包勒朝鲁；布仁；红梅；阿拉坦敖日格勒；金花；那生桑
目的：提高药师咨询工作质量，为患者提供实时、精准、全程的用药指导，促进合理用药。方法：介绍我院使用的电子化合理用药咨询系统（EPCS）的各项功能，并评价其实践应用效果。结果：该系统具有多维度的知识辅助系统、处方实时审核引擎、电子化咨询记录方法和药师工作量及质量统计分析模块，通过便捷的知识查询、处方审核、咨询记录、统计分析4大功能，显著提高了咨询工作的效率和准确性。与应用系统前比较，药师知识查询的速度提高了3.75倍，处方审核速度提高了4倍，咨询记录速度提高了6倍，工作量统计速度提高了20倍，对患者的回访率从0.03％提高到0.34％；咨询数量逐月上升；借助该系统还实现了对咨询问题类型及咨询人身份等的便捷的分类统计。结论：药师借助EPCS使咨询工作更加科学、高效、主动，促进了医院安全、合理用药。
作者：陈溪；邬蓉；陶霞；张莉；陈万生 刊期： 2016年第19期
目的：为更加安全、有效地开发利用相关药物巴布剂提供参考。方法：以“巴布剂”“凝胶膏剂”“Cataplasm”等为关键词，组合检索2011年1月－2015年9月在PubMed、中国知网、万方、维普等数据库中与相关药物巴布剂药效学和毒理学相关的文献，并结合2015年版《中国药典》（四部）进行综述分析。结果：共检索到相关文献342篇，其中有效文献50篇。相关药物巴布剂的药效作用主要有抗炎、镇痛、改善血液流变学、修复损伤、化痰止咳平喘等，毒理学研究主要包括皮肤刺激性、致敏性、急性毒性、长期毒性及细胞毒性等方面。结论：为更好地发挥药效，可以尝试将传统的膏药、酒剂、软膏剂、糊剂等剂型开发为巴布剂；在毒理学研究中，应多以客观指标研究为主，避免过多地使用感官评价，且应尽可能地选择对刺激因素较为敏感且与人类接近的实验动物。
作者：彭伟文；王珠强；吴飞 刊期： 2016年第19期
本刊讯对专利药品、独家生产药品，建立公开透明、多方参与的药品价格谈判机制，是深化医药卫生体制改革、推进公立医院药品集中采购、降低广大患者用药负担的重要举措。2016年5月20日，首批国家药品价格谈判结果向社会公布，其中有慢性乙型肝炎一线治疗药物替诺福韦酯，非小细胞肺癌靶向治疗药物埃克替尼和吉非替尼。与之前公立医院的采购价格比较，3种谈判药品价格降幅均在50％以上，与周边国家（地区）趋同。
作者： 刊期： 2016年第19期
目的：制备阿司匹林-β-环糊精包合物聚乳酸-羟基乙酸共聚物（PLGA）微球，并进行质量控制。方法：首先制备阿司匹林-β-环糊精包合物，再通过乳化溶剂挥发法制备阿司匹林-β-环糊精包合物PLGA微球，检测载药微球的形态和粒径，计算包封率和累积释放度。以包封率为指标，采用正交试验优化搅拌速度、聚乙烯醇（PVA）浓度、PVA体积、投料比。结果：优处方工艺为搅拌速度4000 r/min、PVA浓度3％（g/100 ml）、PVA体积30 ml、投药比1∶10。所制微球为圆球形，表面光滑，包封率为（41.79±1.09）％，粒径较为均一，粒径范围为0.5～127.5μm；随着载药微球的降解，阿司匹林的释放速度较平缓，600 h内累积释放度为83％。结论：成功制得形态规则且具有缓释作用的阿司匹林-β-环糊精包合物PLGA微球。
作者：卢建忠；刘婷婷；刘冬蕊；白璐；赵心洁；张诗晨；马宁 刊期： 2016年第19期
目的：了解基于1，1-二苯基-2-三硝基苯肼（DPPH）检测中药抗氧化成分的方法及其原理的研究进展，为寻找天然抗氧化剂提供参考。方法：以“1，1-二苯基-2-三硝基苯肼”“中药抗氧化成分”“1，1-Diphenyl-2-picrylhydrazyl radical 2，2-diphenyl-1-（2，4，6-trinitrophenyl）hydrazyl”“Antioxidant ingredients”“Traditional Chinese medicine”等为关键词，组合检索2000年1月－2016年3月在PubMed、Science direct、中国知网、维普、万方数据库中基于DPPH检测中药抗氧化成分方法及其原理的文献并进行综述。