV DNA 明显下降，且治疗后24周比治疗后12周下降明显，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论恩替卡韦能下调 Mig ，降低血清 HBsAg 、HBeAg 、HBV DNA 水平，有利于控制疾病进展。
作者：张利霞 刊期： 2016年第19期
目的：探讨人乳头瘤病毒（HPV）基因分型检测结果及 HPV 感染在不同年龄段的分布情况。方法收集该院2016年1～6月妇科门诊及住院的女性患者宫颈脱落细胞共1368例，采用 PCR‐反向点杂交（PCR‐RDB）法进行25种 HPV 基因分型检测，并结合年龄信息作统计分析。结果1368例标本中有546例检出 HPV 阳性，阳性率39．91％，共检测出24种基因型，前3位感染亚型依次为16型（12．08％）、58型（8．05％）、52型（7．61％），HPV73型未检测到；各年龄组之间 HPV 感染率比较，差异有统计学意义（P＜0．05），总感染率高为大于或等于56岁年龄组（52．50％），其次是小于或等于25岁年龄组（52．38％）。结论赤峰地区女性 HPV 感染具有明显的亚型和年龄异质性，提示宫颈癌的筛查和防治应同时考虑 HPV 分型和年龄因素。
作者：于丽丽 刊期： 2016年第19期
目的：探讨老年人肺部感染病原菌的分布规律及耐药特点。方法对该院2014～2015年年龄大于或等于60岁的肺部感染患者痰标本进行分离培养和菌种鉴定，并进行药物敏感试验。结果1948例痰标本有阳性645例，分离菌种664株，其中革兰阳性球菌34例（5．1％），革兰阴性杆菌409例（61．6％），真菌221例（33．3％）。革兰阴性杆菌中肺炎克雷伯菌肺炎亚种为重要的致病菌，其次是肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌。与夏季比较，冬季主要以肺炎克雷伯菌和真菌感染为主。药物敏感试验显示，主要阳性菌耐药严重。结论老年人肺部感染治疗，应重视细菌的种类分布、迁移和耐药，合理使用抗菌药物。
作者：石群；王勤；孙祥 刊期： 2016年第19期
目的：探讨 Westgard 多规则中22S规则在单一浓度质量控制中的应用条件。方法将22 S规则适用范围拓展到单一浓度质控品的同批检测。结果22S规则可以提高系统误差的检出率。结论22S规则在使用单一浓度质控品时，应适用1个批次的2次检测，以提高系统误差检出的及时性。
作者：刘长德；马颖；周杏园；吴素芬；翟涛 刊期： 2016年第19期
缺血修饰清蛋白（IMA ）是机体缺血时血清清蛋白末端序列发生改变所形成的生化产物，其可在心肌缺血早期诊断，与其他生化标志物联合检测能提高急性冠状动脉综合症（ACS）的诊断价值，以及对 ACS 的预后情况具有较高的临床意义。但 IMA 有诊断时间窗窄、特异性不高的特点，限制其在临床的广泛应用。现就 IMA 的临床研究现状及其应用前景作一综述。
作者：葛庆辉；杨丽(综述)；徐菲莉(审校) 刊期： 2016年第19期
目的：探讨 CD44v8在膀胱及尿路上皮癌的临床诊断价值。方法收集实验组患者膀胱及尿路上皮癌患者75例，采用实时荧光定量 PCR（RT‐PCR）从病理和临床分期2个方面对 CD44v8进行定量分析。对照组20例患者为正常膀胱黏膜组织。结果 CD44v8蛋白在对照组膀胱黏膜上皮无表达，拷贝数小于1×102拷贝／毫升。75例膀胱及尿路上皮癌患者阳性表达26例（34．7％），CT 值均小于35，基因拷贝数均大于1×104拷贝／毫升。阳性表达率与肿瘤病理分级、肿瘤分期（TNM ）相关，与肿瘤复发和数量无相关性。结论 CD44v8可作为判断膀胱及尿路上皮癌分级、分期的参考指标，具有临床诊断意义。
作者：刘小荣；王永翔；赵立明；赵小东；刘学军；任玉林；李少君 刊期： 2016年第19期
目的：探讨孝感地区无偿献血者血液检测不合格情况，以保证血液安全。方法收集2012～2014年孝感市无偿献血者资料并对其检测结果进行统计分析。结果共检测84783例，其中不合格2618例，血液检测总不合格率为3．09％，呈逐年下降趋势，丙氨酸氨基转移酶（ALT ）不合格率为1．24％，乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、丙型肝炎病毒抗体（抗‐HCV）、人类免疫缺陷病毒抗体（抗‐HIV）、梅毒螺旋体抗体（抗‐TP）阳性率分别为0．72％、0．41％、0．01％、0．71％。结论应对不同人群制定科学的献血招募方式，探索有效的血液筛查方法，减少血液资源浪费，保证血液质量。
