彭伟文；王珠强；吴飞
目的：制备叶酸（FA）修饰的长春新碱（VCR）纳米脂质体（VCR-nLip-FA）并考察其对人肝、肺癌细胞的作用。方法：采用硫酸铵梯度法制备VCR-nLip-FA，考察其粒径分布、Zeta电位、包封率、释放率。以人肝癌HepG2细胞、人肺癌A549细胞为例，比较VCR-nLip-FA和VCR-nLip的细胞摄取率和体外抑制效果（5～80μg/ml）。结果：VCR-nLip-FA的粒径分布为98.1～159.0 nm，平均粒径为132.2 nm，平均Zeta电位为－40.1 mV，平均包封率为（86.6±3.5）％（n＝4），24 h的累积释放率为（42.2±2.6）％。与VCR-nLip比较，A549细胞对VCR-nLip-FA的摄取率和VCR-nLip-FA对A549细胞活力的抑制作用差异无统计学意义（P＞0.05）；HepG2细胞对VCR-nLip-FA的摄取率和VCR-nLip-FA对HepG2细胞活力的抑制作用明显增加（P＜0.01），且抑制作用呈浓度依赖性。结论：所制备的VCR-nLip-FA可高效地将抗癌药物靶向到HepG2细胞，并高效地抑制其生长；但对A549细胞的作用无明显提高。
作者：寇卫政；杨晓煜；杨留中；杨丹；姬颖华 刊期： 2016年第19期
本刊讯对专利药品、独家生产药品，建立公开透明、多方参与的药品价格谈判机制，是深化医药卫生体制改革、推进公立医院药品集中采购、降低广大患者用药负担的重要举措。2016年5月20日，首批国家药品价格谈判结果向社会公布，其中有慢性乙型肝炎一线治疗药物替诺福韦酯，非小细胞肺癌靶向治疗药物埃克替尼和吉非替尼。与之前公立医院的采购价格比较，3种谈判药品价格降幅均在50％以上，与周边国家（地区）趋同。
作者： 刊期： 2016年第19期
目的：为促进金纳米粒的进一步研究提供参考。方法：以“金纳米粒”“体内”“代谢”“Gold nanoparticles”“in vivo”“Metab-olize”等为关键词，组合检索1997－2015年在PubMed、OSA、ACS、SpringerLink、中国知网、万方、维普等数据库中的有关文献，对金纳米粒在体内吸收、分布、代谢、排泄等内容进行综述。结果与结论：共查询到相关英文文献300余篇、中文文献800余篇，其中有效文献29篇。金纳米粒的体内过程与其形状、粒径、表面电荷和表面修饰物有着紧密的关系，其在体内吸收与分布的量与粒径呈反比，影响其在体内代谢和排泄的两个重要因素是粒径和表面电荷。因此，可以根据不同情况，改变金纳米粒子的粒径、表面电荷、表面修饰物等，以达到提高靶向性、降低毒副作用的目的。
作者：徐世一；屈怀东；阎雪莹 刊期： 2016年第19期
目的：提高药师咨询工作质量，为患者提供实时、精准、全程的用药指导，促进合理用药。方法：介绍我院使用的电子化合理用药咨询系统（EPCS）的各项功能，并评价其实践应用效果。结果：该系统具有多维度的知识辅助系统、处方实时审核引擎、电子化咨询记录方法和药师工作量及质量统计分析模块，通过便捷的知识查询、处方审核、咨询记录、统计分析4大功能，显著提高了咨询工作的效率和准确性。与应用系统前比较，药师知识查询的速度提高了3.75倍，处方审核速度提高了4倍，咨询记录速度提高了6倍，工作量统计速度提高了20倍，对患者的回访率从0.03％提高到0.34％；咨询数量逐月上升；借助该系统还实现了对咨询问题类型及咨询人身份等的便捷的分类统计。结论：药师借助EPCS使咨询工作更加科学、高效、主动，促进了医院安全、合理用药。
作者：陈溪；邬蓉；陶霞；张莉；陈万生 刊期： 2016年第19期