结果：共查阅到相关文献249篇，其中有效文献36篇。整理出DPPH-紫外分光光度法、DPPH-酶标仪法、DPPH-薄层色谱法、DPPH-电化学法、DPPH-电子顺磁共振（ESR）法、色谱技术联用法、流动注射分析法、高速逆流色谱法等8种筛选中药抗氧化成分的方法，分别利用了DPPH在特定波长下吸光度变化比例、酶联免疫反应显色与吸光度值大小关系、薄层色谱显色、电化学性质、电子顺磁共振技术、色谱技术、连续流动分析技术、液-液分配色谱技术。结论：基于DPPH筛选中药抗氧化成分方法众多。其中DPPH与新型色谱技术联用法受到研究人员关注，成为了目前广泛应用的检测中药抗氧化成分的方法。
作者：邱妍川；韦丽佳；李琳；何静 刊期： 2016年第19期
目的：提出加强药品安全监管的博弈策略，为药品监管部门提供决策参考。方法：基于演化博弈论的方法，构建药品安全监管演化博弈模型，对药品安全监管过程进行演化稳定性分析。结果与结论：药品安全监管的演化博弈结局有4种可能的策略组合，包括提供合格药品，监管；提供不合格药品，监管；提供合格药品，不监管；提供不合格药品，不监管。其具体向何方向演化主要取决于药品安全监管支付矩阵的参数值。药品安全监管的稳定状态与监管者的监管力度、监管成本，以及监管对象的安全投入成本、事故发生概率、事故处理成本等参数相关。后续提高药品安全监管效果的策略选择，包括加大惩处力度、提高监管技术、强化协调机制、倡导社会共治、强化企业自控和行业自律。
作者：宋燕；甄天民 刊期： 2016年第19期
目的：优化心力康颗粒中红参与丹参的混合醇提工艺。方法：以红参中3种人参皂苷Rg1、Re、Rb1和丹参中丹参酮ⅡA、丹酚酸B等5种成分的含量的加权系数综合评分为考察指标，以乙醇体积分数、加醇倍数和提取次数为考察因素，设计L9（34）正交试验优化混合醇提工艺并进行验证试验。结果：红参和丹参优混合醇提工艺为以6倍量70％的乙醇回流提取3次，每次2 h；验证试验中人参皂苷Rg1、Re、Rb1、丹参酮ⅡA和丹酚酸B的平均含量分别为3.9638、0.7573、4.9862、0.9647、27.6625 mg/g，综合评分为0.96（RSD＝1.26％，n＝3）。结论：采用多指标综合评分法结合正交试验优化的心力康颗粒中红参与丹参的醇提工艺稳定、合理、可行。
作者：王少辰；郭宇洁；任烨；吴红金；刘建勋 刊期： 2016年第19期
目的：为促进金纳米粒的进一步研究提供参考。方法：以“金纳米粒”“体内”“代谢”“Gold nanoparticles”“in vivo”“Metab-olize”等为关键词，组合检索1997－2015年在PubMed、OSA、ACS、SpringerLink、中国知网、万方、维普等数据库中的有关文献，对金纳米粒在体内吸收、分布、代谢、排泄等内容进行综述。结果与结论：共查询到相关英文文献300余篇、中文文献800余篇，其中有效文献29篇。金纳米粒的体内过程与其形状、粒径、表面电荷和表面修饰物有着紧密的关系，其在体内吸收与分布的量与粒径呈反比，影响其在体内代谢和排泄的两个重要因素是粒径和表面电荷。因此，可以根据不同情况，改变金纳米粒子的粒径、表面电荷、表面修饰物等，以达到提高靶向性、降低毒副作用的目的。
作者：徐世一；屈怀东；阎雪莹 刊期： 2016年第19期
目的：优选紫苏叶提取液的澄清纯化工艺。方法：比较3种澄清纯化方法即壳聚糖絮凝澄清、ZTC 1+1-Ⅱ絮凝澄清、水沉法对紫苏叶提取液中总黄酮保留率和固形物去除率的影响，筛选出适宜的澄清纯化方法；以总黄酮保留率和固形物去除率的综合评分为指标，分别设计单因素和正交试验考察选定的澄清纯化方法中药液浓缩比、絮凝剂加入量、絮凝温度、搅拌速度等条件的优值。结果：3种方法中以壳聚糖絮凝澄清法较优；优澄清纯化工艺为药液浓缩比1∶4、壳聚糖加入量1.0 g/L、絮凝温度60℃、搅拌速度100 r/min、搅拌时间4 min、静置时间12 h；此工艺下总黄酮保留率为（85.1±0.75）％、固形物去除率为（24.6±1.33）％（n＝5）。结论：紫苏叶提取液的纯化除杂可选用壳聚糖絮凝澄清法，优选的澄清纯化工艺条件稳定、可行。
