郑艳；沈妙文；吕媛
冠脉CTA检查在一定程度上能提供与冠脉造影相似的冠状动脉狭窄的解剖结构的信息,提供冠脉血管狭窄的程度,管腔病变是向心性还是偏心性狭窄,冠脉斑块的特点,对钙化病变诊断也有较高的准确率,提供血管壁的影像特点,有助于评价血管功能,并且由于其无创伤、风险小、费用较低,操作简单,因此,在冠心病的诊断中应用日益广泛.影响冠脉CTA图像质量的主要因素有:①心率;②心律;③造影剂用量及速度;④冠脉痉挛;⑤呼吸.而其中呼吸的影响大,位居第一[1].由于冠状动脉管径较小,即使很小的呼吸运动伪影也可以造成检查的失败[2].因此对于不能坚持屏气10s的患者,通常建议患者放弃检查或直接行冠状动脉造影术.在本组资料中,少数民族患者在排除语言沟通障碍因素后,因不能屏气10s,而致检查失败的比率为5.8％,汉族患者为1.7％.见表1.
作者：郭丽；左玲芝；胡云云 刊期： 2014年第07期
目的:比较IOL-Master与传统方法测量人工晶体度数的准确性,以了解其特点及应用价值.方法:分析2010年11月至今于我院行白内障超声乳化摘除及人工晶状体植入术的年龄相关性白内障33人50眼,术前分别用IOL-Master、传统的超声生物测量仪和角膜曲率计测量眼轴长度和角膜曲率,使用HofferQ公式、Holladay或SRK/T公式计算植入人工晶体的度数.术后3m检查患者屈光状态.结果:Zeiss IOLMaster和超声生物测量法,测得的眼轴长度分别为23.51±4.84 mm和24.02±1.38 mm,两者对比差异无显著性(t=0.49,P=0.62);IOL Master和角膜曲率计测量角膜曲率k1分别为43.28±1.69D、44.57±1.65D,两者对比差异有显著性(=2.71,P=0.01);IOL Master和角膜曲率计测量角膜曲率k2分别为43.66±1.65D、44.29±1.97D,两者对比差异无显著性(t=1.22,P=0.22);两组病人术后3个月的平均绝对屈光误差分别为:≤±0.5D各占96％和66％,≤±1.0D各占100％和100％,两组对比差异有显著性(=4.20,P=0.00).结论:IOL Master是一种高精确性、非接触性、操作简单、安全可靠的人工晶体度数测量工具.
作者：牛清海；王晓东 刊期： 2014年第07期
目的 对复方丹参滴丸在冠心病心绞痛治疗中的效果进行研究.方法 将我院2012年7月至2013年5月间收治的154例冠心病心绞痛患者随机分组为观察组77例,对照组77例,对照组采取常规方法进行治疗;观察组在常规方法的基础上进行复方丹参滴丸治疗,对比两组患者的疗效.结果 观察组的总有效率为87.02％,对照组的总有效率为62.34％,观察组的治疗总有效率要明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛具有很好的疗效,可以降低患者心绞痛的发生频率并可以改善患者的心电图症状,值得临床推广.
作者：赵玉玮 刊期： 2014年第07期
根管治疗是使用专用的器械清除牙髓腔内特别是根管内的感染物,用消毒液反复冲洗根管,擦干后封入根管消毒药物,彻底杀灭根管内的细菌,封药后3～5d,再用根管填充材料把根管充填密合,从而防止细菌再感染,促进根尖病变愈合的治疗技术.根管充填是根管治疗后一个环节,也是关键的一步.近年来应用热软化牙胶充填根管十分盛行,配套设备也不断更新,已成为国外主流根管充填技术.它是用特殊仪器将牙胶加热软化后,利用其流动性,迅速完成根管内充填,能简化操作程序,具有良好的充填密合性.
作者：白新华；王青 刊期： 2014年第07期
随着我国国力不断的增强,社会的不断进步,人民群众对优质、安全的医疗资源需求日益增大.同时党的十八大提出:“健康是促进人全面发展的必然要求”.卫生事业关系到人民群众的健康福祉和根本利益,因此各级医院利用多种资金渠道,积极引进配置各种医学装备,部分医院配置的医学装备已占到固定资产的60％以上,使各级医院的整体诊疗水平、新医学学科的成立与发展快速提升,推动了医疗技术进步.医疗设备是医院重要的物质基础.拥有现代化医疗设备的数量多少、质量优劣、档次高低,是衡量一所医院综合诊断、治疗技术水平和医院现代化的重要标志之一,医学装备已成为现代医疗的一个重要领域,是在很大程度上促进了医疗技术的发展,甚至在医疗行业发展中,在突破瓶颈上也起到了决定性的作用.
