异搏定治疗反复心室颤动3例分析

张双月；卞秋武；刘晓媛；梁慧；马利祥；王雪青

关键词：心室颤动/药物疗法, 钙通道阻滞药/治疗应用

摘要：我院CCU病房应用异搏定治疗反复心室颤动3例,分析如下.1病历摘要例1:男,60岁.主因发作性胸痛1 h人院.心电图示:窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF、V3R～V5R导联ST段抬高为2～5 mm.诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病,急性下壁、右室心肌梗死.入院后患者反复意识丧失,心电监护示心室颤动.应用可达龙及非同步直流电转复后不能维持窦性心律,给予异搏定10 mg静脉注射,继而10mg维持静脉滴注,滴速0.1 mg/min,无室颤发作.

中国误诊学杂志相关文献

误食毒蕈中毒12例治疗分析

目的:总结以消化道症状为主要表现的毒蕈中毒治疗体会,减少临床误诊率.方法:对12例以消化道症状为主要表现的毒蕈中毒患者进行血液净化及综合治疗.结果:4例5 d后出院,4例7 d后出院,2例13 d后出院,1例17 d出院,1例死亡.结论:以消化道症状为主要表现的毒蕈中毒,临床表现复杂.易误诊,临床治疗难度大,及时、足量的血液净化加综合治疗,预后较好,加强宣教和普及毒蕈的科普知识降低毒蕈的误食率.

作者：姜涛；张颖；胡志林；郭军；杨杨；张建荣刊期： 2009年第12期
脑膜癌误诊为病毒性脑炎1例分析

对脑膜癌误诊为病毒性脑炎1例分析如下.1病历摘要男,38岁.主因头痛、呕吐10 d入院,患者缘于入院前10 d无明显诱因出现头痛,以头顶部胀痛为主,伴恶心,间断呕吐,有时发热,体温高38.0℃,无意识不清,无肢体抽搐,当地县医院查腰穿:压力250 mm H2O,蛋白:2 g/L,糖:3.3 mmol/L,氯化物:125 mmol/L,考虑病毒性脑炎.给予抗病毒、降颅压等及对症治疗,患者病情逐渐加重,头痛明显,精神异常而来我院,查头颅MRI正常.

作者：张凤春；郗红艳刊期： 2009年第12期
稳心颗粒治疗心律失常机制及临床进展

心律失常是心血管疾病领域的常见病、多发病,临床许多疾病和药物都可引发心律失常.抗心律失常药物多以西药为主,西药具有不良反应多、自身可导致心律失常等缺点.为了提高中药对心律失常的防治疗效,我国著名医学专家周玉萍等应用中医中药理论病以中两医结合为指导,经过10 a余的努力,研制出防止心律失常的中药新药-稳心颗粒.该药问世后,因其疗效显著,不良反应少,受到广大患者、临床医生的一致好评,成为各级医院治疗心律失常的常用药之一.

作者：杨永磊；刘锐锋刊期： 2009年第12期
婴幼儿外伤性脑梗死69例分析

目的:探讨婴幼儿外伤性脑梗死的诊断与治疗.方法:对69例婴幼儿外伤性脑梗死患者进行临床观察及CT、MRI检查.结果:经药物、高压氧、康复锻炼等综合治疗后症状均明显好转.结论:轻微外伤即可引发该病、颅内合并伤少及预后良好为婴幼儿外伤性脑梗死的临床特点.

作者：魏翔泰；曲圣涛；陈铎；吕涛刊期： 2009年第12期
肠内营养在糖尿病高渗昏迷中的应用

目的:讨论经肠内营养在糖尿病高渗性昏迷中应用的疗效.方法:对48例高渗性糖尿病患者分别应用两种治疗方法,肠内营养组30例,常规组18例,分别观察两组治疗在24 h及72 h内血钠、血糖、血浆渗透压等生化指标.结果:肠内营养组治疗24 h血钠、血糖、血浆渗透压等指标明显下降,与常规组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:肠内营养组疗效优于常规组,能较快的改善血浆有效渗透压,提高治愈率.

作者：程春艳；赵巍刊期： 2009年第12期
室性早搏与心肌电生理异质性关系的研究

目的:研究不同起源部位室性早搏发生率与心室肌细胞电生理异质性的关系.方法:应用12导联同步动态心电图检测482例室性早搏患者,计算各起源部位室性早搏发生率.结果:右心室流出道早搏发生率高,为34.02%;左心室流出道早搏发生率为9.13%;右心室各部位早搏总发生率62.86%;左心室各部位早搏总发生率37.14%;右心室早搏发生率明显高于左心室.结论:不同起源部位室性早搏发生率与心肌细胞电生理异质件相一致.

