学术投稿

淋巴浆细胞淋巴瘤/华氏巨球蛋白血症一例报告并文献复习

王小蕊;李文倩;冯建明;李巧琳;韩国雄;艾国

关键词:华氏巨球蛋白血症, 淋巴浆细胞淋巴瘤, 文献复习
摘要:目的:报道1例淋巴浆细胞淋巴瘤/华民巨球蛋白血症(lymphoplasmalytic lymphoma/Waldenstrom's macroglobulinemia,LPL/WM)患者的诊断治疗并文献复习,提高对LPL/WM的临床认识.方法:报道1例LPL/WM病例,检索PubMed数据库,结合文献报道,总结分析LPL/WM的临床表现及诊疗经验.结果:本病例系79岁老年男性,因“头晕乏力伴间断发热1月余”入院,行免疫固定电泳、骨髓、免疫组化、MYD88基因L265P突变等综合检查后,诊断为该病.家属拒绝较强化疗,给予VP(长春新碱1mg,d1;地塞米松10mg,d1~d7)方案治疗7天,病情好转出院,患者未再来我院复诊.结论:应根据发病年龄、性别、临床表现、骨髓、免疫固定电泳、免疫组化、突变基因等检查综合性诊断及治疗LPL/WM患者.
青海医药杂志相关文献
  • 针刺治疗带状疱疹的临床疗效观察

    目的:观察中医针灸围刺法治疗带状疱疹的临床疗效.方法:将50例带状疱疹患者随机分为观察组25例和对照组25例,观察组给予针灸围刺治疗,对照组给予西药常规治疗,治疗10天后,评定疗效.结果:治疗后两组的VAS评分均明显降低(P<0.05),但观察组的VAS评分较对照组显著降低(P<0.05);观察组疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:针刺治疗带状疱疹疗效优于西药常规治疗,且无药物毒副作用,值得临床推广应用.

    作者:周蓉花 刊期: 2018年第04期

  • 老年性白内障患者的个性化健康教育效果分析

    目的:探讨老年性白内障患者的个性化健康教育效果.方法:将2015年10月-2016年12月收住我科的老年性白内障患者160例,按入院时间先后,分为对照组80例,观察组80例,对观察组患者在入院、术前、术后、出院时进行全面、系统的个性化健康教育,对照组在常规护理的基础上,仅给予一般健康指导.分析比较两组护理满意度及术后并发症发生率.结果:两组的护理满意度(100.00% vs58.75%)和并发症发生率.(3.75% vs 47.50%)比较,差异均具统计学意义(P<0.05).结论:健康教育能使患者掌握自我保健知识和技能,提高护理满意度,减少并发症的发生,有助于疾病恢复,提高患者生活质量.

    作者:张海花 刊期: 2018年第04期

  • 桥本氏甲状腺病合并甲状腺癌28例诊治分析

    目的:探讨桥本氏甲状腺病合并甲状腺癌的诊治.方法:对2010年-2012年我科收治经手术治疗、术后病理证实的桥本氏甲状腺病合并甲状腺癌28例患者进行分析.结果:全组病例均经冰冻检查,均报告为甲状腺癌.术后石蜡病理均证实为桥本氏病并发甲状腺癌,其中乳头状癌18例,滤泡状癌6例,乳头滤泡状癌3例,髓样癌1例,伴有颈部淋巴结转移7例.术后随访28例,时间(1.5~5.0)年,术后局部复发2例,颈部淋巴结转移4例,经再次手术治疗,现均存活.结论:桥本氏病合并甲状腺癌临床漏诊率较高,综合应用临床查体、自身抗体检测及影像学检查等有助于提高桥本氏甲状腺病合并甲状腺癌的术前诊断正确率.

    作者:张希全 刊期: 2018年第04期

  • 腔镜手术器械的精细化管理

    目的:观察精细化管理用于腔镜器械的作用及效果.方法:选取2016年2月-2017年2月我院实施精细化管理后完成的腔镜手术104台作为观察组,选取2014年12月-2015年12月我院实施精细化管理前完成的腔镜手术104台作为对照组.比较两组腔镜器械使用缺陷发生情况、器械准备时间及衔接时间.结果:观察组腔镜器械使用缺陷发生率较对照组低(P<0.05);观察组器械准备时间及衔接时间较对照组短(P<0.05).结论:临床应用腔镜器械精细化管理,可减少腔镜器械使用缺陷发生情况,并有效缩短器械准备时间及衔接时间.

