李芳
妊娠合并子宫肌瘤越来越常见,已成为影响妊娠结局的一个重要因素.产前发现子宫肌瘤对于选择分娩方式及产程中或剖宫产中的具体处理具有重大意义.在孕前、妊娠期间以及分娩时如何提供咨询服务、医疗指导和实施不同处理原则和方案对于保证孕妇安全具有重大意义.
作者：何梅芳 刊期： 2015年第10期
目的:探讨30例外伤性癫痫患者的护理干预方法.方法:对2012年10月-2014年10月我院收治的脑外伤性癫痫患者30例进行病情观察、心理护理、癫痫发作期的护理、抗癫痫药物的应用护理、做好出院宣教,指导正确使用抗癫痫药物.结果:30例外伤性癫痫患者恢复良好,经门诊随访1年均未再发现癫痫发作.结论:合理的护理干预有利于预防控制癫痫发作,改善外伤性癫痫患者的预后.
作者：赵花 刊期： 2015年第10期
目的:了解我院的医院感染现患率.方法:采用横断面调查的方法,对2010年、2012年、2014年3年同月某日0～ 24小时的住院患者进行调查.以统一标准填写调查表并进行资料统计分析.结果:应调查住院患者5 239人,实际调查5218人,实查率99.60％,其中发生医院感染192例.各年现患率分别为3.06％,3.46％,4.36％,首位感染部位为下呼吸道,病原菌以G-杆菌为多,当日抗菌药物使用率分别为:41.11％、25.88％、15.97％,预防性使用占比分别为:38.1％、29.03％、26.98％,多联用药占比分别为:14.73％、6.91％、5.69％,抗菌药物使用前微生物送检率分别为:10.55％、36.69％、51.47％.结论:现患率均低于国家卫生部要求,调查当日在院患者抗菌药物使用率、预防性用药和多联使用比例下降,微生物送检率提高,自开展抗菌药物合理应用专项整治以来,我院各部门联合干预工作取得一定成效.
作者：张永栋；李亚平；牟德芹；绽丽；杨冬华 刊期： 2015年第10期
目的:分析480例宫颈糜烂患者的资料,探讨发病因素.方法:随机抽选宫颈糜烂患者480例,对临床情况进行分析.结果:480例患者中年龄＜ 30岁、月经周期≤20天、月经持续天数＞8天、有人工流产史以及口服避孕药者宫颈糜烂患者明显增多.结论:宫颈糜烂的发病原因主要与年龄、月经周期、月经持续天数、人工流产史以及避孕方式有关.
作者：王晓明 刊期： 2015年第10期
地塞米松(Dexamethasone)是一种强效肾上腺皮质激素类药物,具有抗炎、抗变态反应、抗休克、免疫抑制等多种药理作用,临床应用非常广泛,常用于多种变态反应的治疗和过敏性休克抢救等.短期应用不良反应极少见,但也有过敏性休克的病例报告[1].近期,在我院内科首次发现一例因使用地塞米松致过敏性休克的病例.现报告如下供大家参考.
作者：乔春英 刊期： 2015年第10期
目的:观察STA无痛麻醉仪在急性牙髓炎治疗中的疗效.方法:选择2013年6月-2014年7月来我科就诊患者82例,随机分为观察组和对照组,每组41例.观察组采用STA无痛麻醉仪韧带内注射麻醉下确认治疗,对照组采用常规卡式注射器抽取相同麻醉药物手持推注局部浸润或阻滞麻醉确认治疗.记录确诊、麻醉起效、失效时间及麻药用量并患者自行评估疼痛程度.结果:观察组确诊,麻醉药物起效及失效时间,麻醉药物用量观察组明显少于对照组(P＜0.05);麻醉药物注射过程中观察组疼痛明显轻于对照组(P＜0.05);上颌磨牙在口腔治疗中镇痛有效率观察组与对照组无明显差异(P＞0.05);下颌磨牙在口腔治疗中镇痛有效率观察组与对照组存在显著差异(P＜0.05).结论:STA无痛麻醉仪韧带内注射在急性牙髓炎治疗中有较好的临床应用价值.特别对于缓解诊疗过程中的疼痛,增加患者就诊舒适感,降低恐惧心理,使服务更加人性化,由此提高了患者治疗的依从性.
