范峥；郭桂明；李文喆；薛颖；王宏蕾；李璐暘；肖薇
目的：建立同时测定西诃蜜膏中没食子酸和鞣花酸含量的方法。方法：采用高效液相色谱法。色谱柱为X-Bridge C18，流动相为甲醇-乙腈-0.2％磷酸水溶液（梯度洗脱），流速为1.0 ml/min，检测波长为254 nm，柱温为30℃，进样量为10μl。结果：没食子酸和鞣花酸的检测进样量线性范围分别为0.132～0.792、0.1080～0.6482μg（r均为0.9999）；精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜3％；加样回收率分别为95.15％～99.69％（RSD＝1.64％，n＝9）、97.24％～100.43％（RSD＝1.24％，n＝9）。结论：该方法操作简单、结果准确、灵敏度高，可用于西诃蜜膏中没食子酸和鞣花酸的含量测定。
作者：李建梅；买买提·霍吉；希尔艾力·吐尔逊 刊期： 2016年第18期
目的：探讨稳心颗粒对老年原发性高血压合并急性左心衰竭患者相关指标的影响。方法：160例老年原发性高血压合并急性左心衰竭患者随机分为对照组（80例）和观察组（80例）。对照组患者给予卡托普利片初始剂量12.5 mg，口服，每日2～3次，按需要1～2周内增加至50 mg，每日2～3次（如患者近期服用大量利尿药，处于低钠和/或低血容量，血压正常或偏低患者，初始剂量为6.25 mg，每日3次）；观察组患者在对照组治疗的基础上给予稳心颗粒9 g，口服，每日3次。两组疗程均为4周。观察两组患者治疗前后的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、脉压（PP）、正常R-R间期标准差（SDNN）、正常R-R间期平均标准差（SDANN）、全程每5 min R-R间期标准差的平均值（SDNN-Index）、相邻正常R-R间期差值的均方根（RMSSD）、相邻两个R-R间期＞50 ms的个数占一定时间内R-R期间总个数的百分比（PNN50）及不良反应发生情况。结果：治疗后，两组患者SBP、DBP、PP均显著低于同组治疗前，且观察组低于对照组；SDNN、SDANN、SDNN-Index、RMSSD、PNN50均显著高于同组治疗前，且观察组高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：在常规治疗的基础上，稳心颗粒可显著降低老年原发性高血压合并左心衰竭患者的血压，改善心功能，且安全性较好。
作者：郑慧玲；林明英；吴玉琼 刊期： 2016年第18期
目的：探讨大剂量辛伐他汀术前应用对左至右分流型先天性心脏病（CHD）肺动脉压的影响。方法：86例拟行介入封堵治疗的左至右分流型CHD伴肺动脉高压患者分为对照组（43例）和观察组（43例）。两组患者术前均给予洋地黄类、利尿药、抗凝药等常规治疗。在此基础上，对照组患者给予枸橼酸西地那非片25 mg，每日3次，餐前1 h空腹口服；观察组患者口服辛伐他汀片80 mg，每晚1次。两组疗程均为7 d。观察两组患者治疗前后平均肺动脉压（mPAP）、N端脑钠肽激素原（NT-proBNP）、动脉血氧饱和度（SaO2）、动脉血氧分压（PaO2）、肺体循环血流量比（Qq/Qs）、肺动脉压力变化（Rp/Rs）、肺血管阻力指数（PVRi）、肝功能[丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）]和心肌酶学[乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶同工酶（CKMB）]水平及不良反应发生情况。结果：治疗前，两组患者mPAP、NT-proBNP、SaO2、PaO2、Qq/Qs、Rp/Rs、PVRi、ALT、AST、LDH、CKMB水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组患者mPAP、NT-proBNP、Rp/Rs、PVRi水平均显著低于同组治疗前，SaO2、PaO2、Qq/Qs水平均显著高于同组治疗前，且观察组Qq/Qs高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组1例患者出现肝功能明显异常，退出试验；其余患者未见严重不良反应发生。结论：大剂量辛伐他汀术前应用对左至右分流型CHD患者，可显著降低mPAP、NT-proBNP、Rp/Rs、PVRi水平，升高SaO2、PaO2、Qq/Qs水平，且安全性较好。
作者：张建堂；王辉宇；王志太 刊期： 2016年第18期