    作者:马梅兰 刊期: 2018年第04期

  • 儿童组织细胞坏死性淋巴结炎的临床病理学特征及预后探讨

    目的:探讨儿童组织细胞坏死性淋巴结炎的临床与病理特征、免疫组化表达、诊断及鉴别诊断.方法:分析已确诊的HNL 31例患者临床特点,常规切片观察其镜下形态特点,并采用免疫组化检测CD68、CD123、MPO、CD3、CD20等的表达.结果:HNL常发生在年长儿,以发热、淋巴结肿大为主要临床特征,抗生素治疗无效;在病变早期、中期及晚期出现不同的形态特征.免疫组化标记CD68阳性率100.0%,MPO阳性率80.6%,CD123阳性率87.1%,CD3、CD20均有不同程度散在表达.结论:HNL以其临床特点及镜下形态特征可以诊断,免疫组化CD68、CD123、MPO是很好的辅助诊断标记.

    作者:安铮 刊期: 2018年第04期

  • 高原地区胆石症手术患者整体护理干预效果分析

    目的:分析高原地区胆石症手术患者应用整体护理干预措施的临床效果.方法:选取我院2015年2月-2018年2月住院治疗的84例高原地区胆石症手术患者,依据不同的护理方式随机分为对照组和整体护理组各42例.对照组患者实施常规护理模式,整体护理组在常规护理模式的基础上实施整体护理干预,比较两组患者的临床治疗效果及护理满意度.结果:整体护理组患者治疗总有效率达95.24%,高于对照组的78.57% (P<0.05);护理满意度达92.86%,明显高于对照组的69.05%(P<0.05).结论:整体护理干预运用于高原地区胆石症手术患者有显著效果,值得推广与运用.

    作者:黄晓荣 刊期: 2018年第04期

  • 可分离式髌骨爪内固定髌骨骨折术后结合中药外敷的护理体会

    目的:观察可分离式髌骨爪内固定髌骨骨折术后结合中药外敷护理的临床疗效.方法:分析2012年6月-2016年12月来我院骨科接受髌骨骨折可分离式髌骨爪内固定手术后结合中药外敷护理的11例患者临床资料.结果:随访12个月,全部患者工期愈合,无骨折移位、感染,无髌骨爪松动、脱落.疗效评价结果,优8例,良3例,优良率100.0%.结论:可分离式髌骨爪内固定术后结合中药外敷护理,中西医双管齐下,对于减轻髌骨骨折患者术后不适、促进患肢痊愈,均起到了较好的作用,且临床护理疗效较为显著,具有疗效好、方法简单、无明显不良反应的优点.

    作者:马琼花 刊期: 2018年第04期

  • 心室壁包虫囊肿一例报告

    包虫病又称细粒棘球病,包虫的传播多以消化道为主,虫卵经消化道穿过肠壁入门静脉到肝,部分虫卵通过肝屏障,经右心到肺,经过肺屏障到全身.故临床以肝、肺包虫多发.而心脏包虫病因肝、肺两重毛细血管网的滤过作用,起到屏障保护.且冠状动脉开口细小,位置隐蔽,加之心肌组织致密和心脏的收缩活动使包虫囊肿在心脏内受到强大压力而不利于生存.所以心室壁的包虫极为少见,报道极少.

    作者:陈学军;乔志忠 刊期: 2018年第04期

  • 高压氧治疗结肠气囊肿2例临床疗效分析

    目的:观察高压氧在治疗结肠气囊中的疗效及随访.方法:2例结肠气囊肿经高压氧治疗,治疗压力:2.5个大气压,每日1次,10天一个疗程,之后复查肠镜,观察肠镜下气囊肿的变化情况.结果:经高压氧治疗(1~2)个疗程后,结肠镜下气囊肿黏膜肿胀、出血、坏死明显改善,腹胀、腹泻等腹部不适症状消失,部分气囊肿消失或明显减小.结论:高压氧治疗结肠气囊肿是一种安全、有效的方法,值得临床推广应用.

    作者:李占虹;张治民 刊期: 2018年第04期

  • 腔内心电图辅助定位技术在PICC置管中的临床应用

    目的:探讨腔内心电图定位技术在静脉导管(PICC)置管尖端定位中的意义.方法:通过自制的连接转换器将体表心电图转化为腔内心电图,在心电图监护下直视P波形态的改变,由此指导PICC导管尖端定位.结果:68例患者置管中行腔内心电图定位结束后,均行X线胸部正位摄片,提示导管尖端均在上腔静脉.结论:腔内心电图P波定位联合超声探查可以提高PICC导管尖端到位的准确率.

