刘小丽；欧阳蓓雷；范小明；丁韵
生物安全柜（Biological safety cabinets，BSCs）是一种负压过滤排风柜，是防止操作者和环境暴露于实验过程中产生的生物气溶胶。利用空气净化和通风技术，实现第一道物理隔离屏障，为操作原代培养物、菌毒株以及诊断性标本等具有感染性的实验材料时，用来保护操作者本人、实验室环境以及实验材料，使其避免暴露于上述操作过程中可能产生的感染性气溶胶和溅出物而设计；是在现代生物技术的研究、开发和应用中对可能产生的生物学危险所采取的有效预防和控制措施。目的是保护生产或实验对象，保护生态环境和人体健康。
作者：张振；张秀华；戴姗姗；潘继鹏 刊期： 2015年第09期
淤胆型肝炎是因多种原因引起肝细胞和（或）毛细胆管胆汁分泌障碍，导致部分或完全性胆汁流阻滞。多发生于急性肝炎发病数周之后。淤胆型肝炎的发病机制为胆盐形成和分泌不良，胆汁乳化，滞留于微细胆管，并形成胆栓，临床上出现皮肤瘙痒、纳差、乏力等症状，生化检查提示高胆红素血症，直接胆红素升高为主，伴ALP、GGT等指标升高[1]。从发病机制出发，改善肝细胞膜、微细胆管膜流动性，扩张微细胆管，促进胆盐形成及胆汁分泌。近年来研究表明，思美泰在淤胆型肝炎治疗取得良好疗效[2-5]。本文对阿克苏地区第一人民医院感染科2009年1月～2014年11月期间收治的65例淤胆型肝炎患者分别采用两种治疗方案，比较两组的瘙痒症状复常率、肝功能的变化。
作者：高学忠；李燕玲；王荣 刊期： 2015年第09期
目的：探讨高能窄谱光子联合药物治疗外阴湿疹的临床效果。方法选取2013年1月～2014年6月我院皮肤科门诊治疗的外阴湿疹患者86例，对照组患者采取常规药物治疗，实验组在对照组基础上加用Carnation光子治疗仪进行治疗。治疗三周后对两组患者的疗效和不良反应进行评价。结果实验组患者治疗总有效率为100.0%，对照组患者治疗总有效率为93.0%。实验组患者的治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。实验组患者平均治愈时间(10.2±3.6)d，对照组患者平均治愈时间(13.1±5.4)d。实验组患者治愈时间明显少于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。两组均无明显不良反应发生。结论高能窄谱光子联合药物治疗外阴湿疹的效果令人满意，且该方法使用简单，不良反应少，值得在临床推广。
作者：刘珉名；董玲；邬英 刊期： 2015年第09期
目的：针对出院患者进行信函式满意度调查分析，为医院提高医疗质量和服务水平提供参考依据。方法采用自行设计，经过信度、效度检验的满意度调查问卷，采用整群分层抽样的办法，按月通过信函对出院患者随机发放满意度调查问卷。结果发函2380件，收回1035件，回函率43.5%。20项满意度评价指标中，高项平均得分4.77分，低项平均得分4.56分。结论医院应采取针对性措施，在改善环境设施，降低医疗费用，优化诊疗流程等方面完善提高。
作者：刘冠军；马琴；王乐；付淑琴 刊期： 2015年第09期
目的：探讨甲钴胺胶囊联合银杏叶片对晚期青光眼视功能保护作用，从而为临床青光眼患者的视神经保护提供客观依据。方法回顾性分析用甲钴胺胶囊联合银杏叶片（试验组）和未用药物治疗（对照组）的40例眼压已控制的晚期青光眼患者用药前和用药6月后视力、眼压、视野、图形视觉诱发电位以及杯盘比、盘沿面积、视网膜神经纤维层厚度变化。结果两组患者试验前后视野的平均缺损、图形视觉诱发电位的幅值变化有显著差异（P＜0.05）。结论本研究表明甲钴胺胶囊联合银杏叶片对于眼压已控制的晚期青光眼患者视功能的损害具有保护作用。
