舒学军；郭桂云；刘吉祥；付大仁
目的 探讨乳头括约肌预切开术在内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)中的应用价值,对其在ERCP诊断和治疗中的作用和安全性作回顾性评价.方法 67例患者在实施ERCP诊疗操作中,当常规方法不能使胆系显影或胆道深部插管困难时,即用标准刀(经胰管)、犁状刀或针状刀行乳头预切开,观察预切开的效果和近期并发症.结果 全组67例行预切开后,ERCP诊治成功58例,成功率86.6%.其中标准刀(经胰管)组成功率84.6%;犁状刀组成功率85.7%;针状刀组(开窗术)成功率100%.术后并发症3例(4.5%),包括出血2例,轻度胰腺炎1例.结论 乳头括约肌预切开术是ERCP诊疗困难时成功进入胆道的一项极有效的技术手段.
作者：赵进；赵婵娟；呼圣娟；马世华；马辉 刊期： 2006年第10期
目的 探讨腔镜甲状腺切除术的方法、优缺点及安全性.方法 采用胸部乳晕入路行腔镜甲状腺切除术50例.其中甲状腺腺瘤16例,结节性甲状腺肿30例,原发性甲状腺机能亢进4例.结果 成功完成手术50例.手术时间50-270分钟,平均80.5分钟.术后住院时间3-7天,平均4.2天.术后随访1-12个月,疗效理想,无中转开放手术.结论 腔镜甲状腺手术是一种安全的手术方法,和传统的甲状腺手术相比手术效果相同,且将微小切口开在隐蔽位置,具有很好的美容效果.
作者：朱晓林 刊期： 2006年第10期
目 的观察日间连续性肾脏替代疗法(DCRRT)对难治性心衰的治疗效果.方法 对23例难治性心衰患者进行DCRRT治疗,观察治疗前后患者的症状,体征及血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)浓度的变化.结果 DCRRT治疗1周,总有效率100%,治疗后BUN、Scr浓度较治疗前明显下降,差异有显著性(P＜0.01).结论 DCRRT对顽固性心衰治疗有显著疗效.
作者：阿胜；张红霞；吴丽华 刊期： 2006年第10期
目的 观察舌局部注射维生素B12和肌肉注射维生素B12治疗舌痛症的疗效.方法 将舌痛症患者分为两组,A组舌局部注射维生素B12,B组肌肉注射维生素B12,分别于2周、4周后判定疗效.结果 舌局部注射维生素B12比肌肉注射综合疗效指标明显提高,两组疗效经统计学分析有显著性差异.结论 局部注射维生素B12是治疗舌痛症的有效方法.
作者：马敏；张敬 刊期： 2006年第10期
目的 观察儿童共同性外斜视的手术治疗效果.方法 在氯胺酮全麻下对125例年龄在4-12岁的共同性外斜视患者进行手术治疗,并进行3-12个月随访观察.结果 术后111例患者眼位正位,占手术总数的88.8%;38例恢复了双眼单视功能,占术前无双眼单视功能的50.67%.结论 手术在纠正儿童共同性外斜视眼位的同时,能够有效地恢复部分患者的双眼单视功能.
作者：杜继清；徐伟刚；杨巧玲；胡怡芳 刊期： 2006年第10期
目的 通过对农村社区居民基本健康知识掌握情况和卫生习惯的分析,为进一步提高我区农村居民健康素质和普及基本卫生知识提供基础资料.方法 随机抽取试点县15-70岁的农村居民入户问卷调查,现场询问和观察相结合.结果 宁夏农村居民的基本健康知识知晓率,达到了62.2%,超过了国家要求西部各省农村居民健康知识知晓率达到60%的标准;而基本健康行为形成率只有27.9%,距离45%的国家西部标准有较大差距.结论 有针对性地进行慢性非传染性疾病相关知识的教育和技能指导,并强化行为形成因素,提供个性化的健康服务刻不容缓.
作者：田丁；王德臣 刊期： 2006年第10期
目的 观察静脉高营养联合早期微量喂养在低出生体重儿中的应用效果.方法 81例低出生体重儿中41例给予静脉高营养联合早期微量喂养为试验组,另外40例给予单纯经静脉高营养为对照组.观察两组体重、头围、黄疸消退时间、住院时间、胎粪完全排出时间、治愈率等,同时对相关指标进行监测.结果 (1)试验组胎粪完全排出时间、黄疸消退时间、住院时间均短于对照组,体重、头围地增加均高于对照组,有显著性差异(P＜0.05);(2)试验组治愈率明显高于对照组(P＜0.05),有显著性差异.结论 静脉高营养联合早期微量喂养可缩短病程,提高治愈率,使低出生体重儿尽早适应胃肠道喂养,有利于生长发育.
