高兴；张云
目的：比较两种方法控制胰腺癌术后高血糖的临床应用效果。方法于2011年1月至2013年12月，将176例行胰十二指肠切除术治疗的胰腺癌患者随机分为治疗组和对照组。治疗组采用微量泵持续泵注胰岛素控制血糖，对照组采用肠外营养液加入胰岛素及间断皮下注射胰岛素的方法控制血糖。比较两组患者术后血糖变化情况、胰岛素用量、高血糖发生情况、低血糖发生情况、切口愈合时间、术后伤口感染发生率及住院时间。结果两组患者血糖水平均能控制在目标范围内。达到血糖控制目标范围时，治疗组胰岛素用量及达标时间均低于对照组（P＜0．05）。治疗组高血糖发生次数、低血糖发生次数、切口感染率及住院时间均低于对照组（P＜0．05）。结论微量泵持续泵注胰岛素对胰腺切除术后患者血糖的控制效果优于胰岛素配制营养液法，值得推广应用。
作者：何智；吴英 刊期： 2016年第20期
目的：分析危重症新生儿B群链球菌（GBS ）感染危险因素，以及降钙素原（PC T ）和D‐二聚体（D‐D ）检测的临床应用价值。方法于2010年1月至2015年12月，对46例危重症GBS感染新生儿进行感染危险因素分析，并检测PC T和D‐D水平。结果危重症新生儿GBS感染与分娩方式、胎膜早破、出生体质量及孕妇产前GBS筛查有关（ P＜0．05）。PC T与D‐D水平与患儿病情严重程度密切相关（ P＜0．05）。结论有效干预和控制新生儿GBS感染相关危险因素，可减少和避免感染的发生。PC T、D‐D水平检测可用于患儿病情评估和疗效评价，具有一定的临床应用价值。
作者：雷蜜；倪维 刊期： 2016年第20期
目的：探讨产前检查对妊娠晚期胎盘早剥的诊断价值。方法2013年6月至2016年3月在该院接受产前检查的妊娠晚期孕妇100例，比较产前检查及产后随访胎盘早剥诊断情况，以及各种检查方法对胎盘早剥的确诊情况。结果100例孕妇经产前检查确诊胎盘早剥72例（72．00％），产后随访确诊75例（75．00％），产前检查、产后随访胎盘早剥确诊率比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。经超声检查，于产前检查诊断胎盘早剥61例，终确诊69例；采用其他方法于产前检查诊断胎盘早剥11例，终确诊6例。阴道流血是胎盘早剥常见症状，血性羊水次之，胎心改变发生例数少。产前检查和产后随访确诊患者间，腹痛、阴道流血、胎心改变、血性羊水发生例数比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论产前检查对妊娠晚期胎盘早剥具有重要的诊断价值，值得推广应用。
作者：于莉墨 刊期： 2016年第20期
目的：探讨亚甲蓝光化学法灭活血浆中病毒后亚甲蓝残留量结果范围。方法采用固相萃取法检测462袋不同规格的病毒灭活血浆中亚甲蓝残留量，并分析亚甲蓝残留量超标存在的原因。结果亚甲蓝残留量≥0～0．10μmol／L 126袋，≥0．10～0．20μmol／L 191袋，≥0．20～0．30μmol／L 112袋，≥0．3μmol／L共33袋（其中金坛分站11袋）。按照2012年版血站技术操作规程抽检合格率≥75％符合要求，而常州地区2012～2015年病毒灭活冰冻血浆亚甲蓝残留量总合格率为92．86％（429／462），总不合格率为7．14％（33／462）。Waters Oasis小柱的吸附效果明显好于北京瑞尔达小柱。结论根据亚甲蓝残留量超标存在的原因采取相应措施，并加强制备过程中关键控制点的监测，以减少亚甲蓝残留量超标现象，保证输血安全。
作者：杨红梅；蒋国新；吴敏；张建伟 刊期： 2016年第20期