作者：李海燕；张翠荣；缪青 刊期： 2015年第09期
呼吸机相关性肺炎（ventilator associated pneu-monia，VAP）按美国疾病控制中心的定义为：在发生肺炎前48 h内经气管插管或气管切开行持续机械通气直至撤机拔管后48 h以内所发生的肺炎[1]。
作者：刘小丽；欧阳蓓雷；范小明；丁韵 刊期： 2015年第09期
目的：评估经腹膜外途径前列腺癌根治术的临床治疗及探讨减少术后并发症的方法。方法对2012年6月至2015年5月本院收治的28例行经腹膜外途径前列腺癌根治术患者的临床资料进行回顾性分析，全部顺利完成手术。结果手术时间140-380min，平均190min。术中出血量100-870ml平均230ml，有1例既往行阑尾切除术术区粘连较重分离时出血较多输血，其余病例均无并发症发生。术后组织切缘均为阴性；术后病理回示Gleason评分为6-9分，平均8分。术后2周拔出尿管。随访2～31个月，所有患者排尿通畅，其中25例昼夜排尿完全控尿，3例夜间有轻微遗尿。术后1个月复查PSA 28例均<0.02 ng/L，复查未发现直肠指检及影像检查未发现局部复发和远处转移。结论经腹膜外途径腹腔镜入路LRP在减少创伤、减少出血方面具有明显的优势，手术解剖位置清晰，术中视野显露好，手术并发症少，术后病人疼痛明显减少，术后恢复快，术区美观及明显缩短患者住院时间等优点。
作者：马柳疆；王励；李前跃；李志坤；汤磊；赵亚伟；马旺 刊期： 2015年第09期
1精神病专科医院医患关系的状况多年来，精神病专科医院医患关系基本是健康的。但随着改革开放的不断深入、精神卫生法的出台人们法律意识的不断提高，精神病人逐渐成为社会及家庭关注的焦点，医疗纠纷日益突出，困扰着精神病专科医院的进一步发展。
作者：钱丽霞；莫兰榕；朱玉娟 刊期： 2015年第09期
急诊科是抢救危重病人的重要场所，具有突发性、多变性、复杂性等特点[1]。因此，急诊护士具备全面专业的急救知识、精湛的急救技能才能确保急诊科护理质量与安全，提高病人抢救成功率。如何增强医护人员专业急救意识和提升技能，建立一支训练有素的专业队伍，是医疗界当前需要思考和面临的重要课题之一[2]。我院护理部合理的安排了理论及实践技能的培训方案并对学员全程督导评估，严格考核并对考核成绩进行分析总结，旨在为今后急救专科护士的理论+实践+综合素质的培训大纲提供参考依据。
作者：胡玲；周芳；李萍 刊期： 2015年第09期
目的：研究老年口腔疾病患者的心理状况，围绕真实的临床数据和信息，分析影响老年口腔疾病患者心理的因素，提出好的对策。方法随机选择某院2012年4月-2014年1月接收的135例老年口腔疾病患者，对住院期间患者的心理状况进行调查、出院随访进行心理分析，分析老年口腔疾病患者的心理状态，总结诱使患者心理状况的根本原因和解决办法。结果老年口腔疾病患者心理状况脆弱、敏感，易容易被生活琐事、疾病干扰、生存压力、治疗任务等因素所影响，致使他们生活质量下降。结论心理状况是保证患者时刻保持佳状态的必要因素，心理状况调查有助于医疗机构、医院单位了解老年口腔疾病患者真实的心理表现，为口腔医疗服务开辟新路径。
作者：段晓波；王秀玉 刊期： 2015年第09期
目的：探讨胸腹水的液基细胞学，石蜡包埋切片HE染色及免疫组化在恶性胸腹水的诊断和鉴别诊断中的意义，并为判断肿瘤细胞的组织来源提供帮助。方法收集液基细胞学诊断为恶性胸腹水的病例，其中55例进行离心沉淀，石蜡包埋切片HE染色及免疫组化染色。结果55例恶性胸腹水，胸水34例，其中腺癌26例，主要来源于肺，淋巴造血系统肿瘤5例，小细胞癌2例，鳞状细胞癌1例；腹水21例，其中腺癌19例，主要来源于卵巢，1例为慢性粒细胞白血病，1例为鳞癌。结论液基细胞学与石蜡包埋切片HE染色及免疫组化联合应用能够显著提高恶性胸腹水的诊断率，并为寻找肿瘤细胞的组织来源提供帮助。
