吴庆秋；杜贞；何兰杰
目的 应用超声心动图的定量组织速度成像(QTVI)技术评价急性心肌梗死(AMI)患者急诊行经皮冠状动脉介入(PCI)术治疗前后左室局部收缩功能的变化.方法 首次确诊为AMI的患者30例,且住院期间均行急诊PCI术,均行常规超声心动图检查,并应用QTVI技术测定各室壁二尖瓣环、基底段及中段3个位点在纵轴上的运动速度峰值(Sa),术后1、3个月随访资料完整,同时测量30例正常人相同室壁节段的相同参数作为对照.结果 与正常对照组比较,AMI组术前各室壁均有明显减低(P＜0.05);PCI术后1个月与术前相比较,前间隔中段、前壁中段、下壁基底段及中段Sa提高(P＜0.05);术后3个月与术前相比较,除了侧壁中段Sa未见提高,其余室壁均有不同程度的提高(P＜0.05);术后3个月与术后1个月相比较,除侧壁中段、前间壁中段、正后壁的基底段和中段未见提高,其余室壁Sa均有不同程度的增高(P＜0.05);术后3个月时,后间隔中段、正后壁中段、下壁二尖瓣环及中段、前间隔的基底段和中段以及前壁Sa,与正常组比较差异无统计学意义(P＞0.05),其余室壁局部心肌收缩功能仍较低(P＜0.05).结论 QTVI作为一项定量分析室壁运动的技术,是评价PCI疗效的重要手段之一.术后3个月时,梗死相关血管供血区域室壁局部收缩功能得到恢复.
作者：刘俊英；纳丽莎 刊期： 2011年第04期
目的 研究高脂高糖喂养加小剂量链脲佐菌素诱导的2型糖尿病大鼠周围神经病变(DPN)的特点.方法 SD雄性大鼠高脂高糖喂养并腹腔注射STZ(35mg/kg)制备2型糖尿病大鼠模型.造模10周后处死大鼠,测定血清中血脂、血糖水平;取坐骨神经在电镜下进行组织学观察,测定坐骨神经组织中MDA与GSH-Px,并在处死之前检测各组大鼠坐骨神经的传导速度.结果 糖尿病模型组大鼠与正常对照组相比血糖增高(P＜0.01),体重下降(P＜0.01),甘油三酯、总胆固醇及低密度脂蛋白明显升高(P＜0.01),坐骨神经传导速度明显减慢(P＜0.01);大鼠坐骨神经中MDA水平明显高于正常组(P＜0.01),而GSH-Px水平明显低于正常对照组(P＜0.01),坐骨神经形态学有明显的损伤反应.结论 2型糖尿病大鼠造模10周后出现周围神经结构和功能损伤,氧化应激可能是导致神经病变发生的机制之一.
作者：吴庆秋；杜贞；何兰杰 刊期： 2011年第04期
目的 探讨中西医结合治疗酒糟样皮炎的疗效.方法 70例酒糟合并皮炎分为两组,治疗组36例,对照组34例.治疗组克林霉素针1.0g+Vit B6软膏20.0g混合后外用,同时予以中药增叶白舌草汤加减煎服;对照组甲硝唑1.0g+Vit B6软膏20.0g混合后外用,甲硝唑片口服.结果 治疗组有效率77.78%,对照组52.94%,两组比较有统计学意义(P＜0.05).结论 增叶白舌草汤加减结合西医结合可明显提高酒糟样皮炎的疗效.
作者：何瑞君；毛丹；韩少琴 刊期： 2011年第04期
目的 评价BiPAP呼吸机治疗慢性肺源性心脏病右心衰的疗效.方法 选择基础疾病均为慢性阻塞性肺疾病(COPD)的126例慢性肺心病伴右心功能不全、浮肿程度达中、重度的患者,接受并能很好配合BiPAP呼吸机通气治疗者设为治疗组,共68例;同期住院的慢性肺心病右心功能不全、浮肿程度达中、重度、无法或不愿使用呼吸机治疗者58例为对照组.治疗组采用连续经口鼻BiPAP呼吸机治疗,每天至少12h;对照组给予常规治疗、小剂量利尿及强心治疗;治疗组有18例好转后购买BiPAP机器回家继续使用,44例出院后未继续接受呼吸机治疗.两组均接受常规控制性氧疗、抗感染、解痉、平喘、祛痰治疗.结果 治疗组68例,10d内水肿完全消退或明显减轻54例,有效率79.41%;对照组58例,10d内水肿完全消退者无明显减轻者19例,有效率32.76%,两组比较差异有统计学意义(χ2 = 27.96,P＜0.05).治疗组2例因病情恶化行有创机械通气治疗;4例病情加重,放弃机械通气,死亡;18例病情稳定后购买BiPAP呼吸机家庭使用者,随访1年内有2例浮肿加重(11.11%),余44例家庭未使用BiPAP呼吸机,随访1年内,27例患者有多次出现右心衰浮肿加重(54.00%),两组比较差异有统计学意义(χ2 = 10.83,P＜0.05).结论 BiPAP呼吸机辅助通气治疗能显著改善慢性肺心病右心功能不全患者心功能,长期使用,可减少急性加重次数,增加患者舒适度,提高患者生存质量.
