田华；李沭；张相林
目的：观察退白颗粒联合窄谱中波紫外线（NB-UVB）照射治疗寻常型白癜风的临床疗效及对外周血细胞间黏附分子（ICAM-1）和趋化因子9（CXCL9）的影响。方法：选取寻常型白癜风患者60例，给予中药退白颗粒1剂加开水200 ml溶解后冲服，早晚各100 ml，联合NB-UVB皮损局部照射治疗，疗程为3个月。另选健康志愿者30例作为对照。观察不同分期、皮损面积、病程患者的临床疗效及治疗前后血清ICAM-1和CXCL9水平，并与健康志愿者比较。结果：进展期、皮损面积＜5％、病程＜1年患者临床总有效率分别为88.24％、87.10％、87.50％，显著高于稳定期的61.54％，皮损面积≥5％的65.52％及病程≥1年的64.29％，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，所有分型患者ICAM-1和CXCL9水平均高于健康对照组，且进展期患者高于稳定期，皮损面积≥5％者高于＜5％者、病程＜1年者高于≥1年者，差异均有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，除稳定期外，其他分型患者ICAM-1和CXCL9水平均显著低于治疗前，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：退白颗粒联合NB-UVB照射治疗寻常型白癜风疗效较好，且可降低ICAM-1和CXCL9表达水平。
作者：盛国荣；蒋丽；谢勇；赵婧 刊期： 2016年第32期
目的：观察百令胶囊辅助治疗过敏性紫癜肾炎（HSPN）患儿的临床疗效及安全性。方法：按照入院先后顺序将本院收治的97例HSPN患儿分为观察组（48例）和常规组（49例）。常规组患儿给予苯那普利2.5～5 mg，qd，血尿合并蛋白尿及急性肾炎型加用吗替麦考酚酯15～20 mg/kg，bid或强的松0.5～1 mg/（kg·d）。观察组患儿在常规组基础上加用百令胶囊0.5～1.0 g，tid。两组患儿均连续治疗4周以上。观察两组患儿治疗后临床疗效及治疗前后血清炎性因子水平[白细胞介素（IL）-6、IL-10、IL-18、肿瘤坏死因子α（TNF-α）]、外周血细胞免疫水平（CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+）和体液免疫水平[免疫球蛋白（Ig）M、IgA、IgG]，并比较两组患儿不良反应发生情况。结果：观察组患儿临床总有效率75.00％，显著高于常规组的55.10％，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患儿血清炎性因子水平、外周血细胞免疫水平和体液免疫水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患儿IL-6、IL-18、TNF-α及IgM、IgA、IgG水平显著降低，IL-10、CD3+、CD4+/CD8+水平显著升高，且观察组显著优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患儿不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：百令胶囊辅助治疗HSPN非肾病型患儿能够显著提高临床疗效，改善患儿免疫水平，且安全性较好。
作者：厉洪江；刘翠华；田明；吴丽娟；张书锋；曹广海；张雪丽 刊期： 2016年第32期
目的：观察利奈唑胺联合替考拉宁治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）性重症肺炎的临床疗效及安全性。方法：选取MRSA性重症肺炎患者150例，按随机数字表法分为联合组、利奈唑胺组和替考拉宁组，各50例。利奈唑胺组患者给予利奈唑胺注射液600 mg，ivgtt，bid；替考拉宁组患给予注射用替考拉宁400 mg，ivgtt，bid；联合组患者首先给予同等用法用量的利奈唑胺注射液，持续1周，然后给予同等用法用量的替考拉宁注射液，持续1周。3组患者均治疗2周。观察3组患者临床有效率、细菌总清除率及治疗前后血清炎症因子水平[C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）]和白细胞计数，并比较不良反应发生情况。