陈军；甘华葵；孙毅
目的：探讨黄芪注射液联合沙美特罗替卡松粉吸入剂对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能、细胞因子、血液流变学指标的影响。方法：104例COPD患者按照随机数字表法分为观察组和对照组，各52例。对照组患者给予常规对症治疗+沙美特罗替卡松粉吸入剂1吸，bid，观察组患者在对照组基础上给予黄芪注射液30 ml加入5％葡萄糖注射液250 ml中，ivgtt，qd。两组患者疗程均为2周。观察两组患者临床疗效、肺功能指标[一秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1/FVC]、C反应蛋白（CRP）、细胞因子[白细胞介素（IL）6、IL-8、肿瘤坏死因子（TNF）α]水平、血液流变学指标（全血高切黏度、全血低切黏度、纤维蛋白原、血细胞比容和血浆黏度）和不良反应发生情况。结果：观察组患者总有效率（94.23％）明显高于对照组（75.00％）；两组患者治疗后的FEV1、FVC、FEV1/FVC均较治疗前明显升高，且观察组患者明显高于对照组；两组患者治疗后的CRP、IL-6、IL-8、TNF-α均较治疗前明显降低，且观察组患者明显低于对照组；观察组患者治疗后的全血高切黏度、全血低切黏度、纤维蛋白原、血细胞比容和血浆黏度均较治疗前明显降低，且观察组患者明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者均未见明显不良反应发生。结论：黄芪注射液联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗COPD疗效显著，可提高患者肺功能，改善微炎症状态，降低血液流变学指标水平，且安全性较好。
作者：徐翠容；贾坤林；钟晓莉；余丹；高青；李红平；李林玉 刊期： 2016年第26期
目的：了解参附注射液（SFI）在我院外科临床应用情况，为合理使用SFI提供参考。方法：采用回顾性研究的方法，选取我院医院信息系统（HIS）中2013年1月－2014年12月外科使用SFI患者的一般情况、适应证、用法用量、疗程、合并用药等资料，进行统计分析，同时监测药品不良反应（ADR）/事件（ADE）的发生情况。结果：1247例使用SFI的外科住院患者，分布在甲状腺乳腺外科（634例）、综合微创外科（292例）、胃肠外科（250例）、泌尿外科（64例）和胸心外科（7例）5个病区，其中男性466例，女性781例，男女比例为1∶1.68；平均年龄58.50岁；主要用于围术期（78.11％）和肿瘤（11.23％）；疗程多集中在2～7 d（71.45％）；剂量多为100 ml（70.01％）；合并用药主要为泮托拉唑钠、鸦胆子油乳注射液和注射用血栓通（冻干）等。在适应证、用量、溶剂选择、用药频次和合并用药等方面均存在不规范现象。未发现与SFI明显相关的ADR/ADE。结论：SFI在我院外科临床的不合理使用须引起重视；临床应正确认识中药注射剂的临床安全使用问题，做到辨证施治、合理用药。
作者：吴文；尹克鑫；范鲁雁 刊期： 2016年第26期
目的：探讨升陷汤加减辅助治疗慢性肺源性心脏病（CHPD）急性发作期的临床疗效及安全性。方法：将208例CHPD急性发作期患者按随机数字表法分为观察组和对照组，各104例。对照组患者给予西医综合治疗，包括吸氧、抗感染、祛痰、平喘、纠正呼吸及心力衰竭等。观察组患者在对照组基础上辅以升陷汤加减治疗，每日1剂，水煎服，连服7d。观察两组患者治疗前后心肺功能情况、临床症状、体征积分、总积分，并比较两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果：两组患者治疗前心功能分级及一秒用力呼气容积（FEV1）/预测值、FEV1/用力肺活量（FVC）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗7 d后，两组患者心功能分级均显著好转，FEV1/预测值、FEV1/FVC明显升高，且观察组显著优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗前及治疗3 d后临床症状、体征及总积分组间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗7 d后，观察组患者上述积分显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组总有效率（98.1％）显著高于对照组（90.4％），差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者均未见明显不良反应发生。结论：升陷汤加减辅助治疗CHPD急性发作期疗效显著，能明显改善患者心肺功能及临床症状，且安全性较好。
