刘超凡；汪建华；罗世康；劳国荣
目的 探讨结直肠癌(CRC)患者靶标基因检测与化疗敏感性的相关性及其临床意义.方法 将2014年10月至2016年2月在重庆市中医院和重庆医科大学附属第一医院行术前新辅助化疗或术前术后伴远处转移化疗的85例CRC患者分为常规化疗组(41例)和基因检测组(44例),常规化疗组按美国国家综合癌症网络指南制定化疗方案化疗,基因检测组按基因检测结果制定化疗方案,于2个周期后比较两组化疗效果及化疗不良反应.结果 常规化疗组采用奥沙利铂、亚叶酸钙、氟尿嘧啶方案(FOLFOX方案)18例(43.9％),奥沙利铂、卡培他滨方案(XELOX方案)17例(41.5％),伊立替康、亚叶酸钙、氟尿嘧啶方案(FOLFIRI方案)6例(14.6％);基因检测组患者用FOLFOX方案12例(27.3％),XELOX方案11例(25.0％),FOLFIRI方案10例(22.7％),卡培他滨单药化疗11例(25.0％),两组化疗方案比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组间肿瘤完全缓解率、部分缓解率、无变化率、进展率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).常规化疗组化疗不良反应发生率高于基因检测组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 基因检测可有效个体化评估化疗相关药物的有效性及毒性,制定更优化的化疗方案,减少联合用药,可以有效减少化疗不良反应,提高患者耐受性及依从性.
作者：郭轶；廖刚；卢小刚 刊期： 2018年第12期
目的 评价康柏西普玻璃体腔注射联合复合式小梁切除术和全视网膜光凝术治疗新生血管性青光眼的临床疗效.方法 选择2015年3月至2016年5月在该院治疗的新生血管性青光眼患者37例(37眼)作为研究对象,于玻璃体腔内注射康柏西普,等待新生血管消退后,行复合式小梁切除术,根据角膜情况在合适的时机行全视网膜光凝术.术后随访6个月,比较手术前后患者的视力情况、各时间点眼压变化及并发症发生情况.结果 术后6个月复诊,视力提高27眼,视力不变7眼,视力下降3眼.患者手术前后视力情况比较差异有统计学意义(P＜0.05);注药后1周与治疗前眼压比较差异无统计学意义(P＞0.05),术后1周、1个月、3个月及6个月与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);术中无活动性出血情况发生,术后1 d,有4眼出现前房少量积血,2眼出现玻璃体积血.结论 康柏西普玻璃体腔注射联合复合式小梁切除术和全视网膜光凝术治疗新生血管性青光眼,能有效改善视力,控制眼压,效果明显,安全系数高,值得临床推广应用.
作者：刘洋；陈春生；马君鑫；范伟杰；史煜 刊期： 2018年第12期
目的 探讨耐亚胺培南铜绿假单胞菌感染的耐药特点及危险因素,为临床防治提供相关依据和参考.方法 回顾性分析2015年1月至2016年12月临床分离的耐亚胺培南铜绿假单胞菌耐药情况及发生感染的相关危险因素.结果 共分离铜绿假单胞菌798株,其中耐亚胺培南铜绿假单胞菌217株,分离率为27.2％;标本来源以痰液为主,占71.9％,感染患者主要来自重症监护病房(ICU),占52.1％;对阿米卡星耐药率低(10.1％),其次为庆大霉素(29.5％),其余耐药率均超过45.0％;耐亚胺培南铜绿假单胞菌对常用抗菌药物耐药率明显高于非耐亚胺培南铜绿假单胞菌,差异有统计学意义(P＜0.05);高龄、住院时间超过2周、使用抗菌药物超过2周、使用过碳青霉烯类、糖尿病、入住ICU 、机械通气、深静脉置管、留置导尿、昏迷等是耐亚胺培南铜绿假单胞菌感染的主要危险因素.结论 应加强耐亚胺培南铜绿假单胞菌耐药性监测,针对感染危险因素进行干预、预防及控制耐药菌株在医院内流行.