目的：探讨间苯三酚对胆总管结石患者经内镜逆行胆胰管造影（ERCP）术后继发胰腺炎的预防效果。方法将2011年3月至2015年3月于该院接受ERCP治疗的胆总管结石患者108例随机均分为对照组和观察组。两组均采用常规手术方案，对照组术前应用地西泮、哌替啶、山莨菪碱，观察组术前应用地西泮、哌替啶、间苯三酚。比较术中不良反应、胃蠕动次数、血清淀粉酶及术后高淀粉酶血症、急性胰腺炎发生率。结果观察组术中恶心呕吐、高血压发生率及胃蠕动次数低于对照组（P＜0．05）。术后6h、术后24h，观察组血清淀粉酶水平低于对照组（P＜0．05）。观察组术后高淀粉酶血症及急性胰腺炎发生率低于对照组（P＜0．05）。结论间苯三酚可安全、有效地预防胆总管结石ERCP术后胰腺炎的发生。
作者：贾昭；吴丙美；翟健；李安平；尹晶瑜 刊期： 2016年第20期
“基于问题学习”（PBL ）教学模式和“案例教学法”（CBT ）模式是两种新的教学模式。该文分析了两种教学模式在检验医学实习带教中应用效果，并对教学实践活动进行了总结和探索。
作者：龙行华；石宇；徐献群；郑芳；潘中亚 刊期： 2016年第20期
目的：探讨助产时情志干预护理在高龄二胎产妇中的应用效果。方法将60例二胎高龄产妇随机均分为对照组和试验组，对照组由助产士给予常规助产护理，试验组在对照组基础上给予情志干预护理。比较两组产妇对疼痛的耐受度、对助产护理的满意度、产后并发症发生情况。结果试验组产妇对疼痛的耐受度、对助产护理的满意度高于对照组（P＜0．05）。产后10、30、45 d ，试验组产妇产后并发症发生例数少于对照组（ P＜0．05）。结论给予二胎高龄产妇情志干预可提高产妇对疼痛的耐受度、对助产护理的满意度，同时有效减少产后并发症的发生。
作者：江玲；江燕 刊期： 2016年第20期
目的：探讨普拉克索对治疗维持性血液透析患者不宁腿综合征（RLS）的疗效。方法将24例维持血液透析RLS患者两两配对，随机分入对照组和治疗组。对照组维持现有治疗方案。治疗组在现有治疗方案基础上给予普拉克索（0．25～0．75 mg／d ，口服）。治疗8周后，比较两组患者治疗前后国际RLS研究组评分量表（IRLSSGRS）评分结果的变化。结果治疗前两组患者IRLSSGRS评分比较差异无统计学意义（P＞0．05）。对照组治疗前后IRLSSGRS评分比较差异无统计学意义（P＞0．05）。治疗组IRLSSGRS评分较治疗前明显下降[（15．67±2．77）分 vs ．（25．33±6．37）分，P＜0．05]，且低于对照组治疗后评分结果[（15．67±2．77）分 vs ．（24．33±6．34）分，P＜0．05]。结论普拉克索治疗维持性血液透析RLS患者疗效较为显著。
作者：邓英辉；林娜；付文静；贾强 刊期： 2016年第20期
目的：分析丙戊酸钠治疗小儿癫痫的疗效及诱发肥胖风险。方法采用随机数字表法将50例癫痫确诊患儿随机分为研究组（25例）和对照组（25例）。对照组给予左乙拉西坦治疗，研究组给予丙戊酸钠治疗。对比两组患儿疗效、脑电图及体质量变化情况。结果研究组治疗有效率为92．0％，对照组为68．0％，研究组治疗有效率高于对照组（ P＜0．05）。对照组患儿治疗后仍可见脑电图检查结果异常，研究组患儿治疗后脑电图检查结果恢复正常。治疗3个月后，研究组患儿体质量高于对照组（P＜0．05）。结论采用丙戊酸钠治疗小儿癫痫可改善患儿脑电图检查结果，临床疗效较佳，但治疗3个月后，易诱发肥胖。
作者：李锋同 刊期： 2016年第20期