结果：联合组患者临床有效率为90.0％，细菌总清除率为86.0％，利奈唑胺组临床有效率为84.0％，细菌总清除率为80.0％，均显著高于替考拉宁组（70.0％和64.0％），差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，3组患者血清炎症因子水平和白细胞计数比较，差异无统计学意义（P＞005）；治疗后，3组患者CRP、PCT、TNF-α和白细胞水平均显著降低，且联合组和利奈唑胺组明显低于替考拉宁组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。联合组与利奈唑胺组患者临床疗效、细菌总清除率及治疗后炎性因子、白细胞计数比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。联合组患者不良反应发生率明显低于利奈唑胺组和替考拉宁组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：利奈唑胺联合替考拉宁治疗MRSA性重症肺炎与单用利奈唑胺疗效相当，均能明显改善血清炎性因子水平及白细胞计数，且联合组和利奈唑胺组明显优于替考拉宁组，但联合组患者不良反应发生率低，安全性较高。
作者：杜中良；焦玉坤；程振田；牛义凯 刊期： 2016年第32期
目的：为临床药师参与化脓性脑膜炎患者抗感染治疗提供参考。方法：回顾性分析了2010年1月－2015年12月我院临床药师参与会诊、且初始抗感染治疗效果不佳的26例化脓性脑膜炎出院患者的病历资料，对其病原菌检出情况、初始抗感染治疗方案、临床药师会诊意见和患者转归等情况进行归纳和总结。结果：26例化脓性脑膜炎患者中，共检出病原菌26株，主要包括肺炎链球菌（7株）、金黄色葡萄球菌（5株）、李斯特菌（4株）、铜绿假单胞菌（4株）和鲍曼不动杆菌（2株）等；初始抗感染治疗方案存在未覆盖病原菌（11例，42.31％）、抗菌药物剂量和频次不合理（5例，19.23％）、联合用药不合理（3例，11.54％）、药物选择不合理（3例，11.56％）、疗程不合理（2例，7.69％）和给药途径不合理（2例，7.69％）等情况。临床药师参与会诊后，针对性提出了联合使用其他抗菌药物（10例，38.46％）、调整抗菌药物品种（7例，26.92％）、调整剂量和（或）频次（5例，19.23％）、改变给药途径（2例，7.69％）等会诊意见。经用药调整后，有22例患者病情好转（格拉斯哥评分5分）。结论：临床药师利用自身专业知识，分析患者病原菌情况，并通过会诊协助医师调整和完善化脓性脑膜炎患者的抗感染治疗方案，促进了初始抗感染治疗效果欠佳患者的病情转归。
作者：王海涛；张抗怀；刘娜；王娜；蔡艳；张莉 刊期： 2016年第32期
目的：为提高我院门诊合理用药水平提供参考。方法：选取我院2015年3月－2016年3月门诊药房处方24947张，对其中不合理处方进行总结分析。结果：不合理处方共计1342张，占所查处方的5.38％。主要包括超量、临床诊断书写不规范、使用商品名、剂型或给药途径错误、适应证不适宜、给药途径或剂型不适宜、遴选的药品不适宜、用法用量不适宜、重复用药和配伍禁忌等。其中以临床诊断书写不规范（占22.88％）和用法用量不适宜（占61.18％）常见。结论：我院门诊处方仍然存在不合理用药情况，应及时采取相应对策，并不断改进和完善不合理处方的各项干预措施，提高处方质量和合理用药水平，以保证用药安全。
作者：唐慧芝；高颖；倪海 刊期： 2016年第32期
目的：比较糖皮质激素两种给药方式治疗婴幼儿哮喘急性发作的临床疗效及安全性。方法：选取我院哮喘急性发作患儿98例，根据糖皮质激素给药方式分为吸入组和口服组，各49例。吸入组患儿给予吸入用布地奈德混悬液1 ml加至0.9％氯化钠注射液2 ml中，使用氧气驱动雾化吸入10 min，bid；口服组患儿给予醋酸泼尼松片1～2 mg（≤40 mg/d），tid。两组患儿均连续治疗1周。观察两组患儿临床疗效、临床控制率、临床症状消失时间，炎性因子和细胞免疫水平，以及不良反应发生情况。结果：吸入组患儿的临床总有效率（93.87％）高于口服组（87.76％），但差异无统计学意义（P＞0.05）。吸入组患儿临床控制率（61.22％）明显高于口服组（48.98％），临床症状消失时间明显短于口服组，嗜酸性粒细胞、血清免疫球蛋白（Ig）E、白细胞介素-4（IL-4）、水平均明显低于口服组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。吸入组患儿CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平略高于口服组，但差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患儿均未见明显不良反应发生。结论：糖皮质激素吸入治疗婴幼儿哮喘急性发作的临床疗效与口服给药相当，但临床控制明显优于口服给药，且能迅速改善患儿临床症状及炎性因子，安全性较高。
