王月芳;钟伟;陈东琳
目的:探索中药注射剂处方点评思路,为临床合理用药提供参考。方法:抽取我院静脉药物配置中心(PIVAS)2015年医嘱9457条和出院病历400份,对含中药注射剂的医嘱和病历的适应证、用法用量、联合用药、溶剂选择及重复用药等进行回顾性点评,并对典型病例进行分析。结果:我院PIVAS 2015年医嘱及出院病历中,使用中药注射剂的分别有2544条(26.90%)和195份(48.75%);不合理使用主要为溶剂选择不适宜(50.70%)、用法用量不适宜(27.00%)、适应证不适宜(10.33%)、联合用药不适宜(7.51%)和重复用药(4.46%)。结论:中药注射剂处方点评应结合患者病史,进行个体化分析;对不合理医嘱和病历,中医临床药师应积极主动进行床旁干预。
作者:常昕楠;徐德生;刘力;关溪;浦峤雪 刊期: 2016年第26期
目的:比较西格列汀与瑞格列奈治疗初诊2型糖尿病老年患者的临床疗效及安全性。方法:选取初诊2型糖尿病老年患者214例,按随机数字表法分为研究组和对照组,各107例。两组患者均给予正规的糖尿病饮食,进行健康教育及适当运动锻炼。对照组患者口服瑞格列奈片1.0 mg,tid;研究组患者口服西格列汀片100 mg,qd。两组患者均治疗12周。观察两组患者治疗前后实验室检查指标及空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平及体质量指数(BMI),并比较不良反应发生情况。结果:两组患者治疗前后实验室检查指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后FBG、PBG、HbA1c显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后BMI显著升高,且对照组高于研究组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者无低血糖发生,对照组患者中有3例发生低血糖,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:西格列汀与瑞格列奈疗效相当,均可有效降低初诊2型糖尿病老年患者的血糖,且低血糖的发生率较低,安全性较好,但西格列汀对患者BMI控制较好。
作者:陈军;甘华葵;孙毅 刊期: 2016年第26期
目的:探讨舒肝颗粒辅助治疗女性黄褐斑伴月经不调的临床疗效及安全性。方法:将140例黄褐斑伴月经不调患者按随机数字表法分为观察组和对照组,各70例。对照组患者采用维生素C、维生素E及复方维甲酸等常规治疗;观察组患者在对照组基础上加用舒肝颗粒10 g,bid。21 d为1个疗程,两组患者均治疗2个疗程。观察两组患者治疗前后黄褐斑面积、月经不调评分,评价两组患者黄褐斑和月经不调的临床疗效,并记录不良反应发生情况。结果:治疗前,两组患者黄褐斑面积、月经不调积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者黄褐斑面积均显著缩小,且观察组明显小于对照组,月经不调积分显著降低,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者黄褐斑和月经不调临床总有效率分别为61.86%和61.43%,显著高于对照组的45.71%和44.29%,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:舒肝颗粒辅助治疗黄褐斑伴月经不调患者疗效显著,能明显缩小黄褐斑面积及改善月经不调,且安全性较好。
作者:李艳青;陈璐;杨琦;胡晓华 刊期: 2016年第26期
目的:观察利奈唑胺、替考拉宁及万古霉素治疗院内耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)肺炎的临床疗效及安全性。方法:选取被诊断为院内MRSA肺炎的患者120例,按用药方案分为利奈唑胺组、替考拉宁组和万古霉素组,各40例。利奈唑胺组患者给予利奈唑胺注射液600 mg,ivgtt,bid;替考拉宁组患者给予替考拉宁注射液0.4 g,ivgtt,bid;万古霉素组患者给予盐酸万古霉素注射液1000 mg,ivgtt,bid。3组患者均治疗2周。观察3组患者临床疗效、细菌清除有效率及治疗前后血清炎症因子水平,并比较不良反应发生率。