目的：比较生理盐水和林格氏液对红细胞（RBC ）洗涤、回输后患者凝血功能及外周血其他指标的影响。方法于2014年6月至2015年3月，将64例手术患者随机分为生理盐水组和林格氏液组。比较术前、回输前、回输后1 h外周血RBC、血红蛋白（Hb）、血细胞比容（Hct）、血小板（PLT）、血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶原时间（APTT）激活全血凝固时间（ACT ）、pH值及K＋、Na＋、Ca2＋、Cl－浓度水平；比较回输后24 h内的尿量。结果患者术前、回输前、回输后1 h外周血RBC、Hb、Hct、PLT、PT、APTT、ACT、pH值及K＋、Na＋、Ca2＋、Cl－浓度水平组间比较差异均无统计学意义（P＞0．05）。两组患者回输前和回输后1 h外周血RBC、Hb、Hct、PLT水平均显著低于术前检测结果（P＜0．05）；回输后1 h RBC、Hb、Hct水平较回输前显著升高（P＜0．05）；回输前后PT、APTT、ACT 值与术前检测结果比较差异无统计学意义（P＞0．05）；回输后1 h PLT、PT、APTT、ACT水平与回输前检测结果比较差异无统计学意义（P＞0．05）；与术前和回输前相比，回输后1 h pH值显著降低、Cl－浓度显著升高（P＜0．05）。回输后24 h内患者尿量组间比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论生理盐水和林格氏液作为洗涤液应用于自体输血，不会对患者凝血功能及外周血其他指标造成明显影响，均安全、有效。
作者：陈花莲；杨维 刊期： 2016年第20期
目的：比较中国烟台艾德康公司Elisa800型全自动酶免分析系统（简称Elisa800分析仪）和瑞士帝肯公司Freedom Evolyzer型全自动酶免分析系统（简称 Freedom Evolyzer分析仪）在的基本使用性能。方法采用 Elisa800分析仪、Freedom Evolyzer分析仪，以及相同的试剂盒，对相同的标本进行抗甲型肝炎病毒抗体、抗丙型肝炎病毒抗体、抗丁型肝炎病毒抗体、抗戊型肝炎病毒抗体、乙型肝炎病毒前S1抗原、乙型肝炎病毒前S2抗原检测。比较两台分析仪标本检测前处理操作步骤及操作时间，以及标本检测结果。结果两台分析仪检测结果完全一致，阳性符合率为100％。当标本量大于91份时，Freedom Evolyzer分析仪检测耗时约为Elisa800分析仪检测耗时的2倍。与Freedom Evolyzer分析仪相比，Elisa800分析仪标本前处理操作步骤由24步缩减为3步，处理操作时间由11 min缩减至1 min。结论 Elisa800分析仪与Freedom Evolyzer分析仪检测结果一致，但Elisa800分析仪检测耗时更短，操作更简便。
作者：付杰；蒋兴宇；苏鹏；蒲晓允 刊期： 2016年第20期
目的：探讨窄谱中波紫外线照射联合针药并用法治疗斑秃的疗效。方法将80例斑秃确诊患者随机分为观察组和对照组，每组各40例。观察组采用窄谱中波紫外线联合针药并用法治疗，对照组单独采用窄谱中波紫外线治疗。所有患者均于治疗2个月后评定疗效。结果观察组有效率90％（36／40），对照组有效率67％（27／40例），观察组有效率高于对照组（ P＜0．05）。治疗过程中，观察组2例患者、对照组3例患者斑秃皮损处在针刺后接受紫外线照射治疗，出现局部红斑反应，调整照射剂量及时间后，红斑反应消失。结论采用窄谱中波紫外线照射联合针药并用法治疗斑秃，疗效显著，不良反应少且易处理。
作者：王力；高瑞岭；吴海建；张霞；梁成；刘斌；苏心镜 刊期： 2016年第20期