作者：董明军；苏丽君；白轩辉 刊期： 2014年第07期
随着我区经济的发展,研究生教育在新疆地区人才培养体系中占有十分重要的位置.培养医学研究生要求侧重于从事临床实际工作,并初步掌握医学科研的临床医师为目标.为了让我们的研究生从入学到踏出校门,可以当一名基本合格的医生,我们需要探讨一下研究生的综合素质教育.1 方法1.1 研究生的思想教育随着社会的发展,传统的生物医学模式逐渐被社会-心理-生物医学模式所取代,医学进入了人文主义时代,新的医学模式下,尤其是国内医患关系日趋紧张的今天,医疗行业面临的来自各方面的竞争压力日益增长,尤其需要人文精神的回归.
作者：李朝阳；张海萌；马少林 刊期： 2014年第07期
职业认同是人在生活、学习交往中形成的对某种具体职业的认识和评价,是一种主动或被动认识职业的过程或活动[1].少数民族高职乡村医师教育,是少数民族地区培养乡村医生的后备军,是解决广大农牧区基层医疗卫生问题的核心举措.乡村医生的职业认同受各种因素的影响,而医学生在校的医学教育对职业认同有着重要的影响.乡村医师学生的职业认同是指在医学学习的过程中逐渐确立自身职业角色的过程,同时也是在学习过程中对乡村医生职业认同的状态,为了解我院乡村医师学生的职业认同状况,应用乡村医生学生的职业认同问卷对少数民族乡村医师学生进行了调查.调查结果如下:
作者：赵学荣；吕宇娟；陈艳 刊期： 2014年第07期
世界卫生组织在迎接二十一世纪挑战的报告中指出,二十一世纪的医学不应该继续以疾病人群为研究对象,而应以人类健康为主要研究对象.而今医学的发展趋势已经逐步转向预防疾病和损伤,维护和提高公众健康水平.健康管理主要针对健康人群、亚健康人群和“慢病”人群.对健康人群可以进行健康教育;对高危人群可以进行个体化的危险因素管理,如生活方式管理,需求管理等;对患病人群可采用专项疾病管理,健康促进等服务.健康管理应分阶段逐步在不同特点人群中推广[1].
作者：徐晓璐；姚华 刊期： 2014年第07期
目的:研究小儿社区获得性肺炎(CAP)的预后及其相关危险因素.方法:收集伊宁市人民医院2011年1月～2012年12月收治的353例CAP患儿,采集相关信息,把治疗结果分级(治愈、好转、无效).SPSS 12.0统计软件做单因素卡方检验和Logistic多因素回归分析,筛选和分析影响CAP预后的相关危险因素.结果:单因素分析筛选出年龄＜1岁,咳痰,1个月内使用过抗茵药物,合并心、肾或肝功能不全,营养不良,经皮血氧饱和度(SaO2)＜90％,外周血中性粒细胞比例＞0.9,谷丙转氨酶(ALT)升高,血尿素氮(BUN)升高共9个CAP预后危险因素.Logistic多因素回归分析表明年龄＜1岁、1个月内使用过抗茵药物,BUN升高,经皮SaO2＜90％是影响CAP预后的独立危险因素.结论:小儿CAP大部分可以治愈或好转,年龄＜1岁、1个月内使用过抗茵药物、BUN升高、经皮SaO2＜90％是影响CAP预后的独立危险因素.
作者：张炎；刘国峰；周凯 刊期： 2014年第07期
作为一种临床常见的心律失常,快室率房颤的症状较重,患者可发生心绞痛与充血性心力衰竭,且其并发体循环栓塞的危险性大,患者发生脑卒的机会较无房颤者高出5～7倍,严重影响患者预后[1].胺碘酮是临床治疗心律失常的常规药物,对心脏多种离子通道均有抑制作用,能延长动作电位时程,属广谱抗心律失常药,常见不良反应主要为心血管反应.在短时间内合理用药,及时有效地治疗心律失常,改善心衰,是临床治疗快室率房颤伴心力衰竭的关键.我院采用胺碘酮与琥珀美托洛尔缓释片联合治疗快室率房颤伴心力衰竭,现将研究结果报告如下:
作者：王新斌；乔瑞 刊期： 2014年第07期
目的:探讨高频电刀配合超声骨刀在下颌水平低位阻生智齿拔除中的应用效果.方法:选取需拔除的下颌水平低位阻生智齿160例,随机分为超声骨刀+高频电刀的实验组与凿骨劈冠+普通切开的对照组.对其手术时间、术中、术后并发症产生的原因进行分析.结果:实验组手术时间、术中出血量、疼痛程度、干槽症、肿度均小于对照组(P＜0.05).结论:高频电刀配合超声骨刀拔除下颌阻生智齿可缩短手术时间,手术并发症少.