作者：王柏强；刘福；何效平；曾芝兰；罗飞；罗巧林 刊期： 2016年第19期
目的：为我国基于移动端的网上药店的发展提供参考。方法：利用SWOT（优势、劣势、机会、威胁）分析法，对我国基于移动端的网上药店的发展情况进行分析并提出建议。结果与结论：我国基于移动端的网上药店包括由医药电商直接参与运营的垂直经营类，以提供信息为主（查询类）和以比较价格为主（比价类）的非垂直经营类。其具有能够突破时间和空间阻碍、优化信息展示、精确整合消费者信息、提高人效等优势；但也存在获取药品的及时性尚待提高、药品经营范围与销售功能受限、药学服务质量得不到有效保障、用户活跃度难以保证等劣势。面对移动电商市场规模逐年增长、市场发展潜力巨大的机遇，仍应注意移动端主要用户与主要购药人群不重叠、消费者信任度不高、医保政策壁垒尚未突破、医药类应用软件管理法规尚不健全等威胁。建议企业应进一步注重市场的精细化操作，政府主管部门应积极推动并落实相关法律法规的制订等。
作者：王婷 刊期： 2016年第19期
目的：筛选五味子抗氧化的活性组分。方法：以1，1-二苯基-2-三硝基苯肼（DPPH）自由基清除能力（半数清除浓度，IC50）为指标，以乙醇体积分数、料液比及提取时间为考察因素，设计正交试验优化五味子的提取工艺并进行验证；采用大孔树脂吸附法对五味子提取物进行分离纯化，以水和10％、30％、50％、70％、95％乙醇梯度洗脱，分别得到组分SC-0、SC-10、SC-30、SC-50、SC-70、SC-95，以IC50和总抗氧化能力（ABTS法测定）为考察指标（以维生素C为阳性对照），优选五味子抗氧化活性组分；采用高效液相色谱法对五味子各组分的5种木脂素含量进行测定。结果：五味子的优提取工艺为60％乙醇、料液比1∶14、提取2.0 h；验证试验中IC50平均值为23.81 mg/ml（RSD＝0.52％，n＝3）；SC-0无抗氧化活性，其余各组分IC50值由低到高（即清除能力大小）为阳性对照＞SC-50＞SC-30＞SC-95＞SC-70＞SC-10；总抗氧化能力大小为SC-50＞阳性对照＞SC-30＞SC-70＞SC-95＞SC-10；各组分中5种木脂素总含量大小为SC-70＞SC-50＞SC-95＞SC-30。结论：50％乙醇洗脱物为五味子抗氧化的活性组分。
作者：金银萍；侯微；高薇；刘俊霞；王玉帅；焉石；王英平 刊期： 2016年第19期
目的：为进一步研究中药大分子的药理作用及其给药途径提供参考。方法：以“Polysaccharide”“Traditional Chinese medi-cine”“Protein”“Route of administration”“Pharmacological action”“蛋白”“多糖”“给药途径”“剂型”“药理作用”等为关键词，组合检索1990年1月－2016年4月在PubMed、Wiley Online Library、Springer Link、Science Direct、中国知网、万方、维普等数据库中有关中药蛋白、多糖药理作用及其给药途径的文献，并进行总结和归纳。结果：共查阅到相关文献215篇，其中有效文献49篇。中药大分子如蛋白、多糖等具有抗肿瘤、抗氧化、免疫调节等多种药理活性。随着制药工艺和药剂学的发展，生物大分子的给药途径越来越多样化，除了传统的静脉注射的给药途径外，报道较多的有口服、肺部吸入、鼻腔、口腔黏膜以及透皮吸收等给药途径，各途径有各自特点。结论：中药大分子的药理作用比较明确，而其给药途径对保持活性、保证临床用药安全有效具有重要意义，需结合患者特点对其给药途径进行深入探索，以切实保障大分子药物的疗效和安全性。
作者：莫雪林；李涛；程雪娇；刘玉杰；赵重博；张超；吴纯洁 刊期： 2016年第19期