目的：探索血浆和肽素、N末端脑钠肽前体（NT‐proBNP）和射血分数保留的心力衰竭（HFpEF）的相关性。方法检测HFpEF患者（57例）和健康者（30例）血浆和肽素、NT‐proBNP水平，同时检测心脏结构和功能指标。结果与健康者相比， HFpEF患者血浆和肽素、NT‐proBNP水平显著升高（P＜0．05），且随美国纽约心脏病协会（NYHA）分级增加而升高。血浆和肽素水平与NYHA分级、左室舒张末期内径、舒张早期二尖瓣血流峰值与舒张早期二尖瓣环心肌运动速度比值、血肌酐、NT‐proB‐NP正相关（P＜0．05）。结论血浆和肽素、NT‐proBNP水平 HFpEF患者中明显升高，并与患者病情严重程度密切相关。
作者：王振华；翁发林；黄瑞 刊期： 2016年第20期
目的：分析系统规范化护理在消化内镜下治疗患者中的应用价值。方法于2015年1～5月，将接受消化内镜下治疗的90例患者随机分为观察组（45例）与对照组（45例），观察组给予系统规范化护理，对照组给予常规性护理，比较两组护理工作质量和护理效果。结果观察组护理工作质量、护理效率，以及医生和患者对护理工作的满意度均优于对照组（P＜0．05）。观察组护理期间的不良事件发生率低于对照组（P＜0．05）。结论系统规范化护理对消化内镜下治疗患者的护理安全具有保障作用，有助于改善护理工作质量、护理效率和满意度，具有重要的临床意义。
作者：薛霁晖；迮露；姜素峰；顾雯霞；李莉 刊期： 2016年第20期
目的：探讨匹多莫德辅助治疗婴幼儿支原体肺炎的临床应用价值。方法将100例婴幼儿支原体肺炎患儿随机分为观察组（50例）和对照组（50例）。对照组给予阿奇霉素治疗，观察组给予阿奇霉素联合匹多莫德治疗，比较两组患儿 T淋巴细胞亚群、血清细胞因子、血清免疫球蛋白水平及临床疗效。结果治疗后，观察组患儿外周血CD3＋ T淋巴细胞、CD4＋ T淋巴细胞、CD4＋／CD8＋水平明显高于对照组，CD8＋ T淋巴细胞水平明显低于对照组（ P＜0．05）。与对照组相比，观察组患儿血清白细胞介素‐12、干扰素γ、Ig M、Ig G、Ig A水平明显升高，白细胞介素‐6、白细胞介素‐8水平明显降低（ P＜0．05）。观察组治疗有效率为92．0％，高于对照组治疗有效率（66．0％，P＜0．05）。结论匹多莫德辅助治疗婴幼儿支原体肺炎，可显著改善患儿免疫功能，提高临床疗效，值得推广应用。
作者：李文斌；龚亮；钱同 刊期： 2016年第20期
目的：评价IMMAGE800免疫化学分析仪的性能是否符合要求。方法参照美国临床和实验室标准化协会（CLSI）相关文件及国内卫生行业相关标准，对IMMAGE800免疫化学分析仪检测IgG、IgA、IgM、C3、C4的精密度、正确度、分析测量范围（AMR）、临床可报告范围（CRR）进行验证，并与厂商声明的性能标准进行比较。结果 IgG、IgA、IgM、C3、C4浓度在线性范围内时，高值及低值标本检测结果重复性标准差（Sr）、批间标准差（Si）均小于厂商声明标准，可以接受。以室间质评物质作为参考物质，5个项目的参考物质偏倚值（b参）均大于参考物质测量不确定度（S a ），但参考物质赋值均在偏倚的验证区间内。5个项目的AMR均通过线性验证。CRR验证结果显示，各项目CRR上限为大稀释倍数乘以AMR上限，CRR下限为 AMR下限。结论 IMMAGE800免疫化学分析仪检测血清IgG、IgA、IgM、C3、C4的精密度、正确度、AMR均在相关要求范围内，符合实验室要求，可应用于临床检测。
作者：高志芬；熊大迁；陈晓玲 刊期： 2016年第20期