作者：张晓颖；陈巍；康勤洪；黄芳 刊期： 2016年第32期
目的：为促进患儿合理用药和进一步开展超说明书用药相关研究提供基线数据。方法：分层随机抽取新疆某“三甲”医院2014年3月－2015年2月期间的儿科住院病历（患儿年龄≤18岁），依据药品说明书内容，由基金课题组成员和临床药师判断是否存在超说明书用药情况，对超说明书用药类型、患儿年龄段和药品种类等进行统计分析。结果：共抽取住院病历864份，按病历数和用药记录数计，超说明书用药发生率分别为87.85％和46.94％；超说明书用药类型主要集中在超给药频次（39.33％）和超适应证（33.01％）方面；该院超说明书用药主要发生在幼儿（1～3岁，69.01％）及儿童（4～11岁，28.44％）；超说明书用药情况在各类药品中都普遍存在，其中营养类药物、呼吸系统用药和神经系统用药的超说明书发生率较高，均超过50％。结论：该院儿科住院患儿超说明书用药现象较为普遍。执法部门、执业人员、临床药师及生产企业应从各自角度对超说明书用药进行干预，以促进儿科合理用药。
作者：李亚昙；贾巍；滕亮 刊期： 2016年第32期
目的：探讨精蛋白生物合成人胰岛素注射液（预混30R）（以下简称“诺和灵30R”）强化治疗对初发2型糖尿病患者血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）及胰岛B细胞功能等的影响。方法：将68例2型糖尿病初发患者根据随机数字表法分为观察组和对照组，各34例。对照组患者口服阿卡波糖+格列美脲；观察组患者皮下注射诺和灵30R，根据血糖水平调整胰岛素注射剂量及次数。两组患者的血糖控制目标均为空腹血糖（FBG）3.9～7.2 mmol/L、餐后2 h血糖（2 hPG）7.8～10.0 mmol/L。比较两组患者的FBG、2 hPG、HbA1c、血糖达标时间、体质量指数（BMI）和胰岛B细胞功能。结果：治疗前，两组患者的FBG、2 hPG、HbA1c及BMI比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者的FBG、2 hPG和HbA1c均较治疗前明显降低，且观察组明显低于对照组，血糖达标时间亦明显短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组患者的BMI在治疗前后比较差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗前，两组患者的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛素分泌指数（HOMA-B）、糖负荷后30 min胰岛素净增值与葡萄糖净增值的比值（I30/G30）比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者的HOMA-IR较治疗前明显降低，HOMA-B和I30/G30较治疗前明显升高，且观察组患者的上述指标明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者均未见明显不良反应发生。结论：诺和灵30R强化治疗能够更为有效地降低初发2型糖尿病患者血糖和HbA1c水平，缩短血糖达标时间，改善胰岛B细胞功能，且安全性较好。
作者：王郡；周慧敏；董斌；窦婵婵；陈志花；郭艺璇；吕晓静 刊期： 2016年第32期
目的：借鉴国外慢病管理模式，促进国内慢病管理的发展。方法：通过检索PubMed、中国知网、万方等数据库，搜集国内外有关慢病管理模式的文献进行总结分析，并对国内慢病管理提出改进方法。结果与结论：国外慢病管理模式主要有慢病照护模式、慢病自我管理模式、延续性护理模式和英国慢病管理系统模式等；我国慢病管理模式主要为慢病信息监测系统模式、慢病自我管理模式、社区慢病健康管理模式和社区慢病临床路径管理模式等。借鉴国外经验，我国慢病管理模式取得了一定进展，但仍需从临床信息系统、卫生系统、患者自我管理、社区资源和政策支持等方面进行改进。
作者：田华；李沭；张相林 刊期： 2016年第32期
