黄延风；杨烈利；朱朝敏
目的:通过血药浓度监测了解常用抗癫痫药在儿科临床应用中血药浓度与药物疗效及不良反应的关系,以防止或减少药物不良反应的发生.方法:采用FPA法测定228例癫痫患儿单一使用抗癫痫药物(AED)的血药浓度,并对药物剂量、疗效和药物不良反应的关系进行分析,所有患儿经过一年以上随访.结果:228例中192例(84.2%)在有效血药浓度范围内,癫痫发作控制有效183例(80.3%),发生不良反应55例(24.1%).结论:剂量过大和特异体质是抗癫痫药发生不良反应的主要原因;不同类型的AED所导致的不良反应有明显差异;选择抗癫痫药物类型不当和药物剂量过低是造成治疗效果不满意的重要因素.
作者：黄志；陈琼；梁颖文 刊期： 2005年第03期
1临床资料患儿男,11岁,因静滴阿奇霉素(辽宁天龙药业有限公司生产,批号:H20020550)0.5 h后发生头后仰,手足强直持续约1 h就诊.患儿因发热咳嗽l周,经查:冷凝集试验1:64,支原体抗体IgM(+),确诊为支原体感染,给予红霉素静滴3 d,改用阿奇霉素治疗.入院后体查:T 36.7℃,P 92次/min,R 30次/min,神志清,精神萎糜,皮肤无皮疹,头后仰,双目凝视,对光反射灵敏,心肺肝脾无异常,四肢肌张力升高.临床诊断为静滴阿奇霉素所致锥体外系反应.即停用阿奇霉素,肌注东茛菪碱0.3 mg,静注氟美松5 mg.1 h后患儿锥体外系反应消失,头颅CT、脑电图检查无异常,观察2d患儿无不适,继用红霉素治疗至痊愈.
作者：张新春；程凤莲 刊期： 2005年第03期
药疹又称药物性皮炎,是药物通过不同途径进入人体内,在皮肤粘膜上引起的炎症反应,严重者可伴多个系统损害[1].小儿药疹常见,由于儿童,特别是新生儿、婴儿正处于迅速生长发育的特殊阶段,具有独特的生理特点,其全身器官系统尚不成熟,生理功能尚不完善,体内处置药物的能力和方式均与成人不同,因而,对药物具有特殊的反应性,药品不良反应也有其特殊性.小儿发疹性疾病较多,常需相互鉴别.误诊导致过敏者不及时停用致敏药物可引起严重后果,现收集2003年1月至2005年2月以来住院及门诊病人发生药疹94例分析如下.
作者：武爱红；王丽英 刊期： 2005年第03期
目的:观察氧气驱动雾化吸入α-细辛脑对毛细支气管炎的疗效.方法:62例毛细支气管炎随机分成两组,在综合治疗的基础上,治疗组32例用氧气驱动雾化吸入α-细辛脑,时照组30例用氧气驱动雾化吸入地塞米松,α-糜蛋白酶.结果:治疗组与对照组在气急缓解、喘鸣音消失、肺部啰音消失、咳嗽消失、低氧血症改善的时间上均有显著性差异(P<0.01).结论:α-细辛脑氧气驱动雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效显著.
作者：邵启民；何炜 刊期： 2005年第03期
目的:现察新鞣酸软膏的制备及疗效.方法:采用机械法和手工法两种方法制备新鞣酸软膏,临床现察80例尿布性皮炎患儿使用本品的疗效.结果:新鞣酸软膏对尿布性皮炎患儿有效率为100%.结论:采用新处方、新方法制备的新鞣酸软膏的质量稳定、生产效率提高、疗效肯定.
作者：胡立荣；梁幼兰；冯晓海；张立人；邓干云 刊期： 2005年第03期
目的:探讨炎琥宁治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的疗效.方法:采用炎琥宁和利巴韦林分组治疗婴幼儿轮状病毒肠炎.结果:炎琥宁组显效率64.1%,总有效率为95.3%;利巴韦林组显效率33.3%,总有效率为63.3%,两组间有显著性差异(P<0.01).两组止泻时间、平均退热时间均有显著差异性.结论:炎琥宁治疗婴幼儿轮状病毒肠炎疗效明显优于利巴韦林.
作者：孙丽霞；于秀卿；唐国津 刊期： 2005年第03期
目的:探讨重组人类促红细胞生成素(rHu-Epo)防治早产儿贫血的疗效.方法:将60例早产儿按入院次序分成治疗组和对照组各30例.治疗组在出生后第1周即予rHu-Epo 600IU/(kg·w),隔日1次,每周3次皮下注射,共6周,对照组未予rHu-Epo治疗.两组早产儿生后第3周开始口服铁剂[元素铁5 mg/(kg·d)],必要时输血,共观察7周.结果:治疗组网织红细胞数较对照组明显升高(P<0.01);血红蛋白(Hb)较对照组明显升高;治疗组输血率与对照组比较明显减少(P<0.05);治疗组早产儿体重增长的速率较对照组高(P<0.05).结论:早期大剂量rHu-Epo能减轻早产儿贫血的程度,减少或避免输血,体重增长快,体内充足的铁储备是确保rHu-Epo疗效的重要因素.
