曾安宁;石建;余吉西;陈荣兴;杨钦宇;蔡冰冰;熊德高
目的:观察依巴斯汀片联合除湿止痒软膏治疗手部角化皲裂性湿疹的临床疗效及安全性。方法:将135例手部角化皲裂性湿疹患者按治疗方案分为对照A组(45例)、对照B组(43例)及治疗组(47例)。对照A组患者口服依巴斯汀片,每次10 mg,qd;对照B组患者单用除湿止痒软膏,早晚1次,以薄层涂于患处;治疗组患者口服同等剂量依巴斯汀片联合除湿止痒软膏涂于患处。3组患者均连续治疗4周。观察3组患者临床疗效及治疗前后瘙痒、皮损面积、角化、皲裂和视觉模拟(VAS)评分,并比较不良反应发生情况。结果:治疗组患者临床总有效率为68.09%,明显高于对照A组的42.22%及对照B组的16.28%,差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者治疗前瘙痒、皮损面积、角化、皲裂及VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,3组患者上述评分均显著降低,且治疗组显著低于对照A组及对照B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组患者不良反应均轻微,且发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:依巴斯汀片联合除湿止痒软膏治疗手部角化皲裂性湿疹疗效显著,能明显改善患者皮肤症状,且安全性较高。
作者:郑颖;任建军;霍伟红;梁娟;周哲 刊期: 2016年第26期
目的:观察疏血通联合中医针灸治疗中风恢复期患者的临床疗效及安全性。方法:选取中风恢复期患者80例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。对照组患者进行针灸治疗,每周6次。观察组患者在对照组基础上给予疏血通注射液6 ml加入0.9%氯化钠注射液250 ml中,ivgtt,qd,连续治疗1个月。观察两组患者临床疗效及治疗前后颅内[大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)、大脑后动脉(PCA)、基底动脉(BA)]血流速度、神经功能缺损评分(NIHSS)、认知能力(MMSE)评分、Fugl-Meyer活动评分及Fugl-Meyer平衡评分,并比较不良反应发生情况。结果:观察组患者的临床总有效率为95.0%,显著高于对照组的70.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者ACA、MCA血流速度较治疗前显著升高,且显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后NIHSS、MMSE、Fugl-Meyer活动以及Fugl-Meyer平衡评分均有显著改善,且观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未见明显不良反应发生。结论:疏血通联合中医针灸治疗中风恢复期患者的疗效显著,能明显改善颅内血流速度及神经功能,且安全性较好。
作者:李社芳;郑绍周 刊期: 2016年第26期
目的:探讨甲硝唑致心脏损害的特点和规律,为临床安全用药提供参考。方法:采用回顾性研究方法,对河南省药品不良反应(ADR)监测中心2010年1月-2015年12月收到的58例甲硝唑致心脏损害的报告进行分析。结果:58例甲硝唑致心脏损害病例中,男性25例,女性33例,男女比例为0.76∶1;发生ADR/药品不良事件(ADE)患者年龄以15~64岁为主(74.14%);静脉给药途径多见(79.31%);发生在30 min内居多(70.69%);主要表现为心悸,严重者可致心动过速和心律失常;58例患者经停药或对症治疗后ADR均好转或痊愈。结论:临床应加强对甲硝唑致ADR/ADE的观察,特别是对心脏毒性反应的监测;药品生产企业应完善药品说明书,以确保临床用药的安全。
作者:王丽;周晓杰;张惠霞 刊期: 2016年第26期