结果:利奈唑胺组、替考拉宁组和万古霉素组患者临床有效率分别为90.0%、72.5%、67.5%,细菌清除有效率分别为85.0%、60.0%、57.5%;利奈唑胺组患者临床有效率和细菌清除有效率明显高于替考拉宁组和万古霉素组,差异均有统计学意义(P<0.05);替考拉宁组和万古霉素组患者上述指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者治疗前血清炎症因子比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组患者治疗后血清C反应蛋白(CRP)、降钙原素(PCT)水平明显降低,且利奈唑胺组明显低于替考拉宁组和万古霉素组,差异均有统计学意义(P<0.05);替考拉宁组和万古霉素组患者治疗前后血清炎症因子比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:利奈唑胺治疗院内MRSA肺炎优于替考拉宁及万古霉素,对患者肺部炎症控制更好,且安全性较高。
作者:王月芳;钟伟;陈东琳 刊期: 2016年第26期
目的:观察替吉奥联合三维适行放射治疗(3 D-CRT)与微波热疗治疗老年局部晚期食管癌的临床疗效及安全性。方法:将48例局部晚期老年食管癌患者按随机数字表法分为A、B、C组,各16例。A组患者给予局部3D-CRT,总剂量60~66 Gy,共治疗6~7周;B组患者在A组基础上口服替吉奥60 mg/(m2·d),bid,3周为1个疗程,直到放疗结束;C组患者在B组基础上行微波热疗,3周为1个疗程,直到放疗结束。比较3组患者放疗结束后,临床疗效、1年生存率及吞咽困难、体质量、卡氏(KPS)评分变化情况,并观察3组患者主要毒副反应(放射性食管炎、放射性肺炎、胃肠道反应、骨髓抑制)发生情况。结果:C组患者总有效率为93.75%,1年生存率为87.50%,吞咽困难缓解率为93.75%。明显高于A组的50.00%、50.00%、56.25%和B组的68.75%、68.75%、68.75%,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组患者体质量增加率及KPS评分增加率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。C组患者放射性食管炎、肺炎发生率均显著低于A组和B组,差异均有统计学意义(P<0.05);3组患者胃肠道反应、骨髓抑制发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:替吉奥联合3D-CRT与微波热疗能显著提高老年局部晚期食管癌的临床疗效和生存率,且毒副反应相对较低。
作者:沙莎;霍明昌;王茂玉;李茂江 刊期: 2016年第26期
目的:探讨临床药师在慢性肾衰竭患者药物治疗中的作用。方法:临床药师参与1例慢性肾功能衰竭尿毒症期患者的药物治疗过程,协助医师从纠正贫血、控制血压、改善心功能和调整离子紊乱等方面对药物治疗方案进行优化和完善,先后建议增加非洛地平缓释片、酒石酸美托洛尔片和参芎葡萄糖注射液的给药频次,加用盐酸贝那普利片和单硝酸异山梨酯缓释片;调整重组人促红素的剂量和铁剂的剂型,增加骨化三醇胶丸和碳酸钙片的剂量,减少5%葡萄糖注射液+注射用左卡尼汀的给药频次,加用维生素B12片;治疗过程中密切观察药物治疗效果和药品不良反应,并对患者进行用药教育。结果:医师采纳临床药师建议,患者病情好转,28 d后带药出院。结论:临床药师参与慢性肾衰竭患者的个体化治疗,可协助医师优化用药方案,有助于提高临床药物治疗的有效性与安全性。
作者:王靖;宁重博;张翠娥;王彬;张凤云;马晓霞 刊期: 2016年第26期
目的:为提高乳腺癌患者用药依从性提供参考。方法:抽取某院乳腺科化疗病区2015年9-11月曾行内分泌治疗的晚期乳腺癌住院患者280例,采用问卷调查和现场访谈相结合的方式,对其内分泌治疗的用药依从性及影响因素、内分泌治疗药物致不良反应等情况进行调查分析。结果:280例患者中,用药依从性良好、一般及较差的患者分别有161例(57.5%)、64例(22.9%)和55例(19.6%);其用药依从性主要受“认为疾病已控制(27.2%)”“药品不良反应(22.4%)”“忘记服药(21.1%)”等因素的影响;内分泌治疗药物常见的药品不良反应包括潮热、情绪异常和关节痛等。结论:临床药师尤其是专科临床药师应充分发挥自身专业优势,加强患者的用药教育,积极参与查房和随访工作,提高乳腺癌患者内分泌治疗的用药依从性。