作者：常征 刊期： 2014年第07期
目的:探讨婴儿巨细胞病毒感染对婴儿听力损伤的影响.方法:抽取乌鲁木齐市儿童医院2006年1月～2013年12月收诊的474例CMV感染患儿为感染组,同期住院非CMV感染患儿237例作为对照组.应用听觉脑干诱发电位ABR对研究对象进行听力筛查及评估,采集血液、尿液使用Elisa及PCR检测CMV IgM、DNA含量.结果:感染组听力损伤率远远大于对照组(χ2=21.1,P=0.00);感染患儿中BAEP异常组CMV病毒负荷量平均值高于BAEP正常组(P＜0.05);BAEP正常组血液CMV IgM、DNA含量平均值均低于BAEP异常组(P＜ 0.05);BAEP异常组CMV lgM值与听力损伤严重程度相关有统计学意义(r=0.78,P=0.00);CMV病毒DNA相对表达量听力损伤严重程度相关有统计学意义(r=0.69,P=0.00).结论:婴幼儿感染CMV病毒会对听力造成不同程度的损害,血清Ig M检测及尿CMV-DNA含量可以作为听力受损的指标,但对损伤类型缺乏指导意义.
作者：郑艳；沈妙文；吕媛 刊期： 2014年第07期
目的:探讨慢性阻塞性肺疾(COPD)急性加重患者在住院期间或出院1d内导致死亡的危险因素,为预防AECOPD提供科学的建议.方法:选择我院于2012年1月～2013年12月期间就诊的AECOPD患者126例,根据住院期间是否发生死亡分为死亡组(36例)和好转组(90例).比较两组患者人口学特征、血常规、肺功能、血气分析、C反应蛋白(CRP)和并发疾病等相关指标;分析影响AECOPD患者住院死亡率.结果:APOPD患者126例中,死亡36例,好转90例.死亡组患者COPD综合评级高风险比例、CRP水平、血红蛋白计数、白蛋白水平、淋巴细胞计数、PaC02、缺血性心脏病和肺心病,与对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).高C反应蛋白、高碳酸血症、低淋巴细胞计数、慢性肺源性心脏病(O是住院APOPD患者发生死亡的独立危险因素.结论:高CRP、高碳酸血症、低淋巴细胞计数、并发慢性肺源性心脏病是影响住院AE-COPD患者发生死亡的独立危险因素.
作者：谢杰；赵剑斌 刊期： 2014年第07期
目的:探讨1型糖尿病(T1DM)与维生素25-羟维生素D3的相关性.方法:选择35例T1DM患者(T1DM组)和35例健康儿童(对照组),分别检测两组血清25羟维生素D3 (vitD3)、糖化血红蛋白(HbA1c)、C肽、总胆固醇(TC)水平,并将T1DM组的C肽、HBA1c与25-羟维生素D3进行相关性分析,结果:T1DM组vitD3水平明显低于对照组,两者之间差异有统计学意义(P＜0.05);相关性分析显示,T1DM组C肽与vitD3呈正相关(r=0.348,P＜0.05),HbA1c与VD呈负相关(r=0.145,P＜0.05).两组TC水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论:25-羟维生素D与T1DM的发生密切相关,通过补充维生素D可能为预防T1DM的发生.
作者：郭红；彭陵 刊期： 2014年第07期
出生缺陷所造成的人口素质问题以及所带来的损失和疾病负担已成为一个严重的公共卫生问题.随着现代工业发展和环境污染的加重.同时,由于生活水平提高和医疗条件的改善,感染性疾病、营养性疾病和老年性疾病的发生率都有明显下降,因而,出生缺陷成为危害人类健康的重要标志之一,引起了全社会的高度重视.现将我区2009～2013五年间的出生缺陷发生率监测结果浅析如下:1 资料与方法1.1 对象
作者：李锐；徐剑敏 刊期： 2014年第07期
类风湿关节炎(rhemnatoid arthritis,RA)是以对称性多关节病变为主要临床表现的慢性多系统疾病.其病变特征是持续性的滑膜炎,通常累及对称的周围关节,引起关节软骨破坏和骨侵蚀,继而引起关节畸形.当前类风湿关节炎以其发病率高、病程长、对人体消耗大及致残率高而肆虐于全球[1].目前该疾病发病机制仍未明确,病情较为复杂且易反复发作、甚至造成终身残疾,极大地危害患者的身心健康和生活质量[2].而采取积极有效的护理干预措施对促进RA患者的治疗和康复占有十分重要的地位.中西医护理则运用整体护理理念、辨证施护方法与传统护理技术相结合[3],对顽固性、慢性疾病有着较好的效果.本研究通过对RA患者采取中西医结合护理干预措施,以观察对关节功能及焦虑状态的影响,现报道如下.
