周建国；张秋丽；戴秀英；王洪波；杨秀珍
目的 了解门诊在治吸毒人员中HIV感染状况及分布状况,为艾滋病防控提供参考建议.方法 对美沙酮门诊522名在治吸毒人员进行HIV抗体检测.结果 522名吸毒人员中HIV阳性11名,感染率2.11%;不同年龄吸毒人员HIV感染率不同,其差异有统计学意义(P＜0.05).结论 注射毒品是吸毒人员HIV感染的重要传播方式,对青壮年、注射吸毒人群施加有效干预,对减低HIV传播有着积极的作用.
作者：姚治安；栾相明 刊期： 2011年第04期
目的 分析发生知觉性外斜视的原因,找出合理的处理方法.方法 回顾性分析75例知觉性外斜视的临床资料,分析发病原因,并全部实施手术治疗.结果 本组患者中患屈光不正49例,占65.33%;眼外伤8例,占10.67%;眼底病2例,占2.67%;另有26例原因不明,占21.33%.术后68例眼位正位,占90.67%;术后8例恢复双眼单视功能,占10.67%.结论 屈光不正、屈光参差、眼外伤及眼底病等是引起知觉性外斜视的常见原因,手术矫正眼位可以很好地起到美容作用,对视功能的恢复作用不明显.
作者：杜继清；刘海军；张爽；杨巧玲；胡怡芳 刊期： 2011年第04期
目的 探讨腹膜透析对慢性肾衰竭患者心理状态及生活质量的影响.方法 159例慢性肾衰竭腹膜透析患者,据透析龄分成四组:A组(透析龄≤3个月)49例;B组(3个月＜透析龄≤12个月)38例;C组(12个月＜透析龄≤24个月)35例;D组(透析龄＞24个月)37例.所有入选患者均采用汉密尔顿焦虑、抑郁量表、SF-36生活质量问卷评估其焦虑、抑郁状态及生活质量,并进行统计学分析.结果 159例慢性肾衰竭腹膜透析患者,抑郁、焦虑的总发生率分别为17%、27.1%;A组患者的抑郁发生率明显高于B、D组,焦虑发生率明显高于B、C组(P＜0.05),D组患者的焦虑发生率明显高于B组(P＜0.05).焦虑、抑郁与透析龄呈负相关(r=-0.193,P=0.015;r=-0.235,P=0.003),焦虑与抑郁呈正相关(r=0.75,P=0.000);A组患者的生活质量评分在多个维度均明显低于其他三组(P＜0.05);患者体力状况、体力作用、疼痛、情感与精神状态、情感作用、社会功能、精力状况此7个维度的评分与透析龄均呈正相关(P＜0.05).结论 腹膜透析患者抑郁、焦虑发病率高,普遍存在生活质量差.但随着腹膜透析患者透析龄增加,抑郁、焦虑的发生率降低,生活质量有所提高.医护人员应根据患者的透析龄进行相应的心理辅导和治疗,减少患者抑郁、焦虑的发生,以提高患者的生活质量.
作者：尤云；陈孟华 刊期： 2011年第04期
目的 总结脱位离体牙再植术的临床疗效.方法 对174颗脱位牙再植术疗效进行回顾性分析.结果 术后随访5年,174颗患牙成功再植151颗,总有效率达86%.结论 年龄越小、离体时间越短,再植成功率越高;正确掌握适应证,严格遵守操作规范,以及合理的固定时间是提高疗效的关键因素.
作者：张葳；胡彦玲 刊期： 2011年第04期
目的 评价BiPAP呼吸机治疗慢性肺源性心脏病右心衰的疗效.方法 选择基础疾病均为慢性阻塞性肺疾病(COPD)的126例慢性肺心病伴右心功能不全、浮肿程度达中、重度的患者,接受并能很好配合BiPAP呼吸机通气治疗者设为治疗组,共68例;同期住院的慢性肺心病右心功能不全、浮肿程度达中、重度、无法或不愿使用呼吸机治疗者58例为对照组.治疗组采用连续经口鼻BiPAP呼吸机治疗,每天至少12h;对照组给予常规治疗、小剂量利尿及强心治疗;治疗组有18例好转后购买BiPAP机器回家继续使用,44例出院后未继续接受呼吸机治疗.两组均接受常规控制性氧疗、抗感染、解痉、平喘、祛痰治疗.结果 治疗组68例,10d内水肿完全消退或明显减轻54例,有效率79.41%;对照组58例,10d内水肿完全消退者无明显减轻者19例,有效率32.76%,两组比较差异有统计学意义(χ2 = 27.96,P＜0.05).治疗组2例因病情恶化行有创机械通气治疗;4例病情加重,放弃机械通气,死亡;18例病情稳定后购买BiPAP呼吸机家庭使用者,随访1年内有2例浮肿加重(11.11%),余44例家庭未使用BiPAP呼吸机,随访1年内,27例患者有多次出现右心衰浮肿加重(54.00%),两组比较差异有统计学意义(χ2 = 10.83,P＜0.05).结论 BiPAP呼吸机辅助通气治疗能显著改善慢性肺心病右心功能不全患者心功能,长期使用,可减少急性加重次数,增加患者舒适度,提高患者生存质量.