目的：筛选滑石粉烫狗鞭的优工艺，并为其质量控制标准制订提供参考。方法：以粉碎率和醇溶性浸出物含量的综合评分为评价指标，采用 L9（34）正交试验优化烫制温度、烫制时间和滑石粉用量，并进行验证试验；按2015年版《中国药典》相关方法对制狗鞭中水分、灰分、含氮量及醇溶性浸出物含量进行测定，采用氨基酸自动分析仪测定制狗鞭中氨基酸的含量。结果：优炮制工艺为100 kg狗鞭加40 kg滑石粉、烫制温度为350～380℃、烫制时间为4 min。验证试验结果表明，3批炮制品的粉碎率和醇溶性浸出物含量平均值分别为80.2％、15.7％（RSD分别为0.95％、2.30％，n＝3）。制狗鞭中水分为5.7％、灰分为18.7％、含氮量为8.3％、醇溶性浸出物含量为15.7％；含有16种氨基酸，总量为42.44％。结论：优化的滑石粉烫狗鞭工艺稳定、可行；建议水分、灰分、含氮量、醇溶性浸出物含量及氨基酸含量可作为制狗鞭质量标准的控制指标。
作者：赵斌；刘敬；王琼；曹晖；温春生 刊期： 2016年第19期
目的：比较野生与栽培黄管秦艽中马钱苷酸、獐牙菜苦苷、6′-O-β-D-葡萄糖基龙胆苦苷、龙胆苦苷、獐牙菜苷、异荭草苷和异牡荆苷7种指标成分的含量，为黄管秦艽的合理使用提供依据。方法：采用超高效液相色谱法。色谱柱为ACQUITY UPLC? BEH C18（50 mm×2.1 mm，1.7μm），流动相为甲醇-0.04％磷酸溶液（梯度洗脱），流速为0.3 ml/min，检测波长为242 nm，柱温为30℃。结果：马钱苷酸、獐牙菜苦苷、6′-O-β-D-葡萄糖基龙胆苦苷、龙胆苦苷、獐牙菜苷、异荭草苷和异牡荆苷进样量分别在2.1～537.1、1.05～270、0.92～236、11.1～2830、0.75～192、0.167～102、0.216～52.80μg范围内与峰面积积分值线性关系良好（r≥0.9995），平均回收率为97.72％～99.84％（RSD≤3.39％，n＝6）。野生黄管秦艽中马钱苷酸、獐牙菜苦苷、6′-O-β-D-葡萄糖基龙胆苦苷、龙胆苦苷、獐牙菜苷、异荭草苷的含量略高于栽培黄管秦艽，而异牡荆苷含量略低于栽培黄管秦艽，但差异均无统计学意义（P＞0.05）。野生与栽培品中龙胆苦苷与马钱苷酸含量总和均高于2.5％，达到2015年版《中国药典》（一部）要求。结论：野生与栽培黄管秦艽7种指标成分的含量差异无统计学意义，且药典规定成分的含量都合格。
作者：杨燕梅；马晓辉；吕培霖；卢有媛；林丽；王振恒；晋玲；朱田田 刊期： 2016年第19期
目的：促进重症监护室（ICU）病区药品的规范化管理。方法：分析比较智能药柜在我院ICU病区使用前后工作模式的变化及相关工作指标的数据变化（各3个月内），评价其使用效果。结果与结论：使用智能药柜后，病区基数药品管理由开放式改变成智能化、封闭式和权限式管理，药品库存和成本管理更科学，人员岗位设置更优化；在医嘱数量无差异的情况下，初始用药时间由约170 min缩短至约131 min（P＜0.05），每日备药时间和退药处理时间分别由（81.20±3.56）min缩短至（30.04±7.55）min、（9.18±2.79）min缩短至（6.47±4.66）min（P＜0.05）。智能药柜的使用提高了工作效率，规范了药品管理，促进了医疗安全，为开创病区药品管理的新模式提供了借鉴。
作者：王芳；李莎；卢旺；孙亚净；陈蕾 刊期： 2016年第19期