目的：探讨miR‐155调控前列腺癌细胞核因子转录κB（NF‐κB）通路的分子机制。方法前列腺癌DU145和PC‐3细胞株经Anti‐miRTM miR‐155抑制剂（anti‐miR‐155）转染后（实验组），采用蛋白印迹法（Western blot）和逆转录聚合酶链反应（RT‐PCR）分别检测转染后细胞中RelA和RelB蛋白及mRNA表达水平，同时检测NF‐κB活性及细胞因子水平。以转染Anti‐miRTM阴性对照的DU145和PC‐3细胞株为对照组。结果与对照组相比，实验组细胞 RelA、白细胞介素（IL‐6）、白细胞介素（IL‐21）表达水平，以及N F‐κB活性显著降低（ P＜0．05），RelB表达水平比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论降低人前列腺癌细胞NF‐κB活性和RelA表达水平，可能是miR‐155参与调控前列腺癌生物学行为的分子机制之一。
作者：董青川；程继；王志刚；刘全海；赵华才；赵文彩；张海燕；程永毅 刊期： 2016年第20期
目的：建立适用于湖北地区育龄期女性的血清抗缪勒管激素（AMH）参考区间。方法按照美国国家临床生化研究院（NACB）的标准，参考美国临床和实验室标准化协会（CLSI）C28‐A3文件的要求，以1208例育龄期非孕期健康女性为受检者，采用罗氏公司Elecsys和Cobas系列电化学发光免疫分析仪及配套试剂检测血清AMH水平。建立不同年龄段育龄期女性血清AMH参考区间。结果20～＜25岁年龄段按x±1．96s建立的血清AMH参考区间为1．86～9．08ng／mL。其余各年龄段按P2．5～P97．5计算95％参考区间，分别为25～＜30岁1．25～8．95ng／mL，30～＜35岁0．97～6．76ng／mL，35～＜40岁0．87～5．02ng／mL，40～45岁0．66～2．85ng／mL。结论依据CLSIC28‐A3文件建立血清AMH参考区间简便易行，所建立的参考区间适用于湖北地区育龄期女性。
作者：苏汉文；顾剑；夏尊恩；李艳；李爱斌 刊期： 2016年第20期
非骨化性纤维瘤（NOF）是一种比较少见的良性肿瘤，来源于骨骼结缔组织，好发于青少年，好发部位为长骨干骺端，尤以胫骨及股骨比较多见，腓骨相对少见［1］。NOF起病比较缓慢，病程比较漫长，临床症状较为轻微［2‐3］。本研究综合分析了NOF患者临床资料，旨在探讨X线及计算机断层扫描（CT ）检查对长骨NOF的诊断价值。
作者：张松山；张汉松；曹永锋；张忠民 刊期： 2016年第20期
目的：探讨女性人群尿酸（UA）、尿微量清蛋白（U‐mALB）、胰岛素样生长因子‐1（IGF‐1）、白细胞计数（WBC）与高血压前期及高血压的相关性。方法于2012年6月至2015年1月，选择女性高血压患者50例（高血压组）、女性高血压前期患者50例（高血压前期组）、体检健康女性50例（对照组），检测 UA、U‐mALB、IGF‐1、WBC水平。结果高血压组 UA、U‐mALB、IGF‐1、WBC水平大于对照组和高血压前期组，高血压前期组UA、U‐mALB、IGF‐1、WBC水平大于对照组（P＜0．05）。随着高血压级别的增加，UA、U‐mALB、IGF‐1、WBC水平呈升高趋势（P＜0．05）。高血压合并2型糖尿病患者UA、U‐mALB、IGF‐1、WBC水平高于单纯高血压患者（P＜0．05）。UA、U‐mALB、IGF‐1、WBC与收缩压、舒张压呈正相关（P＜0．05）。结论 UA、U‐mALB、IGF‐1、WBC与女性高血压及高血压前期密切相关，且与收缩压、舒张压存在相关性，是女性高血压发病的重要影响因素。
作者：李国裕；李文朗；谢治华 刊期： 2016年第20期
检验医学与临床杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