目的：综述聚乙烯己内酰胺-聚醋酸乙烯酯-聚乙二醇接枝共聚物（Soluplus?）在药物新剂型与新技术中的应用进展，以期为其更好地应用及应用范围的扩充提供参考。方法：以“Soluplus?”“聚乙烯己内酰胺-聚醋酸乙烯酯-聚乙二醇接枝共聚物”为关键词，组合检索2009－2015年在中国知网、PubMed数据库中的相关文献，就其在药物制剂中的作用及应用范围进行归纳和总结。结果：共检索到相关文献118篇，其中有效文献28篇。文献分析表明，Soluplus?作为聚合物载体已广泛应用于固体分散技术、热熔挤出技术和过饱和自乳化释药系统制备中，以提高难溶性药物的溶解度和生物利用度；同时，也可作为聚合物胶束释药系统的载体及一种能量屏障剂通过抑制晶体聚集和生长从而发挥稳定纳米颗粒的作用。结论：Soluplus?的应用在一定程度上弥补了现有载体材料的不足，具有较好的应用前景。
作者：王璐；黄婷；曾佳 刊期： 2016年第19期
目的：为快速运用利血平诱导抑郁模型筛选抗抑郁中药提供参考。方法：以“利血平”“抑郁症”“中药抗抑郁”“Reserpine”“Depression”“Antidepression drugs”“Depression and metabonomics”等为关键词，组合查询2004年1月－2016年4月在PubMed、中国知网、万方、维普、超星等数据库中关于利血平诱导的抑郁模型的实验研究文献，归纳总结后进行综述。结果：共检索到相关文献116篇，其中有效文献26篇。通过观察动物体质量变化及食物消耗情况、测量体温以及开场实验、强迫游泳实验、糖水偏好实验等结果和测定单胺类神经递质、代谢组学标志物等生化指标可以初步判定大鼠是否产生抑郁。大鼠腹腔注射利血平0.1～0.5 mg/kg适用于慢性抑郁症造模、4 mg/kg适用于急性抑郁症造模。结论：通过腹腔注射利血平可快速诱导抑郁模型，该模型可用于阐明中药治疗抑郁症的药效机制和为后期运用中药治疗抑郁症提供参考依据。
作者：宗阳；朱立静；孙冰婷；张倩；居文政 刊期： 2016年第19期
目的：规范医院药材采购管理。方法：介绍我院在统一集中采购药材的基础上，对药材的计划、采购、库管、付款进行四权分离管理模式的实践，通过SWOT法分析该模式的优势、劣势、威胁与机遇，并制订相关改进措施，后评价此模式的效果。结果：四权分离采购模式可发挥采购管理专业化优势，弥补管理制度缺失和人力不足等劣势，适应政策抓住改进机遇，减少标准缺失威胁，降低采购成本，促进药材合理消耗；经采用该管理模式进行相应的完善制度流程、精细管理药材、提升业务水平后，我院的采购成本支出减少，医院的药占比从2010年的42％下降至2014年的37％，后勤保障稳定、规范，药材供应水平提升。结论：四权分离的药材采购模式为医院药材采购的标准化、规范化、现代化管理提供了借鉴。
作者：蔡大伟；柳勇；张丽君；古光耀；杜鹃 刊期： 2016年第19期
目的：研究雷公藤甲素在正常和糖尿病大鼠皮肤中的药动学差异，为其临床合理应用提供参考。方法：将12只Wistar大鼠随机分为正常组和糖尿病模型组（ip 0.1％链脲佐菌素造模），每组6只。两组大鼠分别于腹部皮肤给予雷公藤甲素乳膏0.5 g后，采用微透析法每30 min收集1管透析液，连续12 h。采用高效液相色谱-质谱联用（HPLC-MS/MS）技术检测皮下药物浓度，分析比较两组大鼠皮下药物浓度-时间曲线图，并采用Winnonlin 5.0.1软件计算药动学参数。结果：正常组和糖尿病模型组大鼠皮下药物cmax分别为（1.54±0.37）、（5.12±1.34）μg/ml，tmax分别为（7.32±0.24）、（6.21±0.35）h，AUC0-12 h分别为（12.65±4.64）、（37.43±5.23）μg·h/ml，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：糖尿病引起大鼠皮肤结构的改变会造成雷公藤甲素经皮透过量增加，用药时应酌情减小剂量，以减少毒副作用。
作者：张紫萍；曾维东；郭秀彩；赵博欣；邓英光 刊期： 2016年第19期
