吴君荣；赵惠柳；舒宏；叶俭；陆一平；朱波
目的：探讨河南地区无偿献血者中性粒细胞特异性（HNA）抗体的分布和特异性，分析 HNA抗体引起的免疫性输血不良反应。方法随机收集女性标本156例，男性标本80例，采用 LABScreen Multi试剂盒对标本 HNA 抗体进行检测。结果236例无偿献血者中，女性HNA抗体检出阳性率为5．77％（9／156），男性为5．00％（4／80）。其中 HNA 1A者7例，HNA 4A者4例，同时检出HNA 1A和HNA 4A、HNA 1A和HNA 1C各1例。结论 HNA抗体分布无性别差异，研究HNA抗体的分布和特异性，可为指导临床用血安全和相关政策的制定提供有力的理论基础。
作者：刘铮；张伯伟；赵磊；康轶青；马茹；杜鹃；杨贺才；程四国；CHENGSiguo 刊期： 2016年第20期
目的：探讨动脉粥样硬化（AS）患者血清同型半胱氨酸（Hcy）、胱抑素C（Cys C）和超敏C反应蛋白（hs‐CRP）的临床价值。方法选择100例初诊A S患者作为观察组，36例治疗后病情明显好转的A S患者作为治疗组，120例健康体检人群作为健康对照组，检测所有研究对象的血清 Hcy、Cys C和hs‐CRP并进行结果比较。结果观察组患者血清 Hcy、Cys C和 hs‐CRP水平与健康对照组比较，明显升高，差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗组患者Cys C和hs‐CRP水平明显低于观察组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论监测血清 Hcy、Cys C和 hs‐CRP水平对 AS的诊断、治疗效果评价和预后判断具有一定的临床价值。
作者：张功和；吴节荣；周猛；吴松华；杨进超 刊期： 2016年第20期
目的：探讨孕期进行B族链球菌（GBS ）筛查并进行治疗对新生儿GBS发病率及临床表现的影响。方法选取孕晚期经过常规筛查GBS阳性结果并给予抗菌药物治疗，分娩时诊断为胎膜早破的47例孕妇作为实验组；选取孕晚期未经过常规GBS筛查和治疗，分娩时诊断为胎膜早破的73例孕妇作为对照组，观察2组新生儿的临床表现，并收集咽拭子标本，采用PCR方法检测GBS。结果实验组无新生儿发生GBS感染、呼吸困难、青紫、发热，对照组有7例GBS感染，2例呼吸困难，2例青紫，4例发热。2组新生儿各指标比较，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论孕期行GBS筛查与治疗，可有效降低新生儿GBS感染的发病率。
作者：唐敏儿；邓志声；黄冬梅；江新湄；覃丽军 刊期： 2016年第20期
目的：分析血培养阳性的成年患者血清钙（Ca）浓度。方法收集2013年1月至2015年7月该院血培养阳性成年患者病例78例（患者组），并收集体检健康者103例（健康对照组）。对2组研究对象的血清Ca、磷（P）、碱性磷酸酶（ALP）进行测定，并对其相关性进行分析。结果患者组Ca浓度为（1．89±0．18）mmol／L ，健康对照组为（2．23±0．23）mmol／L ，差异有统计学意义（P＜0．01）；患者组P浓度为（1．23±0．24） mmol／L ，健康对照组为（1．25±0．28）mmol／L ，差异无统计学意义（P＞0．05）；患者组ALP为（78．00±42．00）U／L ，健康对照组为（76．00±40．00）U／L ，差异无统计学意义（P＞0．05）；患者组Ca与P、ALP的相关系数 r分别为0．023、0．031（P＞0．05），健康对照组Ca与P、ALP的相关系数 r分别为0．125、0．132（P＜0．05）。结论血培养阳性的成年患者血清Ca可能降低。
作者：许媛；李治锋 刊期： 2016年第20期