作者：宋新兰；付娟娟 刊期： 2015年第09期
临床生物化学检验是医学检验专业本、专科学生的主要专业课程之一。它既是一门独立学科，也是集实践性、技术性、应用性于一身的以实验为主的学科。因此，临床生化实验教学的质量和水平，直接关系到学生在今后的工作中是否能胜任所要承担的检验工作，为疾病的临床诊断、治疗监测、药物疗效和预后判断、疾病预防等方面提供信息和决策依据[1]。传统的教学方法是教师将实验原理、步骤以及实验现象仔细讲解一遍，学生再按部就班进行实验。这样很难发挥学生的主观能动性，束缚了学生的创造性思维和自我发展[2]。实验课结束后，学生对课堂内容印象不深刻，不能够举一反三地应用到今后的工作当中。同时，由于对该课程的认识不够深刻，对于实验结果中定量测定的准确性也没有太多体会。本研究以实验内容“总蛋白的测定”为例，探讨预实验对对临床生化及检验实验课教学效果的影响，为今后临床生物化学检验的实验教学方法改进提供参考。
作者：姜艳；阿曼古丽·牙生；曹文艳 刊期： 2015年第09期
医院病案复印工作是病案管理工作和医院服务工作的重要组成部分[1]。近年来病案不仅广泛地应用于临床、教学和科研，而且在医疗保险、新型农村合作医疗、工伤保险、商业保险、慢性疾病鉴定、伤残鉴定、司法鉴定、医疗纠纷以及患者转院治疗及复诊时均作为重要的证据[2]，病案信息资料的可利用性及不可替代的法律作用日益明显。由于精神疾病的特殊性，多数精神病人需要进行劳动能力等级鉴定、司法鉴定、办理低保、病退、报销等。就我院而言，2010年1～12月份病案复印20人次、约复印4800份，2014年1月～12月病案复印30人次，约复印21600份，病案复印份数增幅达350%[3]，病案复印越来越频繁，复印的数量越来越大，病案复印服务中医患矛盾也日益突出。如何处理好病案复印服务中医患矛盾，是病案管理者面临的新课题。
作者：梁红卫；杨清珊 刊期： 2015年第09期
临床上对有保留价值的残根残冠修复时，需用桩核修复牙齿的抗力性和固位性，防止基牙牙根的折断和冠修复体的脱落。桩核的材料种类繁多，国内常用的是金属铸造桩核，由于金属桩存在易腐蚀、美观性能差、易根折等缺点，近年来，一种新型的具有良好的生物相容性、抗腐蚀性和美观性的玻璃纤维桩逐渐得到广泛应用。我们通过与金属铸造桩核的临床对比观察，分析玻璃纤维桩树脂核修复残根残冠的临床效果。
作者：曾文；秦春梅 刊期： 2015年第09期
麻醉学是一门高风险、实践性极强的学科，如何培养麻醉学科医学创新人才，是我们高等医学院校麻醉学系教师们必须关注和思考的问题。由于医学教育学制长，需要积累和记忆的知识较多，在实习前学生与病人、病例接触的机会少，且在临床实习中，病人对隐私权的日益重视，不愿配合临床麻醉教学，使得麻醉实习学生的见习质量大大下降。本教研室通过把标准化病人的教学模式应用于我院临床麻醉学实习带教中。培养本科室研究生担任标准化病人（standardized patient，SP），以提高学生临床实际能力为目标，通过学生问诊、查体，SP回答并结合带教进行双重评价，达到良好的教学效果。
作者：吉芳；闫睿；刘亚华；张冰 刊期： 2015年第09期