作者：杨霞；谭海；侯嘉 刊期： 2011年第04期
目的 探讨Ⅱ型呼吸衰竭机械通气患者的排痰护理时机.方法 将60例Ⅱ型呼吸衰竭机械通气患者随机分为实验组和对照组,对照组行翻身、叩背等物理治疗后立即吸痰,实验组行翻身、叩背等物理治疗后保持侧卧位8-10min后吸痰.结果 两组吸痰效果和吸痰间隔时间比较有统计学意义(P＜0.05),实验组明显优于对照组.结论 对Ⅱ型呼吸衰竭患者行翻身、叩背等物理治疗后,保持侧卧位8-10min后吸痰,能明显延长吸痰间隔时间,提高患者对吸痰的耐受性,达到佳吸痰效果.
作者：朱静；朱芹 刊期： 2011年第04期
目的 为初步分析2005-2009年无偿献血基本情况,探讨保证血液供应,提高血液质量和促进无偿献血事业可持续发展的对策.方法 抽取2005-2009年在银川市参加献血者的相关资料进行统计分析.结果 近5年无偿献血比例达到100%,献血人数呈逐年上升趋势;农村献血人数维持在3%以下的较低水平;重复献血者保持在50%以上,400ml献血比例逐年提高,目前已达到90%以上水平.结论 虽然无偿献血、重复献血、400ml献血者比例达到一个较高水平,但是临床用血量的迅速增加,还应继续加强献血宣传,提高献血服务质量,保持充足血源队伍,以保证血液安全、充足、有效供应.
作者：侯志敏；韩文丽 刊期： 2011年第04期
病例资料患者,男性,7岁.于2007年7月31日在宁夏某医院做包皮切除手术,术后该院给予克林霉素0.3g+0.9%氯化钠注射液100ml静滴,静滴过程中发生液体渗漏,未及时发现而造成右手背肿胀,导致患者右手无名指、中指、掌指关节屈指活动受限.该院及时给予热敷、理疗治疗3个月有余,但效果不佳.后前往宁夏另所医院就诊,诊断为:右手无名指、中指伸指肌腱掌骨处黏连.
作者：王惠成；刘晓峰 刊期： 2011年第04期
经口气管插管行机械通气治疗增加了口腔感染的机会,为细菌的繁殖增加了条件,使口腔黏膜易出现糜烂、溃疡和口腔炎等并发症.传统的口腔护理方法即口腔擦拭法,难以对经口气管插管患者的口腔进行彻底的清洁.我科采用口腔喷雾法进行口腔护理效果良好.
作者：康东红；马香玉；闫凤华 刊期： 2011年第04期
目的 探讨超声引导下肾囊肿穿刺抽吸术并无水酒精硬化的治疗效果及其优点.方法 选择超声确诊为单纯性肾囊肿的患者21例,共24个肾脏囊肿,排除禁忌证后,在超声引导下穿刺抽吸囊液后注入适量无水酒精,随访3个月以上观察疗效.结果 24个囊肿中1例为有隔囊肿效果不佳,18个囊肿消失,5个囊肿明显缩小.结论 超声引导下穿刺硬化术治疗肾囊肿疗效可靠,治愈率高,创伤小,恢复快,可作为单纯性肾囊肿治疗的首选方法.
