学术投稿

分析探讨多排螺旋CT 对周围型肝内胆管细胞癌的诊断价值

王柏平;陈鹤

关键词:CT, 周围型肝内胆管细胞癌, MRI, 诊断, 图像
摘要:目的:探讨64排螺旋C T检查和M RI检查对周围型肝内胆管细胞癌(PCC )的临床诊断价值和图像质量的比较。方法选择入院治疗的PCC60例患者作为研究对象,所有患者入院后进行64排螺旋CT机常规平扫加动态增强扫描,而后再进行M RI常规平扫加动态增强扫描,观察两种诊断方法的影像学表现,对比两种检查方法的诊断正确率和显示的图像质量情况。结果 MRI对PCC的定性诊断准确率(96.67%)高于CT (73.33%),差异有统计学意义(P<0.05);CT对PCC的定位诊断准确率为100.00%,MRI对PCC的定位诊断准确率为93.33%,差异无统计学意义(P>0.05);CT检查PCC图像1级、2级和3级分别为25例(83.33%)、5例(16.67%)和0例(0.00%),和M RI检查[1级12例(40.00%),2级11例(36.67%),3级7例(23.33%)]相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 MRI对PCC的诊断率高于CT ,但64排螺旋CT显示的图像质量更高、更清晰,随着多平面重建后处理技术的不断发展,临床上应将两种检查方法结合起来,更大程度的发挥对胆道系统疾病的诊断价值。
检验医学与临床杂志相关文献
  • 便秘型肠易激综合征患者的血浆5-HT 水平与氧化应激作用的相关性分析

    目的:分析便秘型肠易激综合征患者的血浆5‐羟色胺(5‐H T )表达与氧化应激作用的相关性。方法选择78例便秘型肠易激综合征患者作为观察组,78例健康人作为对照组,两组均进行血浆5‐HT、脂质过氧化物(LPO)和丙二醛(MDA)的检测,以及空腹血糖(FBG)、血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL‐C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL‐C)的检测与相关性分析。结果观察组的血浆MDA浓度(4.46±0.51)nmol/L高于对照组(1.68±0.38)nmol/L ,差异有统计学意义(P<0.05);观察组LPO浓度(18.67±1.48)nmol/L高于对照组(6.62±1.29)nmol/L ,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血浆5‐H T浓度(1828.44±300.87)pg/m L高于对照组(1236.93±289.48)pg/m L ,差异有统计学意义( P<0.05)。偏相关分析便秘型肠易激综合征的血浆5‐HT与MDA(r=0.325,P<0.05)、LPO(r=0.432,P<0.05)、TC(r=0.357,P<0.05)都呈正相关,而与HDL‐C(r=-0.385,P<0.05)呈负相关;多因素Logistic回归分析显示MDA、LPO、TC与 HDL‐C都为影响5‐HT 的独立危险因素(P<0.05)。结论便秘型肠易激综合征患者中血浆5‐HT呈现高表达状况,同时伴随有 MDA与 LPO的高表达,且MDA与LPO的表达情况会影响5‐HT的表达,可能是便秘型肠易激综合征的病理生理机制之一。

