李雅璐
联合国教科文组织国际教育发展委员会提出,“教育应该较少地致力于传递和储存知识,而应该更加努力寻求获得知识的方法(学会如何学习)”[1].中医学教育的出发点和目的是将学生培养成为能独立从事临床工作的合格医生,临床思维能力的培养是医学教育的重点.中医内科学是一门以中医理论和中医临床思维方法为基础的临床学科,是中医临床各学科的基础.在中医内科学教学中引入案例教学是启发中医临床思维的重要途径[2].
作者：王晓忠；王燕；马燕 刊期： 2014年第04期
痰,是一种病理产物,可以停滞在机体各个组织器官之中而产生各种痰病.自先秦以迄明清,古代医学在各自的医疗实践中,从不同的角度,不断地补充、完善、整理、提高,从而大大丰富了中医痰病学的内容,形成了一个以痰为中心的辨证施治体系.明代李梃《医学入门》云:“痰乃津血所成,随气升降,气血调和则流行不聚,内外感伤则饔逆为患.”又说:“人知气血为病者多,而不知痰病尤多.”强调“百病兼痰”.痰是津液气血“化失其正”,凝聚而成.
作者：魏永生 刊期： 2014年第04期
目的 探讨糖尿病周围神经病变患者的临床护理方法.方法 对60例糖尿病周围神经病变患者给予积极的治疗和护理,对所给予的护理措施进行系统的总结.结果 60例患者在给予治疗的同时配合护士给予的心理护理、饮食护理、中药湿包裹护理及健康教育等护理措施后,所有患者血糖均得到有效控制,其中临床治愈3例,好转57例.结论 给予糖尿病周围神经病变患者合理积极的护理干预,可以明显的改善临床症状,能提高治疗效果.
作者：陈岩；彭华；吕云霞；李敏；刘晶 刊期： 2014年第04期
随着医疗事业的快速发展和改革深入推进,统计工作在医院发展中越来越受到重视.统计信息是经济信息的重要组成部分,新的医疗形势对统计工作的需求越来越高,要求统计工作参与医院经营的全过程,为医院的经营决策提供可靠依据,使医院的统计工作更好地为医院管理服务.如何提高统计工作在医院经济管理中的作用,是统计工作者面临的新问题.
作者：周君 刊期： 2014年第04期
目的 观察海马益智散治疗脑卒中后血管性认知功能障碍的临床疗效.方法 抽取100例血管性认知功能障碍患者,随机分为治疗组(50例)和对照组(50例),两组均常规使用西药治疗,治疗组在此基础上加用海马益智散中药治疗.分别在3个月后观察患者的临床疗效及MoCA和MMSE评分变化情况.结果 两组MoCA和MMSE评分治疗后均显著降低(P＜0.01),根据MoCA评分,治疗组显效率为94％,对照组为70％,组间比较有显著性差异(U=2.32,P＜0.05);根据MMSE评分,治疗组显效率为75.0％,对照组为6.3％,组间比较有统计学差异(U=6.99,P＜0.01).两组差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 海马益智散治疗脑卒中后血管性认知功能障碍疗效显著.
作者：陈红霞；张佳佳 刊期： 2014年第04期
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤,严重威胁妇女健康.宫颈癌由宫颈上皮内瘤变发展而来,两者病因相同,均为高危型HPV感染所致[1].近年来共识,HPV病毒载量越高,发生宫颈病变的危险性和危险程度就越高.随着对该疾病的深入研究,如何有效地阻断高危HPV持续感染引起医疗的广泛重视,治疗高危HPV感染的探索性研究也越来越多.本文主要就目前宫颈高危HPV感染的中西医治疗进展进行阐述.
作者：魏玮；刘晓莹；杨玲 刊期： 2014年第04期
目的 探讨采用小针刀疗法治疗不同程度膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法 观察膝关节骨性关节炎患者80例,将其分为小针刀治疗组40例,2次为1个疗程;膝关节关节腔注射玻璃酸钠疗法为对照组,共40例,每周行关节腔注射玻璃酸钠注射液2mL:20mg/支(山东正大福瑞达制药公司生产),每次2mL,5周视为1个疗程;5周后评定其疗效.结果 通过统计学处理及临床疗效评定,得出小针刀治疗组总控显率为75.0％,对照组的总控效率为55.0％,P＜0.05,小针刀治疗组疗效优于关节腔注射玻璃酸钠组;对治疗前后疼痛分值变化进行统计学处理:得出P＜ 0.05,表明治疗组及对照组对治疗前后疼痛分值的影响有统计学差异,可认为小针刀治疗组疗效优于对照组.结论 小针刀疗法和膝关节腔注射玻璃酸钠疗法对于治疗膝关节骨性关节炎,在总体疗效上小针刀疗法优于关节内注射透明质酸钠治疗;对疼痛的缓解,小针刀疗法优于关节内注射透明质酸钠治疗.