作者：王红 刊期： 2011年第04期
目的 探讨宁夏地区回族与汉族前列腺疾病患者前列腺特异抗原(PSA)、前列腺特异抗原密度(PSAD)和前列腺体积(PV)水平的差异性.方法 检测宁夏地区回族与汉族病人前列腺疾病患者血清游离前列腺特异抗原(F-PSA)和血清总前列腺特异抗原(T-PSA)水平及其比值(F/T)、前列腺体积(PV)、前列腺特异抗原密度(PSAD),对数据进行统计分析.结果 PCa和BPH组回族与汉族患者T-PSA水平均有统计学意义(t=3.199、2.762,P＜0.05),回族患者T-PSA略高于汉族,民族间PSAD和F/T差异无统计学意义.结论 回、汉两民族间血清PSA系列水平及PV测定有统计学意义,T-PSA、PSAD与F/T联合检测更有助于患者前列腺疾病的诊断及前列腺良恶性的鉴别.
作者：张超；陈福宝；丁彦才；刘楚；师宏斌 刊期： 2011年第04期
目的 探讨中药辅助治疗急性胰腺炎的效果.方法 37例患者分为治疗组19例,对照组18例.治疗组在西医治疗基础上给予中药加味大承气汤结合治疗,对照组单纯西医治疗,观察临床症状、体征,血、尿淀粉酶的变化情况,比较两组的总有效率、住院天数及住院费用.结果 治疗组有效率为 89.5%,对照组有效率83.3%,差异无统计学意义(P＞0.05); 治疗组平均住院时间及平均住院费均低于对照组(P＜0.01).结论 大承气汤配合治疗胰腺炎能早期改善患者的症状体征,缩短病程和住院时间,降低费用,值得推广.
作者：董玲；任平 刊期： 2011年第04期
目的 研究苦参碱对急性心肌缺血大鼠心肌梗死范围和心肌超微结构的影响.方法 将SD大鼠随机分为7组:正常对照组、假手术组、模型组、硝酸甘油组,苦参碱2.5、5、10mg/kg剂量组.应用左冠状动脉前降支结扎法制备大鼠急性心肌缺血模型,TTC染色法测定心肌梗死面积,电镜观察心肌细胞超微结构的改变.结果 静脉注射苦参碱2.5、5、10mg/kg,可减小急性心肌缺血大鼠心肌梗死区重量和梗死百分率(P＜0.05或P＜0.01),改善心肌细胞线粒体、肌原纤维、闰盘等细胞器的损伤.结论 静脉注射苦参碱可通过缩小心肌梗死范围、改善心肌细胞超微结构,参与急性缺血心肌的保护作用.
作者：聂黎虹；周永忠；丁娟；彭涛；周旭 刊期： 2011年第04期
目的 分析发生知觉性外斜视的原因,找出合理的处理方法.方法 回顾性分析75例知觉性外斜视的临床资料,分析发病原因,并全部实施手术治疗.结果 本组患者中患屈光不正49例,占65.33%;眼外伤8例,占10.67%;眼底病2例,占2.67%;另有26例原因不明,占21.33%.术后68例眼位正位,占90.67%;术后8例恢复双眼单视功能,占10.67%.结论 屈光不正、屈光参差、眼外伤及眼底病等是引起知觉性外斜视的常见原因,手术矫正眼位可以很好地起到美容作用,对视功能的恢复作用不明显.
作者：杜继清；刘海军；张爽；杨巧玲；胡怡芳 刊期： 2011年第04期
目的 探讨腹膜透析对慢性肾衰竭患者心理状态及生活质量的影响.方法 159例慢性肾衰竭腹膜透析患者,据透析龄分成四组:A组(透析龄≤3个月)49例;B组(3个月＜透析龄≤12个月)38例;C组(12个月＜透析龄≤24个月)35例;D组(透析龄＞24个月)37例.所有入选患者均采用汉密尔顿焦虑、抑郁量表、SF-36生活质量问卷评估其焦虑、抑郁状态及生活质量,并进行统计学分析.结果 159例慢性肾衰竭腹膜透析患者,抑郁、焦虑的总发生率分别为17%、27.1%;A组患者的抑郁发生率明显高于B、D组,焦虑发生率明显高于B、C组(P＜0.05),D组患者的焦虑发生率明显高于B组(P＜0.05).焦虑、抑郁与透析龄呈负相关(r=-0.193,P=0.015;r=-0.235,P=0.003),焦虑与抑郁呈正相关(r=0.75,P=0.000);A组患者的生活质量评分在多个维度均明显低于其他三组(P＜0.05);患者体力状况、体力作用、疼痛、情感与精神状态、情感作用、社会功能、精力状况此7个维度的评分与透析龄均呈正相关(P＜0.05).结论 腹膜透析患者抑郁、焦虑发病率高,普遍存在生活质量差.但随着腹膜透析患者透析龄增加,抑郁、焦虑的发生率降低,生活质量有所提高.医护人员应根据患者的透析龄进行相应的心理辅导和治疗,减少患者抑郁、焦虑的发生,以提高患者的生活质量.