作者：赵晓姬；高奇峰；马永能；张任飞；彭秀娟；张婧 刊期： 2018年第12期
目的 研究母体缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)水平和胎盘血流量与胎儿生长受限(FGR)发生和发展的相关性.方法 以2014年10月至2017年10月于该院就诊的60例FGR患者作为研究组,另取同期就诊的60例健康孕妇作为对照组,检测两组研究对象孕20 、24 、28 、32 、36周和分娩前母体静脉血及分娩时胎儿脐静脉血中HIF-1α水平,监测各时间节点胎盘血流搏动指数(PI)、血流阻力指数(RI)和脐动脉收缩期峰值与舒张末期流速比值(S/D)的动态变化,分析胎儿分娩后母体胎盘组织HIF-1α表达水平,统计孕妇妊娠不良事件发生情况.结果 研究组孕妇孕20 、24 、28 、32 、36周和分娩前血清 HIF-1α水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);且研究组孕妇分娩后胎盘组织切片染色 HIF-1α表达水平光密度值明显高于对照组,胎儿脐静脉血HIF-1α水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组孕妇胎盘动脉血流PI 、RI和S/D均随孕周增加而呈逐渐减小趋势,且研究组孕妇孕20 、24 、28 、32 、36周和分娩前母体胎盘动脉血流PI 、RI和S/D均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);孕妇静脉血 HIF-1α水平、胎儿脐静脉血 HIF-1α水平、分娩后母体胎盘组织HIF-1α水平,胎盘血流PI 、RI和S/D均与FGR呈正相关(P＜0.05);研究组孕妇妊娠不良反应事件总体发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 孕妇HIF-1α水平升高及胎盘血流PI 、RI和S/D升高会增加孕妇妊娠并发症和妊娠不良事件发生率.
作者：蒋玲玲；陈丽平；鲁晓燕；刘颖蕾；单峰；曹杨；刘曼华 刊期： 2018年第12期
目的 观察不同类型肝胆疾病诊断中肝损伤酶活性联合检测的临床意义.方法 选取2015年11月至2016年11月收治的肝胆疾病患者226例作为肝胆疾病组,入组病例的疾病类型:急性肝炎43例,慢性肝炎52例,肝硬化49例,肝癌11例,胆囊结石30例,梗阻性黄疸41例.另选取同期该院健康体检者35例作为健康对照组,将其肝损伤酶活性检测结果予以对照解析.结果 肝胆疾病组与健康对照组丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、腺苷脱氨酶、线粒体天门冬氨酸转移酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶、5′-核苷酸酶的升高程度有所不同,差异有统计学意义(P＜0.05),疾病类型不同,肝损伤酶活性升高程度也不相同.结论 肝损伤酶活性联合检测,有利于更直接、快速、准确地从肝脏酶学角度对肝胆组织受损程度予以判断,但肝胆功能不能全部由肝损伤酶决定.
作者：李芳 刊期： 2018年第12期
目的 探究血清甲状腺素水平与孕妇妊娠期糖尿病发病的相关性.方法 选择2016年4月至2017年5月在该院接受治疗的126例妊娠期糖尿病孕妇作为观察组,并随机选择同期在该院接受产前检查的179例正常妊娠期孕妇作为对照组.采用酶促化学发光免疫法(ALP-APMMD)检测孕妇血清促甲状腺素(TSH)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、总甲状腺素(T4)、游离甲状腺素(FT4)水平;采用葡萄糖氧化酶法检测孕妇空腹血糖(FBG)水平;采用离子交换高效液相色谱法(HPLC)检测糖化血红蛋白(HbA1c)水平.结果 观察组孕妇 T3 、T4 、FT3 、FT4 、TSH 分别为(2.24 ± 0.21)nmol/L 、(4.31 ± 0.61)pmol/L 、(157.71 ± 35.23)nmol/L 、(15.85 ± 3.54)pmol/L 、(1.78 ± 1.29)mU/L,对照组孕妇 T3 、T4 、FT3 、FT4 、TSH数据分别为(2.74 ± 0.76)nmol/L 、(4.71 ± 0.59)pmol/L 、(179.17 ± 34.02)nmol/L 、(17.72 ± 5.77)Pmol/L 、(1.53 ± 1.45)mU/L,两组比较差异均有统计学意义(P＜ 0.05);观察组孕妇 HbA1c为(6.11 ± 0.63)％,FBG 为(5.47 ± 0.87)mmol/L,对照组孕妇 HbA1c 为(5.44 ± 0.19)％,FBG 为(4.62 ± 0.71)mmol/L,两组比较差异均有统计学意义(P＜ 0.05);FT3的 Wals 值、95％CI 、P值分别为5.110 、1.096～3.624 、0.024,FT4的Wals 值、95％CI 、P值分别为5.957 、0.852～0.983 、0.015.结论 血清甲状腺素中FT3 、FT4水平降低将增加妊娠期糖尿病发病的概率.