    作者:史盛梅;韩文;袁东红;温彦丽;王会丰;冯义朝;孟存英;戴光荣;刘磊 刊期: 2016年第14期

  • 成纤维细胞因子21同腹型肥胖者颈动脉内膜中层厚度及胰岛素抵抗关系的研究

    目的:探讨腹型肥胖者成纤维细胞因子21(FGF21)同颈动脉内膜中层厚度(IMT)及胰岛素抵抗(IR)的关系。方法在体检人员中选择腹型肥胖者90例,并根据颈动脉IM T将其90例分为IM T增厚组(A组)和IM T正常组(B组),并选择90例健康者(C组)进行比较,分别进行 FGF21、稳态胰岛素评价指数(HOMA‐IR)等参数测定。结果 A 组的颈动脉IMT、ln (HOMA‐IR)和FGF21均分别高于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05);颈动脉 IMT 和ln(HOMA‐IR)(r=0.611,P<0.01)、FGF21(r=0.464,P<0.01)、TC(r=0.370,P<0.05)、收缩压(r=0.276,P<0.05)呈正相关。FGF21水平同BMI(r=0.454,P<0.01)、WHR(r=0.353,P<0.01)、TG(r=0.266,P<0.05)、ln(HOMA‐IR)(r=0.223,P<0.05)、空腹胰岛素水平(r=0.220,P<0.05)呈正相关。Logistic回归分析结果显示,FGF21、收缩压、ln(HOMA‐IR)为动脉粥样硬化的独立危险因素( P<0.05)。结论肥胖者颈动脉IM T已有所升高,FG F21可能对预测肥胖者早期的动脉粥样硬化有重要意义。

    作者:赵江波;陈霞;杨玲;王蓓;张歆 刊期: 2016年第14期

  • 早期康复训练联合情志护理对胫骨骨折患者愈合及精神状态的影响

    目的:探讨早期康复训练联合情志护理对胫骨骨折患者骨折愈合及精神状态的影响。方法将152例胫骨骨折患者随机分成观察组与对照组,各组76例。对照组患者给予常规护理,观察组患者在此基础上给予早期康复训练联合情志护理,比较两组患者的骨折愈合有效率、并发症发生率、精神状态及生活质量情况。结果护理干预后,观察组患者的骨折愈合有效率为100.00%,高于对照组(89.47%),差异有统计学意义( P<0.05);观察组患者的并发症发生率为2.63%,低于对照组(17.11%),差异有统计学意义(P<0.01);观察组患者的焦虑及抑郁评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组患者的生活质量各维度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论早期康复训练联合情志护理能够有效促进胫骨骨折患者的骨折愈合,减少并发症,改善患者的精神状态,提高生活质量。

    作者:李香平;宗丽丽 刊期: 2016年第14期

  • 慢性丙型肝炎病理分级与降钙素原和D-二聚体的相关性分析

    目的:探讨降钙素原(PC T )及D‐二聚体与慢性丙型肝炎(简称丙肝)炎症进程病理分级的相关性。方法在123例慢性丙肝患者入院时进行肝组织病理学检查,按Scheuer推荐标准进行分级诊断;在患者入院时及治疗1个月后进行血浆D‐二聚体、PCT、C‐反应蛋白(CRP)检测。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析D‐二聚体、降钙素原对丙肝患者炎症活动程度的判断效能。对二者与病理分级的相关性进行Pearson相关分析,计算Logistic回归方程。分析治疗前后各指标水平的变化。结果慢性丙肝炎症分级越高,PCT和D‐二聚体水平越高(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,PCT浓度为0.9772 ng/mL时,判断患者体内存在炎症活动的灵敏度为0.800、特异度为0.872,当D‐二聚体浓度为693.4μg/L时,判断患者体内存在炎症活动的灵敏度为0.589、特异度为0.992。Pearson相关分析结果显示,PCT 与D‐二聚体水平与丙肝病理分级呈正相关(相关系数分别为0.683、0.574,P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,回归方程为 P=1-[1+e‐(‐2.099+2.074PCT+0.0025D‐二聚体)],诊断点 P=0.7047,灵敏度0.988,特异度0.932。治疗后PC T及D‐二聚体水平明显低于治疗前( P<0.05)。结论 PC T及D‐二聚体可有效评估慢性丙肝患者炎症病理分级和临床疗效。

    作者:李忻;金梅;刘玲 刊期: 2016年第14期

  • 重庆市城市居民鼻腔健康状况调查分析

    目的:调查并分析重庆市城市居民鼻腔健康状况。方法对2013年至2015年来该院进行健康体检以及其他非鼻部原因来该院就诊的1445例18岁至55岁重庆市城市居民进行鼻腔健康检查。结果受检居民中鼻腔疾病患病率为12.25%,其中慢性鼻炎患病率占首位[6.71%(97/1445)],其次是变应性鼻炎[3.11%(45/1445)]。在慢性鼻炎中,男性患病率(7.8%)高于女性(5.0%),而变应性鼻炎中,女性患病率(4.8%)高于男性(2.0%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论重庆城市居民鼻部疾病中以慢性鼻炎为主,鼻腔健康状况还需进一步改善。

