李万青
目的:通过筛查了解西宁市在校初中生青少年特发性脊柱侧凸的发病率以及发病特点,丰富我省该疾病的相应流行病学数据,为早期、及时进行干预提供数据基础.方法:对西宁市各初级中学(12~16)岁共13 121名学生,采用“体检、测量”二步法来筛查我省西宁市青少年特发性脊柱侧凸发病率,并与国内外其他地区青少年人群相对比.结果:接受筛查的学生共有13 121名,其中男6 553名,女6 568名,汉族9 076名,藏族1 009名,回族2 936名;第一步体检阳性428名,阳性率3.26%;第二步测量阳性228名,阳性率1.73%.其中特发性脊柱侧凸213名,占筛查总人数的1.62%,另有先天性脊柱侧凸13例以及小儿麻痹症引起的神经肌肉性脊柱侧凸2例.①从(12~16)岁年龄阶段中14岁人群发病率偏高,但各年龄段之间无统计学差异;②西宁市青少年特发性脊柱侧凸男女发病率无统计学差异;③汉族人群发病率偏高,但各民族之间发病率无统计学差异.结论:通过对我省西宁市在校初中生青少年脊柱侧凸的筛查,不仅可以明确西宁市青少年特发性脊柱侧凸的发病率,而且可以了解该疾病与西宁环境因素、族别差异的相关性,利于早发现、早诊断、早治疗.
作者:贺元;关炳瑜;王晓锋;朱斌;吴世萍;阿海;韩翔;雷登强;邵景立 刊期: 2018年第04期
目的:探讨优质术前术后访视对二次剖宫产的重要性.方法:选取收治的120例二次剖宫产产妇临床资料,依据护理措施不同进行分组,对照组(常规护理)60例和观察组(术前术后访视)60例.结果:术前术后访视组产妇焦虑程度、手术疼痛耐受性、手术满意度均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:优质的术前术后访视可以降低产妇不良反应,提高护理质量,值得临床推广应用.
作者:彭秀清 刊期: 2018年第04期
目的:探讨儿童组织细胞坏死性淋巴结炎的临床与病理特征、免疫组化表达、诊断及鉴别诊断.方法:分析已确诊的HNL 31例患者临床特点,常规切片观察其镜下形态特点,并采用免疫组化检测CD68、CD123、MPO、CD3、CD20等的表达.结果:HNL常发生在年长儿,以发热、淋巴结肿大为主要临床特征,抗生素治疗无效;在病变早期、中期及晚期出现不同的形态特征.免疫组化标记CD68阳性率100.0%,MPO阳性率80.6%,CD123阳性率87.1%,CD3、CD20均有不同程度散在表达.结论:HNL以其临床特点及镜下形态特征可以诊断,免疫组化CD68、CD123、MPO是很好的辅助诊断标记.
作者:安铮 刊期: 2018年第04期
目的:对医院不同环境微生物的采集,通过细菌培养的结果来监测了解医院的清洁消毒效果及医院感染存在的因素.方法:2016年全年每月对医院内的空气、物体表面(如病历夹、门把手、治疗台等)、医务人员的手采集样本进行微生物学监测.结果:共采集空气、物体表面、医务人员的手各类样本共875份,合格650份,总合格率74.3%,空气、物体表面、医务人员的手总体合格率分别为81.1%、78.6%、58.3%,三种不同样本经统计学分析,差异有统计学意义.结论:医院的环境卫生清洁消毒效果良好,存在不合格项,应加强培训、检查、监督、监测,及时采取措施,更好地指导临床,提高环境卫生的清洁消毒质量,有效预防与控制医院感染的发生.
作者:郭军;郭海艳 刊期: 2018年第04期
目的:探讨亥时艾灸神阙穴治疗慢性糜烂性唇炎的临床疗效.方法:应用存放二年以上的纯艾条在亥时(21~22)时之间任选10分钟,悬灸神阙穴进行治疗,每晚1次.结果:艾灸神阙穴1月后治愈.结论:神阙穴通人体诸经百脉;艾灸有消瘀散结、拔毒泄热等功效;亥时为三焦经当令,三焦通则百脉皆通,因而亥时艾灸神阙穴气血更易于达到病所,从而达到治疗该病的目的.