作者：牛时季 刊期： 2014年第04期
目的 初步观察中药复方对子宫内膜异位症小鼠的作用.方法 取昆明种小鼠72只,术前激素干预,10％水合氯醛腹腔注射麻醉,开腹将自体子宫内膜缝合与两侧腹壁,术后抗生素干预;21天后除假手术组外,随机分为模型组、阳性对照组、中药复方低、中、高剂量组;连续给药8周,假手术及模型组给予生理盐水;与末次给药乙醚麻醉左颈总动脉剪断取血,室温放置20min,3 000r/min离心15min,放入-80℃低温冰箱保存;打开腹腔取异位组织放入4％中性福尔马林溶液固定48h,制作切片进行组织形态学观察.结果 除假手术组外,其余各手术组都有明显的病灶,呈隆起囊状小包块,内有黏液,肉眼可见透明型、半透明型或有血色积液,有的嵌入肌肉组织,富含丰富血管,各病灶组织与周围组织有不同程度的粘连;但各给药组与模型组比较有一定的改善作用;病理观察模型组小鼠异位内膜增生明显,有囊肿及假腺体形成,腺体数目明显减少,部分小鼠异位内膜出现炎性细胞侵润及出血灶;各给药组除中药复方低剂量组外,其余各给药组与模型组病理观察均有改善作用;各给药组除中药复方低剂量组外其余各给药组异位内膜体积与模型组比较有统计学差异(P＜0.01).结论 中药复方对子宫内膜异位症小鼠有一定的治疗作用,为后期研究及临床应用提供实验依据.
作者：李煜；王建凤 刊期： 2014年第04期
瑶民族世代居住在我国南方山区,特殊的生活条件使他们对疾病形成了自己的认识,在诊断治疗方面也总结积累了独到的经验,尤其是在治疗支气管哮喘疾病方面,更有独到的认识和神奇的疗效.为了发掘整理规范瑶医药治疗支气管哮喘方面的理论,我们多次深入广西金秀、恭城等县的瑶寨,走访名老瑶医,通过实地走访和调查、文献检索和资料考证等,对支气管哮喘的瑶医病因病机认识进行调查统计和分析,为广西瑶医药理论的可持续发展提供科学的依据.
作者：文辉；阳媚；莫晓明；易桂生 刊期： 2014年第04期
目的 研究超微粉碎前后黄连中盐酸小檗碱溶出量及粉体学性质.方法 用不同时间超声提取超微粉与普通粉,用HPLC法测定盐酸小檗碱含量;测定粉体休止角和堆密度.结果 黄连超微粉碎后盐酸小檗碱的溶出量和溶出速率显著提高;与普通粉相比,黄连超微粉体的休止角增大,堆密度减小.结论 超微粉碎有助于盐酸小檗碱的溶出,但流动性、充填性变差,有待于在制剂生产中进行改进.
作者：张旭；王国栋 刊期： 2014年第04期
目的 观察真人养脏汤加味治疗慢性腹泻病疗效.方法 回顾性分析近年来在本院进行真人养脏汤加味治疗慢性腹泻40例病例.结果 40例患者治疗3～6个疗程后,临床治愈30例,占75％,显效8例,占20％,好转1例占2.5％,无效1例占2.5％,总有效97.5％.结论 真人养脏汤加味治疗慢性腹泻病疗效显著.
作者：王澜舸 刊期： 2014年第04期
目的 观察滋阴安神汤对失眠伴有焦虑的疗效.方法 将64名失眠患者随机分为两组,分别给予滋阴安神汤及阿普唑仑片口服治疗4周,治疗前后分别用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI),焦虑自评量表(SAS)及中医症状量表进行评定.结果 治疗后两组量表评分(PSQI及SAS)均显著低于治疗前(P＜0.01),两组之间评分无统计学差异(P＞0.01).结论 滋阴安神汤治疗伴随焦虑的失眠症有良好的疗效.
作者：李海宏；邹全；汪建萍 刊期： 2014年第04期
目的 探讨预防中药注射制剂不良反应过程中的临床护理作用,避免中药注射制剂不良反应的发生,保证患者用药安全、有效.方法 针对我科2010 ～ 2013年住院使用中药注射制剂的所有患者进行全程护理.结果 治疗护理过程中未发生中药注射制剂严重过敏性反应、输液反应、静脉炎及其它不良反应的发生,且疗效显著.结论 重视对使用中药注射制剂的患者在用药过程中的护理工作,强化正规操作、加强巡视与观察,可以有效的预防中药注射制剂不良反应的发生,提高临床疗效.
作者：吴晓梅；陈英 刊期： 2014年第04期
目的 观察应用按揉风府穴治疗腰麻术后头痛的疗效.方法 以按揉风府穴来缓解腰麻术后出现的头痛.结果 通过术后按揉风府穴可以缓解腰麻术后头痛.结论 按揉风府穴缓解腰麻术后头痛值得推广.