    作者:冉文婧;李娅 刊期: 2016年第14期

  • 妊娠肝内胆汁淤积症孕妇胎儿呼吸窘迫影响因素研究

    目的:研究妊娠肝内胆汁淤积症(IC P )患者胎儿呼吸窘迫的影响因素。方法收集2012年1月至2015年3月成都市妇女儿童中心医院IC P患者336例,按照胎儿窘迫的发生情况分为观察组和对照组,分析两组间首次诊断为IC P时生化指标及妊娠结局的差异,并探索ICP患者发生胎儿窘迫的影响因素。结果发病时间、丙氨酸氨基转移酶(ALT )、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆汁酸(TBA)以及甘胆酸(CG)在观察组和对照组间的差异均存在统计学意义(P<0.05)。多元Logistic回归分析发现,发病时间、TBA、CG是ICP患者发生胎儿窘迫的影响因素。结论随着母体中 TBA及CG的升高及在高胆汁酸环境中暴露时间越长更有可能增加引起IC P患者发生胎儿窘迫的风险。

    作者:王文娟;曹登成;赵波;祝绚 刊期: 2016年第14期

  • 分析探讨多排螺旋CT 对周围型肝内胆管细胞癌的诊断价值

    目的:探讨64排螺旋C T检查和M RI检查对周围型肝内胆管细胞癌(PCC )的临床诊断价值和图像质量的比较。方法选择入院治疗的PCC60例患者作为研究对象,所有患者入院后进行64排螺旋CT机常规平扫加动态增强扫描,而后再进行M RI常规平扫加动态增强扫描,观察两种诊断方法的影像学表现,对比两种检查方法的诊断正确率和显示的图像质量情况。结果 MRI对PCC的定性诊断准确率(96.67%)高于CT (73.33%),差异有统计学意义(P<0.05);CT对PCC的定位诊断准确率为100.00%,MRI对PCC的定位诊断准确率为93.33%,差异无统计学意义(P>0.05);CT检查PCC图像1级、2级和3级分别为25例(83.33%)、5例(16.67%)和0例(0.00%),和M RI检查[1级12例(40.00%),2级11例(36.67%),3级7例(23.33%)]相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 MRI对PCC的诊断率高于CT ,但64排螺旋CT显示的图像质量更高、更清晰,随着多平面重建后处理技术的不断发展,临床上应将两种检查方法结合起来,更大程度的发挥对胆道系统疾病的诊断价值。

    作者:王柏平;陈鹤 刊期: 2016年第14期

  • 乙肝病毒不同基因亚型感染患者血清脂联素及相关因素的研究

    目的:探讨乙型肝炎病毒(HBV)不同基因型别感染后患者血清脂联素(ADP)水平及变化情况。方法选择确诊的慢性乙肝患者100例作为观察组,其中乙肝病毒B基因亚型50例,C基因亚型50例,同时选择30例健康体检者作为对照组。采集血清进行乙肝血清标志物、HBV DNA 载量、肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT )、天冬氨酸氨基转移酶(AST )、清蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)]、凝血酶原时间(PT)、血脂[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TCH)]、空腹血糖、ADP、肝纤维化指标,包括Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(C‐Ⅳ)、层粘蛋白(LN)和透明质酸(HA)的检测。结果不同乙肝病毒基因亚型感染患者血清ADP水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001),C基因感染者ADP水平高于B基因型感染者,差异有统计学意义(P<0.05)。血清 ADP 水平与AST/ALT、PT、TBIL、PCⅢ、C‐Ⅳ、LN、HA、水平均呈正相关(r值分别为:0.421、0.452、0.397、0.459、0.532、0.591、0.591,P值均<0.005),与 ALB水平呈负相关(r=-0.372,P<0.05),而与其他指标无明显相关性(P>0.05)。不同基因亚型感染的患者血清AST/ALT、HBV DNA载量和HA的差异有统计学意义(P<0.05),且C基因型感染者高于B基因感染者,其他相关指标的差异无统计学意义(P>0.05)。结论乙肝病毒C亚型感染组血清 ADP、AST/ALT、HBV‐DNA、HA四个指标水平高于B亚型感染组,提示C基因亚型感染者病毒复制更活跃,有更强的致病力,感染者更易发展为严重肝病。