作者：杨霞；谭海；侯嘉 刊期： 2011年第04期
目的 评价胺碘酮治疗风湿性心脏病(风心病)瓣膜置换术后心房颤动(房颤)的疗效.方法 将151例瓣膜置换术后为窦性心律的风心病患者分为胺碘酮组47例和对照组104例,对照组术后给予常规药物,胺碘酮组除常规药物外,术后加用胺碘酮,比较两组术后房颤转复率、ICU监护时间、住院时间及窦律的维持情况.结果 胺碘酮组术后房颤的转复率明显高于对照组,ICU监护时间、住院时间短于对照组,窦性心律的维持率高于对照组(P＜0.05).结论 胺碘酮能够有效地保持术后患者的窦律、预防房颤复发,缩短ICU监护时间和住院时间.
作者：张瑞英；渠川铮；宋艳艳；相开放 刊期： 2011年第04期
目的 探讨中西医结合治疗酒糟样皮炎的疗效.方法 70例酒糟合并皮炎分为两组,治疗组36例,对照组34例.治疗组克林霉素针1.0g+Vit B6软膏20.0g混合后外用,同时予以中药增叶白舌草汤加减煎服;对照组甲硝唑1.0g+Vit B6软膏20.0g混合后外用,甲硝唑片口服.结果 治疗组有效率77.78%,对照组52.94%,两组比较有统计学意义(P＜0.05).结论 增叶白舌草汤加减结合西医结合可明显提高酒糟样皮炎的疗效.
作者：何瑞君；毛丹；韩少琴 刊期： 2011年第04期
目的 研究高脂高糖喂养加小剂量链脲佐菌素诱导的2型糖尿病大鼠周围神经病变(DPN)的特点.方法 SD雄性大鼠高脂高糖喂养并腹腔注射STZ(35mg/kg)制备2型糖尿病大鼠模型.造模10周后处死大鼠,测定血清中血脂、血糖水平;取坐骨神经在电镜下进行组织学观察,测定坐骨神经组织中MDA与GSH-Px,并在处死之前检测各组大鼠坐骨神经的传导速度.结果 糖尿病模型组大鼠与正常对照组相比血糖增高(P＜0.01),体重下降(P＜0.01),甘油三酯、总胆固醇及低密度脂蛋白明显升高(P＜0.01),坐骨神经传导速度明显减慢(P＜0.01);大鼠坐骨神经中MDA水平明显高于正常组(P＜0.01),而GSH-Px水平明显低于正常对照组(P＜0.01),坐骨神经形态学有明显的损伤反应.结论 2型糖尿病大鼠造模10周后出现周围神经结构和功能损伤,氧化应激可能是导致神经病变发生的机制之一.
作者：吴庆秋；杜贞；何兰杰 刊期： 2011年第04期
目的 探讨脑卒中患者三级康复治疗模式对其运动功能及日常生活能力的影响.方法 将72例脑卒中患者分成康复组和对照组各36例,在综合医院内科治疗、一级康复的基础上,康复组进行三级康复治疗方案,并采用简易Fugl-Meyer运动功能量表、改良Barthel指数量表及Rankin修订量表(MRS),在入组时、3个月末、6个月评定患者运动功能、日常生活能力及功能结局.结果 康复组在6个月末Fugl-Meyer、Barthel指数明显高于对照组(P＜0.05),MRS评分低于对照组(P＜0.05).结论 脑卒中三级康复治疗模式对患者功能恢复效果好.