目的:了解我院鲍曼不动杆菌的分布及耐药性,为合理使用抗菌药物提供参考。方法:收集我院2012年1月-2015年12月住院患者送检的各类临床标本,采用VITEK-2微生物分析仪对分离出的鲍曼不动杆菌进行鉴定及药敏试验;统计我院住院患者抗菌药物使用率及多重耐药、泛耐药鲍曼不动杆菌的检出情况,采用Pearson相关性分析考察两者的相关性。结果:我院2012-2015年共分离出鲍曼不动杆菌2468株,主要来源于痰液标本(88.2%),主要分布于呼吸内科(47.0%)及重症监护病房(13.1%)。鲍曼不动杆菌对常见抗菌药物的耐药率总体较高,仅对替加环素敏感。我院各年度分别检出多重耐药鲍曼不动杆菌386(79.3%)、434(61.6%)、358(53.4%)和291(48.0%)株,泛耐药鲍曼不动杆菌336(69.0%)、385(54.7%)、331(49.3%)和256(42.2%)株。我院各年度抗菌药物使用率分别为56.7%、50.8%、45.0%和42.8%。多重耐药、泛耐药鲍曼不动杆菌在其总株数中的比例与抗菌药物使用率均呈正相关(r分别为0.987、0.981,P<0.05)。结论:鲍曼不动杆菌是我院重要的院内感染病原菌,以引起呼吸系统感染为主;该菌的耐药现状不容乐观,替加环素可作为鲍曼不动杆菌感染治疗的首选药物之一。我院应继续严格控制抗菌药物的使用,减缓耐药菌株产生。
作者:黄亚建;陈嘉纬;郭旭光;司徒冰 刊期: 2016年第26期
目的:建立测定人尿液中儿茶酚胺浓度的方法。方法:尿液样品经氧化铝提取后,以3,4-二羟基苄胺为内标,采用高效液相色谱-电化学法测定,色谱柱为Shim-Pack C18,流动相为混合溶液[每500 ml混合溶液中含离子对试剂(辛烷磺酸钠)0.5 mmol、甲醇10 ml、0.06 mmol/L二正丁胺50μl、无水乙酸钠2.0 g、柠檬酸5.5 g、乙二胺四乙酸二钠60 mg和氯化钠584.4 mg,pH=3.5],流速为0.8 ml/min,柱温为30℃,电化学检测器检测电压为750 mV,进样量为40μl。结果:去甲肾上腺素和肾上腺素的尿药浓度均在3.125~100 ng/ml范围内线性关系良好(r分别为0.9985和0.9992),定量下限均为3.125 ng/ml;日内、日间RSD均<10%;方法回收率分别为99.2%~101.6%、98.9%~100.5%,提取回收率分别为63.8%~66.8%、60.5%~62.6%。结论:本方法特异性强、灵敏度较高、检测成本低,可用于人尿液中儿茶酚胺浓度的测定。
作者:陈静;丘宏强 刊期: 2016年第26期
目的:探讨临床药师在慢性肾衰竭患者药物治疗中的作用。方法:临床药师参与1例慢性肾功能衰竭尿毒症期患者的药物治疗过程,协助医师从纠正贫血、控制血压、改善心功能和调整离子紊乱等方面对药物治疗方案进行优化和完善,先后建议增加非洛地平缓释片、酒石酸美托洛尔片和参芎葡萄糖注射液的给药频次,加用盐酸贝那普利片和单硝酸异山梨酯缓释片;调整重组人促红素的剂量和铁剂的剂型,增加骨化三醇胶丸和碳酸钙片的剂量,减少5%葡萄糖注射液+注射用左卡尼汀的给药频次,加用维生素B12片;治疗过程中密切观察药物治疗效果和药品不良反应,并对患者进行用药教育。结果:医师采纳临床药师建议,患者病情好转,28 d后带药出院。结论:临床药师参与慢性肾衰竭患者的个体化治疗,可协助医师优化用药方案,有助于提高临床药物治疗的有效性与安全性。
作者:王靖;宁重博;张翠娥;王彬;张凤云;马晓霞 刊期: 2016年第26期
目的:观察瑞舒伐他汀对阵发性心房颤动(AF)环肺静脉消融术后患者预后的影响。方法:选取阵发性AF患者75例,按照入院单双号分为观察组(39例)和对照组(36例)。两组患者均接受环肺静脉消融术。对照组患者术后口服华法林钠、胺碘酮、美托洛尔等,并皮下注射低分子肝素钙。观察组患者在对照组基础上给予瑞舒伐他汀钙片10 mg,qd。观察两组患者治疗前后心功能、炎症因子、血脂水平变化,并比较随访结果。结果:两组患者手术前后左房直径、左室射血分数组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后心房有效不应期(AERP)均显著延长,且观察组显著长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后48 h、1个月血清超敏C反应蛋白、白细胞介素6均显著升高,且对照组显著高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);术前及术后3个月,两组患者炎性因子水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后1个月三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇显著下降,高密度脂蛋白胆固醇显著上升,与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者随访时间均为(23.91±5.28)个月,随访期间观察组患者AF复发率为7.8%,显著低于对照组的13.9%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者消融相关性房性心动过速(ATa)、不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:瑞舒伐他汀能明显抑制阵发性AF患者机体炎性反应、延长AERP,从而降低AF复发率,具有良好的疗效及安全性。