    作者:邵锦欢;肖翔;詹剑锋;钟阳青;张达秀 刊期: 2016年第14期

  • 急性髓性白血病的鉴别诊断

    急性白血病严重威胁着现代人们的健康,随着全球环境的恶化,患病率有着逐年上升的趋势。细胞形态学镜检是急性白血病诊断的基础和核心,但凭形态分型有一定困难,诊断符合率只有60%~70%。随着生物分子学的发展,不少融合基因在病程中有稳定且有独特的形态学和临床特点,在急性白血病分型及分析预后起了重要作用。本文将对三种不同类型的急性髓性白血病进行鉴别分析。

    作者:王丽斌;于远军;姜丽杰;张敏 刊期: 2016年第14期

  • 长春市30405例体检人群血脂、血糖与尿酸异常及相关性分析

    目的:研究长春市18周岁以上30405例体检人群高尿酸血症(H U A )检出率,探讨 H U A与血脂、空腹血糖(FBG )的相关性。方法选取2015年1月至2015年6月在吉林大学第一医院检验科接受检查的30405名18周岁以上体检者为研究对象,检测其血清三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL‐C)、高密度脂蛋白(HLD‐C)、空腹血糖(FBG)及尿酸(UA)的水平。整理并分析各项指标异常检出率,并分析血脂、空腹血糖与H U A的关系。结果30405例体检人群中,高三酰甘油血症、高胆固醇血症、高低密度脂蛋白血症、低高密度脂蛋白血症、高血糖及 H U A 检出率分别为18.37%、7.7%、8.53%、10.64%、15.30%、24.41%。男性和女性H U A患病率分别为36.28%、12.42%,男性高于女性,差异有统计学意义( P<0.05)。在男女性别分组后可见 HUA组的TG、TC、LDL‐C、FBG水平高于尿酸正常组,而 HDL‐C水平低于尿酸正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析,男性、年龄、高TG、高LDL‐C、低HDL‐C、高FBG为HUA的危险因素。结论长春市18岁以上体检人群高血脂、高血糖、HUA患病率较高,尿酸升高与血脂、血糖代谢异常有一定相关性,合理膳食、加强运动并定期体检对预防此类疾病的发生具有重要意义。

    作者:姚娟;师传帅;续薇 刊期: 2016年第14期

  • 流式免疫多重微球芯片技术检测干燥综合征自身抗体的评价及应用

    目的:建立多重微球芯片流式免疫荧光发光法检测原发性干燥综合征(pSS )自身抗体的评价及应用。方法采用多重微球流式免疫荧光发光法,以聚苯乙烯微球为反应界面,将8种[SSA(60 kD)、SSB、α‐fodrin、M3、ds‐DNA、nRNP/Sm、Sm、M2]抗人IgG单克隆抗体包被微球后,用该方法检测同一血清样本中的多种可溶性蛋白抗体。选取pSS患者206例、非pSS患者110例和健康人69例,用多重微球流式免疫荧光发光法检测8种自身抗体。结果多重微珠流式免疫荧光发光法检测8种抗体的批内差异及批间差异均较小;检测pSS组的8种抗体水平与非pSS组、健康组比较,差异均有统计学意义( P<0.01);诊断pSS的总敏感度可达97.20%,总特异性可达96.34%。结论多重微球流式免疫荧光发光法检测pSS自身抗体方法可以一次同时进行8种自身抗体的联合检测,为pSS及其他自身免疫病的确诊创造了一种准确、便捷的检测新方法。