目的：探讨克拉玛依地区健康体检者及上消化道疾病患者幽门螺杆菌（H p ）的感染情况。方法对该院2404例健康体检者（健康对照组）和658例上消化道疾病患者（患者组）采用14 C 呼气试验（14 C‐UBT ）法检测 Hp感染率并进行比较分析。结果健康对照组阳性率（53．83％）明显低于患者组（71．8％），差异有统计学意义（ P＜0．01），汉族阳性率明显低于少数民族，差异有统计学意义（P＜0．01），健康对照组女性阳性率明显高于男性，差异有统计学意义（P＜0．01）。结论克拉玛依地区 Hp感染率较高，应当引起有关部门的重视。
作者：冯琴；左强强；袁新荣 刊期： 2016年第20期
目的：探讨B型利钠肽（BNP）和超敏C反应蛋白（hs‐CRP）在原发性高血压临床诊疗中的意义。方法选取该院高血压患者102例作为高血压组，将高血压分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级；Ⅰ级31例，Ⅱ级35例，Ⅲ级36例。另选取同期健康体检者95例作为健康对照组，比较Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级高血压患者治疗前后BNP和hs‐CRP水平。结果高血压患者BNP和hs‐CRP水平明显高于健康对照组（P＜0．01）；Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级高血压患者BNP水平相互比较，差异有统计学意义（P＜0．01），并随高血压分级的增加而升高；Ⅲ级高血压患者hs‐CRP水平明显高于Ⅰ、Ⅱ级（P＜0．01），Ⅰ、Ⅱ级之间差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 BNP和hs‐CRP水平与原发性高血压相关，可反映患者血压增高的严重程度，同时BNP和hs‐CRP水平对病情的估计和预后判断具有重要的临床价值。
作者：邓耀明 刊期： 2016年第20期
目的：研究姜黄素对人成骨肉瘤细胞M G‐63的生长抑制作用，并检测对骨肉瘤细胞中M A PK基因表达的调控作用，初步明确姜黄素对骨肉瘤细胞的作用机制。方法以人骨肉瘤细胞株MG‐63为研究对象，采用不同剂量姜黄素处理。MTT法检测5、10、15、20、25、30、35、40、50μmol／L姜黄素作用24、48、72 h对细胞的毒性作用；T ransw ell小室侵袭试验法检测5、10、15μmol／L姜黄素对细胞的侵袭能力，黏附试验法检测对细胞的黏附能力；Western blot法检测5、10、15μmol／L姜黄素作用后MAPK蛋白表达水平的影响，RT‐PCR法检测对细胞中MAPK基因mRNA转录水平的影响。结果姜黄素（浓度＞15μmol／L ，作用时间＞24 h）对骨肉瘤细胞的生长抑制呈时间和剂量依赖性，浓度≤15μmol／L ，作用时间为24 h时，对骨肉瘤细胞无明显毒性作用；细胞侵袭能力和黏附能力随着姜黄素浓度的增加而逐渐降低，以15μmol／L姜黄素浓度处理效果明显（P＜0．05）；姜黄素可明显抑制MAPK基因 mRNA 转录水平，其抑制作用与剂量呈高度依赖性（P＜0．05）。结论姜黄素可以通过调控M A PK基因表达降低人骨肉瘤细胞株M G‐63的侵袭性。
作者：夏晓燕；吴亚；吴健 刊期： 2016年第20期
目的：通过对模拟突发公共卫生事件中Rh （D ）阴性血液成分制备及献血招募的应急演练，持续改进并加强对Rh （D）阴性血液临床供应的时效性及安全性。方法以某医院1例产妇大出血，急需较大量Rh（D）阴性血液为模拟事件背景，根据血站《质量管理体系文件》《应急采供血预案》《Rh（D）阴性血应急采血及成分制备演练方案》《计算机信息管理系统应急预案》实施冻存的Rh（D）阴性冰冻加甘油红细胞制备，以血液制备时间，血液制备质量，Rh（D）阴性血献血员招募能力及异常情况下工作人员团队协作能力及应变能力为考核标准。