作者：吕聪敏；潘运萍；杨丽红；李世锋刊期： 2009年第12期
显微手术治疗颅内动脉瘤268例分析

目的:探讨影响颅内动脉瘤患者的外科治疗疗效的因素.方法:应用显微神经外科技术对268例颅内动脉瘤患者手术治疗.结果:按Hunt分级法术前0～Ⅱ级病例手术良好率为95.5%.结论:Ⅱ级以内病例应尽快手术;动眼神经麻痹患者应早期明确诊断尽早手术治疗.

作者：尹强；魏翔泰；张浩；陈铎刊期： 2009年第12期
气囊上滞留物清除对呼吸机相关性肺炎发病的影响

呼吸机相关肺炎(VAP)是患者接受机械通气(MV)48 h后所并发的肺实质感染[1].VAP是机械通气过程中常见而严重的并发症之一,其发病率高达18%～60%,病死率高达30%～50%[2],气管导管气囊上分泌物吸入被认为是VAP重要发病机制之一[3].我科通过对入住RICU的机械通气患者采用气囊上滞留物清除技术,预防VAP的发生效果显著,现报道如下.

作者：何永清；徐锋；梁希军；张红静刊期： 2009年第12期
条形码处理检验医嘱的应用与管理

目的:将条形码技术应用于检验医嘱的处理与管理工作中,简化工作环节、提高工作效率与服务质量,减少差错的发生.方法:将条形码技术应用于检验标本的标识、采集、送检、检测及报告回复的整个工作流程中.结果:条形码作为检验标本的惟一标识,有效地简化了工作流程,提高了工作效率,减少了差错的发生.结论:条形码在检验医嘱的处理与管理中的应用,简化了工作流程,有效地提高了工作效率,有较高的推广应用价值.

作者：李梅刊期： 2009年第12期
盘锦地区前列腺增生症患者症状评分对性功能的影响

我们评估了97例盘锦地区前列腺增生症(BPH)患者的性功能问卷各项指标,并按其前列腺症状评分进行分组比较,现报告如下.

作者：陈博君刊期： 2009年第12期
糖尿病与非糖尿病急性创伤患者热休克蛋白72不同表达对预后的影响

目的:研究糖尿病和非糖尿病急性创伤患者应激早期各时段热休克蛋白72(HSP72)编码基因的表达和对预后的影响.方法:随机选取收入ICU的A-PACHEI11评分≥18分的患者38例,分为糖尿病组和非糖尿病组,分离创伤后O～1 d、2～6 d、7～14 d的中性粒细胞,RT-PCR方法检测HSP72m RNA含量,比较各组间的变化,记录患者2个月存活率,研究HSP72增高与预后的关系.结果:HSP72在急性应激后表达明显增强,表达高峰在2～6 d,非糖尿病患者组较糖尿病组,HSP72的表达水平明显增高,且存活率较高.结论:HSP72的基因水平检测可以作为判断重症患者预后的客观指标.

作者：王波；胡丹刊期： 2009年第12期
老年急性颅脑损伤127例分析

我院2000/2007年共收治老年颅脑损伤患者共127例,分析如下.1临床资料1.1一般资料本组男90例,女37例,年龄60～81(平均70.05)岁.车祸保守38例,患者就诊时均有不同程度的意识障碍及休克的表现.格拉斯哥(Glasgow)昏迷程度≤9分,中心静脉压低于正常水平.其中单侧瞳孔散大45例,双侧瞳孔散大12例,瞳孔正常38例,低血压休克32例.颅脑CT检查:其中硬膜下血肿51例,硬膜外血肿58例,颅内血肿18例.

作者：冷玉田刊期： 2009年第12期
胃肠道间质瘤27例彩色超声诊断分析

目的:分析胃肠道间质瘤(GIST)的超声图像特征,探讨超声的诊断价值.方法:回顾性分析27例行彩色超声检查并经手术病理证实的GIST的超声表现.结果:良性5例,潜在恶性13例,恶性9例.恶性者体积较大,形态不规则,多伴有液化、坏死.结论:彩色超声可以评价GIST的生长特性及结构特征,是有效的诊断方法.

作者：田焕；张晓红；马灵芝刊期： 2009年第12期
环丙沙星与头孢哌酮钠舒巴坦钠存在配伍禁忌

环丙沙星又名环丙氟哌酸,属第二代氟喹诺酮抗生素药,目前广泛应用的喹诺酮类药物中疗效较强的一种,其抗菌谱,对需氧菌、厌氧性球菌和杆菌、耐革兰阳性杆菌均有很强抗菌作用;对金葡萄球菌亦有良效.

作者：崔丽华刊期： 2009年第12期
异甘草酸镁治疗酒精性肝病的疗效观察

目的:观察异甘草酸镁注射液在酒精性肝病治疗中的作用.方法:异甘草酸镁注射液150 mg治疗慢性乙型肝炎40例,对照组复方甘草酸苷注射液100 ml治疗36例,治疗结束后进行疗效评估.结果:两组肝功能指标ALT、AST及GGT均有明显下降,与治疗前相比有统计学差异(P<0.05).治疗后治疗组ALT、AST及GGT 下降明显,较对照组有统计学差异(P<0.05).治疗组显效率71.8%;对照组显效率47.2%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:异甘草酸镁可明显改善酒精性肝病患者症状,减轻肝功能损害,促进肝功能恢复.