    作者:牛广华;高玉洁;张程;张艺凡;吕丹;崔百慧 刊期: 2016年第14期

  • 乳腺癌组织中内皮素的表达及临床意义

    目的:检测内皮素(EDN )基因在乳腺癌组织中的表达情况,并分析其临床意义。方法采用实时定量聚合酶链反应(RT‐PCR)检测42例乳腺癌组织(实验组)及50例正常乳腺组织(对照组)中EDN‐1 mRNA、EDN‐2 mRNA和EDN‐3 mRNA的表达情况,并分析其与各临床特征之间的关系。结果实验组EDN‐1 mRNA和EDN‐2 mRNA的表达量高于对照组,差异有统计学意义(t=3.015,P<0.05;t=4.732,P<0.01),而 EDN‐3 mRNA 在实验组中的表达低于对照组,差异有统计学意义(t=-8.2,P<0.01);在各临床特征比较中,对于是否有区域淋巴结转移、远处转移、及肿瘤的大小,组间EDN‐1 mRNA和EDN‐2 mRNA的表达差异有统计学意义(P<0.05),在患者年龄和肿瘤组织类型组间表达差异无统计学意义(P>0.05),而 EDN‐3 mRNA表达在各临床特征之间的比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 EDN与乳腺癌密切相关,EDN‐1 mRNA和EDN‐2 mRNA与乳腺癌的发生、发展转移相关,而EDN‐3 mRNA只与乳腺癌的发生相关,与其发展转移无关。

    作者:赖金国;潘小平;洪晓绿;蔡高涛 刊期: 2016年第14期

  • 运用趋势图对献血车消毒效果分析及消毒方法干预探讨

    目的:运用Microsoft Excel制作环境卫生趋势图对献血车消毒效果进行跟踪监测,利用趋势图的变化对献血车空气消毒施以干预。方法按照《医院消毒卫生标准(GB‐15982‐2012)》对10台献血车的环境卫生进行两年(2013年7月至2015年6月)时间持续跟踪监测,将监测结果运用Microsoft Excel进行数据管理,并制作趋势曲线图。结果在用10台献血车总菌落数从4月开始献血车总菌落数呈明显增长趋势,5月和6月呈现明显高势态,7月、8月及11月菌落数均维持较高数值。1号献血车在特别的月份中(2014年6月及2015年5月)有陡然的升高变化;献血车的菌落数和趋势变化与购买年限和车辆状况没有关联;献血车10个布点位置的菌落数分布趋势有一定差异。不同位置的菌落数可能与人员进出情况、与空气的流通情况及物品的摆放有关。结论趋势图不仅可以及时反应空气消毒的效果,及时发现清洁消毒存在的问题,也可以为献血车车况的掌握、工作人员的管理提供数据支撑。

    作者:廖玉英;杨俊鸿;邹晓萍;彭楷;骆展鹏;黄霞 刊期: 2016年第14期

  • 单采血小板采集失败原因分析

    目的:分析单采血小板采集失败的原因及预防措施。方法使用全自动血细胞分离机及其配套的原装一次性耗材采集血小板,将未采集成功的献血者按照不同原因分类统计。结果2015年3~11月共采集单采献血者7047例,其中采集失败的有46例(0.65%)。采集失败的主要原因有:血管因素(30.4%)、乳糜血(19.6%)、血小板冲红(15.2%)以及献血反应(13.0%)。结论针对不同原因采取有效措施可以减少或避免单采血小板采集失败的发生,从而达到节约血液资源,降低血液成本。