作者:曾安宁;石建;余吉西;陈荣兴;杨钦宇;蔡冰冰;熊德高 刊期: 2016年第26期
目的:比较3种胆碱酯酶抑制剂(ChEI)与复方海蛇胶囊单用或联用治疗阿尔茨海默病(AD)的效果。方法:将210例AD患者按照就诊顺序依次纳入多奈哌齐组、卡巴拉汀组、加兰他敏组、复方海蛇胶囊组、多奈哌齐+复方海蛇胶囊组、卡巴拉汀+复方海蛇胶囊组和加兰他敏+复方海蛇胶囊组,各30例。多奈哌齐组患者睡前给予盐酸多奈哌齐片5 mg(<1个月)、10 mg(≥1个月),po,qd;卡巴拉汀组患者给予重酒石酸卡巴拉汀胶囊1.5 mg(<1个月)、3.0 mg(≥1个月),po,bid;加兰他敏组患者给予氢溴酸加兰他敏片2 mg(<2周)、4 mg(2~4周)、6 mg(>4周),po,bid;复方海蛇胶囊组患者给予复方海蛇胶囊3粒,po,tid;多奈哌齐+复方海蛇胶囊组患者给予盐酸多奈哌齐片5 mg,po,qd+复方海蛇胶囊3粒,po,tid;卡巴拉汀+复方海蛇胶囊组患者给予重酒石酸卡巴拉汀胶囊1.5 mg,po,bid+复方海蛇胶囊3粒,po,tid;加兰他敏+复方海蛇胶囊组患者给予氢溴酸加兰他敏片4 mg,po, bid+复方海蛇胶囊3粒,po,tid。各组患者疗程均为3个月。观察各组患者治疗前后简易精神状态检查量表(MMSE)、AD痴呆评定量表(ADAS-cog)、日常生活活动能力量表(ADL)治疗后的副反应量表(TESS)评分,以及不良反应发生情况。结果:治疗前,各组患者的MMSE、ADAS-cog及ADL评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,各组患者的MMSE、ADAS-cog及ADL评分均明显改善;ChEI联合复方海蛇胶囊的各组患者的MMSE评分均明显高于相应的ChEI单用组和复方海蛇胶囊组,而ADAS-cog、ADL评分均明显低于相应的ChEI单用组和复方海蛇胶囊组;复方海蛇胶囊单用或联用ChEI组的TESS评分均明显低于相应的ChEI单用组,且不良反应发生率明显低于ChEI单用组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:ChEI联合复方海蛇胶囊可有效改善AD患者的精神状态,提高其认知功能和生活活动能力,且安全性较高。
作者:朱黎;成旭东;安燕芳;赵辛欣;李燕楚 刊期: 2016年第26期
目的:分析比较药物性肝损伤(DILI)因果关系评价表(RUCAM)、Maria标准及DDW-J标准3种评分系统诊断DILI的一致性,并进行应用评价。方法:回顾性分析了RUCAM评分≥3分的122例药物性肝损伤患者的临床资料,分别应用Maria标准和DDW-J标准评分系统进行量化评分,采用χ2检验进行统计学分析。结果:122例患者中,DDW-J标准评分提示“可能性”大和“有可能”者120例(98.4%),显著高于Maria标准评分提示为“有可能”者的58例(47.5%),差异有统计学意义(P<0.05),提示DDW-J标准较Maria标准更接近RUCAM评分结果。结论:DDW-J标准评分系统优于Maria标准评分系统,且与RUCAM评分系统在诊断药物性肝损伤中的效果相近;RUCAM评分系统仍是目前较为准确、可操作性高的DILI诊断评价系统。
作者:徐琴;刘浩;张跃新 刊期: 2016年第26期
目的:了解我国降脂药药物经济学研究的近况,寻求成本-效果较好的用药方案,为临床合理用药提供参考。方法:检索中国知网和万方数据知识服务平台,纳入2011-2015年国内发表的降脂药药物经济学文献并进行分析,探讨我国降脂药药物经济学研究中存在的问题,并提出相关建议。结果:瑞舒伐他汀等药的成本-效果较好,但目前国内发表的降脂药药物经济学研究文献尚存在研究方法不同、药物疗程长短不一、成本计算方法不同、效果指标单一和不良反应缺乏等问题,研究总体质量偏低,导致难以准确得出具有佳成本-效果的药物。结论:今后的相关研究应该依据疾病种类与研究目的确定研究时限和健康产出指标、效果指标及评价方法,加强研究设计方法的统一性,并注意对成本进行贴现处理;此外,还应加强对中药降脂药的药物经济学研究,并与化学药进行比较。
作者:王艳春;吕巧莉;孙建勋;徐若南 刊期: 2016年第26期