目的：规范医院药材采购管理。方法：介绍我院在统一集中采购药材的基础上，对药材的计划、采购、库管、付款进行四权分离管理模式的实践，通过SWOT法分析该模式的优势、劣势、威胁与机遇，并制订相关改进措施，后评价此模式的效果。结果：四权分离采购模式可发挥采购管理专业化优势，弥补管理制度缺失和人力不足等劣势，适应政策抓住改进机遇，减少标准缺失威胁，降低采购成本，促进药材合理消耗；经采用该管理模式进行相应的完善制度流程、精细管理药材、提升业务水平后，我院的采购成本支出减少，医院的药占比从2010年的42％下降至2014年的37％，后勤保障稳定、规范，药材供应水平提升。结论：四权分离的药材采购模式为医院药材采购的标准化、规范化、现代化管理提供了借鉴。
作者：蔡大伟；柳勇；张丽君；古光耀；杜鹃 刊期： 2016年第19期
目的：研究参附强心丸对心肾综合征（CRS）模型大鼠心肌细胞中自噬相关蛋白LC3b和促凋亡基因Bax表达的影响。方法：取大鼠随机分为假手术组（水）、模型组（水）、阳性对照组（卡托普利片2.3 mg/kg）和参附强心丸高、中、低剂量组[13.2、6.6、3.3 g（生药）/kg]，每组10只，除假手术组外其余各组大鼠采用腹主动脉缩窄合并肾脏急性缺血再灌注法复制CRS模型；术后8周开始ig相应药物，每天1次，连续4周。末次给药后24 h检测各组大鼠血浆中肌酐（Cr）、醛固酮（ALD）含量和心肌组织中LC3b、Bax蛋白表达，计算心室指数，观察心肌组织形态学变化。结果：与假手术组比较，模型组大鼠血浆中Cr、ALD含量，心室指数和心肌组织中LC3b蛋白表达均明显升高（P＜0.05或P＜0.01）；心肌细胞出现胞浆红色缺失，心肌横纹排列紊乱，细胞间隙有纤维化加重等现象。与模型组比较，阳性对照组和参附强心丸高剂量组大鼠血浆中Cr、ALD含量（除阳性对照组）和心肌组织中LC3b蛋白表达均明显降低，心肌组织中Bax蛋白表达明显降低（P＜0.05或P＜0.01），心肌细胞病理变化得到改善；参附强心丸低、中剂量组大鼠的心室指数明显降低（P＜0.05）。结论：参附强心丸可降低CRS模型大鼠血浆中Cr、ALD含量，抑制心肌细胞的自噬和凋亡。
作者：李旭；王梓；郝迪；王蕾 刊期： 2016年第19期
目的：研究马鞭草总苷对小鼠慢性非细菌性前列腺炎（CNP）的影响及其抗炎、镇痛作用。方法：取60只小鼠随机分为正常组（生理盐水）、模型组（生理盐水）、阳性组（前列康片1.5 g/kg）和马鞭草总苷高、中、低剂量组（0.2、0.1、0.05 g/kg），每组10只，除正常组外，其余各组小鼠复制CNP模型；从造模第8天开始，各组小鼠ig相应药物，每天1次，连续21 d；观察小鼠前列腺组织白细胞数、卵磷脂小体密度和病理形态变化。分别取50只小鼠随机分为模型组（生理盐水）、阳性组（阿司匹林片0.3 g/kg或醋酸地塞米松片0.01 g/kg）和马鞭草总苷高、中、低剂量组（0.2、0.1、0.05 g/kg），ig给药，每天1次，连续7 d；进行二甲苯致小鼠耳廓肿胀实验（阳性药物为阿司匹林片）和小鼠棉球肉芽肿实验（阳性药物为醋酸地塞米松片），测定小鼠耳廓肿胀度、肉芽肿净质量；进行小鼠醋酸扭体实验和小鼠热板舔足实验（阳性药物均为阿司匹林片），测定小鼠扭体潜伏期、20 min内扭体次数、痛阈值。结果：与模型组比较，各给药组小鼠前列腺组织白细胞数减少、卵磷脂小体密度升高，阳性组和马鞭草总苷高、中剂量组小鼠病理形态明显改善，多集中于0、Ⅰ级；阳性组和马鞭草总苷高、中剂量组小鼠耳廓肿胀度降低、肉芽肿净质量减少；各给药组小鼠20 min内扭体次数减少，阳性组和马鞭草总苷高剂量组小鼠扭体反应潜伏期延长、痛阈值提高，以上差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。结论：马鞭草总苷对小鼠CNP具有改善作用，并表现出良好的抗炎、镇痛作用。
作者：王琳琳；王灿；苗明三 刊期： 2016年第19期