作者：李娥；王振贤；吕佳杰 刊期： 2016年第26期
目的：分析比较药物性肝损伤（DILI）因果关系评价表（RUCAM）、Maria标准及DDW-J标准3种评分系统诊断DILI的一致性，并进行应用评价。方法：回顾性分析了RUCAM评分≥3分的122例药物性肝损伤患者的临床资料，分别应用Maria标准和DDW-J标准评分系统进行量化评分，采用χ2检验进行统计学分析。结果：122例患者中，DDW-J标准评分提示“可能性”大和“有可能”者120例（98.4％），显著高于Maria标准评分提示为“有可能”者的58例（47.5％），差异有统计学意义（P＜0.05），提示DDW-J标准较Maria标准更接近RUCAM评分结果。结论：DDW-J标准评分系统优于Maria标准评分系统，且与RUCAM评分系统在诊断药物性肝损伤中的效果相近；RUCAM评分系统仍是目前较为准确、可操作性高的DILI诊断评价系统。
作者：徐琴；刘浩；张跃新 刊期： 2016年第26期
目的：观察瑞舒伐他汀对阵发性心房颤动（AF）环肺静脉消融术后患者预后的影响。方法：选取阵发性AF患者75例，按照入院单双号分为观察组（39例）和对照组（36例）。两组患者均接受环肺静脉消融术。对照组患者术后口服华法林钠、胺碘酮、美托洛尔等，并皮下注射低分子肝素钙。观察组患者在对照组基础上给予瑞舒伐他汀钙片10 mg，qd。观察两组患者治疗前后心功能、炎症因子、血脂水平变化，并比较随访结果。结果：两组患者手术前后左房直径、左室射血分数组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者术后心房有效不应期（AERP）均显著延长，且观察组显著长于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者术后48 h、1个月血清超敏C反应蛋白、白细胞介素6均显著升高，且对照组显著高于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）；术前及术后3个月，两组患者炎性因子水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组患者术后1个月三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇显著下降，高密度脂蛋白胆固醇显著上升，与对照组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者随访时间均为（23.91±5.28）个月，随访期间观察组患者AF复发率为7.8％，显著低于对照组的13.9％，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者消融相关性房性心动过速（ATa）、不良反应发生率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：瑞舒伐他汀能明显抑制阵发性AF患者机体炎性反应、延长AERP，从而降低AF复发率，具有良好的疗效及安全性。
作者：曾安宁；石建；余吉西；陈荣兴；杨钦宇；蔡冰冰；熊德高 刊期： 2016年第26期
目的：观察依巴斯汀片联合除湿止痒软膏治疗手部角化皲裂性湿疹的临床疗效及安全性。方法：将135例手部角化皲裂性湿疹患者按治疗方案分为对照A组（45例）、对照B组（43例）及治疗组（47例）。对照A组患者口服依巴斯汀片，每次10 mg，qd；对照B组患者单用除湿止痒软膏，早晚1次，以薄层涂于患处；治疗组患者口服同等剂量依巴斯汀片联合除湿止痒软膏涂于患处。3组患者均连续治疗4周。观察3组患者临床疗效及治疗前后瘙痒、皮损面积、角化、皲裂和视觉模拟（VAS）评分，并比较不良反应发生情况。结果：治疗组患者临床总有效率为68.09％，明显高于对照A组的42.22％及对照B组的16.28％，差异有统计学意义（P＜0.05）。3组患者治疗前瘙痒、皮损面积、角化、皲裂及VAS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，3组患者上述评分均显著降低，且治疗组显著低于对照A组及对照B组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。3组患者不良反应均轻微，且发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：依巴斯汀片联合除湿止痒软膏治疗手部角化皲裂性湿疹疗效显著，能明显改善患者皮肤症状，且安全性较高。
作者：郑颖；任建军；霍伟红；梁娟；周哲 刊期： 2016年第26期