目的：为儿科临床合理应用抗菌药物提供参考。方法：采用回顾性分析方法，选取我院2011年7月－2013年6月（干预前）485例和2013年7月－2015年6月（干预后）503例急性阑尾炎患儿的出院病历，对其围术期抗菌药物应用的合理性进行对比分析。结果：经综合干预后，我院急性阑尾炎患儿围术期抗菌药物品种选择、联合用药和药物更换的合理率分别由干预前的67.42％、80.82％、80.21％上升至94.23％、93.24％、88.27％，用药疗程由干预前的（10.19±3.49）d缩短至（7.83±3.15）d，病程记录中有用药分析的比例由干预前的83.09％上升至89.86％，差异均有统计学意义（P＜0.05）；而给药剂量、给药频次的合理率虽有所上升，但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：采取综合干预措施，可提高围术期抗菌药物应用的合理性，对规范儿科围术期抗菌药物的合理应用具有一定的借鉴作用，我院急性阑尾炎患儿围术期抗菌药物不合理使用的现象仍不容乐观，有待进一步持续干预。
作者：曹松山；陶兴茹；裴保方；段彦彦；刘晓玲；陈海燕 刊期： 2016年第32期
目的：观察富马酸酮替芬联合孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘（CVA）的临床疗效及安全性。方法：选取CVA患儿110例，按治疗方案分为观察组与对照组，各55例。对照组患儿给予孟鲁司特钠片5 mg，qd；观察组患儿在对照组基础上加用富马酸酮替芬片1 mg，bid。两组患儿均治疗3个月。观察两组患儿的临床疗效及治疗前后咳嗽症状评分和肺功能指标，并比较不良反应发生情况。结果：观察组患儿临床总有效率为92.73％，显著高于对照组的76.36％，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患儿日间与夜间咳嗽症状评分、肺功能指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患儿日间与夜间咳嗽症状评分、肺功能指标均显著改善，且观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患儿不良发应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：富马酸酮替芬联合孟鲁司特钠治疗儿童CVA较单独使用孟鲁司特钠疗效较好，能有效改善患儿咳嗽症状和肺功能，且不良反应未增加。
作者：杨丽丽；顾东明；俞杰；倪海东；李敏敏 刊期： 2016年第32期
目的：对白蛋白结合型紫杉醇与溶剂型紫杉醇治疗转移性乳腺癌的经济性进行比较，为临床治疗决策提供参考。方法：通过医院信息管理系统（HIS）调取2011年1月－2015年5月在北京大学肿瘤医院接受白蛋白结合型紫杉醇或溶剂型紫杉醇治疗乳腺癌患者的病历各15份，分别包括72和74个化疗周期，以每2次连续化疗周期为1个计量点，收集患者成本数据和临床疗效评价结果，计算两组患者的客观缓解率和不良反应发生例数，并进行药物经济学分析。结果：白蛋白结合型紫杉醇组患者较溶剂型紫杉醇组的客观缓解率更高，但差异无统计学意义（47.22％vs.37.84％，P＞0.05），且不良反应发生例数比较差异也无统计学意义（19例vs.16例，P＞0.05），因此采用小成本分析法研究二者的经济性。白蛋白结合型紫杉醇的成本较溶剂型紫杉醇更高（37404.82元vs.17049.02元），且敏感度分析支持该结果。结论：白蛋白结合型紫杉醇的治疗效果略高于溶剂型紫杉醇，但后者更具有药物经济学优势，临床应根据患者具体情况选择用药。
作者：范丽萍；焦园园；郭子寒；张艳华 刊期： 2016年第32期
目的：探讨临床药师在干预抗菌药物使用中的效果及作用。方法：选取我院2014年1－12月使用抗菌药物的患者90例为对照组，2015年1－12月使用抗菌药物的患者90例为干预组。对照组采用常规的抗菌药物用药宣教，观察组实施积极的临床药学干预，如建立合理使用抗菌药物制度对抗菌药物进行分级管理和使用情况反馈，进行培训与考核、组织查房等。比较两组患者抗菌药物的不合理使用情况，抗菌药物使用时间、品种数、费用占治疗费用的比例及合理率等。结果：与对照组比较，干预组患者不合理用药情况及抗菌药物使用时间、品种数、费用占治疗费用的比例明显降低，抗菌药物使用合理率明显升高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结合观察组2例实际案例分析，患者经临床药师干预后，恢复治愈的情况有了明显的改善。结论：临床药师对抗菌药物使用的干预发挥着重要的作用，通过医师和临床药师的积极配合明显减少了临床抗菌药物的不合理使用情况，减轻了患者治疗费用负担。