目的:比较比伐芦定与替罗非班联合肝素治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)合并糖尿病的临床效果。方法:选择195例STEMI合并糖尿病的临床资料进行回顾性研究,按治疗方案不同分为比伐芦定组(100例)和替罗非班组(95例)。两组患者均在发病12 h内行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)并于PCI前后常规口服阿司匹林和氯吡格雷等;比伐芦定组患者在PCI前静脉注射0.75 mg/kg负荷剂量的比伐芦定,术中持续静脉滴注1.75 mg/(kg·h)的比伐芦定直至手术结束;替罗非班组患者于PCI前静脉注射100 U/kg普通肝素和10μg/kg替罗非班,术中持续静脉滴注0.75μg/(kg·h)的替罗非班,连续36 h。比较两组患者PCI术后再灌注指标、心脏彩超监测指标和安全性,并比较两组患者治疗前后的血清脑钠肽(BNP)含量。结果:两组患者PCI术后即刻的心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级、TIMI血流计帧、血清肌酸激酶同工酶峰值及达峰时间、ST段回落百分比,治疗后7、30 d的血清BNP含量与左心室射血分数、左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。替罗非班组患者的心脏不良事件发生率为36.8%,比伐芦定组为41.0%,差异无统计学意义(P>0.05);替罗非班组患者的出血率为24.2%,比伐芦定组为7.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:比伐芦定与替罗非班联合肝素治疗STEMI合并糖尿病的临床效果相当,但比伐芦定可明显减少出血事件的发生。
作者:张建明;朱锋;汪建兵;王强 刊期: 2016年第26期
目的:为患儿合理使用热毒宁注射液提供参考。方法:收集我院儿科2014年11月-2015年10月使用热毒宁注射液患儿的临床信息,以ADR为结局指标,进行队列内病例对照研究,采用二分类单因素及多因素Logistic回归和Cox回归拟合1∶3匹配Logistic回归分析患儿使用热毒宁注射液致ADR的影响因素。结果:9187例使用热毒宁注射液的患儿,平均年龄(4.21±2.63)岁,共发生ADR 23例,发生率为0.25%。其中,皮疹21例(合并瘙痒9例);有2例严重的ADR(包括四肢抽动、面色青紫、末梢凉、高热、腿痛1例,手足冷、高热1例),23例ADR经处理转归良好。基于我院的药物剂量与低浓度低滴速用法,回归分析显示:年龄、性别、药物剂量、溶剂量、浓度、滴速、患儿来源、联合用药、连续输注组数、输注顺序和连续用药天数等因素比较,差异均无统计学意义(P>0.05);使用热毒宁注射液ADR发生率,1~<3岁患儿组为0.11%,3~16岁患儿组为0.31%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:热毒宁注射液ADR发生的原因可能有药物本身因素、错误的使用方法等。合理的药物用量、低浓度、低滴速、使用精密过滤装置输液器以及换药即换输液器是减少或避免ADR发生的防护措施。
作者:施长城;张鹏飞;祁天寿 刊期: 2016年第26期
目的:探讨临床药师在复杂感染患儿抗感染治疗中的作用。方法:临床药师参与1例因溺水致肺部感染及脑脓肿患儿的治疗过程,协助医师调整抗菌药物治疗方案,并根据病原菌特点、治疗效果及药品不良反应,先后提出抗革兰氏阳性和阴性菌药物调整、万古霉素剂量调整、万古霉素不良反应及其处理、抗侵肺巴斯德菌药物的选择、加强抗真菌感染治疗等建议。结果:医师部分采纳临床药师建议,经过5次抗感染治疗方案的调整,患儿肺部及脑部的感染得到了有效控制,不良反应症状消失。结论:临床药师参与复杂感染患儿的治疗过程,结合患儿病原学检查结果,协助医师制订安全、有效的抗感染方案,及时处理药品不良反应,并积极开展抗菌药物疗效评估及药学监护,对患儿的治疗起到了积极的作用。
作者:何翠瑶;王刚;樊继山;吴青;贾运涛;张艳 刊期: 2016年第26期