目的：研究系统性红斑狼疮的胸部X线表现。方法回顾性分析96例系统性红斑狼疮患者胸部的X线表现，获得X线表现出现异常的比率，并通过卡方检验比较不同X线表现的发生率。结果在胸部范围内，系统性红斑狼疮可侵犯肺部、心脏、胸膜和膈肌，其胸部X线表现出现异常的比率为80.21％。异常的X线表现中，肺部改变的发生率高（63.64％），胸膜改变的发生率位居第二（29.87％），心脏改变的发生率位居第三（15.58％），膈肌改变的发生率低（2.60％），发生率之间的差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论系统性红斑狼疮的胸部X线表现以肺部改变为常见，其次是胸膜改变和心脏改变，膈肌改变为少见。
作者：别克木拉提·马合木提；王英颖；赫娟 刊期： 2015年第09期
目的：总结儿童闭合性肝外伤手术患儿诊疗经验。方法回顾分析2000.9-2014.10间我院21例手术治疗的闭合性肝外伤儿童临床资料，其中男10例，女11例，年龄11月~12岁5月，平均5.2岁，致伤原因以车祸伤为主，术中见3例肝包膜下血肿，16例肝脏裂伤，1例损及第二肝门，1例损及第三肝门，术中以3.0~5.0 Prolenen缝合创面，单纯修补10例，可吸收止血材料填塞2例，填塞加缝合7例，肝静脉修补1例，下腔静脉及肝短静脉修补1例。结果17例患儿经手术止血，获得痊愈，2例患儿术后出现胆漏，其中外引流1例，胆肠吻合1例，终痊愈出院。1例术前由于脑缺氧缺血时间过长，术后出现脑部并发症，1例因肝外伤损伤肝静脉，术后出现肝功能衰竭死亡。结论儿童闭合性肝外伤应积极恢复血流动力学，血流动力学不稳者行手术探查，术中应以修补或可吸收止血材料填塞为主，避免切除具有活性的肝脏组织，严格仔细止血、良好的手术技巧及方式的选择、恰当的辅助治疗措施均是避免术后再次出血和获得痊愈的重要影响因素。
作者：邓玉华；张明满；郭泓伶；王浩名；李英存；郭春宝 刊期： 2015年第09期
目的：研究吸入七氟醚对心脏瓣膜置换术患者炎性因子和心肌酶的影响。方法全麻下行瓣膜置换术患者28例，被随机分为七氟醚组与对照组，每组14例，七氟醚组以吸入七氟醚维持麻醉，对照组不吸入七氟醚，仅予以静脉麻醉，于麻醉诱导后即刻（T0）、主动脉开放后2 h（T1）、6 h（T2）、24 h（T3）监测IL-6、IL-10、cTnI和CK-MB的浓度变化。结果两组患者麻醉开始时IL-6、IL-10水平，cTnI和CK-MB浓度均在正常范围，在主动脉开放后各时间点明显升高（P<0.05）；七氟醚组血清中的含量在T1、T2时明显低于对照组（P＜0.05），但T3时相比无明显统计学差别（P>0.05）。结论七氟醚麻醉对心肌缺血—再灌注损伤有一定保护作用，可能与减少炎性因子和心肌酶的释放有关。
作者：贺芳；李馨；马军 刊期： 2015年第09期
本科学生结束4年医学理论学习进入临床后，参加各中心的临床实习可以帮助学生从医学理论正常过渡到临床医学实践，逐步掌握临床思维和技能，加深对医学理论知识的理解，并逐步运用到临床诊治实践中，从而掌握临床各科系统化、规范化的诊疗能力，为以后成为独立的临床医生打下坚实基础。
作者：刘成；赵利；王燕 刊期： 2015年第09期
糖尿病和甲状腺疾病都属于临床常见的内分泌疾病，两者具有相互促进、相互影响的关系。糖尿病通过遗传、微生物、精神等因素作用于机体，导致胰岛功能衰退以及产生胰岛素抵抗，使胰岛素分泌减少。而胰岛功能的下降容易造成机体出现代谢紊乱综合征[4]。国外有研究也表明，糖尿病患者并发甲状腺功能异常的几率为非糖尿病患者的2倍以上[6]。本文通过对268例糖尿病患者进行放射免疫法测定，探讨糖尿病患者人群中甲状腺功能异常的流行病学分布特征。
作者：高静；李泽锐 刊期： 2015年第09期
新疆医学杂志
主管:新疆维吾尔自治区卫生厅
主办：新疆维吾尔自治区医学会
