张玲；李玲；李云珍；吴丽华；肖晗
目的 研究类风湿因子(RF)对酶联免疫法(ELISA)检测乙型肝炎表面抗原(HBsAg)的影响,为临床检测中出现假阳性结果 的分析提供依据.方法 RF 采用速率散射免疫比浊法,HBsAg先后采用ELISA法和微粒子酶免疫分析法(MEIA).结果 RF 阳性血清经ELISA法检测HBsAg 阳性率为43.3%.通过ELISA法检测出HBsAg 阳性的血清经MEIA检测HBsAg 阳性率为0;RF浓度与ELISA法测定 HBsAg 的OD 值间无显著相关性(0.1500 IU/mL)干扰ELISA法检测HBsAg,产生较明显假阳性,但RF 浓度与是否产生假阳性并无显著相关性.
作者：穆海霞 刊期： 2012年第04期
目的 探讨实时多重荧光聚合酶链反应(PCR)检测宫颈脱落细胞内高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染的临床意义,建立快速、准确、适于推广的检测方法.方法 采用实时多重荧光PCR技术检测1 560例宫颈脱落细胞高危型HPV(16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68)感染状况.结果 1 560例患者高危型HPV阳性率为21%(327/1 560).其中宫颈炎、湿疣、LSIL 、HSIL 、鳞状细胞癌患者的高危型HPV阳性率分别为10.3%、28.4%、21.6%、35.2%和88.9%.结论 实时多重荧光PCR技术检测宫颈脱落细胞内高危型HPV感染,具有快速、简便、灵敏、不易污染等优点,适用于大规模筛查和高危型HPV持续感染监测.
作者：杜娟；李晓强；刘跃 刊期： 2012年第04期
目的 排除不同批号参比液对钾(K+)、钠(Na+)、氯(Cl-)测定结果 的影响,确保测定结果 的准确度和精密度.方法 将两个批号的参比液混合后作为一个批号参比液定标后,对同一批号干片对同一批样本进行钾(K+、钠(Na+)、氯(Cl-)测定,对比分析测定结果 平均偏差.结果 不同批号参比液混合定标后对钾(K+)、钠(Na+)、氯(Cl-)测定结果 和单一批号参比液测定结果 之间偏差很小(P>0.05).结论 使用VITROS350测定钾(K+)、钠(Na+)、氯(Cl-),当有2个批号的参比液时,不必每个批号分别定标而浪费大量干片,可将2个批号参比液混合分装后再定标,既保证了检测结果 的准确度和精密度,又节省了干片试剂.
作者：沈学耕 刊期： 2012年第04期
目的 观察高间接胆红素血症新生儿心肌损伤标志物治疗前后变化,探讨高间接胆红素血症新生儿是否存在心肌损伤.方法 分别测定30例无黄疸新生儿(健康组)与42例高间接胆红素血症患儿(观察组)治疗前后血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)及磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白MYO、肌钙蛋白(CTNI)、乳酸脱氢酶(LDH)活性,比较3组数据之间的差异.结果 观察组与健康组比较,CK-MB、CTNI活性明显升高,差异有显著性(P＜0.05);对比观察组治疗前与治疗后,治疗后胆红素及心肌损伤各指标显著降低 (P＜0.05).结论 高间接胆红素血症的确有一定的心肌损伤,提示临床医生这种心肌损伤是可逆的,对于间接胆红素过高的患儿有必要进行心肌损伤标志物监控,注意对心肌的保护与治疗,预防心肌损伤.
作者：冯珊 刊期： 2012年第04期
目的 通过回顾性分析孤立性小肺癌患者的肿瘤标志物表达,探索肿瘤标志物在孤立性肺结节早期诊断中可能发挥的作用.方法 对84例有完整肺部CT和经病理诊断确诊为孤立性小肺癌(直径小于或等于3 cm)患者的肿瘤标志物表达的病历资料进行回顾性分析,以孤立性小肺癌的肿瘤直径大小和肺癌病理类型作为分类基础,以肿瘤标志物的阳性或阴性表达为观察指标进行统计学分析.结果 不同直径大小的孤立性小肺癌之间肿瘤标志物的表达差异有统计学意义(P＜0.05);在肺腺癌中CEA表达与其他类型肿瘤标志物的表达相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肿瘤标志物检测有助于早期孤立性肺结节的良恶性诊断;肿瘤标志物CEA在肺腺癌中存在高表达.