目的：为完善和改进国家药品评价性抽验政策提供参考。方法：采用调查问卷调查6家药品生产企业对国家药品评价性抽验政策的态度和建议；采用SPSS 18.0统计软件对问卷数据进行初步分析；对表中17个变量进行信度分析；对相关性较强的题目进行主成分分析。结果：共发放问卷340份，回收有效问卷314份，有效回收率为92％。本调查问卷总的内部一致性Alpha信度系数为0.92；药品生产企业对国家药品评价性抽验工作的认知程度系数为9.78，对工作过程配合程度系数为4.24，对工作改进意见的态度系数为13.39；药品生产企业对国家药品评价性抽验工作的总体满意程度的平均分为8.73分。结论：各药品生产企业对国家药品评价性抽验政策整体认知度较高，愿意配合该工作的开展，并希望该政策有所改进。
作者：汪磊；陈玉文；华莲 刊期： 2016年第18期
目的：比较左氧氟沙星与莫西沙星治疗耐药性肺结核的疗效和安全性。方法：148例耐药性肺结核患者随机分为观察组（74例）和对照组（74例）。两组患者均给予氨基水杨酸异烟肼片300 mg+盐酸乙胺丁醇片250 mg+吡嗪酰胺片200 mg+丙硫异烟胺片200 mg，均为每日3次，连用3个月。在此基础上，观察组患者口服盐酸莫西沙星片0.4 g，每日1次；对照组患者口服盐酸左氧氟沙星片0.5 g，每日1次。两组均治疗12个月。比较两组患者的临床疗效，治疗1、4、8、12个月后痰菌转阴率，X线空洞病变改善情况及不良反应发生情况。结果：观察组患者总有效率，治疗1、4、8、12个月后痰菌转阴率，空洞闭合和缩小比例均显著高于对照组，空洞无变化和增大比例及不良反应发生率均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：在常规治疗的基础上，莫西沙星治疗耐药性肺结核的疗效和安全性均优于左氧氟沙星。
作者：朱刚 刊期： 2016年第18期
本刊讯2016年5月23日北京时间15时30分，第69届世界卫生大会在瑞士日内瓦开幕。中国国家卫生和计划生育委员会主任李斌主持开幕式。世界卫生组织全部成员国参会，并将于会议期间围绕卫生应急、脊髓灰质炎、慢性病防控、传染病防控、抗生素耐药、儿童用药安全可及、控烟履约、世界卫生组织改革、2030年可持续发展议程中的卫生问题等议题进行磋商。阿曼卫生大臣赛义迪当选本届世界卫生大会主席，澳大利亚、泰国代表分别当选甲、乙委副主席。
作者： 刊期： 2016年第18期
目的：建立测定盐酸左西替利嗪咀嚼片中有关物质的方法。方法：采用反相高效液相色谱法。色谱柱为Venusil XBP-CN，流动相为乙腈-0.05 mol/L磷酸二氢钠溶液（以磷酸调节pH至3.0）（60∶40，V/V），检测波长为230 nm，流速为1.0 ml/min，柱温为25℃，进样量为20μl。结果：盐酸左西替利嗪与有关物质分离度良好；盐酸左西替利嗪检测质量浓度线性范围为1.2～2.8μg/ml（r＝0.9999）；定量限和检测限分别为1.4、0.3 ng/ml；精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜1％；加样回收率为96.3％～105.0％，RSD＝1.7％（n＝9）；样品中有关物质含量≤0.17％。结论：该方法操作简单，灵敏度高，重复性好，结果准确、可靠，可用于盐酸左西替利嗪原料药及其制剂的有关物质测定。
作者：卢彦芳；林敏 刊期： 2016年第18期
目的：为促进中成药的临床合理应用提供参考。方法：设计问卷调查表，内容包括中成药临床应用相关问题（如中成药用药依据及习惯、联合用药、临床疗效及其影响因素、特殊群体用药安全性等）及建议。通过发放调查问卷的形式对四川省西南地区及成都市部分二、三级综合医疗卫生机构的临床医师进行无记名问卷调查，对回收问卷相关数据进行统计，分析临床医师使用中成药现状及存在问题，并提出建议。结果：共发放调查问卷300份，回收有效问卷264份，有效回收率为88.0％。受访临床医师以本科为主，技术职称以住院医师与主治医师为主；入职后接受过中医药基础理论培训的仅6.8％；经常应用中成药的占36.4％，且用药依据以药品说明书（64.0％）和临床经验（55.3％）为主；51.1％认为适应证不明确影响中成药的应用，64.0％认为中成药药品说明书不能满足临床工作需要。在简述题的回答中，受访临床医师普遍认为中成药药品说明书过于简单，需进一步完善。结论：中成药临床应用中存在的问题不容忽视。国家相关部门应加强中成药临床应用的监管，加强中成药上市后的再评价工作，为不断完善中成药药品说明书提供数据支撑。医疗卫生机构应适时对使用中成药的临床医师进行相关培训，药师应依据《中成药临床应用指导原则》《处方管理办法》等规范加大中成药处方的审核和专项处方点评力度，切实发挥其在促进合理用药中的作用。