作者：焦明远；马俊凤；李彤 刊期： 2018年第12期
目的 分析冠状动脉粥样硬化患者血脂、修饰化脂蛋白及脂蛋白相关磷脂酶A2水平,探究修饰化脂蛋白及脂蛋白相关磷脂酶A2与冠状动脉粥样硬化发生的关系.方法 选取2016年9－12月因急性心肌梗死就诊于华西医院急诊科、终诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病患者220例作为病例组,以同期在该院体检中心健康体检者200例作为对照组,比较病例组和对照组血脂及修饰化脂蛋白水平的差异.结果 病例组空腹血糖、糖化血红蛋白高于对照组,胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05),三酰甘油水平两组差异无统计学意义(P＞0.05).病例组氧化低密度脂蛋白、氧化高密度脂蛋白、糖化低密度脂蛋白、糖化高密度脂蛋白、脂蛋白相关磷脂酶A2水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 血脂不是冠状动脉粥样硬化发生和发展的主要因素,高血糖和高水平修饰化脂蛋白及脂蛋白相关磷脂酶A2与冠状动脉粥样硬化的形成关系密切.
作者：罗薇；郭英；都向阳；丁霏；李小玲；贺勇；聂鑫；宋昊岚；李贵星 刊期： 2018年第12期
目的 探讨中青年难治性高血压(RH)患者不同血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与中心动脉压、颈-股动脉脉搏传导速度(cfPWV)、中心动脉增强指数(AIx)及内皮功能指数(RHI)的关系.方法 选取2013年5月至2016年11月该院收治的RH患者124例作为研究对象,测定患者血清Hcy水平及血管功能指数,分别以Hcy 、cfPWV≥fPWV2为临界值,对两组患者各项相关指标进行比较分析.结果(1)以 Hcy≥10 μmol/L为临界值时,两组患者性别、年龄、病程、并发症、吸烟史、饮酒史、用药情况等差异均无统计学意义(P＞0.05);Hcy≥10 μmol/L组患者cfPWV 、RHI 、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平明显高于 Hcy＜10 μmol/L组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显低于Hcy＜10 μmol/L组,差异均有统计学意义(P＜0.05).(2)以cfPWV ≥14 m/s为临界值时,两组患者性别、病程、并发症、用药史、吸烟史、饮酒史等比较,差异均无统计学意义(P＞ 0.05);cfPWV ≥14 m/s组患者年龄、Hcy 、SBP 、DBP 、TC 、TG 、LDL-C水平明显高于cfPWV＜14 m/s组,HDL-C水平明显低于cfPWV＜14 m/s组,差异均有统计学意义(P＜0.05).(3)分析血清 Hcy水平与cfPWV 、SBP/DBP 、TC 、TG 、LDL-C 、HDL-C的相关性得出,血清Hcy与TC 、TG 、LDL-C 、HDL-C水平不存在相关性(P＞0.05);但血清 Hcy 与cfPWV 、SBP/DBP呈正相关(r＝0.633 、0.341,P＜0.05).(4)分析cfPWV 与年龄、Hcy 、SBP/DBP 、TC 、TG 、LDL-C 、HDL-C的相关性得出,cfPWV 与年龄、Hcy 、SBP/DBP 、TC 、TG 、LDL-C呈正相关(r＝0.251 、0.622 、0.347 、0.427 、0.288 、0.339,P＜0.05),与HDL-C呈负相关(r＝ －0.479,P＜0.05).(5)对年龄≥50岁、Hcy≥10 μmol/L 、SBP＞130 mm Hg 、LDL-C＞ 3.12 mmol/L 与cfPWV 进行多因素 Logistic回归分析显示,年龄≥50岁、Hcy ≥ 10 μmol/L 、SBP＞130 mm Hg 、LDL-C ＞ 3.12 mmol/L 均是引起 cfPWV 升高的独立危险因素(P＜ 0.05).结论 中青年RH患者血清高 Hcy水平是引起cfPWV 的独立危险因素,可加速动脉硬化进展,需要临床医生在治疗过程中加以关注.