目的：了解肺部感染患者支气管肺泡灌洗液（BALF）标本中病原菌分布及耐药情况，为临床合理用药提供参考。方法：对2012年1月－2015年12月镇江市第一人民医院136例难治性肺部感染住院患者的痰液及BALF标本进行病原菌培养和鉴定，比较两种标本病原菌的检出情况，并对BALF标本中病原菌的药敏试验结果进行分析。结果：136例患者痰液和BALF标本的阳性率分别为22.06％和47.79％，差异有统计学意义（P＜0.01）；痰液和BALF标本中各检出病原菌32株和72株，均以嗜麦芽窄食单胞菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和金黄色葡萄球菌为主。BALF标本中的嗜麦芽窄食单胞菌对米诺环素和左氧氟沙星敏感；铜绿假单胞菌对常见抗菌药物的耐药率＜50％；鲍曼不动杆菌对亚胺培南、氨苄西林钠舒巴坦钠、阿米卡星和米诺环素敏感；金黄色葡萄球菌对利奈唑胺、氯霉素和万古霉素敏感。结论：BALF标本的阳性率高于痰液标本，检出的病原菌以革兰氏阴性菌为主；临床应根据药敏试验结果和患者临床症状合理选择抗菌药物。
作者：倪鸿昌；严玉兰；凌芳 刊期： 2016年第26期
目的：探讨甲硝唑致心脏损害的特点和规律，为临床安全用药提供参考。方法：采用回顾性研究方法，对河南省药品不良反应（ADR）监测中心2010年1月－2015年12月收到的58例甲硝唑致心脏损害的报告进行分析。结果：58例甲硝唑致心脏损害病例中，男性25例，女性33例，男女比例为0.76∶1；发生ADR/药品不良事件（ADE）患者年龄以15～64岁为主（74.14％）；静脉给药途径多见（79.31％）；发生在30 min内居多（70.69％）；主要表现为心悸，严重者可致心动过速和心律失常；58例患者经停药或对症治疗后ADR均好转或痊愈。结论：临床应加强对甲硝唑致ADR/ADE的观察，特别是对心脏毒性反应的监测；药品生产企业应完善药品说明书，以确保临床用药的安全。
作者：王丽；周晓杰；张惠霞 刊期： 2016年第26期
目的：探讨早期使用前列地尔治疗急性脑梗死的疗效，及其对患者血浆正五聚体蛋白（PTX）3、肾功能与颈动脉斑块稳定性的影响。方法：选取我院2011年8月－2015年8月收治的急性脑梗死患者93例，根据就诊顺序进行编号，并按照就诊顺序单双号依次纳入观察组（47例，2例病例脱落，共45例完成研究）和对照组（46例，1例病例脱落，共45例完成研究）。对照组患者给予胞磷胆碱钠注射液0.5 g+银杏叶提取物注射液20 ml加入0.9％氯化钠注射液（NS）250 ml中，ivgtt，qd；观察组患者在此基础上给予前列地尔注射液20μg加入NS 250 ml中，ivgtt，qd。两组患者疗程均为2周。观察两组患者的临床疗效，治疗前后PTX-3、血尿素氮（BUN）、血清肌酐（SCr）、24 h尿蛋白定量（Upro）、颈动脉斑块稳定性的差异以及不良反应发生情况。结果：观察组患者总有效率（91.1％）明显高于对照组（73.3％），差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患者PTX-3、BUN、SCr和24 h Upro比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组患者PTX-3、BUN、SCr和24 h Upro均明显降低，且观察组患者明显低于对照组；观察组患者斑块稳定性（100.0％）亦明显高于对照组（64.0％），差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者出现的不良反应未进行特殊处理均自行缓解，且差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：早期使用前列地尔治疗急性脑梗死疗效较好，可明显降低患者PTX-3，改善肾功能，提高颈动脉斑块稳定性，且安全性较好。
作者：华烨；陆云南；陈萍；徐南飞 刊期： 2016年第26期
目的：探讨大剂量伐昔洛韦联合针刺治疗带状疱疹的临床疗效及安全性。方法：将194例带状疱疹患者按随机数字表法分为对照组和观察组，各97例。对照组患者给予针刺治疗；观察组患者在对照组基础上加服盐酸伐昔洛韦片0.3 g，bid。两组患者均治疗10 d。观察两组患者临床疗效、临床症状改善时间及治疗前后视觉模拟（VAS）评分、P物质水平，并观察后遗神经痛和不良反应发生情况。结果：观察组患者总有效率为97.9％，明显高于对照组的90.7％，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者止痛、止疱、皮损结痂、皮损消失时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗前VAS评分及P物质水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者VAS评分及P物质水平显著降低，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者后遗神经痛发生率为14.4％，显著低于对照组的28.9％，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：大剂量伐昔洛韦联合针刺治疗带状疱疹疗效显著，具有止痛、促进皮损恢复、后遗神经痛发生率低等优点，且安全性较好。