作者：陈亚琼；赵璐 刊期： 2015年第10期
目的:研究分析影响闭合性腹部外伤诊断及预后的多因素.方法:分析2011年1月-2014年6月我院外科收治的84例闭合性腹部外伤(BAT)患者临床资料.结果:84例闭合性腹部外伤患者中,60例(71.4％)行手术治疗,术后2例(3.3％)出现并发症,1例死亡(1.7％).24例(28.6％)患者经保守治疗后临床疗效不佳,中转手术治疗,其中5例术后出现并发症.影响闭合性腹部外伤诊断及预后的因素主要有手术时间、就诊时间、受伤脏器、受伤程度及其它因素.致伤原因:机械挤压伤、高处跌落伤、钝物撞击伤、拳脚击伤及车祸挤压伤等.结论:影响闭合性腹部外伤诊断及预后因素较多,其中不恰当的辅助检查及首诊医生的忽视是主要原因,因而应进一步加强闭合性腹部外伤诊断工作,以提高临床疗效,亦是良好预后的关键.
作者：陈元清；公保才旦 刊期： 2015年第10期
目的:总结分析1例顽固性产后尿潴留患者的诊治经验.方法:对我院顽固性产后尿潴留1例采用中药治疗并进行临床分析.结果:严格遵循中药的煎煮方法及注意事项后治疗有效.结论:产后顽固性尿潴留可采用中药大承气汤灌肠治疗,在治疗时需注意严格遵循用药准确,煎法、用法得当,才能取得显著疗效.
作者：解安霞 刊期： 2015年第10期
目的:观察黛力新联合促动力药治疗癔球症的临床疗效,探讨可能的治疗机制.方法:选取门诊确诊的50例癔球症患者,用综合性医院焦虑抑郁量表(HADS)进行情绪评定,患者治疗随机分为三组,A组:HADS＞9有症状治疗组(以黛力新+莫沙比利治疗);B组:HADS＞9有症状对照组(以莫沙比利治疗);C组:HADS＜9无症状治疗组(以黛力新+莫沙比利治疗).4周疗程后,三组治疗前后分别作Zung抑郁自评量表和焦虑自评量表评分及临床疗效评分.结果:A组(HADS＞9黛力新治疗组)和C组(HADS＜9黛力新治疗组)有效率显著高于对照组;A组(有症状黛力新治疗组)治疗后SDS和SAS指数均明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:黛力新联合促动力药治疗癔球症能显著改善患者精神和躯体两方面的症状.
作者：李萍英；马颖才；杨永耿 刊期： 2015年第10期
目的:了解和分析不同患者对前牙美容修复的要求和期待,促进医患交流.方法:选择120例就诊于四川大学华西口腔医学院修复科的患者作为调查对象,采用问卷调查的方法对前牙美容修复相关问题进行调查.结果:愿意接受前牙美容修复的女性高于男性,而各年龄组之间比较无显著性差异.在修复方式上大多都会选择固定修复,患者对修复体的颜色、形态及其与周围牙是否协调一致要求较高,对前牙美容修复方法及效果了解不足.结论:在前牙美容修复这一患者高度参与的临床治疗过程中,医患双方的审美关注点不尽相同,充分了解患者的需求,正确评价患者的审美心理是十分必要的.
作者：徐文珍；朱智敏 刊期： 2015年第10期
目的:探讨一次性乐知垫在观察产妇产时、产后2小时、产后24小时内阴道出血量,避免产后出血误诊率的发生.方法:选择经阴道分娩的产妇240例,随机分为观察组120例,对照组120例,观察组使用一次性乐知垫测量产妇产时、产后2小时、产后24小时总出血量;对照组采用目测法测量产时、产后2小时、产后24小时总出血量.结果:观察组产后出血量、产后出血发生率与对照组有统计学意义(P＜0.05),观察组明显高于对照组.结论:一次性乐知垫在测量产后阴道出血量时准确,安全舒适,简便易用,能正确评估产后出血量,有助于产后出血的诊断与治疗.