作者：周国强；李哲；叶柱均；朱振武 刊期： 2018年第12期
目的 探究心脏超声对不同年龄老年心肌梗死患者的诊断效果.方法 选取该院收治的90例老年急性心肌梗死患者作为研究对象,根据年龄不同分为60～70岁、＞70～80岁、80岁以上3组,采用心脏超声检测技术分别对3组患者进行检查,比较分析检查结果.结果 80岁以上组患者前壁、下壁心肌梗死发病率为43.33％、40.00％,明显高于后下壁及前壁加下壁的10.00％、6.67％,差异均有统计学意义(P＜0.05).80岁以上组患者左心室内径≥50 mm 、左心房内径≥39 mm发病率为36.67％、43.33％,明显高于左心室内径＜50 mm 、左心房内径＜39 mm的13.33％、6.67％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对80岁以上患者采用心脏超声诊断效果较好,具有重要筛查意义.
作者：何斌；朱秀龙；韦国雄；苏杭；林晓春 刊期： 2018年第12期
目的 了解高糖、高脂环境对胰岛β细胞功能和Toll受体3(TLR3)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、补体C3及补体C4表达的影响.方法 培养小鼠胰岛β细胞株(NIT-1)经高糖高脂刺激后,应用CCK-8试剂盒检测细胞增殖情况,采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)检测TLR3 mRNA的表达,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测细胞培养上清液中 TNF-α 、IL-1β 、IL-6 、CRP 、补体C3及补体C4的表达.结果 高糖高脂刺激后,胰岛β细胞增殖被抑制,TLR3 mRNA 、TNF-α 、IL-1β 、IL-6 、CRP 、补体C3及补体C4的表达明显增加;并且高糖高脂(GZ)组胰岛β细胞损伤和炎症因子过表达程度明显高于高糖(G)组和高脂(Z)组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 高糖高脂可能通过激活T LR3信号通路等途径产生大量炎症因子和免疫因子,抑制胰岛β细胞增殖,导致胰岛β细胞功能障碍,并且糖、脂协同作用明显大于单独的糖、脂毒性.
作者：胡朝恩；钟大鹏；艾智华 刊期： 2018年第12期
目的 比较3种不同手术方式治疗晶状体悬韧带异常继发性闭角型青光眼(SACG)的疗效.方法 选取在北京同仁堂中医医院就诊的60例(64眼)晶状体悬韧带异常SACG患者,按照悬韧带松弛及断裂范围将其分为Ⅰ组16例(17眼),行超声乳化白内障吸除术(PE)联合人工晶状体植入术;Ⅱ组35例(36眼),行PE联合人工晶状体植入术与张力环治疗;Ⅲ组9例(11眼),行PE联合人工晶状体悬吊术及前段玻璃体切除.比较3组患者手术前后眼压、佳矫正视力(BCVA)、中央前房深度、房角关闭范围及用药种类的不同.结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组患者术后眼压均低于术前,差异有统计学意义(t＝ －3.76 、－3.24 、－2.97,P＜0.05),且Ⅰ组术后眼压低于Ⅱ、Ⅲ组,差异有统计学意义(t＝ －2.86 、－3.32,P＜0.05),而Ⅱ组与Ⅲ组术后眼压比较,差异无统计学意义(t＝ －0.86,P＞0.05);Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组术后BCVA均高于术前,差异均有统计学意义(t＝3.85 、3.12 、2.89,P＜0.05),且Ⅰ组术后BCV A高于Ⅱ、Ⅲ组,差异有统计学意义(t＝2.79 、2.68,P＜0.05),而Ⅱ组与Ⅲ组术后BCVA比较差异无统计学意义(t＝0.74,P＜0.05);Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组术后中央前房深度均优于术前,差异均有统计学意义(t＝3.76 、3.24 、2.97,P＜0.05),且Ⅰ组术后中央前房深度优于Ⅱ、Ⅲ组,差异有统计学意义(t＝3.64 、3.77,P＜0.05),而Ⅱ组与Ⅲ组术后中央前房深度比较差异无统计学意义(t＝0.95,P＜0.05);Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组术后用药种类少于术前,差异均有统计学意义(Z＝ －2.79 、－4.15 、－2.58,P＜0.05),术后房角关闭范围均低于术前,差异均有统计学意义(Z＝ －4.13 、－4.01 、－3.75,P＜0.05).结论 PE联合人工晶状体植入术在治疗晶状体悬韧带异常SACG患者中能够取得较为理想的疗效,术后能明显改善眼压与BCVA,加深中央前房深度及开放房角,值得临床推广应用.