作者：许晓冬；李芬；常湘涛 刊期： 2011年第04期
目的 研究甘精胰岛素和预混胰岛素对2型糖尿病患者生活质量和治疗满意度的影响.方法 将73例口服药治疗失效的2型糖尿病分成甘精胰岛素+阿卡波糖组和预混胰岛素(NPH)组,分别在治疗前、治疗12、24周时完成糖尿病生活满意度问卷调查.结果 两组在12、24周时病人生活质量均较前改善,在治疗依从性和总体满意度方面,甘精胰岛素组比预混胰岛素组有明显改善(P＜0.01).结论 甘精胰岛素可改善口服药治疗失效的2型糖尿病患者的生活质量和治疗满意度.
作者：李艳萍；李红梅；田文真；杜婧；赵茜 刊期： 2011年第04期
目的 探讨超声引导下肾囊肿穿刺抽吸术并无水酒精硬化的治疗效果及其优点.方法 选择超声确诊为单纯性肾囊肿的患者21例,共24个肾脏囊肿,排除禁忌证后,在超声引导下穿刺抽吸囊液后注入适量无水酒精,随访3个月以上观察疗效.结果 24个囊肿中1例为有隔囊肿效果不佳,18个囊肿消失,5个囊肿明显缩小.结论 超声引导下穿刺硬化术治疗肾囊肿疗效可靠,治愈率高,创伤小,恢复快,可作为单纯性肾囊肿治疗的首选方法.
作者：王红 刊期： 2011年第04期
目的 通过分析感染性心内膜炎(IE)的基础病因、致病微生物、超声心动图(UCG)表现和临床特征等,旨在评价超声心动图诊断IE的临床价值.方法 回顾性分析经临床确诊的62例IE患者的临床资料.结果 61例(98.4%)自然瓣膜心内膜炎(NVE),1例(1.6%)人工瓣膜心内膜炎(PVE);19例(30.6%)无基础心脏病变,43例(69.4%)患者存在各种基础心脏病变.发热为IE常见的临床表现和首发症状41例(66.1%),43例(69.4%)UCG检查确诊瓣膜有赘生物,赘生物附着于主动脉瓣多见,其次为二尖瓣.有19例(47.5%)细菌培养阳性,其中9例(47.4%)致病菌为草绿色链球菌.结论 早期诊断和及时治疗是降低IE病死率的关键,UCG对IE具有重要诊断价值.
作者：徐艳萍；刘俊英；刘蕊；纳丽莎 刊期： 2011年第04期
目的 探讨中药辅助治疗急性胰腺炎的效果.方法 37例患者分为治疗组19例,对照组18例.治疗组在西医治疗基础上给予中药加味大承气汤结合治疗,对照组单纯西医治疗,观察临床症状、体征,血、尿淀粉酶的变化情况,比较两组的总有效率、住院天数及住院费用.结果 治疗组有效率为 89.5%,对照组有效率83.3%,差异无统计学意义(P＞0.05); 治疗组平均住院时间及平均住院费均低于对照组(P＜0.01).结论 大承气汤配合治疗胰腺炎能早期改善患者的症状体征,缩短病程和住院时间,降低费用,值得推广.
作者：董玲；任平 刊期： 2011年第04期
目的 探讨定岗职业康复对慢性精神分裂症患者社会功能的影响.方法 选取符合标准的病人60例,分成治疗组30例,对照组30例,治疗组进行定岗执业培训,分别0.5、1、2年时予以个人和社会功能量表(PSP)的评定.结果 病例组患者的PSP总分在0.5、1、2年时与对照组相比有统计学意义(P＜0.01),治疗组患者的0.5、1、2年的PSP总分分别与干预前相比亦有统计学意义(P＜0.01).结论 通过定岗职业康复患者社会功能有明显的提高.
作者：宋红；郭咏；万艳萍 刊期： 2011年第04期
目的 探讨弥漫性轴索损伤(DAI)的临床特点和治疗方法.方法 回顾性分析45例DAI的临床治疗经验和影像学资料.结果 45例存活 25 例,其中 13 例恢复良好,6 例中残,6例重残和植物生存.死亡 20 例,占44.4%.结论 正确诊断和早期治疗是提高DAI救治成功率的关键.
作者：方占海；赵治龙；姬明；董磊；陈磊 刊期： 2011年第04期
目的 探讨输尿管镜联合钬激光腔内治疗尿道狭窄的疗效.方法 29例尿道狭窄患者采用输尿管镜联合钬激光内切开治疗,观察临床疗效及并发症情况.结果 29例患者手术顺利,术后排尿情况明显改善,尿流率＞15ml/min.结论 输尿管镜联合钬激光治疗尿道狭窄是一种安全、微创、有效的治疗方法.