作者:杜娟;赵秀莉;张文周 刊期: 2016年第26期
目的:探讨甲硝唑致心脏损害的特点和规律,为临床安全用药提供参考。方法:采用回顾性研究方法,对河南省药品不良反应(ADR)监测中心2010年1月-2015年12月收到的58例甲硝唑致心脏损害的报告进行分析。结果:58例甲硝唑致心脏损害病例中,男性25例,女性33例,男女比例为0.76∶1;发生ADR/药品不良事件(ADE)患者年龄以15~64岁为主(74.14%);静脉给药途径多见(79.31%);发生在30 min内居多(70.69%);主要表现为心悸,严重者可致心动过速和心律失常;58例患者经停药或对症治疗后ADR均好转或痊愈。结论:临床应加强对甲硝唑致ADR/ADE的观察,特别是对心脏毒性反应的监测;药品生产企业应完善药品说明书,以确保临床用药的安全。
作者:王丽;周晓杰;张惠霞 刊期: 2016年第26期
目的:探讨西妥昔单抗联合NP方案同期放化疗用于晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及安全性。方法:选取晚期NSCLC患者76例,依据治疗方法的不同分为对照组和观察组,各38例。对照组患者给予NP方案(顺铂25 mg/m2+长春瑞滨12.5 mg/m2)化疗+胸腔调强放疗;观察组患者在对照组基础上加用西妥昔单抗400 mg/m2(第1天),每周维持剂量250 mg/m2,持续13周。比较两组患者的近期临床疗效、生存情况及治疗前后T淋巴细胞亚群、辅助性T细胞(Th)1、Th2、免疫球蛋白(Ig)及补体水平,并记录不良反应发生情况。结果:观察组患者总有效率为86.84%,显著高于对照组的65.79%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的平均生存时间为18.70个月,2年生存率为55.26%,显著长于/高于对照组的14.75个月和31.58%,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者生存质量稳定提高率为94.74%,显著高于对照组的68.42%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者CD4+、CD4+/CD8+和IgG的水平明显增高,CD8+、补体C3、Th1、Th2及Th1/Th2显著下降,且观察组显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者CD3+、IgA、IgM及补体C4水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:西妥昔单抗联合NP方案同期放化疗能显著提高晚期NSCLC患者的临床疗效,改善生存质量,延长生存时间,促进Ig、补体和T淋巴细胞水平的恢复,且安全性较好。
作者:陈类吉;谢羽婕;陈昌洪;张弛;张智慧 刊期: 2016年第26期
目的:了解质子泵抑制剂(PPI)泮托拉唑的研究进展。方法:查阅近年来国内外相关文献,就泮托拉唑的作用机制和临床应用的研究进展进行归纳和总结。结果与结论:泮托拉唑通过与胃壁细胞的H+/K+-三磷酸腺苷酶系统的两个位点共价结合而抑制胃酸产生的后步骤,从而达到抑制胃酸分泌的作用。泮托拉唑对消化性溃疡的治疗效果较第一代PPI更好,且复发率显著降低;在幽门螺杆菌(Hp)感染的胃溃疡治疗中不仅对Hp清除率高,而且能够降低胃溃疡复发率;对消化道出血的临床疗效显著,不良反应少;在反流性食管炎治疗中疗效好、安全、副作用少;可有效改善急性胰腺炎患者临床症状,缩短机体恢复时间,明显降低炎症递质水平,具有较理想的临床疗效及应用价值;可预防创伤后应激性溃疡的发生,对其出血性并发症的疗效好。泮托拉唑临床应用广泛,有必要加大对泮托拉唑临床用药的监控力度。
作者:贺金凯;贺翠婷;刘鹰;马宁 刊期: 2016年第26期