本刊讯2016年5月30日，重庆市召开综合医改试点启动暨2016年医改工作会议。国家卫生计生委副主任王培安出席会议并讲话。重庆市综合医改领导小组组长、市长黄奇帆出席会议并讲话，市委常委、常务副市长翁杰明主持会议。
作者： 刊期： 2016年第19期
目的：筛选五味子抗氧化的活性组分。方法：以1，1-二苯基-2-三硝基苯肼（DPPH）自由基清除能力（半数清除浓度，IC50）为指标，以乙醇体积分数、料液比及提取时间为考察因素，设计正交试验优化五味子的提取工艺并进行验证；采用大孔树脂吸附法对五味子提取物进行分离纯化，以水和10％、30％、50％、70％、95％乙醇梯度洗脱，分别得到组分SC-0、SC-10、SC-30、SC-50、SC-70、SC-95，以IC50和总抗氧化能力（ABTS法测定）为考察指标（以维生素C为阳性对照），优选五味子抗氧化活性组分；采用高效液相色谱法对五味子各组分的5种木脂素含量进行测定。结果：五味子的优提取工艺为60％乙醇、料液比1∶14、提取2.0 h；验证试验中IC50平均值为23.81 mg/ml（RSD＝0.52％，n＝3）；SC-0无抗氧化活性，其余各组分IC50值由低到高（即清除能力大小）为阳性对照＞SC-50＞SC-30＞SC-95＞SC-70＞SC-10；总抗氧化能力大小为SC-50＞阳性对照＞SC-30＞SC-70＞SC-95＞SC-10；各组分中5种木脂素总含量大小为SC-70＞SC-50＞SC-95＞SC-30。结论：50％乙醇洗脱物为五味子抗氧化的活性组分。
作者：金银萍；侯微；高薇；刘俊霞；王玉帅；焉石；王英平 刊期： 2016年第19期
目的：为中药多糖提取、分离纯化方法的进一步研究提供参考。方法：以“多糖”“提取”“分离纯化”“Polysaccharides”“Ex-traction”“Abruption”“Purification”等为关键词，组合查询2010－2015年PubMed、中国知网、万方、维普等数据库中的相关文献，对中药多糖提取、分离纯化方法进行综述。结果：共查阅到相关文献200余篇，其中有效文献34篇。多糖提取方法既有热水浸提法、酸碱浸提法、酶解提取法、微波辅助提取法、超声辅助提取法和超高压提取法等单一方法，也有超声微波辅助法、微波辅助酶法、超声波辅助酶法等联用方法。多糖分离纯化过程一般是先除杂，再对多糖组分进行分级纯化。分级纯化的常用方法有沉淀法、凝胶色谱法、阴离子交换色谱法、大孔树脂柱色谱法、超滤法等。结论：现阶段提取、分离纯化技术得到的多糖大多为粗制品，质量难以控制，故对中药多糖的提取、分离纯化方法还需要进一步研究。
作者：李翠丽；王炜；张英；李继安；劳凤云 刊期： 2016年第19期
目的：研究辛伐他汀对老年小鼠心肌缺血再灌注（IR）时氧化应激及细胞凋亡的影响。方法：取老年小鼠随机分为假手术组（磷酸盐缓冲液）、模型组（磷酸盐缓冲液）和辛伐他汀低、中、高剂量组（2.5、5、20 mg/kg），每组14只。各组小鼠于造模前ip相应药物7 d，每天1次。除假手术组外其余各组小鼠复制IR模型。检测各组小鼠心肌梗死面积比例、心肌细胞凋亡率、心肌组织中凋亡基因Caspase-3活性、Bax和Bcl-2蛋白表达、蛋白激酶B（Akt）磷酸化水平、血清中丙二醛（MDA）含量及超氧化物歧化酶（SOD）活性。结果：与假手术组比较，模型组小鼠心肌梗死面积比例、心肌细胞凋亡率、Caspase-3活性、Bax蛋白表达和MDA含量均增加，Bcl-2蛋白表达、Akt磷酸化水平和SOD活性均降低（P＜0.01）；与模型组比较，辛伐他汀高剂量组小鼠心肌梗死面积比例、心肌细胞凋亡率、Caspase-3活性、Bax蛋白表达、MDA含量均降低，Bcl-2蛋白表达、Akt磷酸化水平、SOD活性均升高（P＜0.01）；辛伐他汀低、中剂量组小鼠上述指标差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：辛伐他汀能显著减轻老年小鼠心肌IR损伤，其机制可能与抑制心肌细胞凋亡和氧化应激产物生成有关。