作者：徐晓双；万修华；张景尚；王进达 刊期： 2018年第12期
目的 探讨两种姑息性引流方式治疗恶性梗阻性黄疸的疗效及免疫学变化差异.方法 回顾性分析2012年3月至2016年11月该院收治的经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)与经皮经肝胆管穿刺引流术(PTCD)治疗的82例恶性阻塞性黄疸患者的临床资料,根据治疗方法不同分为ERCP组和PTCD组,比较两种方法的临床有效率、围术期指标及肝功能变化等差异.结果 PTCD组患者住院时间、住院费用、急性胰腺炎及急性胆管炎发生率均低于ERCP组,两组患者术后7 d总胆红素、γ-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶及丙氨酸氨基转移酶指标均明显改善,两组患者术后可溶性白细胞介素-2受体及脂多糖指标均低于术前,且术后2周ERCP组均明显低于PTCD组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 ERCP与PTCD比较,具有经济实用、恢复快及预后佳等优点,可作为低位恶性梗阻性黄疸姑息性治疗的首选措施,值得临床大力推广应用.
作者：曾江潮；隆洪木；许仲平；曾磊；王仁龙 刊期： 2018年第12期
目的 比较不同剂量舒芬太尼用于小儿短小手术麻醉诱导中的效果和安全性.方法 选择2016年3－10月在广元市第三人民医院行手术的60例患儿作为研究对象,年龄2～7岁,美国麻醉医师协会分级为Ⅰ级,手术时间少于1 h.按随机数字表法分为3组,每组各20例:舒芬太尼0.2 μg/kg组(A组)、舒芬太尼0.3 μg/kg组(B组)、舒芬太尼0.4 μg/kg组(C组).A 、B 、C组分别静脉注射舒芬太尼0.2 、0.3 、0.4 μg/kg,再静脉注射顺阿曲库铵0.1 mg/kg 、丙泊酚1.5 mg/kg麻醉诱导后,插入1.5或2.0号Cookgas喉罩,采用压力控制(PCV)模式行机械通气.记录3组患儿麻醉前(T0)、麻醉诱导后(T1)、插管时(T2)、插管后3 min(T3)各时间点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)及血氧饱和度(SPO2)值,并记录麻醉时间、手术时间、苏醒时间、拔罩时间及七氟醚总用量,评价患儿苏醒质量.采用小儿苏醒期烦躁量表(PAED)评估躁动程度,记录麻醉期间心血管不良事件和喉痉挛发生情况.结果 与C组比较,A组和B组拔管时间和苏醒时间明显缩短,差异均有统计学意义(P＜0.05);A组和B组在T1 、T2 、T3时SBP明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);与T0时比较,3组患儿在T1 、T2 、T3时SBP 、DBP 、HR明显降低,SPO2明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.05);与A组比较,B 、C组七氟醚用量均明显减少,与B组比较,C组七氟醚用量明显减少,差异均有统计学意义(P＜0.05);B组苏醒质量较C组高,差异有统计学意义(P＜0.05);与A组比较,B 、C组PAED评分和躁动发生率均下降,差异均有统计学意义(P＜0.05);C组有2例(10％)发生窦性心动过缓,A组在拔管时有2例(10％)发生喉痉挛.结论 舒芬太尼在小儿短小手术麻醉诱导中镇痛效果确切、不良反应少,其推荐剂量为0.3 μg/kg.
作者：付雄；赵泽宇；曾会明；乔自玺 刊期： 2018年第12期
目的 探讨光子治疗结合3M 液体敷料对老年浸渍性皮炎患者的临床疗效.方法 采用方便抽样法选取某三甲医院老年浸渍性皮炎患者68例,采用电脑选号方式随机分成研究组(35例)和对照组(33例).对照组患者采用抗菌喷雾联合3M液体敷料治疗,研究组在对照组基础上结合Carnation-86E光子治疗仪行辅助光子治疗.对两组患者治疗过程中各时期症状进行评分,对1个疗程(7 d)后的疗效及治愈率进行比较.结果 研究组在治疗3 、5 、7 d后症状评分与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);1个疗程(7 d)后研究组和对照组治愈率分别为100.00％、75.80％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 光子治疗结合3M 液体敷料对老年浸渍性皮炎的疗效优于传统方法,可在临床推广应用.