作者：芦熙涛；罗锁麻；张庆鹏；李红安 刊期： 2011年第04期
目的 研究苦参碱对急性心肌缺血大鼠心肌梗死范围和心肌超微结构的影响.方法 将SD大鼠随机分为7组:正常对照组、假手术组、模型组、硝酸甘油组,苦参碱2.5、5、10mg/kg剂量组.应用左冠状动脉前降支结扎法制备大鼠急性心肌缺血模型,TTC染色法测定心肌梗死面积,电镜观察心肌细胞超微结构的改变.结果 静脉注射苦参碱2.5、5、10mg/kg,可减小急性心肌缺血大鼠心肌梗死区重量和梗死百分率(P＜0.05或P＜0.01),改善心肌细胞线粒体、肌原纤维、闰盘等细胞器的损伤.结论 静脉注射苦参碱可通过缩小心肌梗死范围、改善心肌细胞超微结构,参与急性缺血心肌的保护作用.
作者：聂黎虹；周永忠；丁娟；彭涛；周旭 刊期： 2011年第04期
目的 观察不同类型冠心病患者的血浆脑钠肽(BNP)和超敏C反应蛋白(hsCRP)水平的变化及与冠脉病变之间的关系,探讨其临床意义.方法 101例均经冠状动脉造影确诊的冠心病(CHD)患者,按临床类型分为急性心肌梗死(AMI)组36例,不稳定型心绞痛(UAP)组34例,稳定型心绞痛(SAP)组31例;另选30例非CHD者作对照组.根据冠状动脉病变的范围分为单支血管病变组(31例)、双支血管病变组(48例)和三支血管病变组(22例),均于入院时测定血清中BNP、hsCRP水平,并进行统计学分析.结果 AMI组血浆BNP、及hsCRP水平明显高于UAP组(P＜ 0.05),UAP组各项指标明显高于SAP组和对照组(P＜ 0.05),SAP 组与对照组各项指标水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05).BNP与hsCRP水平变化呈正相关,与左室射血分数呈负相关,三支病变组较单支、双支病变组BNP水平差异有统计学意义.结论 不同临床类型CHD患者的血浆BNP、hsCRP水平不同,提示上述指标对CHD患者进行危险分层及分析预后有一定临床价值.血清BNP水平水平的增高对冠心病患者病变累及的程度可能有一定临床参考价值,且BNP是较CRP更敏感的指标.
作者：程华；胡志鹏 刊期： 2011年第04期
目的 应用超声心动图的定量组织速度成像(QTVI)技术评价急性心肌梗死(AMI)患者急诊行经皮冠状动脉介入(PCI)术治疗前后左室局部收缩功能的变化.方法 首次确诊为AMI的患者30例,且住院期间均行急诊PCI术,均行常规超声心动图检查,并应用QTVI技术测定各室壁二尖瓣环、基底段及中段3个位点在纵轴上的运动速度峰值(Sa),术后1、3个月随访资料完整,同时测量30例正常人相同室壁节段的相同参数作为对照.结果 与正常对照组比较,AMI组术前各室壁均有明显减低(P＜0.05);PCI术后1个月与术前相比较,前间隔中段、前壁中段、下壁基底段及中段Sa提高(P＜0.05);术后3个月与术前相比较,除了侧壁中段Sa未见提高,其余室壁均有不同程度的提高(P＜0.05);术后3个月与术后1个月相比较,除侧壁中段、前间壁中段、正后壁的基底段和中段未见提高,其余室壁Sa均有不同程度的增高(P＜0.05);术后3个月时,后间隔中段、正后壁中段、下壁二尖瓣环及中段、前间隔的基底段和中段以及前壁Sa,与正常组比较差异无统计学意义(P＞0.05),其余室壁局部心肌收缩功能仍较低(P＜0.05).结论 QTVI作为一项定量分析室壁运动的技术,是评价PCI疗效的重要手段之一.术后3个月时,梗死相关血管供血区域室壁局部收缩功能得到恢复.
作者：刘俊英；纳丽莎 刊期： 2011年第04期
目的 探讨膀胱内翻性乳头状瘤(IPB)的临床特点、诊治及预后.方法 回顾性分析9例IPB的临床资料,均采用经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗,术后予以膀胱灌注化疗.结果 随访3个月-9年,未见肿瘤复发或恶变.结论 IPB诊断依赖于病理检查,TURBT术后予以膀胱灌注化疗有利于预防复发.
作者：王凤清；李培军；李飞宇 刊期： 2011年第04期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