作者：廖小龙；王首红；王中华；郭伟新；温剑艺；覃铁和 刊期： 2016年第19期
目的：综述聚乙烯己内酰胺-聚醋酸乙烯酯-聚乙二醇接枝共聚物（Soluplus?）在药物新剂型与新技术中的应用进展，以期为其更好地应用及应用范围的扩充提供参考。方法：以“Soluplus?”“聚乙烯己内酰胺-聚醋酸乙烯酯-聚乙二醇接枝共聚物”为关键词，组合检索2009－2015年在中国知网、PubMed数据库中的相关文献，就其在药物制剂中的作用及应用范围进行归纳和总结。结果：共检索到相关文献118篇，其中有效文献28篇。文献分析表明，Soluplus?作为聚合物载体已广泛应用于固体分散技术、热熔挤出技术和过饱和自乳化释药系统制备中，以提高难溶性药物的溶解度和生物利用度；同时，也可作为聚合物胶束释药系统的载体及一种能量屏障剂通过抑制晶体聚集和生长从而发挥稳定纳米颗粒的作用。结论：Soluplus?的应用在一定程度上弥补了现有载体材料的不足，具有较好的应用前景。
作者：王璐；黄婷；曾佳 刊期： 2016年第19期
目的：了解基于1，1-二苯基-2-三硝基苯肼（DPPH）检测中药抗氧化成分的方法及其原理的研究进展，为寻找天然抗氧化剂提供参考。方法：以“1，1-二苯基-2-三硝基苯肼”“中药抗氧化成分”“1，1-Diphenyl-2-picrylhydrazyl radical 2，2-diphenyl-1-（2，4，6-trinitrophenyl）hydrazyl”“Antioxidant ingredients”“Traditional Chinese medicine”等为关键词，组合检索2000年1月－2016年3月在PubMed、Science direct、中国知网、维普、万方数据库中基于DPPH检测中药抗氧化成分方法及其原理的文献并进行综述。结果：共查阅到相关文献249篇，其中有效文献36篇。整理出DPPH-紫外分光光度法、DPPH-酶标仪法、DPPH-薄层色谱法、DPPH-电化学法、DPPH-电子顺磁共振（ESR）法、色谱技术联用法、流动注射分析法、高速逆流色谱法等8种筛选中药抗氧化成分的方法，分别利用了DPPH在特定波长下吸光度变化比例、酶联免疫反应显色与吸光度值大小关系、薄层色谱显色、电化学性质、电子顺磁共振技术、色谱技术、连续流动分析技术、液-液分配色谱技术。结论：基于DPPH筛选中药抗氧化成分方法众多。其中DPPH与新型色谱技术联用法受到研究人员关注，成为了目前广泛应用的检测中药抗氧化成分的方法。
作者：邱妍川；韦丽佳；李琳；何静 刊期： 2016年第19期
目的：为进一步规范治疗用生物制品类注射剂说明书提供参考。方法：收集马鞍山市疾病预防控制中心和马鞍山市中心医院2015年1－6月在用的32份治疗用生物制品类注射剂说明书，对其标注项信息进行汇总分析。结果与结论：在收集的32份治疗用生物制品类注射剂说明书中，药品名称、主要成分、性状、适应证、规格、用法用量、包装、有效期、执行标准、批准文号、生产企业等项的标注率均达100％；不良反应、禁忌、注意事项、孕妇及哺乳期妇女用药、药物相互作用、药动学、老年用药、贮藏等项标注率虽然也较高，但有些项缺乏具体说明内容；儿童用药、药物过量、毒理、警示语、临床试验等项的标注率较低，分别仅为56.25％、62.50％、59.38％、37.50％、18.75％；部分治疗用生物制品类注射剂说明书的修订不及时、项目内容不完整、书写不规范，临床医师和患者难以通过说明书获取足够的用药安全信息。建议生产企业应尽可能将生物制品类注射剂说明书项目内容标注完整，及时修订与补充说明书中的相关内容，规范与完善说明书。