作者：顾洁；王亦露 刊期： 2006年第10期
目的 应用高效液相色谱法同时测定甲硝唑芬布芬胶囊的两组分的含量.方法 以Diamonsil C18柱(4.6mm×250mm,5μm)为固定相,甲醇-乙腈-水(45:55:35)(以磷酸调节pH到2.9)为流动相,检测波长为295nm.结果 甲硝唑的线性范围为16.72μg/ml-83.6μg/ml,r=0.9999(n=5),芬布芬的线性范围为12.32μg/ml-61.6μg/ml,r=0.9999(n=5) .甲硝唑的平均回收率为99.00%,RSD=0.99%(n=5),芬布芬的平均回收率为99.25%,RSD=0.85%(n=5).结论 高效液相色谱法可用于甲硝唑芬布芬胶囊中甲硝唑与芬布芬的含量测定.
作者：齐力；沈莉 刊期： 2006年第10期
目的 探讨诊断性刮宫加孕激素治疗围绝经期功血的效果.方法 通过对96例围绝经期功血的妇女,分别用诊断性刮宫加中草药与诊断性刮宫加孕激素治疗进行对比观察.结果 诊断性刮宫加孕激素治疗组止血达100%,月经量减少100%,月经周期恢复达95%,两组比较差异均有显著性(P＜0.001).结论 诊断性刮宫简单易行,有利于明确诊断,又利于迅速止血、而加用孕激素治疗则止血效果更好.
作者：王秀；边万栋 刊期： 2006年第10期
目的 研究涂片镜检法与培养法在结核分支杆菌阳性检出结果及鉴定中的应用价值.方法 对1185例活动性肺结核病人的痰标本做涂片镜检法和培养法检查,并对其结果进行比较.结果 1185例活动性肺结核患者中,痰涂片阳性480例,培养阳性564例;涂片阳性培养阴性116例;涂片阴性培养阳性200例;涂片阳性培养阳性364例;涂片阴性培养阴性506例.初治658例,涂片阳性215例,培养阳性324例.结论 痰涂片镜检法与痰培养法两种检查技术在确诊肺结核病例中可以互补,但不可代替.培养检查的阳性检出率明显优于涂片检查.
作者：李静；柳伟；蒋惠玲；张洁 刊期： 2006年第10期
目的 探讨经尿道等离子电切术(TUPKVP)治疗女性膀胱颈梗阻(FBNO)的疗效.方法 采用TUPKVP治疗女性膀胱颈梗阻30例,同时处理膀胱及尿道的其他病变.结果 24例术后随访6-24个月,排尿症状评分(IPSS )、生活质量评分(QOL)、大尿流率(Qmax)、尿量均显著改善,无严重并发症.结论 TUPKVP治疗女性膀胱颈梗阻损伤小,疗效确切.
作者：高平生；李海涛；陈世昌；王自军；韩涛；屈明伟 刊期： 2006年第10期
目的 了解本地区小儿肠道感染致病菌的种类、分布及对抗生素的耐药状况,为临床用药提供指导.方法 对近5年我院儿科、新生儿科1942例肠道感染患儿的粪便标本进行细菌培养、鉴定及抗生素敏感试验.试验方法严格按照NCCLS标准进行.结果 本组共分离出致病菌212株,以革兰氏阴性菌为主,占97.64%.主要致病菌为志贺氏菌(76.42%)、鼠伤寒沙门氏菌(14.15%)及大肠埃希菌(4.25%).主要致病菌对常用抗生素多重耐药.亚胺培南对革兰氏阴性菌耐药率低.结论 加强小儿肠道感染性疾病的监控,严格按照微生物检测结果合理使用抗生素对防止耐药菌的发生和流行有重要的意义.
作者：郝会芳；陈彦香；赵舒斌；谢振华；孙霆芳；杜龙敏 刊期： 2006年第10期
目的 探讨自体回输血技术常温下全肝血流阻断治疗常规手术方法不能切除的肝巨大血管瘤.方法 采用国产自体血液回输机,对8例贴近多个肝门的肝巨大血管瘤常规在肝上下腔静脉、肝下下腔静脉、第一肝门放置阻断带,根据术中需要行不同时间的全肝血流阻断修补损伤血管.结果 全组8例全部痊愈出院,除1例游离肝脏时瘤体破裂未能及时行全肝血流阻断致大出血术中输血6000毫升外,其余7例术中均未输血.结论 采用自体回输血常温下全肝血流阻断技术切除常规手术方法不能切除的肝巨大血管瘤,是一种切实可行的办法.