作者：舒永全；肖洪涛；童荣生 刊期： 2016年第18期
目的：为进一步探索和推广一测多评法在中药药物分析中的应用提供参考。方法：查阅近年国内发表的相关文献，进行整理、归纳和总结。结果与结论：一测多评法作为一种中药多指标质量控制方法，目前已在中药材、饮片、提取物及中药制剂多个有效成分含量测定方面得到了广泛的研究和应用，而超高效液相色谱法和高效液相色谱-质谱-电雾式检测法等新技术也逐渐被引入一测多评法分析中。一测多评法应用于中药药物分析具有准确、可靠、高效等优点，有良好的发展前景，但该方法在发展和推广应用过程中还面临很多课题需要攻克。
作者：左岚；孟胜男 刊期： 2016年第18期
目的：观察布地奈德、阿奇霉素联合特布他林治疗小儿急性支气管炎的疗效和安全性。方法：150例急性支气管炎患儿随机分为对照组（75例）和观察组（75例）。两组患儿均给予补充电解质、平喘、解痉等常规治疗。在此基础上，对照组患儿给予注射用阿奇霉素10 mg/kg，加入5％葡萄糖注射液250 ml中，静脉滴注，滴注时间＞60 min，每日1次+硫酸特布他林雾化液2 mg，加入0.9％氯化钠注射液2 ml中，雾化吸入，每日2次，每次15 min；观察组患者在对照组治疗的基础上雾化吸入布地奈德气雾剂1.0 mg，每日3次，每次10 min。两组疗程均为10 d。观察两组患儿的临床疗效，治疗前后1秒用力呼气容积（FEV1）、50％肺活量时的大呼气流速（MEF50）、大呼气流速峰值（PEF），临床症状消失时间、住院时间及不良反应发生情况。结果：观察组患儿总有效率显著高于对照组，临床症状消失时间、住院时间均显著短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组患儿FEV1、MEF50、PEF均显著高于同组治疗前，且观察组高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：在常规治疗的基础上，布地奈德、阿奇霉素联合特布他林治疗小儿急性支气管炎的疗效显著，可显著改善肺功能，且安全性较好。
作者：赵蓓；童人杰；张春芬；张樱 刊期： 2016年第18期
目的：建立同时测定荷叶颗粒中芦丁、槲皮素、荷叶碱含量的方法。方法：采用反相高效液相色谱法。色谱柱为Hypersil ODS2，流动相为乙腈-水（含0.3％磷酸和0.4％三乙胺）（梯度洗脱），流速为1.0 ml/min，检测波长为256 nm，柱温为25℃，进样量为10μl。结果：芦丁、槲皮素、荷叶碱的检测进样量线性范围分别为0.012～0.240、0.0104～0.208、0.015～0.300μg（r均为0.9999）；精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜2.0％；加样回收率分别为98.5％～101.3％、99.1％～101.6％、98.9％～101.7％，RSD分别为1.1％、1.0％、1.2％（n＝6）。结论：该方法操作简便、结果准确可靠，可为荷叶颗粒的质量控制提供参考。
作者：李梦杰；刘苏珍；周斌；陈振华 刊期： 2016年第18期
目的：建立同时测定消炎利胆片中咖啡酸、异夏佛塔苷、夏佛塔苷含量的方法。方法：采用反相高效液相色谱法。色谱柱为Phenomenex C18，流动相为甲醇-0.1％磷酸水溶液（梯度洗脱），流速为0.8 ml/min，检测波长为334 nm，柱温为25℃，进样量为10μl。结果：咖啡酸、异夏佛塔苷、夏佛塔苷的检测进样量线性范围分别为0.10～2.81、0.20～5.63、0.10～2.63μg（r＝0.9999、0.9999、0.9999）；精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜3％；加样回收率分别为96.3％～100.4％（RSD＝1.59％，n＝9）、97.3％～101.2％（RSD＝1.28％，n＝9）、96.6％～100.6％（RSD＝1.39％，n＝9）。结论：该方法简单灵敏、准确可靠、重复性好，可用于同时测定消炎利胆片中咖啡酸、异夏佛塔苷、夏佛塔苷的含量。
作者：张小梅 刊期： 2016年第18期