结果应急制备组人员在接到任务后能20 min内到位，在规定4 h内应急制备Rh（D）阴性冰冻解冻去甘油红细胞4U，血液制备过程均符合质量体系文件及标准操作规程要求，并能在模拟计算机管理系统瘫痪的情况下，按《计算机信息管理系统应急预案》的要求，将冰冻解冻去甘油红细胞手工打签、贴签、包装和放行等工作。采血科招募组在6 h内组织16例在册登记的Rh（D）阴性血献血员至血站参加应急献血，经初步检测符合条件者10例，合计献血量3300 mL。结论通过建立Rh（D）阴性稀有血型红细胞冰冻库，创建符合条件的Rh（D）阴性献血员“流动血库”，成立应急预案，构建经培训及多次应急演练实践的Rh （D ）阴性血液应急制备工作小组，通过加强血站成分制备科物料管理，仪器设备维护，能保障在突发公共卫生事件时及时为临床提供安全有效的Rh（D）阴性血液。
作者：梁义安；苏相耿；李彬 刊期： 2016年第20期
脓肿分枝杆菌是一种不产色素的快速生长的分枝杆菌，与龟分枝杆菌亲缘关系较近。在快速生长的分枝杆菌引起的疾病中，60％～80％的慢性肺病由该菌导致，该菌也是引起创伤后伤口感染的主要病原体。在我国有脓肿分枝杆菌造成肺部病变和软组织损害的报道［1‐3］。
作者：郭素芳；王俊瑞；范文兵；王艳艳；刘超梅 刊期： 2016年第20期
目的：探讨常规抗血小板方案和重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床效果。方法选取该院神经内科2013年10月至2016年2月收治的急性脑梗死患者180例，随机分为对照组（90例）和观察组（90例），分别采用常规抗血小板方案与重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗；比较2组患者近期疗效，治疗前后NIHSS评分、BI评分及脑血管不良事件发生率等。结果观察组患者临床疗效[93．33％（84／90）]显著优于对照组[77．78％（70／90）]，差异有统计学意义（ P＜0．05）；观察组患者治疗后NIHSS评分和BI评分均显著优于对照组和治疗前（P＜0．05）；观察组患者脑血管意外事件发生率[3．33％（3／90）]显著低于对照组[12．22％（11／90）]，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗急性脑梗死，近远期疗效及安全性均优于常规抗血小板方案。
作者：彭道勇；王晓东；王茂湘；范铁平；邓勇；赵旭生；王苏平 刊期： 2016年第20期
目的：探讨该地区儿童化脓性中耳炎的主要致病菌与耐药情况，指导临床合理用药。方法对133例儿童化脓性中耳炎的耳分泌物进行细菌培养鉴定与药物敏感试验。结果133例耳脓液标本中共分离出致病菌110株，检出率为98．23％。其中肺炎链球菌56株，金黄色葡萄球菌26株（M RSA 3株），化脓链球菌11株，流感嗜血杆菌4株，其他13株。肺炎链球菌对头孢曲松、头孢噻肟、氯霉素、左氧氟沙星、万古霉素敏感，对克林霉素、四环素、复方磺胺甲噁唑、红霉素耐药。金黄色葡萄球菌中M RS A总检出率11．54％，产β‐内酰胺酶总检出率84．61％，化脓链球菌对青霉素、氨苄西林、氨苄西林／舒巴坦、头孢噻肟、万古霉素均高度敏感，对红霉素耐药。结论该地区儿童化脓性中耳炎的主要致病菌是肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌及化脓链球菌，临床应根据药敏试验结果合理使用抗菌药物。
作者：庞丹 刊期： 2016年第20期
目的：探讨胶体金免疫层析法和酶联免疫吸附法（ELISA）检测胃蛋白酶原（PG）结果的一致性，为胶体金免疫层析法检测PG的可靠性提供实验依据。方法选取该院消化内镜中心经胃镜确诊的胃部炎性患者40例和体检中心体检健康者60例，分别采用胶体金免疫层析法和ELISA法检测2组研究对象的PG ，胶体金免疫层析法为待评价方法，ELISA法为参考方法，对2组结果进行方法比对和偏倚分析。结果2种方法检测结果的相关系数均大于0．95，说明相关性良好且不存在整体偏倚；2种方法的敏感性和特异性分别为0．775、0．85和0．782、0．823。结论2种方法均可作为胃病患者的辅助诊断方法。