作者：张亚兰；王骋；胡佳杰 刊期： 2012年第04期
目的 了解支原体患者感染现状和药敏情况,为临床治疗提供参考依据.方法 采用支原体培养/药敏试剂盒对303例性病患者进行支原体培养,并对8种抗菌素耐药性进行分析.结果 支原体感染女性多于男性,混合感染的耐药性明显高于单种感染,通过对红霉素、阿奇霉素、诺氟沙星3种耐药性高的抗菌素的比较,其中UU与(UU+MH)混合感染耐药性差异有统计学意义(χ2=29.60,P<0.005),UU与(UU+MH)混合感染的耐药性差异有统计学意义(χ2=19.03,P<0.005),且耐药性有上升趋势.结论 支原体感染患者以女性多见,应给予关注.支原体对红霉素、阿奇霉素、诺氟沙星3种抗菌素的耐药性已很高,临床上用药时尽量避免使用,同时要足量用药治疗各种支原体感染,应根据药敏试验正规治疗或采用联合用药,必要时选用敏感药物轮换治疗.通过与文献比较强力霉素的耐药性可能存在地区差异性,需注意因地施药.
作者：张珺霞；刘荟；朱名超 刊期： 2012年第04期
目的 针对卫办医政发[2011]56号文件<2011年抗菌药物临床应用专项整治活动方案>的出台调查目前临床上住院治疗的患者抗菌药物使用现状、微生物标本送检现状以及分离出的主要致病菌情况.方法 对某医院2011年1～7月共计9 948例住院治疗的患者分别从同期住院患者人次、使用抗菌药物的人次、微生物标本送检人次、微生物标本总送检次数、微生物标本培养阳性标本数、抗菌药物使用率、微生物标本送检率及微生物标本培养阳性率分科室进行统计.结果 全院住院患者抗菌药物的平均使用率为74.18%,其中有5个科室住院患者抗菌药物使用率达到100%左右;全院使用抗菌药物的住院患者微生物标本平均送检率只有14.08%,内科系统微生物标本送检率较高,外科系统送检率非常低;以及分离出的致病菌中,前10位的基本上是耐药菌和难治性真菌.结论 临床医生应通过提高微生物样本送检率,根据微生物药敏实验结果 合理选用抗菌药物,增加目标用药,以及通过降低用药起点,正确掌握给药时间和途径等来降低住院患者抗菌药物的使用率.
作者：李广权；周卫东；陈月洁；李朝今 刊期： 2012年第04期
目的 探讨趋化因子受体CCR5在乳腺癌组织及其腋窝转移淋巴结中的表达及意义.方法 用免疫组织化学方法检测35例乳腺癌及其腋窝转移淋巴结组织、20例乳腺纤维腺瘤组织(对照组)中的CCR5.结果 乳腺癌组织CCR5阳性率为74.2%(26/35),乳腺纤维腺瘤组织中未发现CCR5的表达,两种组织阳性表达率差异显著,P<0.01.腋窝淋巴结转移灶中,CCR5阳性者21例(60.0%,21/35),原发癌灶和腋窝淋巴节转移灶CCR5同时阳性者21例.结论 CCR5在乳腺癌组织及其腋窝淋巴结中有异常表达,其可能在乳腺癌的发生、发展及转移中发挥作用.
作者：郭满盈；陈扬；王栋 刊期： 2012年第04期
目的 回顾性分析本院输血治疗患者不规则抗体的检出情况,探讨输血前不规则抗体筛查在临床输血中的应用价值.方法 微柱凝胶法筛查8 775例输血治疗患者血浆不规则抗体.结果 检出不规则抗体阳性患者72例,阳性率为0.82%;72例阳性患者中,88.89%(64/72)有输血史,75.00%(54/72)来自血液科、肿瘤科、ICU、感染科、产科、儿科;43例不规则抗体阳性的女性患者中,90.70%(39/43)有妊娠史.结论 输血前不规则抗体筛查有助于提高临床输血安全性、降低发生输血反应的风险;血液科、肿瘤科、ICU、感染科、产科、儿科患者及有输血史和妊娠史患者不规则抗体的筛查更为重要.
作者：陈洪国；谭廷爵 刊期： 2012年第04期
目的 对临床检测中少见的HBsAg和抗-HBs双阳性结果 进行分析.方法 对ELISA法检测的HBsAg和抗-HBs双阳性的68份血标本进行化学发光微粒子免疫方法(CMIA)复检,仍为双阳性的标本定量检测其HBV-DNA.结果 经复检有45例(66.2%)仍然为双阳性,其中32例为HBsAg、抗-HBs、抗-Hbe、抗-HBc阳性,阳性率71.1%(32/45),13例HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBc 阳性,阳性率28.9%(13/45),45例样本中有25例血清HBV-DNA检测阳性,阳性率为55.6%.结论 HBsAg和抗-HBs双阳性原因较多,操作或ELISA试剂是原因之一,抗-HBs阳性患者 HBV-DNA往往存在复制.