作者：张燕；胡明；戚杨颂 刊期： 2014年第04期
目的 对新疆维吾尔族患耳鸣耳聋人群进行中医辨证分型,确定该疾病人群肾虚血瘀型与非肾虚血瘀型各占的比重,为耳鸣耳聋辨证分型提供数据参考.方法 选取140例耳鸣耳聋患者,进行听力测试(声波、分贝的测试,听音的测试)、身体健康检查、五官科排查等,分析非肾虚血瘀型与肾虚血瘀型对于治疗耳鸣耳聋病症的影响.结果 对于这种特定病症,经过长时间的调查、研究发现,肾虚血瘀型在这个病症当中占有较大份额.140例耳鸣耳聋患者中就有107例是患有肾虚血瘀型的,占总体的76.4％,而非肾虚血瘀型患耳鸣耳聋的患者只有33例,仅占到23.6％.结论 通过权威的医学分析,肾虚血瘀型耳鸣耳聋患者在新疆维吾尔族中占有很大的比重,本文经过详细、认真的实例分析,以肾虚血瘀型的耳鸣耳聋患者为主,进行中医辨证分型.
作者：魏妍慧；汪常伟；邹广华 刊期： 2014年第04期
目的 初步学习用中文版明尼苏达心功能不全生命质量量表评价慢性心功能不全患者生活质量,并就某些影响因素进行探讨.方法 问卷调查151名心功能不全患者生活质量及背景情况,采用描述性统计分析心功能不全患者生活质量的现状并就其影响因素进行单因素方差分析.结果 心功能不全患者的生命质量一般,生活质量总得分为57.76±22.36;男性患者的生活质量高于女性患者.影响因素方面,一些人口学特征、生活方式分别不同程度地影响着总体生活质量和生活质量的各个领域,其中运动锻炼和职业因素对患者总体生命质量的作用较为重要.结论 本次调查的心功能不全患者的生活质量一般;不同人口学特征、生活背景的患者生命质量不尽相同.
作者：冶琴；温且木·沙迪克 刊期： 2014年第04期
目的 观察振瘫膏对急性脑梗塞(ACI)患者的临床疗效及同型半胱氨酸的影响研究.方法 将76例(ACI)患者随机分为治疗组(采用振瘫膏联合神经内科常规治疗及口服叶酸片、维生素B6片、甲钴胺片)和对照组(神经内科常规治疗及口服叶酸片、维生素B6片、甲钴胺片)治疗各38例.连续治疗30天,两组均参照《新版国际脑血管病指南-2013版》.两组均进行神经内科常规治疗及口服叶酸片、维生素B6片、甲钴胺片,治疗组均加用振瘫膏(配方),30mL/d,开水分2次冲服.记录治疗前后NIHSS和Barthel评分,检测治疗前后同型半胱氨酸水平的变化,从而探讨高同型半胱氨酸血症与近期预后的关系.结果 经有序资料Ridit资料分析,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组NHISS评分均下降,治疗组低于对照组(P＜0.01);治疗后两组Barthel评分均升高,治疗组高于对照组(P＜0.01);治疗后两组同型半胱氨酸水平显著下降,治疗组低于对照组(P＜0.01),并且影响病情及近期预后.结论 振瘫膏(配方)能够降低急性脑梗塞患者高同型半胱氨酸血症所致的脑组织损伤,具有脑保护作用,改善了患者日常生活能力,降低了NIHSS评分,提高了Barthel指数.
作者：张瑞 刊期： 2014年第04期
目的 探讨面神经不同损伤平面对针刺疗效的影响.方法 按面神经的损伤平面定位而分为5组,运动神经核段面瘫,膝状神经节段面瘫,镫骨神经段面瘫,鼓索神经段面瘫及茎乳孔段面瘫,对120例患者针刺2疗程后疗效观察和比较.结果 茎乳孔段面瘫疗效佳,鼓索神经段、镫骨神经段疗效较好,膝状神经段次之,运动神经核段差.结论 针刺疗效与神经损伤平面具有相关性,面神经损伤平面越高疗效越差.
作者：陈卫华 刊期： 2014年第04期
辨证施护是中医护理的特色,是指导中医临床护理的基本原则.根据疾病的病因病机进行辨证施护,将会对疾病康复起到很好的作用.我院开展辨证施护,取得良好的效果,通过辨证施护为患者提供更加优质的中医护理服务,现将临床实践中总结的经验与大家相互交流.1 辨证施护,突出中医特色
作者：郑筠；吴晓梅 刊期： 2014年第04期
目的 探讨三级综合医院护士工作压力源的特点,为减轻护士工作压力及护理管理提供科学的理论依据.方法 选择本院护士作为研究对象,采用护理工作职业压力源量表进行调查.结果 护士压力源的主要影响因素为年龄31～40岁、学历(中专)、职称(护士、护师)、科室(手术室、ICU、门、急诊)、婚姻状况(未婚)及人事关系(聘用),均存在相关性(P＜0.05).结论 护士的压力需要自身调节和适应,更需要医院给予支持,协助护士正确认识和舒缓工作压力,提高生活质量,促进身心健康,从而保证护理质量.
作者：陈芳菊；董文慧 刊期： 2014年第04期
新疆中医药杂志
主管:新疆维吾尔自治区卫生厅
主办：新疆维吾尔自治区中医药学会