作者：阿依努尔·斯德克；高翠荣 刊期： 2014年第07期
目的:评价304nm高能紫外光靶向治疗白癜风的疗效及安全性.方法:采用美国Dua-LightTMUV120-2型高能紫外光治疗仪治疗白癜风患者28例,NB_UVB治疗12例.结果:经16次临床治疗观察看到,两组治疗白癜风疗效的有效率差异有显著性(P＜0.05).结论:304nm高能紫外光治疗白癜风起效快,疗效肯定,能大限度保护白斑周围正常皮肤.局部不良反应少,是一种简单、安全的治疗方法.而NB_UVB治疗白癜风周期长,患者依存性差.
作者：张惜荣；赵永红 刊期： 2014年第07期
随着生活水平的提高,人们膳食结构的改变,糖尿病和血脂异常患病率在我国呈逐年上升趋势,机关人员的血脂、血糖水平普遍偏高,新疆等西北地区人群的血脂、血糖水平则又高于全国平均水平[1],在2013年乌鲁木齐机关人员体检中,我们发现高脂血症与糖尿病的患病率仍居高不下.现就此次血脂、血糖检测结果,分析报告如下.1 资料与方法1.1 对象接受血脂、血糖检测的542名机关人员均为居住在乌鲁木齐市的区、市行政机关在职和退离休的干部,男性495人,女性47人,年龄42～91岁,平均(67.2±11.3),其中,42～50岁58人,51 ～60岁195人,＞60岁289人;汉族439人,维吾尔、哈萨克等少数民族103人.
作者：常峪文；杨媛；李惠梅；宋丽娟；韩萍；米吉提·买买提 刊期： 2014年第07期
目的:探讨绝经与未绝经新疆维吾尔族妇女200例宫颈癌的临床病理特点.方法:通过对200例新疆维吾尔族妇女宫颈癌患者的临床病理资料进行回顾性分析,按照绝经与否进行分组,对比两组患者临床表现、肿瘤大小、有无CINⅢ级、分化程度及临床分期的差异.结果:绝经与非绝经两组患者在临床表现、肿瘤大小、分化程度及淋巴结转移情况的差异均有统计学意义(P＜0.05);两组在CINⅢ级伴发和FIGO分期方面的差异无统计学意义(P＞0.05).结论:新疆维吾尔族妇女未绝经宫颈鳞状细胞癌患者临床表现明显,肿瘤大径比较大,高-中分化比例高,虽然FIGO分期早,但容易转移,预后较差.
作者：李文婷；杨波；姬文莉；王莹；赵峰 刊期： 2014年第07期
目的:评价西格列汀联合重和林M30治疗老年2型糖尿病患者的疗效及安全性.方法:我院2012年2月～2013年8月收治的40例老年2型糖尿病患者,随机分为实验组及对照组,每组各20例,实验组给予西格列汀100mg一日一次口服联合重和林M30治疗,对照组给予重和林M30治疗,治疗3个月,比较治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2 h PBG)、全血糖化血红蛋白(HBA1C)、体重指数(BMI)及胰岛素用量变化.结果:治疗3个月后两组空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPBG)、全血糖化血红蛋白(HBA1C)均有显著改善(P＜0.05)同时实验组FBG、2hBG和HbA1c较对照组显著下降(P＜0.05),实验组的BMI和胰岛素用量均显著低于对照组(P＜0.05),实验组低血糖发生率低.结论:西格列汀联合重和林M30治疗老年2型糖尿病可获得良好血糖控制,安全性好,低血糖发生率低,并能减轻体重,减少胰岛素用量.以上经医院伦理委员会审核通过,患者自愿签署统一的知情同意书.
作者：王海燕；顿晓熠；许佩；唐丽娜 刊期： 2014年第07期
新疆医学杂志
主管:新疆维吾尔自治区卫生厅
主办：新疆维吾尔自治区医学会