作者：周碧海；李建 刊期： 2016年第26期
目的：探讨阿仑膦酸钠维D3对不同性别、年龄晚期肺癌患者T细胞免疫指标的影响。方法：选择晚期肺癌患者76例，按照肺癌类型分为非小细胞肺癌（NSCLC）组（n＝40）和小细胞肺癌（SCLC）组（n＝36），另选择38例健康受试者作为对照组。NSCLC组和SCLC组患者均在姑息治疗的基础上给予阿仑膦酸钠维D3片1片，po，qd，两组患者疗程均为1个月。比较两组患者治疗前、后及对照组受试者入组时的T细胞免疫指标，包括CD4+、CD8+和调节性T细胞（Treg）水平；观察两组患者不良发应发生情况。结果：治疗前，NSCLC组和SCLC组患者CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及Treg水平与对照组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；但NSCLC组和SCLC组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组患者的CD4+、CD4+/CD8+水平均升高，且男性患者的变化水平明显大于女性，两组患者的CD8+、Treg水平均降低，且男性患者的变化水平大于女性患者，除NSCLC组的男、女性患者CD8+水平差异无统计学意义外（P＝0.33），其余均有统计学意义（P＜0.05）；≤50岁患者的CD4+、CD4+/CD8+升高水平明显大于＞50岁患者，CD8+、Treg降低水平明显大于＞50岁患者，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者均未见明显不良反应发生。结论：阿仑膦酸钠维D3可有效改善晚期肺癌患者的T细胞免疫指标水平，且男性及≤50岁的患者效果更佳，可考虑作为肺癌患者的常规辅助用药。
作者：李晓英；谢启超 刊期： 2016年第26期
目的：关注丙氨酰谷氨酰胺（Ala-Gln）的临床应用进展，为其临床合理使用提供参考。方法：查阅近年来国内外参考文献，对Ala-Gln的药动学特征、临床应用和使用方法等进行归纳和总结。结果与结论：Ala-Gln在体内快速转化为谷氨酰胺（Gln）而发挥作用，Gln是肠道黏膜细胞增生和分化的重要能源物质，能有效逆转肠黏膜萎缩，增强肠道免疫功能，防止肠道细菌移位，有效改善急危重症、胃肠手术后、烧伤等患者的肠屏障功能和免疫功能。Ala-Gln在溶剂选择、稀释浓度、输注方法、输注速度和使用剂量等方面还需加以规范。医院应制订Ala-Gln合理使用的标准和规范，并加强合理用药的宣传和培训。
作者：周健；司继刚 刊期： 2016年第26期
目的：考察前列地尔联合依达拉奉治疗不稳定性心绞痛（UAP）的临床疗效及对患者血清氧化应激指标和基质金属蛋白酶（MMP）2、MMP-9水平的影响。方法：对照组患者在常规治疗基础上给予前列地尔注射液2 ml加入0.9％氯化钠注射液（NS）100 ml中，ivgtt，qd；观察组患者在对照组基础上给予依达拉奉注射液15 ml加入NS 100 ml中，ivgtt，qd。两组患者疗程均为2周。观察两组患者UAP发作频率及持续时间，血清丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、总抗氧化能力（TAC）等氧化应激指标和MMP-2、MMP-9水平，以及两组患者不良反应发生情况。结果：治疗前，两组患者心绞痛发作频率、持续时间、MDA、SOD、TAC、MMP-2和MMP-9水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，观察组患者总有效率（94.3％）明显高于对照组（81.4％）；两组患者心绞痛发作频率和MDA、MMP-2、MMP-9水平明显降低，心绞痛发作持续时间明显缩短，SOD、TAC明显升高，且观察组患者变化明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者不良反应症状较轻，其不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：依达拉奉联合前列地尔治疗UAP的疗效明显，可减少心绞痛发作频率并缩短持续时间，减轻机体氧化应激，降低血清MMP-2、MMP-9水平，且安全性较好。
作者：石红玲；史雪霞；马秀莲；任明 刊期： 2016年第26期
本刊讯2016年8月21日，国家卫生计生委副主任崔丽在京会见了法国社会事务与卫生部副部长让-菲利普·凡冈，双方就加强合作交换了意见。