作者：武桂花；甘永娜 刊期： 2015年第10期
目的:分析中医治疗胃溃疡的临床疗效.方法:选取2011年8月-2013年8月于本院就诊的胃溃疡患者78例,随机分为对照组和观察组,对照组采用西医常规治疗,观察组采用中医治疗,比较两组患者的临床疗效.结果:观察组患者的总有效率为94.87％,明显高于对照组患者,两组患者均未发生明显不良反应,观察组患者复发率显著低于对照组(P＜0.05).结论:中药治疗胃溃疡疗效显著优于西药治疗,能有效缓解患者的临床症状,且不良反应小,复发率低,值得临床推广.
作者：李元刚 刊期： 2015年第10期
目的:总结经前会阴入路肛门后移治疗先天性肛门闭锁直肠前庭瘘的手术经验.方法:分析2005年8月-2014年8月应用前会阴入路肛门后移法治疗21例先天性肛门闭锁直肠前庭瘘患儿的临床资料.患儿均采用完整游离瘘口及直肠,用电刺激仪确认横纹肌复合体中心,将游离之直肠通过横纹肌复合体中心,在无张力状态下与肛门陷窝部皮肤吻合,同时重建会阴体,恢复正常会阴外观.结果:接受治疗的21例患儿中成形肛门外口一期愈合18例,重建会阴体外观良好;切口感染3例,经对症处理后于术后3周左右痊愈,全组病例术后随访3个月～3年,应用肛门功能临床评分标准评估其排便功能良好.结论:前会阴入路肛门后移治疗先天性肛门闭锁直肠前庭瘘的手术方法简便、安全,手术效果良好,是治疗先天性肛门闭锁直肠前庭瘘较佳的手术方式,手术年龄适宜在5个月～10个月之间.
作者：魏晓明；王昆；成毅；陕得智；毛德强 刊期： 2015年第10期
目的:探讨经皮穿刺引流治疗阑尾周围脓肿的临床效果.方法:选择我院38例阑尾周围脓肿患者,随机分为观察组和对照组,各19例.两组均给予全身抗感染及对症支持治疗,观察组在对照组的基础上给予经皮穿刺引流治疗.结果:观察组和对照组各19例,观察组总有效率为94.74％,对照组为63.16％,观察组总有效率明显高于对照组(P＜0.05).观察组体温恢复时间、血象正常时间、腹痛消失时间、脓肿消失时间、抗生素使用时间均小于对照组(P＜0.05).结论:经皮穿刺引流治疗阑尾周围脓肿,可明显缩短症状缓解时间,减少并发症,安全、有效,值得推广.
作者：陈宝珍；赵世彰 刊期： 2015年第10期
目的:探讨下肢锁定钢板(LCP)断裂原因及治疗体会.方法:随访10例下肢锁定钢板断裂病例,4例重新选用长跨度锁定钢板固定,4例选用交锁髓内钉固定,外固定架1例,1例石膏外固定.结果:10例钢板断裂时间为术后(2 ～5)个月,平均为4个月.再次手术后随访时间(10 ～ 24)个月,平均随访16个月,均骨性愈合,无钢板再次断裂病例.结论:10例锁定钢板断裂与未正确使用锁定钢板、术中操作技术及术后早期负重活动相关.正确选用锁定钢板长度(距骨折端6cm ～ 8cm以上)、术中微创操作、术后个体化康复锻炼促进骨折愈合、防止锁定钢板断裂.