作者：尤云；陈孟华 刊期： 2011年第04期
目的 研究甘精胰岛素和预混胰岛素对2型糖尿病患者生活质量和治疗满意度的影响.方法 将73例口服药治疗失效的2型糖尿病分成甘精胰岛素+阿卡波糖组和预混胰岛素(NPH)组,分别在治疗前、治疗12、24周时完成糖尿病生活满意度问卷调查.结果 两组在12、24周时病人生活质量均较前改善,在治疗依从性和总体满意度方面,甘精胰岛素组比预混胰岛素组有明显改善(P＜0.01).结论 甘精胰岛素可改善口服药治疗失效的2型糖尿病患者的生活质量和治疗满意度.
作者：李艳萍；李红梅；田文真；杜婧；赵茜 刊期： 2011年第04期
目的 探讨膀胱内翻性乳头状瘤(IPB)的临床特点、诊治及预后.方法 回顾性分析9例IPB的临床资料,均采用经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗,术后予以膀胱灌注化疗.结果 随访3个月-9年,未见肿瘤复发或恶变.结论 IPB诊断依赖于病理检查,TURBT术后予以膀胱灌注化疗有利于预防复发.
作者：王凤清；李培军；李飞宇 刊期： 2011年第04期
目的 探讨白血病患者并发肺浸润的临床及胸部影像学特征.方法 回顾性分析28例符合白血病并发肺部浸润患者的临床及胸部影像学资料.结果 并发肺部浸润占收治病例的32.2%,以急性白血病为主,临床多表现发热、呼吸道感染症状,影像学呈多样化,早期误诊病例占42.9%.结论 白血病并发肺部浸润临床多见,临床及影像学缺乏特征,易误诊或漏诊,临床应引起高度重视.
作者：尚硕红；高莉 刊期： 2011年第04期
目的 探讨弥漫性轴索损伤(DAI)的临床特点和治疗方法.方法 回顾性分析45例DAI的临床治疗经验和影像学资料.结果 45例存活 25 例,其中 13 例恢复良好,6 例中残,6例重残和植物生存.死亡 20 例,占44.4%.结论 正确诊断和早期治疗是提高DAI救治成功率的关键.
作者：方占海；赵治龙；姬明；董磊；陈磊 刊期： 2011年第04期
目的 探讨脑卒中患者三级康复治疗模式对其运动功能及日常生活能力的影响.方法 将72例脑卒中患者分成康复组和对照组各36例,在综合医院内科治疗、一级康复的基础上,康复组进行三级康复治疗方案,并采用简易Fugl-Meyer运动功能量表、改良Barthel指数量表及Rankin修订量表(MRS),在入组时、3个月末、6个月评定患者运动功能、日常生活能力及功能结局.结果 康复组在6个月末Fugl-Meyer、Barthel指数明显高于对照组(P＜0.05),MRS评分低于对照组(P＜0.05).结论 脑卒中三级康复治疗模式对患者功能恢复效果好.
作者：许晓冬；李芬；常湘涛 刊期： 2011年第04期
目的 探讨下肢大隐静脉曲张患者行大隐静脉剥脱术后对隐神经损伤的预防.方法 选取64例单纯性大隐静脉曲张患者,其中32例接受大隐静脉全段剥脱术,32例行选择性大隐静脉分段剥脱术.结果 在接受全段大隐静脉剥脱术的32例患者中有12例(37.5%)术后出现隐神经损伤临床表现,即患肢小腿皮肤麻木,感觉减退,皮肤针刺样感觉,膝关节内侧不适;接受选择性分段大隐静脉剥脱的32例患者中,术后无一例出现隐神经损伤的临床表现.结论 选择性大隐静脉分段剥脱与全段大隐静脉剥脱相比具有隐神经损伤小,术后并发症少等优点.
作者：闫波；魏春阳；胡志国；叶丹；蒋明富 刊期： 2011年第04期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