作者：李明皓；李昭宇；马建国；王佐正；康玉明；王锋；卜阳；陈本栋；魏燕琴；涂继善 刊期： 2006年第10期
目的 观察连续静脉-静脉血液滤过(Continuous Venovenous hemofiltration,CVVH)治疗糖尿病肾病(Diabetic neuropathy,DN)并发难治性充血性心力衰竭(CHF)疗效以及安全性.方法 行股静脉或颈内静脉插管术,置入双腔导管,建立临时性血管通路,选用YT-120SPAN血滤器进行床旁CVVH.结果 45例DN并发CHF患者治疗后,全身浮肿明显消退,肺部湿罗音消失,呼吸困难明显缓解.在血流速率150-180ml/min、超滤量平均达12.56L时,患者均未出现低血压等并发症,平均动脉压波动幅度(113±3.9)mmHg, 心率波动幅度(13±3.8)次/分.结论 CVVH可以安全地用于治疗糖尿病肾病并发CHF以及高度水肿、电解质及酸碱平衡失调.
作者：李红霞；陈孟华 刊期： 2006年第10期
2005年8月19日接报告,本县一企业有数名工人出现腹痛、腹泻、发热、里急后重、脓血便等症状,经流行病学调查及实验室检测确定为福氏志贺氏痢疾杆菌引起的菌痢暴发流行,现将结果报告如下.
作者：吴慧琴；马翠琴 刊期： 2006年第10期
目的 掌握监测县农村饮水水质监测点的水质状况.方法 对92个监测点152份水样进行水质检验.结果 监测县农村人口饮水卫生状况不佳,大肠菌群和细菌总数超标率分别为22.37%和34.21%,是影响农民饮用安全卫生饮用水的因素.结论 监测县农村生活饮用水不同取水方式对水质级别有影响,自来水优于非自来水.
作者：高伏龙；舒学军；马福海；许秉忠；杜正东；孙勇 刊期： 2006年第10期
目的 分析探讨川崎病(KD)临床特点,尤其是非典型KD的早期诊断.方法 2000年7月-2006年2月住院的46例病例进行回顾性分析.结果 典型KD35例占76.8%,非典型KD11例占23.9%.具有川崎病诊断标准5项为69.6%,非典型KD发病年龄偏小均值1.36±1.25与典型KD相比,有显著差异性(P＜0.01),PLT的变化稍晚;肛周脱皮和卡介苗接种处反应对KD的诊断意义比较大.结论 非典型KD的诊断要注意肛周皮肤的变化以及卡瘢的变化.
作者：陈翔；谢振华 刊期： 2006年第10期
目的 分析甲状腺微小癌的临床特征和外科治疗经验.方法 回顾性分析手术治疗42例甲状腺微小癌的临床资料.结果 28例术中或术后病理确诊,术前仅确诊14例,占同期甲状腺癌手术20.4%(42/206).其中乳头状腺癌33例(78.6%),滤泡状腺癌6例(14.3%),髓样癌3例(7.1%),伴颈淋巴结转移2例(4.7%).男女比1:5.与良性结节并存21例(50%).彩超示可疑声像19例,与病理符合率84.2%(16/19).25例单发癌,17例多灶癌.随访1-10年,对侧复发1例,无死亡.结论 甲状腺微小癌发病率较高,应重视彩超及术中冰冻切片可减少漏诊.一侧腺叶全切加对侧次全切除,预后佳,但仍需长期随访观察.
作者：刘家祥；朱玮 刊期： 2006年第10期
目的 探讨中性粒细胞碱性磷酸酶酶(ALP)染色在血液病诊断中的应用价值.方法 利用改良的偶氮偶联(Pearse)法对116例血液病患者进行中性粒细胞ALP染色、阳性率积分并进行判断分析.结果 中性粒细胞ALP染色在急性髓细胞白血病、慢性粒细胞白血病中ALP积分均低于正常,而在急性淋巴细胞白血病、再生障碍性贫血、真性红细胞增多症、细菌感染性疾病中ALP积分均高于正常.并显示对照组阳性率、积分与慢性粒细胞白血病阳性率、积分比较P＜0.01,与感染性疾病阳性率、积分比较P＜0.01.结论 中性粒细胞ALP染色在某些血液病的诊断、鉴别诊断和疗效观察中有重要的的应用价值.
作者：任新明；杜彦懿；李想；白永泽 刊期： 2006年第10期
目的 寻找能够预测无创通气疗效的常用指标,建立无创通气预后的预测模型.方法 选取120例慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者接受BiPAP呼吸机治疗.按照治疗效果患者分为无创通气成功组和无创通气失败组.以临床上常用的各项生理学指标为基础,对无创通气治疗成功和失败的患者进行Logistic多元回归分析,寻找无创通气失败的高危因素,并建立能预测无创通气预后的Logistic回归方程.结果 多因素逐步Logistic回归分析显示接受治疗前的APACHE Ⅱ评分(OR值＝2.300)和动脉血pH值(OR值= 2.919)具有统计学意义,并得出Logistic回归方程:Logit(P)＝145.620+0.833AP Ⅱ-22.905pH.结论 接受治疗前的APACHE Ⅱ评分和动脉血pH值是无创通气预后的独立危险因素.
作者：侯嘉；张锦 刊期： 2006年第10期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