作者：张剑；陈杰；崔世昌刊期： 2009年第12期
静息性腹膜后副神经节瘤术中并发血流动力学不稳定肺水肿1例分析

对静息性腹膜后副神经节瘤术中并发血流动力学不稳定肺水肿1例分析如下.1病历摘要女,42岁.因左腰腹部不适感7 a,加重0.5 a人院.否认病后有心悸、气短和多汗,无腹泻、尿频和排尿疼痛.当地医院腹部CT检查示左肾少量积水,左输尿管扩张,左侧腹腔内囊性肿物,为进一步手术治疗入院.既往无高血压史.查体:BP 120/70mm Hg,HR 76次/min,左侧腹部饱满,压痛(一).实验室检查:血常规、肝肾功、电解质、Glu正常.入院第2天患者在全麻下行腹膜后肿物切除术,术中探查见肿物位于腹膜后腹主动脉与左肾动脉夹角处.约10 cm×8 cm×6 cm.分离瘤体时患者血压升至180/120 mm Hg,HR 130次/min,伴有频发室早二联律,给予利多卡因、硝酸甘油静脉滴注.

作者：鲁珅；陈尔东；李胜利；杨钰刊期： 2009年第12期
血浆同型半胱氨酸水平对结直肠癌和肝细胞癌细胞增殖的影响

目的:探讨同型半胱氨酸(Hcy)对结直肠癌和肝癌增殖的影响.方法:收集结直肠癌、肝癌和健康人血浆204份测定Hcy.再检测Hey对HepG2和HT29增殖的影响.结果:癌症组Hcy水平与健康组比较有统计学差异(P<0.05).HepG2在4和2 mmol/L Hcy处理组与未处理组比较OD值增高(P<0.05);0.5和0.25 mmol/L处理组与未处理组比较OD值减低(P<0.05).HT29在4 mmol/L Hcy处理组与未处理组比较OD值增高(P<0.05).HepG2经0.5和0.25 mmol/L Hcy处理,DNA凝胶电泳均未形成梯状图形.HepG2和HT29经4和1 mmol/L Hcy处理,S期细胞构成比与未处理组比较均无统计学差异(P>0.05).HepG2经0.25 mmol/L Hcy处理未检出亚二倍体峰.结论:Hcy达一定浓度时有促进肿瘤细胞增殖的潜能.

作者：乔蕊；张捷；胡晓舟；梁国威；吴永华刊期： 2009年第12期
咳嗽变异性哮喘误诊32例分析

现将近3 a来我院确诊为咳嗽变异性哮喘(CVA)中误诊32例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组均按咳嗽变异性哮喘的诊断标准诊断.男12例,女20例,年龄14～68岁,平均36岁,误诊时间2～25个月.发病季节:春季16例,夏季3例,秋季8例,冬季5例.其中有过敏史15例,吸冷空气或刺激性气体诱发8例,感染诱发13例,剧烈运动诱发18例.

作者：常瑞玲；王立华刊期： 2009年第12期
脂蛋白a在糖尿病肾病检测中的临床应用

目的:探讨血清脂蛋白a[LP(a)]与糖尿病肾病(DN)的关系.方法:根据尿白蛋白排泄率(UAER)将86例2型糖尿病(DM)患者分为单纯糖尿病(SDM)组、早期糖尿病肾病(EDN)组和临床糖尿病肾病(CDN)组,30例门诊健康体检者作为正常对照组(NC).分别检测各组血清LP(a)的水平,并与正常对照组进行比较.结果:LP(a)水平SDM组、EDN组、CDN组显著高于NC组,与NC组比较差异有统计学意义(P<0.01).LP(a)与UAER呈显著正相关(r=0.485).结论:EDN组、CDN组患者血清LP(a)水平随着UAER的增加而升高,可能与DN的进展有关.

作者：李海新；杨建英刊期： 2009年第12期
非手术综合疗法治疗急性重症胰腺炎50例分析

目的:探讨非手术综合疗法治疗急性重症胰腺炎(SAP)的疗效.方法:对50例SAP采取了包括禁食、持续胃肠减压、抗感染、抗休克、抑制胃酸和胰腺分泌等在内的非手术综合治疗措施并观察疗效.结果:50例患者经治疗后,41例治愈,其中包括SAPI级30例、SPAII级11例,治愈率为82％;好转7例;死亡2例.结论:非手术综合疗法治疗SAP疗效满意,能降低并发症及病死率.

作者：耿威刊期： 2009年第12期