作者：何春旭 刊期： 2015年第10期
目的:通过分析超高压电击伤患者的护理,总结适合于电击伤患者的综合性护理措施.方法:严格呼吸道管理,做好气道湿化,遵循补液原则,严格无菌操作,加强基础护理及心理护理.结果:进行精心护理,应用不同的护理措施,使危重患者得以抢救成功.结论:加强超高压电击伤患者的护理,可延长患者的生存时间,提高抢救成功率,促进患者身心康复.
作者：李广惠 刊期： 2015年第10期
目的:观察医用弹力袜在预防妇科术后并发症—下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)中的作用.方法:将200例妇科开腹手术患者分为观察组和对照组,在常规功能锻炼基础上,对照组术前使用低分子肝素钠,观察组使用低分子肝素钠配合医用弹力袜.术后两组患者同时进行综合护理干预,观察两组临床治疗的情况.结果:对照组发生DVT 8例,观察组发生DVT 1例.两组发生率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用低分子肝素钠配合医用弹力袜同时配合综合护理干预,可以降低术后深静脉血栓发生率.
作者：李永娟 刊期： 2015年第10期
目的:采用改良预警评分系统指导预检分诊工作,提高危重患者预检分诊准确率.方法:采集急诊患者的意识、心率、体温、呼吸频率、收缩压等5项生命指标联合MEWS标准进行综合评分,将急诊患者病情危重度分值化,得分越高,提示患者病情越严重,参照分值对危重患者的预检分诊级别进行再次确认.结果:预检分类+ MEWS评分组医护符合率较单独预检分诊组高(x2 =271.01,P＜0.01).结论:改良预警评分系统使预检分诊有具体的量化指标,可以指导医护人员能及早识别急诊潜在危重患者,保证急诊患者就诊期间医疗护理安全.
作者：袁晓敏 刊期： 2015年第10期
目的:探讨枸橼酸坦度螺酮合并艾司西酞普兰治疗慢性难治性焦虑症的疗效和安全性.方法:122例符合国际疾病分类第10版(ICD-10)诊断标准的慢性难治性焦虑症患者随机分为枸橼酸坦度螺酮合并艾司西酞普兰组(研究组,n =61)和单用枸橼酸坦度螺酮组(对照组,n=61),总疗程10周.采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效,采用不良反应量表(TESS)评定安全性.结果:在治疗10周末,研究组的有效率80.33％,对照组有效率69.49％,差异有显著性(P＜0.05);两组治疗前、后HAMA,MADS评分比较有显著性差异(P＜0.05);治疗10周后两组间比较有非常显著性差异(P＜0.01).两组TESS评分,对照组因副反应脱落2例,在治疗过程中比较无统计学意义(均P＞ 0.05).结论:枸橼酸坦度螺酮合并适当剂量的艾司西酞普兰治疗焦虑症可提高疗效,安全性较好,是一种值得推广的治疗方法.
作者：廖东升；阿怀红；沈君；郭应丽；王鑫；王丽华 刊期： 2015年第10期
目的:分析高原地区不同肝病患者血清总胆汁酸(TBA)和胆碱酯酶(CHE)水平.方法:测定并比较136例肝病患者(肝病组)和74例健康者(正常对照组)TBA和CHE水平.结果:肝病组慢性迁延性肝炎、急性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、肝癌患者TBA分别是(6.9±4.1)μmol/L、(64.6±66.7) μmol/L、(36.3±45.5)μmol/L、(38.8±43.5) μmol/L、(45.7±39.3)μmol/L、同比对照组(3.9±2.7)μmol/L明显升高,差异具有统计学意义(P＜0.05);CHE分别为(5 912.5±2 269.2) U/L、(3 724.5±1 166.2) U/L、(3 185.6±1 084.1)U/L、(1 986.6±682.3)U/L、(2 736.9±947.3) U/L,同比对照组(6 514.9±2 413.6) U/L明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:高原地区不同肝病患者TBA和CHE水平测定有利于临床了解肝病患者病情及肝功能恢复情况.
作者：拉毛加 刊期： 2015年第10期
青海医药杂志
主管:青海省卫生生和计划生育委员会
主办：青海省医药卫生学会联合办公室