目的:探讨大剂量伐昔洛韦联合针刺治疗带状疱疹的临床疗效及安全性。方法:将194例带状疱疹患者按随机数字表法分为对照组和观察组,各97例。对照组患者给予针刺治疗;观察组患者在对照组基础上加服盐酸伐昔洛韦片0.3 g,bid。两组患者均治疗10 d。观察两组患者临床疗效、临床症状改善时间及治疗前后视觉模拟(VAS)评分、P物质水平,并观察后遗神经痛和不良反应发生情况。结果:观察组患者总有效率为97.9%,明显高于对照组的90.7%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者止痛、止疱、皮损结痂、皮损消失时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前VAS评分及P物质水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者VAS评分及P物质水平显著降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者后遗神经痛发生率为14.4%,显著低于对照组的28.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:大剂量伐昔洛韦联合针刺治疗带状疱疹疗效显著,具有止痛、促进皮损恢复、后遗神经痛发生率低等优点,且安全性较好。
作者:周碧海;李建 刊期: 2016年第26期
目的:探讨普罗布考联用丁苯酞治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性。方法:172例急性脑梗死患者按随机数字表法分为观察组与对照组,各86例。两组患者均接受急性脑梗死常规治疗,包括发病4.5 h内溶栓、抗血小板聚集、降颅压、营养支持、强化降脂等,并及时处理基础疾病。对照组患者在此基础上给予普罗布考片口服,每次0.5 g,bid。观察组患者在对照组治疗基础上加用丁苯酞氯化钠注射液,每次100 ml,bid,分别于每天9:00、17:00静脉滴注,50~90 min内滴注完毕。两组均持续治疗2周。观察两组患者治疗前后脂质代谢指标和血清S100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分,临床疗效及不良反应发生情况。结果:与治疗前比较,两组患者治疗后的三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均显著下降,高密度脂蛋白胆固醇水平均显著上升,且观察组患者的TG、TC、LDL-C水平下降得更明显,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的血清S100β蛋白、NSE、hs-CRP水平及NIHSS评分均显著降低,且观察组患者的NSE水平及NIHSS评分降低得更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的总有效率为89.5%,显著高于对照组的62.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间均未见明显不良反应发生,亦未见肝肾功能、凝血功能和心电图有明显变化。结论:普罗布考联用丁苯酞能够有效改善急性脑梗死患者的脂质代谢,降低血清NSE水平,对患者神经功能的早期恢复具有积极作用。
作者:董亭方;牛晓露;刘丽;贵永堃;张平 刊期: 2016年第26期
目的:探讨阿仑膦酸钠维D3对不同性别、年龄晚期肺癌患者T细胞免疫指标的影响。方法:选择晚期肺癌患者76例,按照肺癌类型分为非小细胞肺癌(NSCLC)组(n=40)和小细胞肺癌(SCLC)组(n=36),另选择38例健康受试者作为对照组。NSCLC组和SCLC组患者均在姑息治疗的基础上给予阿仑膦酸钠维D3片1片,po,qd,两组患者疗程均为1个月。比较两组患者治疗前、后及对照组受试者入组时的T细胞免疫指标,包括CD4+、CD8+和调节性T细胞(Treg)水平;观察两组患者不良发应发生情况。结果:治疗前,NSCLC组和SCLC组患者CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及Treg水平与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);但NSCLC组和SCLC组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者的CD4+、CD4+/CD8+水平均升高,且男性患者的变化水平明显大于女性,两组患者的CD8+、Treg水平均降低,且男性患者的变化水平大于女性患者,除NSCLC组的男、女性患者CD8+水平差异无统计学意义外(P=0.33),其余均有统计学意义(P<0.05);≤50岁患者的CD4+、CD4+/CD8+升高水平明显大于>50岁患者,CD8+、Treg降低水平明显大于>50岁患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未见明显不良反应发生。