作者：刘达程；余晓云；周平 刊期： 2018年第12期
目的 观察跨越楼层式中央监护站对监护室护士护理工作质量及职业倦怠的改善效果.方法 选取该院泌尿外科护士作为研究对象,对医院在采用跨越楼层式中央监护站前后护士护理工作质量及职业倦怠水平进行评价.结果 试验组护士在情感衰竭、去人格化得分及个人成就感方面均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);干预后,试验组护士在文件管理、无菌操作、护士专业知识、临床专业护理、健康教育方面得分均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).同时试验组患者预后及满意度均好于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 跨越楼层式中央监护站能够减轻护士职业倦怠感,提高护理质量,改善患者预后及提高患者满意度,值得临床推广应用.
作者：胡志会；韩宏艳；韩秀娟；王翠华；王志茹 刊期： 2018年第12期
目的 探讨辅助生殖技术在生殖中的应用及对胚胎移植效率的影响.方法 选取2015年7月至2016年7月该院生殖中心收治的辅助生殖患者300例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各150例.对照组在卵裂期完成胚胎移植,观察组进行胚胎移植受精,比较两组胚胎移植效率、临床妊娠率、多胎妊娠率及流产率情况.结果 两组获卵数比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组流产率及中重度卵巢过度刺激综合征发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组临床妊娠率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组胚胎种植效率、新生儿出生率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组异位妊娠率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组出生男、女例数及单卵双胎率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在生殖中采用辅助生殖技术能获得更高的精子质量,在保持较高临床妊娠率的基础上能提高胚胎移植,值得临床推广应用.
作者：王玉清 刊期： 2018年第12期
目的 分析肌酸激酶同工酶(CK-MB)、血清锌水平、轮状病毒检测结果与腹泻患儿大便细菌培养结果之间的关系,为腹泻治疗提供依据.方法 选取2015年1月至2016年6月该院住院腹泻患儿437例作为研究对象,大便细菌培养为单纯菌群失调241例,纳入菌群紊乱组;非轮状病毒病原体感染性腹泻45例入选非轮状病毒感染组;检出轮状病毒感染腹泻151例,纳入轮状病毒组.另选择同期单纯因外伤门诊小儿50例,纳入对照组.比较4组研究对象血清锌、CK-MB水平及异常率.结果 菌群紊乱组、非轮状病毒感染组、轮状病毒组血清锌水平低于对照组,3组血清CK-MB水平及异常率、血清锌异常率高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).菌群紊乱组血清CK-MB水平、血清锌及异常率低于轮状病毒组,非轮状病毒感染组血清CK-MB水平及异常率高于菌群紊乱组,差异均有统计学意义(P＜0.05).非轮状病毒感染组、轮状病毒组血清锌与血清CK-MB水平及异常率差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 血清锌偏低可能是导致感染性腹泻发生的重要原因,感染性腹泻可能会导致CK-MB水平明显升高.
作者：陈素萍；杜宝静；滑丽芳；张京 刊期： 2018年第12期
目的 探究跨理论模型对心肌梗死二级预防效果的影响.方法 选取2015年8月至2016年7月在该院接受治疗的117例心肌梗死患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为观察组60例和对照组57例.对照组给予常规治疗护理,观察组在对照组基础上实施跨理论模型护理方法,两组患者出院后均进行为期12个月随访,对两组患者生活方式、遵医行为改变、复发时间、心肌梗死复发率及心源性死亡进行比较.结果 观察组吸烟(16.67％)、酗酒(26.67％)、缺乏锻炼(8.33％)、不良饮食(10.00％)、熬夜(15.00％)等不良生活方式均少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);对照组心肌梗死复发患者13例,死亡4例,复发率为22.81％,观察组心肌梗死复发患者4例,无死亡患者,复发率为6.67％,观察组心肌梗死复发率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗后坚持治疗计划、坚持服药、注意禁忌事项、及时复诊等遵医行为均好于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 跨理论模型能够帮助患者落实二级预防措施,提高心肌梗死的治疗效果,提高患者预防心肌梗死的能力,减少心肌梗死的复发风险.