作者：郑军；李钊 刊期： 2016年第19期
目的：了解钦州市钦南区各类人群艾滋病病毒（HIV ）感染状况，为防控措施提供科学依据。方法收集该地区2013～2015年艾滋病实验室 HIV 抗体检测资料进行统计分析。结果 HIV 抗体检测共3955例，HIV 抗体阳性200例，阳性率5．06％，呈下降趋势。人口学特征显示，HIV 抗体阳性率高的分别为男性9．26％；≥50岁人群为25．36％；农民类人群为30．83％；离异或丧偶类人群为30．86％；文盲类人群16．08％。 HIV 抗体检测标本来源中，转介求询人群阳性率高（38．16％）。结论开展健康教育和干预重点人群；HIV 抗体检测可更早、更多地发现感染者，有利于控制流行疫情和制定预防策略。
作者：郭继昌；沈平；陈清华；符嘉慧；刘仕敏 刊期： 2016年第19期
目的：验证该实验室常规凝血检测离心条件并探讨建立优化离心条件。方法以该院体检者及住院患者为研究对象，分为常规组、标准组、提速组。应用不同离心条件离心获得乏血小板血浆（PPP），进行常规凝血项目凝血酶原时间（PT ）、国际标准化比率（INR）、纤维蛋白原（FIB）、活化部分凝血活酶时间（APT T ）的检测；其次对不同血小板含量的标本采用常规条件和标准条件离心后，检测血浆中剩余血小板含量。结果常规组和提速组的凝血常规各项检测结果与标准组比较，差异无统计学意义（P＞0．05）；血小板浓度低于500×109／L 时，常规条件和标准条件离心后 PPP 100％合格，血小板浓度高于500×109／L 时合格率降低为64％。结论目前的常规离心条件可以满足常规凝血检测，对特殊类型凝血检测及血小板浓度高于500×109／L 的标本，需要严格按照美国临床和实验室标准化协会（CLSI）的要求进行离心处理。
作者：马学斌；白璐；赵强元 刊期： 2016年第19期
目的：探讨合并剩余试剂进行 Sysmex XE5000全自动血液分析仪的性能验证。方法将 Sysmex XE5000仪器的原装剩余稀释液、4DL 、FFS 试剂分别进行合并，利用合并的残液以国际血液学标准化委员会、美国临床和实验室标准协会制定的评价方案为标准进行评价试验。结果利用剩余试剂进行的仪器性能验证，全血细胞计数精密度、准确度、正确度、线性范围良好，携带污染率低，2种进样模式相关性好，实验室内结果可比性好。结论 Sysmex XE5000全自动血液分析仪可对剩余试剂合并再利用，且能保证检测质量，降低检测成本。
作者：刘丽；李梅；薛暄；王辉；张迎久；孙艳艳 刊期： 2016年第19期
目的：探讨桂林地区女性阴道分泌物中真菌和滴虫的检出率与季节和年龄的关系。方法对2015年3月至2016年2月该院门诊47999例患者阴道分泌物常规检测结果进行回顾性分析。结果47999例患者检出真菌4516例，占9．41％，滴虫253例，占0．53％，差异有统计学意义（P ＜0．05）。真菌和滴虫全年均可感染，真菌春季（9．82％）检出率高，其次是夏季（9．80％），冬季（8．21％）低，差异有统计学意义（P ＜0．05）；滴虫感染季节比较，差异无统计学意义（ P ＞0．05）。≤19岁组（13．53％）真菌检出率高，≥50岁组（5．15％）低；≤19岁组（1．10％）和≥50岁组（1．10％）滴虫检出率高，30～39岁组（0．37％）低。真菌和滴虫在不同年龄组感染率差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论阴道分泌物真菌感染率高于滴虫，春夏季为真菌感染高发期，且呈低龄化趋势。
作者：陈建锌；刘行超；谭秋培 刊期： 2016年第19期
目的：探讨黏液型与非黏液型铜绿假单胞菌的耐药性，指导临床合理用药。方法对该院2014～2015年分离的326株铜绿假单胞菌进行药敏试验。结果326株铜绿假单胞菌中，黏液型铜绿假单胞菌114株（35％），非黏液型铜绿假单胞菌212株（65％）；药敏结果显示，黏液型与非黏液型铜绿假单胞菌对美罗培南、亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林、哌拉西林／舒巴坦较敏感，对头孢噻肟、头孢曲松耐药。结论该院铜绿假单胞菌以非黏液型铜绿假单胞菌为主，与黏液型铜绿假单胞菌比较，非黏液型铜绿假单胞菌体外耐药性较强。
作者：张丽丽；姚蓓；粟伟；游科辉 刊期： 2016年第19期
国际检验医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