作者： 刊期： 2016年第26期
目的：了解我院多西紫杉醇不良反应（ADR）发生的特点及其影响因素，为临床合理用药及个体化给药提供参考。方法：通过医院信息系统（HIS）导出我院2014年4月－2015年10月所有使用多西紫杉醇进行抗肿瘤化疗患者的病历，从中调取多西紫杉醇相关ADR报告，通过回顾性分类统计法对ADR报告进行综合分析。结果：417份病例中，有105份多西紫杉醇相关ADR报告，其中50～69岁年龄段的患者有69例次，ADR发生频次高；女性患者的ADR发生率高于男性患者（29.29％vs.19.66％）；多西紫杉醇相关ADR及骨髓抑制发生率随给药剂量增加均呈升高趋势；乳腺癌的ADR发生频次高（46.03％），其次为肺癌和胃癌（分别为37.25％和25.00％）；联合用药方案中，多西紫杉醇+铂类化疗方案的ADR发生率高（35.10％）；ADR累及器官/系统以血液系统居首（55.65％）。结论：多西紫杉醇相关ADR的个体差异较大，且受到多种因素的影响，应及早根据患者的个体情况作出评估，减少不良反应的发生，促进临床合理用药。
作者：江彦；傅彦妍；宋洪涛 刊期： 2016年第26期
目的：探讨临床药师在复杂感染患儿抗感染治疗中的作用。方法：临床药师参与1例因溺水致肺部感染及脑脓肿患儿的治疗过程，协助医师调整抗菌药物治疗方案，并根据病原菌特点、治疗效果及药品不良反应，先后提出抗革兰氏阳性和阴性菌药物调整、万古霉素剂量调整、万古霉素不良反应及其处理、抗侵肺巴斯德菌药物的选择、加强抗真菌感染治疗等建议。结果：医师部分采纳临床药师建议，经过5次抗感染治疗方案的调整，患儿肺部及脑部的感染得到了有效控制，不良反应症状消失。结论：临床药师参与复杂感染患儿的治疗过程，结合患儿病原学检查结果，协助医师制订安全、有效的抗感染方案，及时处理药品不良反应，并积极开展抗菌药物疗效评估及药学监护，对患儿的治疗起到了积极的作用。
作者：何翠瑶；王刚；樊继山；吴青；贾运涛；张艳 刊期： 2016年第26期
目的：比较3种胆碱酯酶抑制剂（ChEI）与复方海蛇胶囊单用或联用治疗阿尔茨海默病（AD）的效果。方法：将210例AD患者按照就诊顺序依次纳入多奈哌齐组、卡巴拉汀组、加兰他敏组、复方海蛇胶囊组、多奈哌齐+复方海蛇胶囊组、卡巴拉汀+复方海蛇胶囊组和加兰他敏+复方海蛇胶囊组，各30例。多奈哌齐组患者睡前给予盐酸多奈哌齐片5 mg（＜1个月）、10 mg（≥1个月），po，qd；卡巴拉汀组患者给予重酒石酸卡巴拉汀胶囊1.5 mg（＜1个月）、3.0 mg（≥1个月），po，bid；加兰他敏组患者给予氢溴酸加兰他敏片2 mg（＜2周）、4 mg（2～4周）、6 mg（＞4周），po，bid；复方海蛇胶囊组患者给予复方海蛇胶囊3粒，po，tid；多奈哌齐+复方海蛇胶囊组患者给予盐酸多奈哌齐片5 mg，po，qd+复方海蛇胶囊3粒，po，tid；卡巴拉汀+复方海蛇胶囊组患者给予重酒石酸卡巴拉汀胶囊1.5 mg，po，bid+复方海蛇胶囊3粒，po，tid；加兰他敏+复方海蛇胶囊组患者给予氢溴酸加兰他敏片4 mg，po， bid+复方海蛇胶囊3粒，po，tid。各组患者疗程均为3个月。观察各组患者治疗前后简易精神状态检查量表（MMSE）、AD痴呆评定量表（ADAS-cog）、日常生活活动能力量表（ADL）治疗后的副反应量表（TESS）评分，以及不良反应发生情况。结果：治疗前，各组患者的MMSE、ADAS-cog及ADL评分比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，各组患者的MMSE、ADAS-cog及ADL评分均明显改善；ChEI联合复方海蛇胶囊的各组患者的MMSE评分均明显高于相应的ChEI单用组和复方海蛇胶囊组，而ADAS-cog、ADL评分均明显低于相应的ChEI单用组和复方海蛇胶囊组；复方海蛇胶囊单用或联用ChEI组的TESS评分均明显低于相应的ChEI单用组，且不良反应发生率明显低于ChEI单用组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：ChEI联合复方海蛇胶囊可有效改善AD患者的精神状态，提高其认知功能和生活活动能力，且安全性较高。
作者：朱黎；成旭东；安燕芳；赵辛欣；李燕楚 刊期： 2016年第26期