    作者:杨培;余利华;何涛;曾北南 刊期: 2016年第14期

  • 糖化白蛋白、糖化血红蛋白及其比值在新诊断2型糖尿病患者降糖过程中的变化

    目的:探讨糖化白蛋白(GA)、糖化血红蛋白(HbA1c)及其比值(GA/HbA1c)在新诊断2型糖尿病(T2DM)患者降糖过程中变化。方法以70例内分泌科门诊和住院的新诊断T2DM患者为研究对象。所有患者均单服二甲双胍治疗24周,并于服药前、每服药4周后取空腹静脉血检测 GA 和 HbA1c。结果 GA 在第8周时从基础值(26.1±8.3)%下降至低值(17.3±4.5)%,差异有统计学意义(P<0.01),HbA1c则在第16周时从基础值(10.1±2.4)%下降至低值(7.5±1.0)%,差异有统计学意义(P<0.01)。GA/HbA1c比值在第8周时从基础值(2.58±0.35)下降为低值(2.06±0.24),差异有统计学意义(P<0.001),后在第16周时又上升为(2.31±0.31),但仍低于基础值,差异有统计学意义(P<0.01)。整个治疗期间GA/HbA1c值的变化(△GA/HbA1c)与基础HbA1c(r=-0.657,P=0.008)、GA(r=-0.702,P =0.002)呈负相关而与△GA呈正相关(r=0.813,P<0.001),与△ HbA1c无相关性。结论在新诊断的 T2DM 患者降糖过程中,GA/HbA1c可能比 GA 或HbA1c更能反映血糖控制效果。

    作者:龚永慧;冯玉丽;曾学辉;张春雷;谢斯雅 刊期: 2016年第14期

  • 洛阳地区女性HPV感染及病毒亚型分布特征研究

    目的:分析洛阳地区女性宫颈人乳头瘤病毒(H PV )感染及病毒亚型分布特征。方法分析2013年6月至2015年8月于本院妇科门诊就诊的1755例初诊女性患者宫颈脱落细胞标本HPV检测结果。结果1755例标本中检出HPV阳性658例,H PV感染率为37.5%,高危型感染率为32.3%,其中单一感染占66.6%,多重感染占33.4%;在阳性样本中,高危型占86.2%,在高危型感染中,单一感染占62.3%;感染率位于前5位亚型分别为 HPV16(27.7%)、52(13.4%)、81(11.2%)、53(10.3%)、58(9.0%)。<20、20~<30、30~<40、40~<50、50~<60、≥60岁患者H PV感染率分别为40.0%、42.7%、34.3%、34.7%、43.7%、38.0%,高危型感染率分别为40.0%、34.9%、29.4%、30.3%、38.0%、34.2%。结论本地区女性宫颈 H PV感染率较高,以单一感染为主。在HPV感染者中,高危型感染所占比例较高,也以单一感染为主。 HPV感染优势型别以 HPV16、52为主。H PV感染与女性年龄因素相关,50~<60岁患者感染率高。

    作者:王小利;常永超;刘海花;刘刚 刊期: 2016年第14期

  • 烟曲霉的微管蛋白基因鉴定及唑类抗真菌药物的耐药性研究

    目的:建立烟曲霉临床分离菌株的微管蛋白基因鉴定方法,并分析烟曲霉对唑类抗真菌药物的耐药性。方法对表型鉴定为烟曲霉的菌株,采用十六烷基三甲基溴化铵(CTAB)方法提取烟曲霉菌株DNA ,并采用对微管蛋白基因进行PCR扩增和测序的方法对烟曲霉菌株进行分子生物学鉴定,采用琼脂稀释法检测烟曲霉菌株对伊曲康唑和伏立康唑的耐药性。结果91株临床分离株表型鉴定为烟曲霉,这些菌株在35℃和48℃生长。其中88株(96.70%)经微管蛋白基因鉴定为烟曲霉。87株烟曲霉菌株对4μg/mL伊曲康唑和1μg/mL 伏立康唑敏感,检出1株对4μg/mL 伊曲康唑和1μg/mL 伏立康唑耐药菌株。结论微管蛋白基因鉴定方法可以对烟曲霉进行准确鉴定。