目的：观察黄连上清软胶囊辅助治疗种植体周围炎的疗效和安全性。方法：40例（种植体72枚）种植体周围炎患者随机分为对照组（20例）和观察组（20例）。对照组患者均行全口龈上洁治术、龈下刮治术、根面平整、调整咬合、松牙固定术或拔除无法保留的患牙，并采用超声洁牙机行洁治术，术后采用3％双氧水、0.9％氯化钠注射液交替冲洗牙周袋，清除残渣，待炎症控制后再行调整磨合；同时给予盐酸米诺环素软膏适量，以精细探针顺牙周袋壁缓慢插入至牙周袋底后，再推入盐酸米诺环素软膏，缓慢后退精细探针使药物溢出至牙龈边缘，30 min内勿漱口及饮水，每周1次。观察组患者在对照组治疗的基础上口服黄连上清软胶囊1.2 g，每日2次。两组均以4周为1个疗程，连续治疗2个疗程。观察两组患者的临床疗效，治疗前后菌斑指数（PLI）、牙周袋深度（PD）、龈沟出血指数（SBI）和白细胞介素1β（IL-1β）、IL-6、IL-2、IL-17水平及不良反应发生情况。结果：观察组患者总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组患者PLI、PD、SBI、IL-1β、IL-6、IL-2、IL-17水平均显著低于同组治疗前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者不良反应发生率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），但症状均较轻微。结论：在常规牙周治疗的基础上，黄连上清软胶囊辅助治疗种植体周围炎的疗效显著，可降低患者龈沟液中炎症因子水平，但不良反应较多。
作者：黄涛；刘琳 刊期： 2016年第18期
目的：探讨比索洛尔联合常规三联疗法对风湿性心脏瓣膜病（RVD）合并慢性心力衰竭患者疗效及相关指标的影响。方法：110例RVD合并慢性心力衰竭患者随机分为观察组（55例）和对照组（55例）。两组患者均给予吸氧、抗感染，纠正电解质紊乱、控制心律失常，同时服用洋地黄类药物、利尿药（水肿症状控制后可停用）等常规治疗。在此基础上，对照组患者口服马来酸依那普利片初始剂量2.5 mg，每日1～2次，1周后逐渐调整剂量至10～20 mg，每日2次+螺内酯片20 mg，每日1次+盐酸普萘洛尔片10 mg，每日1次；观察组患者在对照组治疗的基础上口服富马酸比索洛尔片初始剂量1.25 mg，每日1次，根据病情改善及耐受性酌情加量至10 mg，每日1次。两组均治疗12周。观察两组患者的临床疗效，治疗前后的左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）及不良反应发生情况。结果：观察组患者总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患者LVEF、LVEDD、LVESD、SBP、DBP、HR比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组患者LVEF均显著高于同组治疗前，且观察组高于对照组；LVEDD、LVESD、SBP、DBP、HR均显著低于同组治疗前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：在常规治疗的基础上，比索洛尔联合常规三联疗法用于RVD合并慢性心力衰竭疗效显著，可改善患者心功能，且安全性较好。
作者：蒋芳萍；宁靓；杨波 刊期： 2016年第18期
目的：建立测定山柰药材中山柰素含量的方法。方法：采用高效液相色谱法。色谱柱为Diamonsil ODS2 C18，流动相为甲醇-0.4％磷酸溶液，流速为1 ml/min，检测波长为367 nm，柱温为30℃，进样量为10μl。结果：山柰素的检测质量浓度线性范围为0.00158～0.158 mg/ml；精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜3％；加样回收率为95.52％～99.32％，RSD＝1.47％（n＝6）。结论：该方法操作简单、结果准确、重复性较好，可用于山柰药材中山柰素的含量测定。
作者：李刚；封传华；张静；徐兰；陶晓璇 刊期： 2016年第18期