结论:阿仑膦酸钠维D3可有效改善晚期肺癌患者的T细胞免疫指标水平,且男性及≤50岁的患者效果更佳,可考虑作为肺癌患者的常规辅助用药。
作者:李晓英;谢启超 刊期: 2016年第26期
本刊讯尼日利亚在逾两年没有野生脊髓灰质炎(以下简称“脊灰”)病毒之后,该国政府2016年8月11日报告,称北部博尔诺州的2名儿童因该病瘫痪。
作者: 刊期: 2016年第26期
目的:探讨银屑胶囊联合复方氟米松软膏治疗寻常型银屑病的临床效果及安全性。方法:将66例寻常型银屑病患者按随机数字表法分为对照组和观察组,各33例。两组患者均局部外用复方氟米松软膏适量,bid;在此基础上,观察组患者加服银屑胶囊,每次1.35 g,tid。两组均治疗8周。比较两组患者治疗前后的银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)评分、皮肤病生活质量指数(DLQI)评分、血清炎症细胞因子水平,观察其临床疗效和不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者PASI评分与DLQI评分均较治疗前明显降低,且观察组患者明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的有效率(84.85%)明显高于对照组(63.64%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者血清IL-8、TNF-α、VEGF水平均较治疗前明显降低,且观察组患者明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:银屑胶囊治疗寻常型银屑病可通过降低患者血清IL-8、TNF-α、VEGF等炎症细胞因子水平发挥确切的疗效,且安全性较好。
作者:初金玉;刘丽英;鄂佳;杨静;王晶 刊期: 2016年第26期
目的:考察前列地尔联合依达拉奉治疗不稳定性心绞痛(UAP)的临床疗效及对患者血清氧化应激指标和基质金属蛋白酶(MMP)2、MMP-9水平的影响。方法:对照组患者在常规治疗基础上给予前列地尔注射液2 ml加入0.9%氯化钠注射液(NS)100 ml中,ivgtt,qd;观察组患者在对照组基础上给予依达拉奉注射液15 ml加入NS 100 ml中,ivgtt,qd。两组患者疗程均为2周。观察两组患者UAP发作频率及持续时间,血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(TAC)等氧化应激指标和MMP-2、MMP-9水平,以及两组患者不良反应发生情况。结果:治疗前,两组患者心绞痛发作频率、持续时间、MDA、SOD、TAC、MMP-2和MMP-9水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者总有效率(94.3%)明显高于对照组(81.4%);两组患者心绞痛发作频率和MDA、MMP-2、MMP-9水平明显降低,心绞痛发作持续时间明显缩短,SOD、TAC明显升高,且观察组患者变化明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应症状较轻,其不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:依达拉奉联合前列地尔治疗UAP的疗效明显,可减少心绞痛发作频率并缩短持续时间,减轻机体氧化应激,降低血清MMP-2、MMP-9水平,且安全性较好。
作者:石红玲;史雪霞;马秀莲;任明 刊期: 2016年第26期
本刊讯2016年7月28日,国家卫生计生委副主任王培安到中国人口与发展研究中心调研指导工作。
作者: 刊期: 2016年第26期