作者：姚光 刊期： 2005年第03期
目的:了解孕妇和新生儿维生素A(VA)营养状况及对婴幼儿体格生长发育的影响.方法:随机调查重庆铜粱县三所医院健康待产妇女及其新生儿维生素A水平,随访上述儿童体格发育情况.结果:共调查143例孕妇血清VA水平为(1.05±0.350)μmol/L,新生儿脐血VA水平为(0.71±0.155)μmol/L,孕妇亚临床维生素A缺乏(SVAD)检出率为17.0%,可疑SVAD为33.3%.新生儿SVAD检出率为45.5%,可疑SVAD 53.1%.母亲血VA水平主要受母亲饮食习惯的影响(标准偏回归系数为0.191,P<0.05).新生儿VA水平主要受母亲血清VA水平影响.母亲血清VA水平与脐带血VA水平呈正相关(r=0.212,P<0.05).结论:重庆市远郊县孕妇存在中度VAD问题,胎儿期VA营养状况与婴儿体格生长未见明显相关关系.
作者：赵勇；李廷玉；王玉婷；瞿平；刘友学 刊期： 2005年第03期
目的:探讨咪达唑仑溶液鼻腔给药对热性惊厥急救的价值.方法:112例热性惊厥患儿分为观察组58例和对照组54例,观察组用咪达唑仑溶液滴鼻给药,对照组采用安定溶液直肠给药,观察两组在控制惊厥方面的疗效及副作用等指标.结果:现察组用药后惊厥控制时间为(197.7±61.8)秒,对照组为(262±74.7)秒,观察组疗效明显优于对照组(P<0.01).两组通过监测心率、呼吸、血压均未发现副作用.结论:咪达唑仑溶液鼻腔给药迅速、安全、有效.
作者：王书举；朱平；薛海荣 刊期： 2005年第03期
目的:探讨高频雾化吸入氨溴索及α-干扰素对小儿毛细支气管炎的疗效及副作用.方法:2004年11月至2005年1月本院收治的72例毛细支气管炎患儿,随机分为氨溴索、α-干扰素联合雾化吸入组和对照组两组,均常规给予抗感染,解除支气管痉挛,止咳、化痰等治疗.结果:氨溴索、α-干扰素联合高频雾化吸入组在临床症状消失及平均治疗时间等方面与对照组比较有显著性差异(P<0.05),且不良反应轻微.结论:氨溴索、α-干扰素联合高频雾化吸入佐治毛细支气管炎疗效好.
作者：李慧；丁明德；毕研花；李希红；王萍 刊期： 2005年第03期
上呼吸道感染是儿科常见的疾病之一,绝大多数由病毒感染引起,其中以流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒为多见.起病急,表现重,病情发展快,并发症多,治疗较为棘手.临床多全身用药,但疗程长,副作用多,且目前临床上还没有控制病毒的特效药物,喜炎平为一种中药抗病毒药物,本文应用喜炎平注射液治疗小儿上呼吸道感染118例,疗效满意,现报告如下.
作者：马利维 刊期： 2005年第03期
药物热是使用药物后直接或间接引起的发热,为常见的药物不良反应之一.本文将我科确诊的41例药物热进行临床分析,报告如下.
作者：王路庆；刘傲雪 刊期： 2005年第03期
目的:观察微量元素治疗反复呼吸道感染(RRI)的临床疗效.方法:设锌硒宝治疗组和常规治疗组,比较治疗后两组疗效.结果:锌硒宝治疗组显效、有效率均明显高于常规治疗组(P<0.01).结论:锌硒宝是治疗小儿反复呼吸道感染有效又易于接受的药物.
作者：焦惠芳；史前进 刊期： 2005年第03期
目的:研究黄连总碱(TAL)对小鼠结肠炎的作用及其机制.方法:实验设正常、模型、柳氮磺胺吡啶组(SASP,520 mg/kg)和TAL组(150mg/kg).正常组小鼠饮用蒸馏水,其余组自由饮用4%葡聚糖硫酸钠(DSS)水溶液,同时分别灌胃给予溶剂或干预药物(0.2 ml/10 g wt,1次/d×7 d).记录小鼠疾病活动指数(DAI);测定结肠组织MDA含量,SOD、MPO活性及ICAM-1、NF-κB p65表达水平.结果:模型组DAI显著增高,结肠粘膜损伤严重;MDA含量、MPO活性及ICAM-1和NF-κB p65表达明显升高,SOD活性下降(P<0.01).SASP 520 mg/kg能明显逆转上述改变;TAL 150 mg/kg具有相似的作用.结论:TAL可能通过抗氧自由基作用,抑制炎性细胞活化、迁移及NF-κB激活,缓解小鼠结肠炎症.