目的:探讨普罗布考联用丁苯酞治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性。方法:172例急性脑梗死患者按随机数字表法分为观察组与对照组,各86例。两组患者均接受急性脑梗死常规治疗,包括发病4.5 h内溶栓、抗血小板聚集、降颅压、营养支持、强化降脂等,并及时处理基础疾病。对照组患者在此基础上给予普罗布考片口服,每次0.5 g,bid。观察组患者在对照组治疗基础上加用丁苯酞氯化钠注射液,每次100 ml,bid,分别于每天9:00、17:00静脉滴注,50~90 min内滴注完毕。两组均持续治疗2周。观察两组患者治疗前后脂质代谢指标和血清S100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分,临床疗效及不良反应发生情况。结果:与治疗前比较,两组患者治疗后的三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均显著下降,高密度脂蛋白胆固醇水平均显著上升,且观察组患者的TG、TC、LDL-C水平下降得更明显,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的血清S100β蛋白、NSE、hs-CRP水平及NIHSS评分均显著降低,且观察组患者的NSE水平及NIHSS评分降低得更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的总有效率为89.5%,显著高于对照组的62.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间均未见明显不良反应发生,亦未见肝肾功能、凝血功能和心电图有明显变化。结论:普罗布考联用丁苯酞能够有效改善急性脑梗死患者的脂质代谢,降低血清NSE水平,对患者神经功能的早期恢复具有积极作用。
作者:董亭方;牛晓露;刘丽;贵永堃;张平 刊期: 2016年第26期
目的:探讨我国汉族精神分裂症患者多药耐药基因(MDR1)多态性与利培酮、9-羟基利培酮及总活性物血药浓度的相关性。方法:选择2011年10月-2013年1月中南大学湘雅二医院精神卫生研究所的汉族精神分裂症住院患者78例,采用高效液相色谱-串联质谱法测定其利培酮、9-羟基利培酮和总活性物的血药浓度,采用聚合酶链-连接酶检测反应法检测患者MDR1 C1236T、G2677T和C3435T的基因分型,采用单因素方差分析考察MDR1基因多态性与利培酮、9-羟基利培酮及总活性物血药浓度/剂量校正比(C/D)值的相关性。结果:78例患者体内利培酮、9-羟基利培酮及总活性物的平均血药浓度分别为(13.58±8.31)、(25.62±15.52)、(39.24±25.76)ng/ml;C1236T、G2677T和C3435T各基因型分布频率均符合Hardy-Weinberg平衡(P>0.05);C1236T CT和TT型患者利培酮的C/D值高于CC型患者,G2677T TT型患者利培酮与总活性物的C/D值均高于GG型患者,差异均有统计学意义(P<0.05);而其他基因型患者体内各待测物C/D值间的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:汉族精神分裂症患者MDR1 C1236T和G2677T多态性与利培酮及总活性物的血药浓度相关。
作者:楼江;严伟;王刚;徐萍;李焕德;王飞 刊期: 2016年第26期
目的:了解Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物的研究进展,为临床Ⅰ类切口手术合理预防使用抗菌药物提供参考。方法:查阅近年来国内外相关文献,对Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物的研究进行归纳和总结。结果:我国对Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物认知度的相关研究主要集中在患者和医学专业的学生,较少以医务人员为研究对象,且多集中于抗菌药物专项整治活动之前;关于Ⅰ类切口手术或围术期预防用药的横断面研究较少,且缺乏我国西部地区的多中心研究;儿童群体的Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物的研究较少,主要为前瞻性研究;针对Ⅰ类切口手术预防用药引起的医疗资源浪费的研究还相对较少;抗菌药物专项整治活动开展后的大量研究结果均显示,尽管给药时机、疗程和品种选择等的合理率均明显提高,但预防用药不合理现象仍然存在。结论:有待开展针对我国医务人员围术期预防使用抗菌药物的认知情况及干预效果的研究,抗菌药物专项整治活动等相关政策实施对Ⅰ类切口手术预防用药影响的大样本、多中心的研究,且可以在其评估中引入药物经济学的研究方法。
作者:闫抗抗;常捷;杨才君;姚凤;吕冰;叶丹;沈倩;武丽娜;朱稳稳;杨世民;方宇 刊期: 2016年第26期