目的：观察利奈唑胺、替考拉宁及万古霉素治疗院内耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）肺炎的临床疗效及安全性。方法：选取被诊断为院内MRSA肺炎的患者120例，按用药方案分为利奈唑胺组、替考拉宁组和万古霉素组，各40例。利奈唑胺组患者给予利奈唑胺注射液600 mg，ivgtt，bid；替考拉宁组患者给予替考拉宁注射液0.4 g，ivgtt，bid；万古霉素组患者给予盐酸万古霉素注射液1000 mg，ivgtt，bid。3组患者均治疗2周。观察3组患者临床疗效、细菌清除有效率及治疗前后血清炎症因子水平，并比较不良反应发生率。结果：利奈唑胺组、替考拉宁组和万古霉素组患者临床有效率分别为90.0％、72.5％、67.5％，细菌清除有效率分别为85.0％、60.0％、57.5％；利奈唑胺组患者临床有效率和细菌清除有效率明显高于替考拉宁组和万古霉素组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；替考拉宁组和万古霉素组患者上述指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。3组患者治疗前血清炎症因子比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；3组患者治疗后血清C反应蛋白（CRP）、降钙原素（PCT）水平明显降低，且利奈唑胺组明显低于替考拉宁组和万古霉素组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；替考拉宁组和万古霉素组患者治疗前后血清炎症因子比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。3组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：利奈唑胺治疗院内MRSA肺炎优于替考拉宁及万古霉素，对患者肺部炎症控制更好，且安全性较高。
作者：王月芳；钟伟；陈东琳 刊期： 2016年第26期
目的：为患儿合理使用热毒宁注射液提供参考。方法：收集我院儿科2014年11月－2015年10月使用热毒宁注射液患儿的临床信息，以ADR为结局指标，进行队列内病例对照研究，采用二分类单因素及多因素Logistic回归和Cox回归拟合1∶3匹配Logistic回归分析患儿使用热毒宁注射液致ADR的影响因素。结果：9187例使用热毒宁注射液的患儿，平均年龄（4.21±2.63）岁，共发生ADR 23例，发生率为0.25％。其中，皮疹21例（合并瘙痒9例）；有2例严重的ADR（包括四肢抽动、面色青紫、末梢凉、高热、腿痛1例，手足冷、高热1例），23例ADR经处理转归良好。基于我院的药物剂量与低浓度低滴速用法，回归分析显示：年龄、性别、药物剂量、溶剂量、浓度、滴速、患儿来源、联合用药、连续输注组数、输注顺序和连续用药天数等因素比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；使用热毒宁注射液ADR发生率，1～＜3岁患儿组为0.11％，3～16岁患儿组为0.31％，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：热毒宁注射液ADR发生的原因可能有药物本身因素、错误的使用方法等。合理的药物用量、低浓度、低滴速、使用精密过滤装置输液器以及换药即换输液器是减少或避免ADR发生的防护措施。
作者：施长城；张鹏飞；祁天寿 刊期： 2016年第26期
目的：比较西格列汀与瑞格列奈治疗初诊2型糖尿病老年患者的临床疗效及安全性。方法：选取初诊2型糖尿病老年患者214例，按随机数字表法分为研究组和对照组，各107例。两组患者均给予正规的糖尿病饮食，进行健康教育及适当运动锻炼。对照组患者口服瑞格列奈片1.0 mg，tid；研究组患者口服西格列汀片100 mg，qd。两组患者均治疗12周。观察两组患者治疗前后实验室检查指标及空腹血糖（FBG）、餐后血糖（PBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平及体质量指数（BMI），并比较不良反应发生情况。结果：两组患者治疗前后实验室检查指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者治疗后FBG、PBG、HbA1c显著降低，差异有统计学意义（P＜0.05），但组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者治疗后BMI显著升高，且对照组高于研究组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者无低血糖发生，对照组患者中有3例发生低血糖，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：西格列汀与瑞格列奈疗效相当，均可有效降低初诊2型糖尿病老年患者的血糖，且低血糖的发生率较低，安全性较好，但西格列汀对患者BMI控制较好。
作者：陈军；甘华葵；孙毅 刊期： 2016年第26期
中国药房杂志
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