作者：舒德忠；万先惠；刘华蓉；蒋青松；李备；何百成；杨俊卿；周岐新 刊期： 2005年第03期
目的:探讨固尔苏预防早产儿呼吸窘迫综合征的疗效.方法:17例胎龄≤32周,体重≤1 200的早产儿气管内滴注固尔苏与19例未用固尔苏的同条件早产儿进行前瞻性临床研究.结果:治疗组并发NRDS、死亡及需要机械通气例数较对照组少,有统计学差异(P<0.05).结论:早产儿预防性应用固尔苏可以降低NRDS发病率及减轻发病程度,减少呼吸机的应用,减少并发症,改善早产儿预后.
作者：刘棋明；曹南华；胡春芳；曹爱华 刊期： 2005年第03期
目的:探讨奈替米星葡萄糖氯化钠注射液细菌内毒素检查法的可行性.方法:根据<中国药典>2000版细菌内毒素检查法,用两个厂家的鲎试剂(λ=0.25 EU/ml)进行供试品预试验和确证试验建立内毒素检测方法.结果:奈葡钠注射液对本检查法无干扰作用,用灵敏度为0.25EU/ml鲎试剂检测细菌内毒素的方法可行、有效.结论:本方法可用于奈葡钠注射液内毒素的检测.
作者：阎青影；程玉雷；蔡志波 刊期： 2005年第03期
目的:研究小儿肝炎Ⅰ号合荆的制备工艺及方法,并观察其治疗小儿黄疸肝炎的临床疗效.方法:建立小儿肝炎Ⅰ号合剂的制备方法及质控标准;并观察12l例黄疸患儿单独服用小儿肝炎Ⅰ号合荆的临床疗效.结果:本合荆制备工艺可行,质量控制可靠,总有效率为96.7%.结论:本合剂配方合理,疗效确切,无明显不良反应.
作者：张献菊；张茂 刊期： 2005年第03期
1乙型肝炎流行状况乙型肝炎病毒感染是全球性的公共卫生问题.全球乙肝病毒(HBV)慢性携带者约有3.5亿,按各地HBsAg携带率的不同可分为高流行地区、中流行地区和低流行地区.高流行地区包括非洲的大部分地区、东南亚地区和中东部分地区,其人群携带率≥8%,而北美地区携带率低于2%[1].全球有20亿人感染或感染过HBV.在美国估计每年HBV感染者约12.5万,而我国是乙型肝炎高发地区,HBV感染者高达1.2亿.HBV感染者不仅可引起急性乙型肝炎,而且是慢性肝炎、肝硬化和肝癌的重要因素[2].
作者：胡夏；陈燕 刊期： 2005年第03期
目的:探讨更昔洛韦与西咪替丁联合治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的效果.方法:88例轮状病毒肠炎患儿随机分为更昔洛韦组、更昔洛韦+西咪替丁组、对照组三组.结果:治疗3 d总有效率更昔洛韦组、更昔洛韦+西咪替丁组、对照组分别为91.7%、92.9%、41.7%,差异有显著意义(x2=26.33,P<0.01).组间比较显示,更昔洛韦组、更昔洛韦+西咪替丁组总有效率明显高于对照组(x2=17.73、15.90,P<0.01);更昔洛韦+西咪替丁组总有效率与更昔洛韦组比较差异无显著意义(x2=0.09,P>0.05),但显效率(64.3%)明显高于更昔洛韦组的36.1%(x2=5.0l,P<0.05).结论:更昔洛韦与西咪替丁联合治疗婴幼儿轮状病毒肠炎疗效较好,值得临床应用.
作者：陈淑君；柳锡永；朱笑频 刊期： 2005年第03期
目的:探讨1,6-二磷酸果糖治疗肺炎支原体感染所致心肌损害的疗效.方法:MP-IgM阳性及MP-DNA阳性患儿90例,随机分为治疗组与对照组各45例,两组患儿均给予红霉素、营养心肌药物及对症治疗,治疗组在此基础上加用1,6-二磷酸果糖治疗.结果:两组患儿AST、LDH、CK、CK-MB、α-HBDH比较均有显著性差异(P<0.01).肌钙蛋白Ⅰ两组比较有显著差异(u=2.07,P<0.05).心电图恢复正常例数两组惠儿比较进行卡方检验有显著性差异(x2=5.33,P<0.01).结论:支原体感染心肌损害在应用有效抗生素及保护心肌药物治疗的同时,加用1,6-二磷酸果糖治疗,可明显提高疗效.
作者：唐兆贵 刊期： 2005年第03期
儿科药学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆医科大学附属儿童医院，中国药学会儿科药学专业组
