尹利萍;张丽
外科病房环境是病房管理的基础,同时,是降低院内感染发生率的保证.只有全面搞好病房的环境管理,才能保证科研、医疗、护理、教学各项工作的顺利完成.外科病房多有以各种手术创伤、侵入性操作诊断手段以及抗生素药物广泛使用为主的人群,增加了患者医院感染的危险性.为此,加强病房的环境管理以成为当今医院防止院内感染的重点.我科于2003年1月2006年3月共收治病人3845例,手术3143例,膀胱镜检查4582例.95%的病人携带各种引流管,均没有发生院内感染的流行.
作者:李丽萍;陈霞;李慧 刊期: 2006年第04期
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEl)近年来已广泛应用于临床,特别在心衰和高血压病的治疗上占据着其它药物无法替代的重要地位,近年来各种制剂不断问世并投入使用,但仍以卡托普利的应用为广泛.随着临床使用的日益广泛,其不良反应的报告也日渐增多,现将卡托普利(CTP)在临床应用中发生的不良反应综述如下:
作者:白丽丹;林昕 刊期: 2006年第04期
机械通气的应用对于合并严重Ⅱ型呼吸衰竭的慢性阻塞性肺疾病患者有着重要的临床意义.当呼吸衰竭发展到严重程度,经抗炎、祛痰、平喘及呼吸兴奋剂等常规治疗及无创通气均难以取得满意的效果,这时需建立人工气道行机械通气.我们从2003年8月~2004年7月采用人工气道通气治疗严重慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭26例,现报告如下.
作者:关键;赵华;许西琳 刊期: 2006年第04期
早产一直是围产医学的主要课题,是围产儿发病和死亡的主要原因.本文着重探讨发生早产的因素以及加强对早产的认识,降低发生率,减少对母儿的危害.
作者:新华;吾加巴特 刊期: 2006年第04期
为探讨超声心动图与心电图联合检测冠心病在基层医院的实用价值,我们对208例临床已确诊的冠心病患者进行回顾性分析,现报告如下.
作者:陆维奇;廖兰;陆文览 刊期: 2006年第04期
抗菌药物的时间、浓度依赖性及抗菌药物的后效应在近年来抗菌药物治疗过程中越来越受到重视.随着抗菌药物药效学、药动学的深入研究使用,临床合理选择抗菌药有了更加充分的理论依据.抗菌药物的合理使用是指针对致病微生物选择合适的抗菌药,使用正确的剂量、合适的给药途径、给药间隔、恰当的疗程达到消灭病原菌及控制感染的目的.临床医师可通过参考药效学、药动学等参数来制订抗菌药物的给药方案,可使所选用药物作用的性质、强度和时间尽量符合临床需要,以达到预期治疗作用,防止或减轻其不良反应.
作者:韩启明;范小阳;吴建华 刊期: 2006年第04期
随着老龄化社会的到来,伴有侧凸的退变性腰椎管狭窄症(degenerative lumbar stenosis with scoliosis,DLSS)或称退变性腰椎管狭窄导致的侧凸的患者将会越来越多,其发病率占老年退行性腰椎疾病的6%,这一较新的概念正逐渐受到临床医生的重视,此症保守治疗一般无效,手术方法较多,从不做融合的部分椎板切除减压到整个畸形节段的广泛减压加器械融合.本文就我科自1998年3月~2005年6月采用腰椎管减压、后外侧植骨脊柱融合和椎弓根螺钉内固定手术治疗退变性腰椎管狭窄合并腰椎侧凸的患者23例,术后疗效与植骨融合率满意,现报告如下.
作者:车立新;李坤;张元豫;李宏伟 刊期: 2006年第04期
无创正压通气(Noninvasive positive pressure ventilation,NIPPV)由于其无创和并发症少的优点,近年来不断地被应用于各种类型的呼吸衰竭治疗,尤其在治疗慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)呼吸衰竭和心源性肺水肿中疗效肯定,被认为是上述两种疾病的重要治疗措施之一[1].
作者:许航;李晓峰 刊期: 2006年第04期
重症急性胰腺炎(SAP)发病凶险,进展迅速,转归呈多样化,故救治难度大,死亡率高达20%左右.我院自1999年~2005年底共收治SAP病人48例,其中26例早期应用低营养治疗(500~1000卡/日),取得了较好的疗效,现报告如下.
作者:王东;宋安 刊期: 2006年第04期
肺炎,支气管肺炎是婴幼儿的主要常见多发病.而导致婴幼儿肺炎、支气管肺炎的病原体绝大多数为细菌.为了进一步了解这群常见的病原菌及其对抗生素的敏感性.我们对从2002年5月~2005年6月期间对973例下呼吸道感染的婴幼儿做了病原学分析.其中常见病原菌中,革兰氏阳性菌约占33.5%,主要为金黄色葡萄球菌、B群链球菌、肺炎链球菌等.革兰氏阴性菌约为59.8%,其中铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯氏菌、阴沟肠杆菌、不动杆菌、大肠杆菌和产气肠杆菌为主.真菌约占6.60%,以白色念珠菌、热带念珠菌,光滑念珠菌,克柔氏念珠菌为主,现将结果报告如下.