作者：张莲英；肖虎；鲁旭；肖林林 刊期： 2016年第20期
目的：探讨化学发光酶免疫分析法和酶联免疫吸附法（ELISA）检测丙型肝炎病毒（HCV）抗体的效果。方法选取2015年1～12月于该院治疗的150例丙型肝炎患者，空腹抽取血液标本，分离血清后，采用2种方法检测 HCV相关抗体的5种丙型肝炎病毒标志物，并对检出率及敏感性进行比较。结果化学发光酶免疫分析法检出阳性率（96．0％）高于 ELISA 法（91．3％），差异有统计学意义（P＜0．05），2种方法的总符合率达94．0％。化学发光酶免疫分析法对AMA‐M2抗体检测阳性率为83．3％，3E抗体为81．9％，SP100抗体为43．8％，PML抗体为59．7％，GP210抗体为38．2％；ELISA法检测AMA‐M2抗体阳性率为64．2％，3E抗体为44．5％，SP100抗体为24．8％，PML抗体为35．0％，抗GP210抗体为26．3％。2种方法比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论2种方法均能有效检出丙型肝炎患者，化学发光酶免疫分析法检出率更高，但仍存在漏检，应加强实验室管理，尽可能提高诊断率。
作者：辜彦；王裕圯 刊期： 2016年第20期
目的：评价尿血红蛋白对苄索氯铵法定量测定尿蛋白的影响。方法参照美国临床和实验室标准化协会（CLSI）的EP7‐A2方案，配制不同浓度血红蛋白的尿液标本做剂量‐效应试验，同时收集50例不同隐血程度的尿液标本做临床标本的偏倚试验；尿蛋白定量在DPP罗氏生化工作站采用苄索氯铵法检测，与磺基水杨酸法进行比较。结果剂量‐效应试验显示，当尿血红蛋白浓度达0．2 g／L时即对苄索氯铵法测定尿蛋白产生显著性干扰（P＜0．05）；临床标本的偏倚试验显示，不同程度的隐血对苄索氯铵法测定尿蛋白产生明显的正干扰。结论重视尿隐血阳性和／或含有红细胞的尿液标本，在采用苄索氯铵法测定尿蛋白时应评价其准确性，必要时使用磺基水杨酸法进行确认。
作者：孙宁娜；李洪春 刊期： 2016年第20期
目的：探讨寄生虫感染肠道检测的临床特征。方法2014年1月至2016年7月萍乡与乐平某两个医院住院和门诊受检者32311例，采集当天新鲜粪便50 g及肛门擦拭棉签，使用生理盐水或饱和盐水浮聚法，检查受检者粪便中的虫卵。结果32311例受检者中成人感染11例，3例可见钩虫卵；儿童感染19例，其中蛲虫感染12例，蛔虫感染6例，钩虫感染1例。有3例蛲虫感染为阴道异位寄生，其中2例儿童，1例孕妇，同时在1例孕妇和1例儿童的异位寄生中还发现有肠道滴虫。结论寄生虫感染病原学以蛲虫、钩虫、蛔虫为主，有多例复合感染，有关部门和检验人员应重视寄生虫病的形态学检查，提高检出率，做好防治工作。
作者：王康；罗娜；杨寒微；巫文勋；王长奇；盛梅芳；汪丽霞；彭瑶瑶；胡乐君 刊期： 2016年第20期
目的：探讨联合检测血清胱抑素C（Cys C）、β2‐微球蛋白（β2‐MG）及尿微量清蛋白（mALB）在早期2型糖尿病肾病（DN）中的诊断意义。方法选择2型DN患者132例，根据尿微量清蛋白排泄率（UAER），将其分为单纯糖尿病组（68例）与早期DN组（64例），同时选择69例健康者作为健康对照者。检测所有研究对象的Cys C、β2‐MG及mALB。结果早期DN组、单纯糖尿病组、健康对照组血清CysC浓度分别为（7．9±1．3）、（2．3±1．1）、（0．8±0．3）mg／L ；β2‐MG浓度分别为（13．1±1．9）、（1．8±1．1）、（1．2±0．2）mg／L ；mALB浓度分别为（38．1±4．7）、（17．2±2．6）、（11．4±2．7）mg／L。早期DN组Cys C、β2‐MG、mALB浓度明显高于健康对照组，差异有统计学意义（P＜0．01）。单纯糖尿病组血清Cys C、β2‐MG、mALB浓度与健康对照组比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。Cys C、β2‐MG、mALB诊断早期 DN 的灵敏度、特异度及符合率分别是90．5％、96．7％、92．4％。结论联合检测血清Cys C、β2‐MG、mALB对早期2型DN诊断和治疗具有重要的临床意义。