目的:评价阿格列汀治疗2型糖尿病的经济性,为相关研究提供循证依据。方法:计算机检索Cochrane Library、Pubmed、EMBase、中国知网、维普网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库等数据库中阿格列汀联用传统降糖药与单用传统降糖药比较治疗2型糖尿病的随机对照试验(RCT),检索时间为建库至2014年3月。基于文献二次分析思路,从文献中提取效果指标和疗程,从患者角度出发,以药物日均治疗费用计算成本,并采用成本-效果分析法,对阿格列汀联用传统降糖药方案与单用传统降糖药方案的经济性进行评价。结果与结论:共纳入符合标准的RCT文献6篇。当阿格列汀与二甲双胍联用疗程为12周时,以糖化血红蛋白(HbA1c)降低值作为效果指标考察,成本-效果较差;当疗程增加到26周时,以HbA1c达标率作为效果指标考察,成本-效果较差;但当阿格列汀价格降低10%或试验组效果取95%置信区间(CI)上限时,其成本-效果优于单用二甲双胍组。以HbA1c降低值作为效果指标考察,阿格列汀联用吡格列酮治疗12周的成本-效果较好,但当疗程增加到26周时,成本-效果较差;疗程增加到26周时,以HbA1c达标率为效果指标的敏感度分析结果显示,试验组效果指标取95%CI上限时,成本-效果优于单用吡格列酮组。阿格列汀联用伏格列波糖治疗12周时,以HbA1c降低值作为效果指标,成本-效果优于单用伏格列波糖组。建议今后应开展基于RCT的阿格列汀药物经济学研究,以及改善糖尿病患者长期生活质量的药物经济学研究。
作者:王瑜;方煜;胡明 刊期: 2016年第26期
本刊讯尼日利亚在逾两年没有野生脊髓灰质炎(以下简称“脊灰”)病毒之后,该国政府2016年8月11日报告,称北部博尔诺州的2名儿童因该病瘫痪。
作者: 刊期: 2016年第26期
目的:观察替吉奥联合三维适行放射治疗(3 D-CRT)与微波热疗治疗老年局部晚期食管癌的临床疗效及安全性。方法:将48例局部晚期老年食管癌患者按随机数字表法分为A、B、C组,各16例。A组患者给予局部3D-CRT,总剂量60~66 Gy,共治疗6~7周;B组患者在A组基础上口服替吉奥60 mg/(m2·d),bid,3周为1个疗程,直到放疗结束;C组患者在B组基础上行微波热疗,3周为1个疗程,直到放疗结束。比较3组患者放疗结束后,临床疗效、1年生存率及吞咽困难、体质量、卡氏(KPS)评分变化情况,并观察3组患者主要毒副反应(放射性食管炎、放射性肺炎、胃肠道反应、骨髓抑制)发生情况。结果:C组患者总有效率为93.75%,1年生存率为87.50%,吞咽困难缓解率为93.75%。明显高于A组的50.00%、50.00%、56.25%和B组的68.75%、68.75%、68.75%,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组患者体质量增加率及KPS评分增加率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。C组患者放射性食管炎、肺炎发生率均显著低于A组和B组,差异均有统计学意义(P<0.05);3组患者胃肠道反应、骨髓抑制发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:替吉奥联合3D-CRT与微波热疗能显著提高老年局部晚期食管癌的临床疗效和生存率,且毒副反应相对较低。
作者:沙莎;霍明昌;王茂玉;李茂江 刊期: 2016年第26期
目的:探讨舒肝颗粒辅助治疗女性黄褐斑伴月经不调的临床疗效及安全性。方法:将140例黄褐斑伴月经不调患者按随机数字表法分为观察组和对照组,各70例。对照组患者采用维生素C、维生素E及复方维甲酸等常规治疗;观察组患者在对照组基础上加用舒肝颗粒10 g,bid。21 d为1个疗程,两组患者均治疗2个疗程。观察两组患者治疗前后黄褐斑面积、月经不调评分,评价两组患者黄褐斑和月经不调的临床疗效,并记录不良反应发生情况。结果:治疗前,两组患者黄褐斑面积、月经不调积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者黄褐斑面积均显著缩小,且观察组明显小于对照组,月经不调积分显著降低,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者黄褐斑和月经不调临床总有效率分别为61.86%和61.43%,显著高于对照组的45.71%和44.29%,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:舒肝颗粒辅助治疗黄褐斑伴月经不调患者疗效显著,能明显缩小黄褐斑面积及改善月经不调,且安全性较好。
作者:李艳青;陈璐;杨琦;胡晓华 刊期: 2016年第26期