    作者:张爱华 刊期: 2018年第04期

  • 西宁市在校初中生青少年特发性脊柱侧凸发病率的调查研究※

    目的:通过筛查了解西宁市在校初中生青少年特发性脊柱侧凸的发病率以及发病特点,丰富我省该疾病的相应流行病学数据,为早期、及时进行干预提供数据基础.方法:对西宁市各初级中学(12~16)岁共13 121名学生,采用“体检、测量”二步法来筛查我省西宁市青少年特发性脊柱侧凸发病率,并与国内外其他地区青少年人群相对比.结果:接受筛查的学生共有13 121名,其中男6 553名,女6 568名,汉族9 076名,藏族1 009名,回族2 936名;第一步体检阳性428名,阳性率3.26%;第二步测量阳性228名,阳性率1.73%.其中特发性脊柱侧凸213名,占筛查总人数的1.62%,另有先天性脊柱侧凸13例以及小儿麻痹症引起的神经肌肉性脊柱侧凸2例.①从(12~16)岁年龄阶段中14岁人群发病率偏高,但各年龄段之间无统计学差异;②西宁市青少年特发性脊柱侧凸男女发病率无统计学差异;③汉族人群发病率偏高,但各民族之间发病率无统计学差异.结论:通过对我省西宁市在校初中生青少年脊柱侧凸的筛查,不仅可以明确西宁市青少年特发性脊柱侧凸的发病率,而且可以了解该疾病与西宁环境因素、族别差异的相关性,利于早发现、早诊断、早治疗.

    作者:贺元;关炳瑜;王晓锋;朱斌;吴世萍;阿海;韩翔;雷登强;邵景立 刊期: 2018年第04期

  • 西宁地区1150例绝经后妇女人乳头瘤病毒感染分型分析

    目的:分析西宁地区绝经后妇女人乳头瘤病毒(HPV)感染率、感染分型及年龄分布情况,为绝经后妇女宫颈癌防治提供依据.方法:用凯普医用核酸分子快速杂交分型技术对1 150例绝经后妇女的宫颈脱落细胞标本进行HPV分型检测,分析HPV感染率、分型及年龄分布等特点.结果:1 150例宫颈脱落细胞标本中共检出298例HPV感染,总感染率为25.91% (298/1150);21种HPV亚型中除了42亚型外,其余均检出;高危型感染率为24.09% (277/1150),低危型感染率为5.39%(62/1150),总体单一感染为191例(16.61%),多重感染为107例(9.30%).提示绝经后妇女HPV感染高发,且年龄分组后各组间HPV感染率差异无统计学意义(P>0.05).结论:西宁地区绝经后妇女HPV感染率高,并且以高危单一性为主.

    作者:安宁 刊期: 2018年第04期

  • Bakri联合马来酸麦角新碱对凶险型前置胎盘剖宫产术的疗效观察

    目的:探讨宫腔放置Bakri联合麦角新碱对凶险型前置胎盘剖宫产术的治疗效果.方法:对50例凶险型前置胎盘按随机数字表法分为对照组18例,应用宫腔纱布填塞压迫止血.Bakri球囊组(以下称治疗组)32例应用麦角新碱联合Bakri压迫止血.结果:与对照组比较治疗组手术时间短、术中及术后2h、24h出血量明显减少,输血量少、术后宫腔感染率显著下降(P<0.001).治疗组输血例数、子宫切除例数及产褥感染例数及DIC例数均显著低于对照组(P<0.001).结论:Bakri球囊联合马来酸麦角新碱对凶险型前置胎盘手术中止血方便、效果明显、其简单易行、避免了子宫切除及宫腔感染风险,保留了生育功能.

    作者:孙文萍 刊期: 2018年第04期

  • 品管圈活动在提高泌尿外科术后拔尿管患者舒适度中的应用分析

    目的:分析品管圈活动在提高泌尿外科术后拔尿管患者舒适度中的应用效果.方法:选择2015年2月-2016年9月在我院接受泌尿外科手术的238例患者作为研究对象,按时间前后分为品管圈活动实施前和实施后两组,对品管圈活动实施前后的患者舒适度和满意率进行分析.结果:对238例患者的舒适度和满意率进行评价,患者舒适度实施前为31.1%,实施后为88.2%;满意度实施前为45.4%,实施后为92.4%,实施后组均明显高于实施前组,差异有统计学意义.结论:对接受泌尿外科手术的患者采用品管圈活动进行护理,其优势明显,患者舒适度及满意度明显提升,值得临床推广应用.