作者：王名南；吴少麟；区永光；夏汝年 刊期： 2016年第20期
目的：探讨肝炎后肝硬化患者的凝血功能和D‐二聚体（D‐D）水平变化，以及与Child‐Pugh肝功能分级的关系。方法收集该院患者80例作为观察组，选取同时期80例健康成人作为健康对照组。检测2组研究对象的凝血酶原时间（P T ）、凝血酶时间（TT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、血浆D‐D及纤维蛋白原定量（Fbg）的变化情况及与不同肝功能分级的相关性。结果观察组患者PT、TT、APTT时间较健康对照组延长，D‐D水平较健康对照组升高，差异有统计学意义（P＜0．01）。观察组Fbg水平较健康对照组下降，差异有统计学意义（P＜0．01）；随Child‐Pugh分级的增加，观察组PT、TT、APTT时间延长、D‐D水平升高，Fbg水平下降，差异有统计学意义（P＜0．01）。结论凝血功能障碍是肝炎后肝硬化患者重要的临床表现，通过检测PT、TT、APTT、Fbg及血浆D‐D的变化，可有效判断肝功能损害程度，具有临床意义。
作者：王宝涛 刊期： 2016年第20期
2015年10月10日，本科从1例肝癌患者血培养中分离出侵蚀艾肯菌1株，现将具体情况报道如下。
作者：沈菊英；尧荣凤；吴亚洲；方慧；夏嵘；李智 刊期： 2016年第20期
目的：探讨脓毒症休克患者凝血功能紊乱和病情严重度及预后的关系。方法收集2013年2月至2015年4月该院脓毒症休克患者120例，依据患者预后状况分为病死组和存活组，每组60例，比较2组患者凝血酶原时间（P T ）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）等指标检测结果。结果2组患者血小板计数（PLT）、抗凝血酶‐Ⅲ（AT‐Ⅲ）、PT、FIB比较，差异有统计学意义（P＜0．05），但2组APTT比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。高分组 PLT 和AT‐Ⅲ低于中分组和低分组，差异有统计学意义（P＜0．05），3组FIB和APTT比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论脓毒症休克患者PLT、AT‐Ⅲ、PT等指标对判断患者疾病严重程度和预后状况有临床指导价值。
作者：许洪波 刊期： 2016年第20期
目的：探究不孕症女性免疫紊乱与生殖激素水平的相关性。方法选择该院2014年7月至2015年7月收治的370例不孕症患者作为观察组，同期299例非哺乳期已生育且体检健康女性作为健康对照组。2组研究对象应用化学发光法检测血清卵泡刺激素（FS H ）、促黄体素（L H ）、泌乳素（PRL ）以及抗体阳性率。结果观察组血清自身抗体阳性92例，阴性278例，阳性率24．86％；健康对照组血清自身抗体阳性16例，阴性283例，阳性率5．33％。观察组抗体阳性率明显高于健康对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。自身免疫抗体阳性者血清 LH、FSH、PRL 水平明显高于阴性者，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论不孕症患者自身紊乱发生率高，且其与生殖激素水平呈一定程度的正相关关系。
作者：刘星；沈敏 刊期： 2016年第20期
国际检验医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