作者：胡进平；胡志红；周成莉；李化冰；吴国琴 刊期： 2016年第19期
目的：探索自组装短肽RAD16-Ⅰ构建抗肿瘤药物原位水凝胶的可能性。方法：采用流变仪测量含与不含抗肿瘤药物紫杉醇的0.1％、0.2％、0.5％RAD16-Ⅰ水溶液与等体积的磷酸盐缓冲液（PBS）混合前后的储存模量（G′）、损耗模量（G″）、相位角（Δ）等流变学参数；通过倒置显微镜观察含与不含紫杉醇的RAD16-Ⅰ水溶液加入乳腺癌MDA-MB-435S细胞的培养基后形成的水凝胶状态及对细胞形态的影响（与紫杉醇水溶液比较）。结果：在含与不含紫杉醇的RAD16-Ⅰ水溶液中，G′近似或略大于G″，随RAD16-Ⅰ浓度增加G′和G″变化很小；与不加PBS比较，加入PBS后G′显著增加且呈浓度依赖性，G″也有增加但增加幅度比G′要小很多，Δ显著变小。含紫杉醇的RAD16-Ⅰ溶液在细胞培养基中能形成并保持水凝胶状态，水凝胶与同浓度紫杉醇水溶液作用于细胞相同时间后的细胞形态基本相同。结论：含紫杉醇的RAD16-Ⅰ水溶液可在模拟生理条件下形成水凝胶，并保持凝胶状态和紫杉醇固有的抗肿瘤作用。
作者：唐富山；原凌燕；孟翠；王玉和 刊期： 2016年第19期
目的：研究阿日很浩日-11味对小鼠急性酒精中毒的预防作用。方法：将48只小鼠随机分为模型组（羧甲基纤维素钠）和阿日很浩日-11味低、中、高剂量组[1.23、2.46、4.92 g（生药）/kg]，每组12只；各组小鼠均于ig相应药物30 min后ig 56％白酒，复制急性酒精中毒模型，测定小鼠翻正反射消失时间和翻正反射恢复时间。将160只小鼠同法分组、给药和造模，每组40只，分别于酒后0.5、1、2、3 h各选10只小鼠测定其血液中乙醇浓度和肝乙醇脱氢酶（ADH）活性；另选10只小鼠作为正常对照（ig羧甲基纤维素钠）。结果：与模型组比较，阿日很浩日-11味各剂量组小鼠翻正反射消失时间延长、翻正反射恢复时间缩短，酒后0.5、1、2 h血液中乙醇浓度降低、肝ADH活性升高（P＜0.05或P＜0.01），其中酒后1 h明显；酒后3 h，阿日很浩日-11味高剂量组小鼠血液中乙醇浓度降低、肝ADH活性升高（P＜0.05），其余剂量组差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：阿日很浩日-11味对小鼠急性酒精中毒有一定的预防作用，并对酒后血液中乙醇浓度和肝ADH活性有一定的正向调节作用。
作者：包勒朝鲁；布仁；红梅；阿拉坦敖日格勒；金花；那生桑 刊期： 2016年第19期
目的：了解当前我国假药非法流通的特点与趋势，并提出相应的监管对策。方法：采用实证研究方法，对我国制售假药的3个典型案例（江苏无锡市互联网跨国制售假药案、上海市阿瓦斯汀眼药案和四川达州市假药案）进行分析，并对假药的来源和非法流通途径进行比较，找出药品监管中存在的问题。结果与结论：我国假药非法流通的主要原因是对国内的外资医疗机构药品流通监管缺失、城镇医疗机构药品流通监管不到位、互联网销售假药监管手段落后以及患者对药品虚假信息识别能力不强等。建议建立国内外资医疗机构的药品管理规范，完善对基层医疗机构的药品流通监管，建立药品物流（运输）的许可制度，增强对网络销售假药信息的监测，加大信息公开力度。
作者：张昊；陈光金 刊期： 2016年第19期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