    作者:阿小萍 刊期: 2018年第04期

  • 超声心动图对心脏黏液瘤的诊断价值

    目的:应用超声心动图观察心脏黏液瘤的声像图特点,评价其临床应用价值.方法:对39例心脏黏液瘤病人进行超声心动图诊断并分析结果,总结其声像图特点和规律.结果:超声心动图可对黏液瘤的形态、大小、数目、好发部位及心脏相关改变作出判断.结论:超声心动图对心脏黏液瘤具有独特的诊断价值,是诊断心脏黏液瘤的首选方法.

    作者:尹慧娟 刊期: 2018年第04期

  • 中西医结合治疗冠心病PCI术后胸痛的影响分析

    目的:探讨中西医结合治疗冠心病PCI术后胸痛的影响.方法:选取2014年1月-2016年12月本院确诊治疗的冠心病PCI术后患者61例,按照随机数字表法分为辨证组30例和常规组31例,两组患者均给予常规用药,辨证组患者在常规基础上给予中医辨证治疗.统计分析两组患者临床症状的改善情况,应用汉密尔顿焦虑量表(HARS)评分评定患者的焦虑状况.结果:辨证组胸痛治疗结果明显优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);辨证组治疗8周后HARS评分明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合治疗可有效提高冠心病PCI术后胸痛的治疗效果,改善焦虑状况,值得临床推广应用.

    作者:王生娟 刊期: 2018年第04期

  • 亥时艾灸神阙穴治疗慢性糜烂性唇炎一例报告

    目的:探讨亥时艾灸神阙穴治疗慢性糜烂性唇炎的临床疗效.方法:应用存放二年以上的纯艾条在亥时(21~22)时之间任选10分钟,悬灸神阙穴进行治疗,每晚1次.结果:艾灸神阙穴1月后治愈.结论:神阙穴通人体诸经百脉;艾灸有消瘀散结、拔毒泄热等功效;亥时为三焦经当令,三焦通则百脉皆通,因而亥时艾灸神阙穴气血更易于达到病所,从而达到治疗该病的目的.

    作者:许艳真;曹延英 刊期: 2018年第04期

  • 开放式管理模式在精神科临床中的应用探讨

    目的:通过对精神病患者医疗管理体制的研究分析,探讨开放式管理模式在精神科临床中是否适合推广.方法:以我院2015年7月-2017年7月收治的80例精神病患者为研究对象,按照治疗方式分为单纯药物治疗组48例和开放式管理治疗组32例,单纯药物治疗组采用常规抗精神病药物治疗,开放式管理治疗组采用单纯药物治疗加团体治疗干预方式,比较两组患者治疗前后的SDSS和SCL-90评分比较.结果:两组治疗后SDSS和SCL-90评分比较,P<0.05,具有统计学意义.结论:开放式管理模式在精神科临床中适合推广应用.

    作者:武令兄 刊期: 2018年第04期

  • 血常规数据在白血病初筛中的应用效果

    目的:分析白血病初筛过程中使用血常规数据挖掘可取得的临床效果.方法:将我院收治的白血病患者50例随机分为对照和观察组各25例.对照组使用常规流式细胞术检测,观察组使用血常规数据挖掘检测.结果:观察组中白血病的检出率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:通过使用血常规数据挖掘的方法,可以为白血病患者的临床诊治提供充足准确的数据,有较高应用价值.

    作者:刘成花 刊期: 2018年第04期

  • 早期护理干预对小儿精神运动发育迟缓预后的影响

    目的:探讨早期护理干预在小儿精神运动发育迟缓中的应用效果,并分析其对预后的影响.方法:选取2015年1月-2016年12月我院儿科收治的96例精神运动发育迟缓患儿,按随机数字表法划分组别,对照组48例患儿接受常规治疗,干预组48例患儿在常规治疗基础上辅以早期护理干预,观察两组患儿治疗前后全身运动(GMS)和粗大运动(GMFM)改善情况.结果:干预组的患儿治疗后GMS评分结果明显优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,干预组GMS评分结果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);对患儿随访1年,结果表明,干预组患儿在3个月、6个月、12个月的GMFM评分呈逐渐上升趋势,且各时间段比较差异有统计学意义(P<0.05);而对照组6个月、12个月GMFM评分上升不明显,差异无统计学意义(P>0.05).结论:早期护理干预有助于改善患儿精神运动发育迟缓情况,减少后遗症的发生.

    作者:程祺 刊期: 2018年第04期

青海医药杂志

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主管:青海省卫生生和计划生育委员会

主办:青海省医药卫生学会联合办公室