目的：探讨不同剂量盐酸氨溴索对开胸手术围术期患者肺保护作用的影响。方法：60例拟行开胸手术患者随机分为对照组（30例）和观察组（30例）。对照组患者于术前1周至术后1周给予盐酸氨溴索注射液30 mg ，加入0.9％氯化钠注射液100 ml中，静脉滴注，每日2次。观察组患者术前1周至术后1周给予盐酸氨溴索注射液300 mg，加入0.9％氯化钠注射液100 ml中，静脉滴注，每日2次。所有患者术后均给予第二代头孢菌素类抗菌药物抗感染。观察两组患者术前1周、术后1周的肺表面活性物质相关蛋白A（SP-A）、细胞间黏附因子（ICAM-1）水平及术后并发症发生情况。结果：术前1周，两组患者SP-A、ICAM-1水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。术后1周，对照组患者SP-A、ICAM-1水平及观察组患者ICAM-1水平均显著高于同组术前1周，但观察组SP-A、ICAM-1低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者SP-A术前1周、术后1周比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。观察组患者术后并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：大剂量盐酸氨溴索对开胸手术围术期患者肺保护作用显著优于小剂量盐酸氨溴索，可减少肺部并发症的发生。
作者：齐凯；熊汉鹏；刘小雄；谢琰；熊国江；吕伟；邓海龙 刊期： 2016年第18期
目的：建立测定比沙可啶肠溶片含量及含量均匀度的方法。方法：采用高效液相色谱法。色谱柱为Agilent ZORBAX C18，流动相为乙腈-20 mmol/L乙酸铵溶液（冰醋酸调pH至5.0）（55∶45，V/V），检测波长为265 nm，柱温为30℃，流速为1.0 ml/min，进样量为20μl。结果：比沙可啶检测质量浓度线性范围为50～1000μg/ml（r＝0.9999）；精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜1％；回收率为99.50％～101.17％，RSD＝0.5％（n＝9）。结论：该方法重复性好、准确度高，适用于比沙可啶肠溶片的质量控制。
作者：张西如；孙婷；姜建国；郭永辉；张轶华 刊期： 2016年第18期
目的：建立测定并比较药用级（药用辅料和原料药）与非药用级（化学试剂和食品添加剂）苯甲酸钠含量的方法。方法：采用高效液相色谱法测定含量，并采用SPSS 18.0软件对含量测定结果进行统计和比较。色谱柱为Purospher STAR LP RP-18 endcapped，流动相为乙腈-0.02％甲酸（用氨水调pH至4.0）（30∶70，V/V），流速为1.0 ml/min，检测波长为230 nm，柱温为35℃，进样量为20μl。结果：苯甲酸钠检测质量浓度线性范围为10.5～525.3μg/ml（r＝0.9999）；精密度、稳定性、重复性、耐用性试验的RSD＜0.5％；加样回收率为99.38％～101.26％（RSD＝0.56％，n＝9）。药用级与非药用级样品含量均值在99.400％～99.875％之间，非药用级样品含量均值低于药用级。结论：该方法准确、简便、专属性强、重复性好，可用于药用级与非药用级苯甲酸钠的含量测定和比较。
作者：粟贵；刘雁鸣；龙海燕；李颖；廖彬 刊期： 2016年第18期
本刊讯2016年5月23日，第69届世界卫生大会在瑞士日内瓦召开。中国国家卫生和计划生育委员会主任李斌在一般性辩论发言中明确表态，中国政府积极支持世界卫生组织在全球、区域和国家层面推动落实2030年可持续发展议程卫生相关目标，并愿意积极贡献中国力量。
作者： 刊期： 2016年第18期
目的：为推动社区卫生服务中心进一步实施国家基本药物制度、促进合理用药提供参考。方法：采集2009年9月2日－2014年11月25日上海市徐汇区长桥街道社区卫生服务中心门诊处方用药数据，对国家基本药物制度实施前、实施后和非基本药物增补后各阶段的用药品种、处方张数、用药金额、用药频度（DDDs）进行统计和分析。结果：各阶段基本药物均占据用药主导，用药金额和处方张数呈大幅增长趋势；基本药物中中成药和心血管系统用药使用金额和处方量合计占比均超50％，且呈现较高的环比增长率；用药金额和DDDs排序前10位的品种均为基本药物，其中多数为《上海市基层医疗卫生机构增补药物目录（2010版）》品种，且部分品种与《国家基本药物目录》（2012年版）重叠；心脑血管疾病用药品种占据主导地位；头孢替安、阿托伐他汀用药金额环比增长率高，碳酸钙D3、厄贝沙坦氢氯噻嗪DDDs环比增长率高。结论：基本药物目录覆盖了基层用药的常用品种，但其中的中成药和抗菌药物的规范性使用问题值得关注。应加强基本药物的合理使用，并适时调整基本药物目录，地方按需增补非基本药物，以真正满足患者的用药需求，优化医疗资源配置。
作者：刘艳；朱福；张蓉蓉；毛士龙 刊期： 2016年第18期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