作者：刘莉；徐婷婷；汤拥军 刊期： 2016年第32期
目的：探讨环磷腺苷葡胺致不良反应（ADR）发生的特点、一般规律，为临床安全合理用药提供参考。方法：以“环磷腺苷葡胺“”不良反应”为检索词，检索中国期刊全文数据库、万方数据库、维普中文科技期刊数据库，自数据库建库至2016年2月，按纳入与排除标准进行文献筛选，对得到的病例资料进行提取和统计分析。结果：共纳入17篇文献，涉及20例患者，男女比例为1∶1；≥60岁患者居多，共有11例（占55.00％）；ADR大多在用药30 min内发生（18例，90.00％）；14例（70.00％）为联合用药；ADR可累及多个器官/系统，以全身性损害（12例，27.91％）和皮肤及其附件损害（11例，25.58％）常见，严重者可致过敏性休克（7例）。结论：临床应重视环磷腺苷葡胺引发的ADR，严格按说明书规定用药，并关注其辅料成分，密切防范ADR的发生。
作者：洪文英；王述蓉 刊期： 2016年第32期
目的：研究泸州地区苗族人群细胞色素P450（CYP）2C19、三磷酸腺苷结合盒亚家族B成员1（ABCB1）、CYP3A4和CYP3A5的基因型和基因型频率。方法：采用抛掷硬币法选择四川省泸州地区无直接血缘关系的健康苗族受试者54例，采用反转录-聚合酶链反应法对其CYP2C19、ABCB1、CYP3A4和CYP3A5基因进行扩增，扩增产物经检测、测序后，采用Chromas 2软件对其基因型进行比对分析，并对不同性别受试者CYP2C19、ABCB1、CYP3A4和CYP3A5基因型频率进行比较。结果：54例苗族受试者CYP2C19快代谢型（HomEM，*1*1基因型）、中代谢型（HetEM，*1*2或*1*3基因型）和慢代谢型（PM，*2*2、*2*3或*3*3基因型）频率分别为20.37％、61.11％和18.52％；ABCB1 CC、CT和TT基因型频率分别为29.63％、51.85％和18.52％；CYP3A4 GG、GA和AA基因型频率分别为38.89％、53.70％和7.41％；CYP3A5 TT、TC和CC基因型频率分别为81.48％、16.67％和1.85％；不同性别苗族受试者CYP2C19、ABCB1、CYP3A4和CYP3A5基因型频率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：苗族受试者中CYP2C19 HetEM型和CYP3A4 G等位基因携带者的比例较高，ABCB1多态性位点的实变率较高，CYP3A5多态性位点的突变率较低；性别对泸州地区苗族受试者CYP2C19、ABCB1、CYP3A4和CYP3A5基因多态性的分布并无明显影响。
作者：胡功利；王国俊；杨婷；陈竹；叶云 刊期： 2016年第32期
目的：观察帕瑞昔布预防盐酸瑞芬太尼麻醉后患者痛觉过敏的临床疗效与安全性。方法：选取我院140例拟行腹腔镜胆囊切除术的患者，按照随机数字表法分为A、B、C、D组，各35例。4组患者的麻醉诱导前给药和麻醉诱导方案一致；麻醉维持方案为持续泵入注射用盐酸瑞芬太尼[A、C组患者0.1μg/（kg·min），B、D组患者0.3μg/（kg·min）]＋丙泊酚注射液4～8 mg/（kg·h）+注射用苯磺酸顺阿曲库铵0.12 mg/（kg·h）；C、D组患者在手术结束前15 min均给予注射用帕瑞昔布钠40 mg ，iv。观察4组患者的心率（HR）、平均动脉压（MAP）水平，盐酸瑞芬太尼用量、丙泊酚用量、意识恢复时间、拔管时间和拔管即刻警觉/镇静评分（OAA/S）等麻醉情况及疼痛视觉模拟量表（VAS）评分，并记录患者不良反应发生情况。结果：4组患者拔管即刻HR、MAP水平均较入室后上升，B组患者上升为明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。B、D组患者盐酸瑞芬太尼用量均明显高于A、C组，C、D组患者拔管即刻OAA/S评分均明显高于A、B组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。B、C、D组患者术后1、2、6、12、24 h的VAS评分均明显低于A组，D组患者明显低于C组，差异有统计学意义（P＜0.05）。B、C、D组患者追加镇痛药物、发生躁动和寒战等不良反应的比例均明显低于A组，D组患者追加镇痛药物和发生躁动的例数明显少于C组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：手术结束前15 min给予帕瑞昔布40 mg能够有效预防盐酸瑞芬太尼麻醉后患者痛觉过敏的发生，且安全性较高。