作者:白丽;王丽 刊期: 2006年第04期
阻塞性黄疽可对机体多个脏器系统造成损害.由于肠道内因胆汁缺乏而出现食欲下降、腹胀等症状,影响营养物质的吸收,使病人出现不同程度的营养不良.同时由于胆道压力增高,导致肝细胞结构与功能受损,出现肝功不全,使其对糖、氨基酸和脂肪的代谢能力降低,影响肝脏对蛋白质的合成,出现低蛋白血症.阻塞性黄疽还可使机体出现以细胞免疫为主的免疫功能下降,这一改变与黄疸持续时间和深度呈正比,而且营养不良将加重这一改变.因此,对阻塞性黄疸病人,如能实施适当的营养支持,将有利于营养不良状态的纠正及免疫功能提高,这时提高病人的手术耐受性和术后恢复,以及提高保守治疗病人的生存时间和生存质量,都有着重要意义.笔者对近两年我院12例保守治疗的阻塞性黄疽病人的营养支持效果进行了观察,现报告如下.
作者:范玉珍;祁成梅 刊期: 2006年第04期
包虫病可以累及全身各个器官,但主要发生于肝脏.脑包虫病较少见,约占全身包虫病人的1%~4%,以往已经有文献报告过脑包虫病的CT表现,但MR报告却罕见.本文报告经过手术证实的5例脑包虫病的CT与MR表现.
作者:易进武;姚成刚 刊期: 2006年第04期
经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是目前治疗冠心病的有效方法,具有疗效显著,创伤小,痛苦少,术后恢复快的特点,易为患者接受.但PCI为有创手术,手术费用高,手术风险大,术后卧床痛苦,若护理得当,能减轻患者痛苦,降低术后并发症的发生率.我们在护理PCI术后30例患者过程中,积累了一些经验,现介绍如下.
作者:艾赛丽後;祖丽菲亚·吐尔逊 刊期: 2006年第04期
肺心病为慢性阻塞性疾病,常因病情加重,而导致心衰、呼衰,后导致不可逆转.因此,在临床诊断治疗过程中要防止病人因感冒及有关诱发因素,应早发现、早诊断、早治疗,以提高治愈率.
作者:阿吉·阿布拉;杨学峰 刊期: 2006年第04期
急性腹部损伤特性具有突发性,病情重而复杂,变化快,易误诊漏诊,死亡率高.我院自1998年初~2004年底共收治腹部闭和性损伤475例,经早期诊断及有效急救,取得满意效果,现总结汇报如下.
作者:周军;刘莉;欧阳军;周燕燕;张磊 刊期: 2006年第04期
目的:研制草酸钾凝胶(Petassium OxalateGel,peg)并经临床应用证明其治疗牙本质敏感症(以下简称牙敏症)的作用和疗效优于同浓度的草酸钾溶液(Petassium Oxalate Solution,pos).方法:以新型高分子聚合材料卡波姆-940(Carbopol-940)作基质制备30%、20%与10%三种浓度的PeG(分别为A、B、C组),制定质量标准,并与30%POS(D组)作对照治疗牙敏症牙齿各50个.结果:本文制备的PeG为均匀、细腻、粘稠、粘附性强、与牙面亲和、对牙髓和粘膜无刺激及性质稳定的无色透明半固体制剂.治疗牙敏症即刻疗效A与D、B与D比较X2分别为6.1和4.6,P<0.05,有显著性差异;三个月时的疗效A与D比较x2=9.83,P<0.01,有极显著性差异.结论:PeG治疗牙敏症的疗效明显优于同浓度的Pos,30%PEG为治疗牙敏症的理想制剂.
作者:姚悦;李煜;钟良军;姚志道 刊期: 2006年第04期
为提高对老年结核性胸膜炎临床特点的认识,我们就收治50岁以上老年结核性胸膜炎30例进行分析,与同期住院的青年40岁以下结核性胸膜炎患者45例进行对照研究,现报告如下.
作者:赵继华;余江 刊期: 2006年第04期
左氧氟沙星是由日本1994年首先研制开发成功的,它是第3代喹诺酮类抗菌药,是外消旋体氧氟沙星的光学异构体,其抗菌谱覆盖了革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌、非典型致病菌和分枝杆菌.体外抗菌活性为氧氟沙星的2倍,右旋体的8~128倍.主要用于敏感菌所致的呼吸系统、消化系统、泌尿生殖系统、皮肤软组织、骨髓、耳鼻咽喉等感染的治疗.临床资料表明它是一个安全有效的抗感染药物.口服生物利用度高,组织渗透性好,能迅速分布到各组织,半衰期长,85%经尿液排泄.与其它喹诺酮类相比其毒性小,耐药性低,安全性好.其不良反应常见为消化道反应,如厌食、恶心、便秘、腹泻,其发生率较低,一般耐受性良好,此外有中枢兴奋,如失眠、头晕等.本文对近年来国内外关于左氧氟沙星出现的不良反应文献资料进行归纳,现综述如下.
作者:黄健;李勤 刊期: 2006年第04期
人工流产是避孕失败的一种补救措施,常给受术者带来损伤和痛苦.随着人们生活水平及医疗技术水平的提高,国内一些医院对人工流产术采用多种麻醉、镇痛方法.为了减轻孕妇在人工流产术中因疼痛所造成的痛苦,我院于2003年1月特购置无痛氧化亚氮,用于人工流产术的镇痛取得了效果,现报告如下.
作者:张勇;冶青萍 刊期: 2006年第04期
经皮穿刺中心静脉留置导管,穿刺途径和方法很多,临床应用广泛.我院自1997年以来共实施中心静脉留置导管5120例次,现仅将导管留置期间的护理和并发症预防处理经验总结如下.
作者:朱静;王晓丽 刊期: 2006年第04期