目的：诠释孙思邈《千金翼方》对本草学的贡献。方法：以“孙思邈”“《千金翼方》”“本草学”等为关键词，组合检索1983－2015年在中国知网、万方、大医医学等数据库中的相关文献，对孙思邈在《千金翼方》中阐述的“采药时节第一”“药名第二”“药出州土第三”“用药处方第四”等4个方面进行阐述。结果与结论：共检索到相关文献50余篇，其中有效文献14篇。孙思邈《千金翼方》将本草学置于卷首是他宝贵经验的结晶，对本草学有着巨大的贡献。其中，“采药时节第一”是保证药物品质的真谛；“药名第二”是保证临床用药正确的根本；“药出州土第三”是保证药物疗效的基础；“用药处方第四”开创了药物按功能分类的新纪元。
作者：郭彩娥；李卫红；李晓燕；孔增科 刊期： 2016年第19期
目的：研究辛伐他汀对老年小鼠心肌缺血再灌注（IR）时氧化应激及细胞凋亡的影响。方法：取老年小鼠随机分为假手术组（磷酸盐缓冲液）、模型组（磷酸盐缓冲液）和辛伐他汀低、中、高剂量组（2.5、5、20 mg/kg），每组14只。各组小鼠于造模前ip相应药物7 d，每天1次。除假手术组外其余各组小鼠复制IR模型。检测各组小鼠心肌梗死面积比例、心肌细胞凋亡率、心肌组织中凋亡基因Caspase-3活性、Bax和Bcl-2蛋白表达、蛋白激酶B（Akt）磷酸化水平、血清中丙二醛（MDA）含量及超氧化物歧化酶（SOD）活性。结果：与假手术组比较，模型组小鼠心肌梗死面积比例、心肌细胞凋亡率、Caspase-3活性、Bax蛋白表达和MDA含量均增加，Bcl-2蛋白表达、Akt磷酸化水平和SOD活性均降低（P＜0.01）；与模型组比较，辛伐他汀高剂量组小鼠心肌梗死面积比例、心肌细胞凋亡率、Caspase-3活性、Bax蛋白表达、MDA含量均降低，Bcl-2蛋白表达、Akt磷酸化水平、SOD活性均升高（P＜0.01）；辛伐他汀低、中剂量组小鼠上述指标差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：辛伐他汀能显著减轻老年小鼠心肌IR损伤，其机制可能与抑制心肌细胞凋亡和氧化应激产物生成有关。
作者：廖小龙；王首红；王中华；郭伟新；温剑艺；覃铁和 刊期： 2016年第19期
目的：了解当前我国假药非法流通的特点与趋势，并提出相应的监管对策。方法：采用实证研究方法，对我国制售假药的3个典型案例（江苏无锡市互联网跨国制售假药案、上海市阿瓦斯汀眼药案和四川达州市假药案）进行分析，并对假药的来源和非法流通途径进行比较，找出药品监管中存在的问题。结果与结论：我国假药非法流通的主要原因是对国内的外资医疗机构药品流通监管缺失、城镇医疗机构药品流通监管不到位、互联网销售假药监管手段落后以及患者对药品虚假信息识别能力不强等。建议建立国内外资医疗机构的药品管理规范，完善对基层医疗机构的药品流通监管，建立药品物流（运输）的许可制度，增强对网络销售假药信息的监测，加大信息公开力度。
作者：张昊；陈光金 刊期： 2016年第19期
目的：探索自组装短肽RAD16-Ⅰ构建抗肿瘤药物原位水凝胶的可能性。方法：采用流变仪测量含与不含抗肿瘤药物紫杉醇的0.1％、0.2％、0.5％RAD16-Ⅰ水溶液与等体积的磷酸盐缓冲液（PBS）混合前后的储存模量（G′）、损耗模量（G″）、相位角（Δ）等流变学参数；通过倒置显微镜观察含与不含紫杉醇的RAD16-Ⅰ水溶液加入乳腺癌MDA-MB-435S细胞的培养基后形成的水凝胶状态及对细胞形态的影响（与紫杉醇水溶液比较）。结果：在含与不含紫杉醇的RAD16-Ⅰ水溶液中，G′近似或略大于G″，随RAD16-Ⅰ浓度增加G′和G″变化很小；与不加PBS比较，加入PBS后G′显著增加且呈浓度依赖性，G″也有增加但增加幅度比G′要小很多，Δ显著变小。含紫杉醇的RAD16-Ⅰ溶液在细胞培养基中能形成并保持水凝胶状态，水凝胶与同浓度紫杉醇水溶液作用于细胞相同时间后的细胞形态基本相同。结论：含紫杉醇的RAD16-Ⅰ水溶液可在模拟生理条件下形成水凝胶，并保持凝胶状态和紫杉醇固有的抗肿瘤作用。
作者：唐富山；原凌燕；孟翠；王玉和 刊期： 2016年第19期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