作者：张彩玲；王焕彬；宋琳苑；罗莹嘉 刊期： 2016年第32期
目的：了解天麻素注射液的药理机制及临床应用研究进展。方法：查阅近年来国内外相关文献，就天麻素注射液的药理机制、临床应用及不良反应进行归纳和总结。结果：天麻素注射液的有效成分天麻素能在脑中降解为天麻苷元，从而发挥镇静、催眠等中枢抑制效应；降低外周血管阻力、增加动脉血管顺应性、增加心脑血管血流量，发挥对心脏血管的保护作用；还可促进脑源性神经营养因子信使RNA的分泌并抑制受损神经元的凋亡，减轻β-淀粉样蛋白对海马神经元的神经毒性，并提高脑内胆碱乙酰转移酶的活力，改善学习记忆力；还能降低糖尿病患者的血糖、三酰甘油、总胆固醇浓度，并提高超氧化物歧化酶的活性，用于治疗糖尿病周围神经病变。天麻素注射液临床用于治疗失眠、高血压、冠心病、中风、头痛、眩晕、神经衰弱、老年痴呆和糖尿病等疾病，具有显著疗效。其不良反应包括过敏反应、口干、头晕等。结论：天麻素注射液药理机制广泛，应加强对其物质基础的深入分析，开展系统的药理、毒理学研究；天麻素保护神经的药理机制、穴位注射治疗失眠和头痛等治疗方式均有待进一步研究；还应加强对天麻素注射液药品不良反应发生机制的研究，提高其用药安全性。
作者：李云；王志伟；耿岩玲；刘大会；王晓；周洪雷 刊期： 2016年第32期
目的：通过对富马酸替诺福韦二吡呋酯（TDF）不良反应进行分析及信号挖掘，为临床合理用药提供参考。方法：对美国不良事件报告系统（AERS）2013年第三季度至2014年第二季度收集到的TDF不良反应事件报告进行分析，同时采用报告比值比（ROR）法对信号进行挖掘。结果：TDF的不良反应主要集中于消化系统、肾和泌尿系统、神经系统、皮肤和皮下组织系统、肌肉骨骼和结缔组织等，同时可以影响实验室检查的结果；共挖掘出TDF可疑不良反应危险信号42个，其中6个说明书尚未提及，且其中氨基酸尿不良反应信号强度较强。结论：TDF致消化道功能障碍虽较多，但大多数表现并不严重，其致肾功能损害数量较多，但后果严重；此外，氨基酸尿信号强度较强，且说明书未提及，故值得进一步研究。
作者：王宇；饶友义；郭军；余江平 刊期： 2016年第32期
目的：了解节拍化疗在乳腺癌晚期治疗中的临床应用进展。方法：查阅近年来国内外相关文献，就节拍化疗的作用机制及其在乳腺癌晚期治疗中的临床应用进展进行归纳和总结。结果：节拍化疗主要通过抑制肿瘤血管的生成、减少肿瘤干细胞数量、调节免疫功能、诱导肿瘤休眠等多方面来实现抗肿瘤作用。单药节拍化疗可减少用药品种，降低化疗费用，但会导致疗效降低；多药联合节拍化疗可通过多靶点作用增加疗效，但会增加费用并降低患者顺应性；节拍化疗联合内分泌治疗特别适合激素相关的乳腺癌，可减轻耐药程度，提高疗效。结论：节拍化疗在乳腺癌晚期治疗中具有良好的应用前景，可提高疗效，减少不良反应，延长患者生存期，是乳腺癌晚期治疗的一种新方法。
作者：程斌；蔡鑫君；王增 刊期： 2016年第32期
目的：观察虎黄烧伤搽剂治疗烧伤患者的临床疗效及安全性。方法：选取门诊烧伤患者400例，按随机数字表法分为对照组和治疗组，各200例。对照组患者创面清洗后，给予磺胺嘧啶银霜涂于创面，厚度0.15～0.30 mm，每日换药1次；治疗组患者给予虎黄烧伤搽剂每日涂搽创面1～3次。两组均用药至愈合为止。观察两组患者临床疗效、创面愈合时间及细菌感染率，采用视觉模拟（VAS）评分法评价患者疼痛程度，观察两组不良反应发生情况。结果：治疗组患者临床疗效、创面治愈时间及细菌感染率均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患者VAS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者VAS评分均明显降低，且治疗组明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者均未见明显不良反应发生。结论：虎黄烧伤搽剂治疗烧伤疗效显著，能有效促进患者创面愈合，避免创面感染，并有较好的止痛效果，安全可靠。
作者：金梅；张成志 刊期： 2016年第32期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
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