    作者:邹自英;刘媛;曾平;朱冰 刊期: 2016年第14期

  • 吹气球呼吸训练法对哮喘患者呼吸功能的影响

    目的:探讨吹气球呼吸训练法对哮喘患者呼吸功能的影响。方法选取2015年1月至2015年9月在本院进行治疗的哮喘患者85例,将其随机分成对照组(n=42)和试验组(n=43)。对于两组哮喘患者,均进行常规的健康教育与护理干预,在此基础上,试验组患者进行吹气球呼吸训练法的肺部锻炼,对照组则进行普通的呼吸锻炼。在两组哮喘病患者训练前、训练后一周、训练后1个月分别对两组患者的肺活量(FVC)、第一秒用力呼出量(FEV1)、FEV1/FVC、呼吸频率、肺部血氧饱和度(SaO2)、动脉血氧分压(PaO2)、上楼距离、锻炼时间进行检测;编写病患满意度调查问卷,在两组患者训练前后进行满意度调研,并对结果进行统计分析。结果试验组患者在治疗后FVC[(2.25±0.14)L]高于对照组[(2.12±0.16)L],差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后FEV1[(1.98±0.29)L]高于对照组[(1.67±0.16)L],差异有统计学意义(P<0.05);试验组 FEV1/FVC 值[(88.67±5.16)%]高于对照组[(85.37±7.16)%],差异有统计学意义( P<0.05);试验组呼吸频率[(16.61±1.45)次/分]低于对照组[(17.21±1.80)次/分],差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后 PaO2[(70.25±8.14)mm Hg]、SaO2[(93.98±2.29)%]以及上楼距离[(11.61±1.45)m]均高于对照组[(69.12±7.16)mm Hg、(92.93±1.78)%、(8.21±1.80)m],差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者在训练后1 d及1个月的锻炼时间均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组满意度(95.60%)高于对照组(85.00%),差异具有统计学意义( P<0.05)。结论吹气球呼吸训练法能够增强老年哮喘患者肺部功能,提高病患对治疗的依从性,提高患者自身状况,是一种简易、经济、有效的训练方法。

    作者:董薏 刊期: 2016年第14期

  • 脑卒中后假性球麻痹致吞咽障碍临床治疗的研究进展

    脑卒中后假性球麻痹致吞咽障碍因其发病率高,致残率高,合并多种并发症,成为目前临床研究的热点问题。目前国内外对此病的治疗的研究很多,本文综述了针刺治疗,电刺激治疗,康复训练,中药治疗等数种当前临床上常用的治疗脑卒中后假性球麻痹致吞咽障碍的疗法,并为之归类,以便临床医生在治疗过程中根据患者病情更直观的选择一种或多种更为有效地治疗方案,造福广大患者。

    作者:赵浩;陆云婷;刘丽娜(综述);刘路然(审校) 刊期: 2016年第14期

  • 癌痛患者疼痛情况及随访依从性影响因素的调查分析

    目的:通过对出院后的癌痛患者进行电话随访,了解癌痛患者疼痛的情况、止痛药物的使用情况、止痛药使用后不良反应的发生率、辅助药物的使用情况以及患者对电话随访的满意度,并对部分癌痛患者依从性差的相关影响因素进行分析。方法癌痛随访护士应用肿瘤中心制订的癌痛患者出院随访表,对出院后的434例癌痛患者按照表格内容进行电话随访,逐项询问并做好登记,同时做好癌痛相关知识宣教、用药指导、不良反应的防治、心理疏导,并与家属沟通,共同参与到疼痛治疗中。结果在对434例癌痛患者电话随访过程中,成功随访了395例,其中发现:数字评分法(N RS )疼痛评分为无痛67例(17.0%)、轻度疼痛230例(58.2%)、中度疼痛68例(17.2%)、重度疼痛30例(7.6%)。66.6%(263/395)的癌痛患者出院后在使用止痛药,52.9%(139/263)的患者使用止痛药后出现不同程度的不良反应,23.2%(61/263)的癌痛患者在止痛治疗的同时使用了辅助药物,在随访过程中发现有34.9%(138/395)患者存在依从性差的问题,95.9%(379/395)患者对电话随访表示满意,认为疼痛随访具有重要意义。结论通过电话随访,使出院后的癌痛患者得到规范化的镇痛治疗和护理,提高癌痛患者的生活质量,早日实现癌痛患者无痛生存的目标。

    作者:李燕;汪秀云;许辉琼;刘霞 刊期: 2016年第14期

检验医学与临床杂志

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