作者：周正菊；雷鸿斌；龙聪 刊期： 2012年第04期
目的 了解本地区手术前、产前和输血前患者传染性标志物感染情况及发展趋势.方法 对来我院住院的手术前、产前和输血前的患者进行血液传染性标志物HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP的检测.结果 5年合计30 645例患者血液传染性标志物HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP的阳性率分别为:11.35%、1.00%、0.22%、1.20%.结论 手术前、产前和输血前患者的血液传染性标志物检测,对规范医疗行为、预防医院感染、预防血液传播性疾病、控制母婴传播、降低手术风险、减少因输血后感染引起的医疗纠纷均具有重要意义.
作者：姜志刚；鲁君艳；周维新 刊期： 2012年第04期
目的 采用pearson相关分析、Bland-Altman图及Bradley-Blackwood检验评价Cockcroft-Gault 方程(CG方程)和MDRD方程5估算肾小球滤过率(GFR)的相关性和一致性.方法 依据患者资料和临床诊断将纳入人群分为4组:健康人组、老年人组、单纯肥胖组和慢性肾脏病(CKD)组.碱性苦味酸法测定血清肌酐,CG方程和MDRD方程5计算GFR,在各组的估算结果 间进行简单相关分析和Bland-Altman分析,绘制一致性限度(limits of agreement)作为评价一致性的指标.同时,采用相同方法评价当血清肌酐水平发生较大变化时,两方程估算值变化的一致性.结果 两方程在不同人群的GFR估算值具有线性相关关系;Bland-Altman分析表明,不同人群中,两方程估算结果 差值具有临床意义,其估算GFR的一致性较差.并且,在病情发生变化时,运用不同方程估算GFR变化量间的差异不能被临床接受,一致性差.结论 CG方程和MDRD方程5估算GFR的一致性较差,估算结果 不具有等价性、可替代性,但估算值间具有相关性.
作者：曾宪飞；马勇志；谈昀；李军民；王小刚 刊期： 2012年第04期
目的 探讨鲍曼不动杆菌的院内感染特点,为预防其感染提供临床依据.方法 回顾性分析282例鲍曼不动杆菌感染患者的各种细菌学标本和病历资料.结果 282株鲍曼不动杆菌大多数来自于痰液,科室分布以重症监护病房为主,主要以住院时间长、入住重症监护病房、常用β-内酰胺类抗菌药物应用及辅助治疗技术为院内诱发因素,鲍曼不动杆菌对常用β-内酰胺类抗菌药物耐药情况,对头孢哌酮/舒巴坦敏感率高,对哌拉西林/他唑巴坦耐药率高.结论 根据鲍曼不动杆菌院内感染的特点,针对性的采取措施,预防该菌引起的院内感染.
作者：孙丽 刊期： 2012年第04期
目的 探讨解脲脲原体(Uu)的感染状态及生物分群.方法 采用荧光定量PCR 技术对皮肤科和泌尿外科患者157例尿道/宫颈分泌物进行Uu分群;分析Uu不同生物群与不同性别患者泌尿生殖道感染的临床症状和体征的相关性.结果 157例标本中96例Uu呈阳性,其中生物1群57例(阳性率59.38%),生物2群39例(阳性率40.62%),男性患者临床症状和体征的阳性率与Uu分群无关(P＞0.05),而女性生物1群感染者的临床症状和体征阳性率高于生物2群(P＜0.05).结论 我院患者Uu以生物1群为主,生物1群可能是女性Uu感染的主要病原体,Uu对男性致病性与分群无关.
作者：丁进亚；杨斌；黄前川；徐娟；徐鸣皋 刊期： 2012年第04期
临床实习是检验专业医学生教育中非常重要的一个环节,通过此阶段的实习可把课堂上学到的理论知识和技能转化为临床工作能力[1].在医院实习中,除了继续强调实验室基本操作,增强实习生动手能力的训练之外,更重要是要有效利用医院的学习环境,加强实习生与临床沟通与对话能力的培养[2].