目的:比较3种胆碱酯酶抑制剂(ChEI)与复方海蛇胶囊单用或联用治疗阿尔茨海默病(AD)的效果。方法:将210例AD患者按照就诊顺序依次纳入多奈哌齐组、卡巴拉汀组、加兰他敏组、复方海蛇胶囊组、多奈哌齐+复方海蛇胶囊组、卡巴拉汀+复方海蛇胶囊组和加兰他敏+复方海蛇胶囊组,各30例。多奈哌齐组患者睡前给予盐酸多奈哌齐片5 mg(<1个月)、10 mg(≥1个月),po,qd;卡巴拉汀组患者给予重酒石酸卡巴拉汀胶囊1.5 mg(<1个月)、3.0 mg(≥1个月),po,bid;加兰他敏组患者给予氢溴酸加兰他敏片2 mg(<2周)、4 mg(2~4周)、6 mg(>4周),po,bid;复方海蛇胶囊组患者给予复方海蛇胶囊3粒,po,tid;多奈哌齐+复方海蛇胶囊组患者给予盐酸多奈哌齐片5 mg,po,qd+复方海蛇胶囊3粒,po,tid;卡巴拉汀+复方海蛇胶囊组患者给予重酒石酸卡巴拉汀胶囊1.5 mg,po,bid+复方海蛇胶囊3粒,po,tid;加兰他敏+复方海蛇胶囊组患者给予氢溴酸加兰他敏片4 mg,po, bid+复方海蛇胶囊3粒,po,tid。各组患者疗程均为3个月。观察各组患者治疗前后简易精神状态检查量表(MMSE)、AD痴呆评定量表(ADAS-cog)、日常生活活动能力量表(ADL)治疗后的副反应量表(TESS)评分,以及不良反应发生情况。结果:治疗前,各组患者的MMSE、ADAS-cog及ADL评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,各组患者的MMSE、ADAS-cog及ADL评分均明显改善;ChEI联合复方海蛇胶囊的各组患者的MMSE评分均明显高于相应的ChEI单用组和复方海蛇胶囊组,而ADAS-cog、ADL评分均明显低于相应的ChEI单用组和复方海蛇胶囊组;复方海蛇胶囊单用或联用ChEI组的TESS评分均明显低于相应的ChEI单用组,且不良反应发生率明显低于ChEI单用组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:ChEI联合复方海蛇胶囊可有效改善AD患者的精神状态,提高其认知功能和生活活动能力,且安全性较高。
作者:朱黎;成旭东;安燕芳;赵辛欣;李燕楚 刊期: 2016年第26期
目的:探讨我院药品不良反应(ADR)发生的临床特点、规律,为临床合理、安全用药提供参考。方法:对广东省ADR监测中心收录的我院2014年1月-2015年6月的ADR报告进行整理、统计与分析。结果:433例发生ADR的患者中,男性185例(42.73%),女性248例(57.27%),男女比例为1∶1.34。中青年(20~59岁)患者ADR发生率较高(71.59%),且男性明显少于女性(1∶1.37)。ADR给药途径以静脉滴注(48.04%)和口服给药(41.57%)为主。抗感染药物引发ADR的例数多(167例,38.57%),其中以头孢菌素类为主(64.07%)。ADR累及器官/系统以消化系统损害(262例次,36.19%)和皮肤及其附件损害(237例次,32.73%)为主。严重的ADR主要涉及抗感染药物和抗肿瘤药物。结论:临床医务人员应加强头孢菌素类抗菌药物和抗肿瘤药物的ADR监测,谨慎选择给药途径。
作者:余文浩;李玉珍;曾繁涛;刘君波;陈旎旎;徐小英 刊期: 2016年第26期
目的:了解我院多西紫杉醇不良反应(ADR)发生的特点及其影响因素,为临床合理用药及个体化给药提供参考。方法:通过医院信息系统(HIS)导出我院2014年4月-2015年10月所有使用多西紫杉醇进行抗肿瘤化疗患者的病历,从中调取多西紫杉醇相关ADR报告,通过回顾性分类统计法对ADR报告进行综合分析。结果:417份病例中,有105份多西紫杉醇相关ADR报告,其中50~69岁年龄段的患者有69例次,ADR发生频次高;女性患者的ADR发生率高于男性患者(29.29%vs.19.66%);多西紫杉醇相关ADR及骨髓抑制发生率随给药剂量增加均呈升高趋势;乳腺癌的ADR发生频次高(46.03%),其次为肺癌和胃癌(分别为37.25%和25.00%);联合用药方案中,多西紫杉醇+铂类化疗方案的ADR发生率高(35.10%);ADR累及器官/系统以血液系统居首(55.65%)。结论:多西紫杉醇相关ADR的个体差异较大,且受到多种因素的影响,应及早根据患者的个体情况作出评估,减少不良反应的发生,促进临床合理用药。
作者:江彦;傅彦妍;宋洪涛 刊期: 2016年第26期