作者：韩丽军；王珏雅；李娟 刊期： 2018年第12期
目的 分析经阴道彩色多普勒超声(彩超)检查逼尿肌厚度(DWT)对膀胱过度活动症(OAB)的诊断价值及诊断效能.方法 选取深圳市龙岗中心医院2015年1月至2017年1月收治的110例OAB患者作为OAB组,另选取同期在深圳市龙岗中心医院接受健康体检的110例健康已婚女性作为对照组,两组受检者均经阴道彩超测定DWT,分析两组检测结果的差异性;计算经阴道彩超检查DWT 诊断OAB的佳临界值(约登指数)、诊断效能指标及受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积(AUC),以评估诊断价值,根据诊断临界值回顾性统计诊断结果,并分析与入组数据(金标准)间的一致性,同时绘制ROC曲线图;评估OAB组患者病情程度并分析与DWT 的相关性.结果 OAB患者DWT 明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).DWT对于OAB具有较高诊断价值(AUC ≥ 0.9,P＜ 0.05);佳诊断临界值(约登指数)DWT≥ 2.07 mm.以DWT≥2.07 mm为OAB诊断标准,本组资料诊断符合率为88.64％,敏感度为81.82％,特异度为95.45％;DWT 诊断结果与金标准具有较高的一致性(0.6＜Kappa≤0.8,P＜0.05).OAB组患者病情程度膀胱过度活动症状评分与DWT之间具有高度相关性(r＞0.8,P＜0.05).结论 阴道彩超检查DWT ≥2.07 mm时可作为膀胱过度活动症的诊断标准,这一诊断标准所得诊断结果与金标准之间具有高度一致性,且与OAB病情程度具有高度相关性.
作者：蔡莹莹；周丽红；陈莹；刘滨月 刊期： 2018年第12期
目的 比较盐酸埃克替尼联合化疗与埃克替尼单药治疗作为表皮生长因子受体(EGFR)敏感突变(19外显子缺失或21外显子突变)晚期非小细胞肺癌(NSCLC)一线治疗的疗效及安全性.方法 收集2013年1月至2015年12月该院收治的78例患者作为研究对象,以接受埃克替尼联合化疗的36例患者作为埃克替尼联合化疗组,以埃克替尼单药治疗的42例患者作为埃克替尼单药治疗组,对NSCLC患者的临床资料进行回顾性分析.埃克替尼联合化疗组中19外显子缺失患者19例,21外显子突变患者17例;单药治疗组中19外显子缺失患者29例,21外显子突变患者13例.结果 埃克替尼联合化疗组客观缓解率为75.0％,埃克替尼单药治疗组为50.0％,差异有统计学意义(P＝0.024).埃克替尼联合化疗组疾病控制率为97.2％,埃克替尼单药治疗组为95.2％,差异无统计学意义(P＝0.650).埃克替尼联合化疗组中位无进展生存时间(PFS)为12.4个月,埃克替尼单药治疗组为8.6个月,差异有统计学意义(P＜0.05).埃克替尼联合化疗组中位总生存时间(OS)为23.3个月,埃克替尼单药治疗组为18.9个月,差异有统计学意义(P＝0.037).亚组分析结果显示,对于19外显子缺失患者,埃克替尼联合化疗组PFS为14.4个月,埃克替尼单药治疗组为9.3个月,差异有统计学意义(P＜0.05).埃克替尼联合化疗组OS为24.9个月,埃克替尼单药治疗组OS为19.5个月,差异有统计学意义(P＝0.032).对于21外显子突变患者,埃克替尼联合化疗组及埃克替尼单药治疗组PFS分别为10.4 、7.1个月,差异有统计学意义(P＝0.004),OS分别为21.8 、18.6个月,差异无统计学意义(P＝0.252).埃克替尼联合化疗组不良反应发生率较高,但大多可耐受.结论 与埃克替尼单药治疗组比较,埃克替尼联合化疗可取得更好的疗效,特别是对于19外显子缺失的患者.虽然埃克替尼联合化疗组不良反应多于埃克替尼单药治疗组,但整体可耐受.埃克替尼联合化疗可作为EGFR敏感突变晚期NSCLC的一线治疗方案.
作者：王璐璐；王东林；李禄椿；李艳；吴志鹃；阳丹；马惠文 刊期： 2018年第12期
检验医学与临床杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