作者：郭建巍；马学斌；马聪 刊期： 2012年第04期
目的 探讨患者染色体及血清激素水平与少精、无精症关系.方法 采用采用外周血培养及G带染色分析187 例少精,无精症患者及26例精液正常健康体检的男性染色体核型;对染色体无畸变的少精,无精症患者进行Y染色体微缺失检测;同时采用化学发光免疫分析法测定此187 例少精,无精症患者染色体核型与26例精液正常健康体检男性的血清性激素水平.结果 染色体分析显示患者的总畸变率为27.8%.Y染色体微缺失检测显示没有明确病因的染色体无畸变的少精、无精症患者组基因缺失(17.4%),高于有明确病因的染色体无畸变的少精、无精症患者组(3.6%);染色体畸变组血清FSH、LH、T与对照组相比差异均有统计学意义(P<0.01);染色体未畸变组血清FSH、LH水平与对照组相比差异均有统计学意义(P<0.05).结论 少精、无精症与染色体畸变及多种血清激素异常密切相关,与Y染色体微缺失也有一定联系.
作者：李锋 刊期： 2012年第04期
2011年5月,从本院住院的先天性心脏病患者血液标本中分离出星座链球菌1例,特报道如下.1 病历摘要患者,女,18岁,畏寒、发热、乏力20 d,全身皮肤瘙痒2 d后入院.查体温:37.4 ℃,血压:125 mm Hg/60 mm Hg,脉膊:112次/min,呼吸:21次/min,双肺呼吸音粗糙,双下肺可闻及湿罗音,神清.实验室检查:小便常规正常,血常规WBC:7.53×109/L,N:67.5%,L:24.7%,M:7.8%;Hb:86 g/L,RBC:2.92×1012/L.
作者：李庆；陈学兵 刊期： 2012年第04期
目的 分析四会市地区临床10年用血情况,各种成分用血的使用量和增长率,以及临床主要用血的应用特征.探讨临床用血合理性和未来发展的需求趋势,回顾临床成分用血的使用量,能够更加的准确地反映临床用血的实际情况.科学合理的预测、制定年度工作计划提供科学依据,同时发现用血需求大幅波动时应积极调查原因,及时纠正.方法 对2001～2010年间本地区用血情况进行数据分析.结果 临床成分用血不断增加,达到国际先进水平,合理用血不断提升,输血不良反应率逐年下降.结论 及时分析、掌握本地区成分用血情况,严格执行安全用血管理制度,加大宣传力度,对指导临床合理安全的成分用血和输血技术发展具有重要意义.
作者：罗俭权；龙振洪；潘彩英；陶珊花；陈国新 刊期： 2012年第04期
目的 探讨健康体检者高尿酸血症、高血压、脂肪肝与身体质量指数的关系,为制定预防措施提供参考依据.方法 对702例健康体检者进行B超和血尿酸检查、测量身体质量指数及血压,将检查结果 分为肥胖组和非肥胖组进行比较.结果 体质肥胖组高尿酸血症、高血压和脂肪肝的发病率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 体质肥胖者高尿酸血症、高血压和脂肪肝发病率较高,应加强可控危险因素的干预.
作者：邓宗奎；李鸿滨；林华玲；柏芳 刊期： 2012年第04期
目的 建立全自动尿沉渣分析仪UF-1000i检测不同年龄、不同性别健康人群尿沉渣的参考范围.方法 收集1 086例0～90岁健康人中段尿液标本,划分为儿童组(0～12岁)、中青年组(13～59岁)和老年组(>60岁),并在2 h内用UF-1000i进行检测.结果 红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、上皮细胞(EC)、细菌(BACT)在同年龄组、不同性别之间差异有统计学意义(P<0.05),部分参数在同性别、不同年龄组之间亦有显著差异.管型(CAST)在不同年龄组、不同性别之间差异均无统计学意义(P>0.05).健康人群尿沉渣参考范围(单位:个/μL):(1)RBC:男性0～10.0;女性儿童0～11.9,女性中青年与老年0～21.7;(2)WBC:男性儿童0～8.5,男性中青年与老年0～12.7;女性儿童0～11.1,女性中青年0～23.2,女性老年0～16.7;(3)EC:男性儿童0～6.1,男性中青年0～3.4,男性老年0～4.8;女性儿童与老年0～13.6,女性中青年0～24.8;(4)BACT:男性儿童0～90.6,男性中青年0～49.9,男性老年0～94.5;女性儿童0～128.0,女性中青年0～1 083.4,女性老年0～398.6;(5)CAST:0～0.6.结论 不同性别、不同年龄组的健康人群尿沉渣参考范围应分别设定,本研究为中国临床尿液生物参考范围的确立提供参考.
作者：王盛华；刘芸；肖平；尚旭明；张炳昌 刊期： 2012年第04期
国际检验医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