作者:许艳真;曹延英 刊期: 2018年第04期
目的:观察可分离式髌骨爪内固定髌骨骨折术后结合中药外敷护理的临床疗效.方法:分析2012年6月-2016年12月来我院骨科接受髌骨骨折可分离式髌骨爪内固定手术后结合中药外敷护理的11例患者临床资料.结果:随访12个月,全部患者工期愈合,无骨折移位、感染,无髌骨爪松动、脱落.疗效评价结果,优8例,良3例,优良率100.0%.结论:可分离式髌骨爪内固定术后结合中药外敷护理,中西医双管齐下,对于减轻髌骨骨折患者术后不适、促进患肢痊愈,均起到了较好的作用,且临床护理疗效较为显著,具有疗效好、方法简单、无明显不良反应的优点.
作者:马琼花 刊期: 2018年第04期
目的:探讨腕管综合征(鼠标手)的有效治疗方法.方法:将60例患者随机分为观察组30例,采用电针穴位治疗,治疗组30例,在电针治疗的基础上采用超短波、中频电治疗.结果:治疗后与观察组比较,治疗组总有效率为96.7%,观察组总有效率83.3%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).疼痛目测评分法(VAS)与观察组比较,治疗组治疗后评分明显下降,t=2.88,P<0.01.结论:电针联合超短波、中频电治疗腕管综合征(鼠标手)起到了中西医综合治疗的作用,提高了止痛效果,恢复了腕关节功能的正常活动度,缩短了治疗时间,达到了有效的治疗目的.
作者:马国庆;段青梅 刊期: 2018年第04期
目的:探究甲状腺结节钙化在超声诊断甲状腺癌中的应用价值.方法:以60例甲状腺结节患者作为观察对象,对其行超声检查,并与手术后病理检查结果进行比较分析.结果:60例甲状腺结节患者中,病理确诊良性结节53例,超声检出51例,病理确诊恶性结节7例,超声检出3例,超声检查准确率高达90.00%(54/60).结论:对甲状腺结节患者采用超声检查对判断甲状腺良、恶性病变具有准确率高、操作简便等优势,值得临床推广应用.
作者:王艳蓉 刊期: 2018年第04期
目的:分析高原地区胆石症手术患者应用整体护理干预措施的临床效果.方法:选取我院2015年2月-2018年2月住院治疗的84例高原地区胆石症手术患者,依据不同的护理方式随机分为对照组和整体护理组各42例.对照组患者实施常规护理模式,整体护理组在常规护理模式的基础上实施整体护理干预,比较两组患者的临床治疗效果及护理满意度.结果:整体护理组患者治疗总有效率达95.24%,高于对照组的78.57% (P<0.05);护理满意度达92.86%,明显高于对照组的69.05%(P<0.05).结论:整体护理干预运用于高原地区胆石症手术患者有显著效果,值得推广与运用.
作者:黄晓荣 刊期: 2018年第04期
包虫病又称细粒棘球病,包虫的传播多以消化道为主,虫卵经消化道穿过肠壁入门静脉到肝,部分虫卵通过肝屏障,经右心到肺,经过肺屏障到全身.故临床以肝、肺包虫多发.而心脏包虫病因肝、肺两重毛细血管网的滤过作用,起到屏障保护.且冠状动脉开口细小,位置隐蔽,加之心肌组织致密和心脏的收缩活动使包虫囊肿在心脏内受到强大压力而不利于生存.所以心室壁的包虫极为少见,报道极少.
作者:陈学军;乔志忠 刊期: 2018年第04期
目的:观察高原地区脑卒中后一口量摄食管理在降低吞咽障碍患者呛咳发生率及满意率的影响.方法:将111例高原地区脑卒中吞咽障碍的患者随机分为观察组和对照组,对照组采用常规摄食训练及满意度调查,观察组在对照组基础上实施一口量摄食管理,比较两组呛咳发生率和满意率.结果:观察组呛咳发生率为10.0%明显低于对照组的31.4% (P<0.05).观察组满意率为88.s%明显优于对照组(P<0.05).结论:一口量摄食管理可降低高原地区吞咽障碍患者呛咳发生率,提高患者满意度.
作者:李芳清 刊期: 2018年第04期
目的:观察高压氧在治疗结肠气囊中的疗效及随访.方法:2例结肠气囊肿经高压氧治疗,治疗压力:2.5个大气压,每日1次,10天一个疗程,之后复查肠镜,观察肠镜下气囊肿的变化情况.结果:经高压氧治疗(1~2)个疗程后,结肠镜下气囊肿黏膜肿胀、出血、坏死明显改善,腹胀、腹泻等腹部不适症状消失,部分气囊肿消失或明显减小.结论:高压氧治疗结肠气囊肿是一种安全、有效的方法,值得临床推广应用.
作者:李占虹;张治民 刊期: 2018年第04期
目的:分析白血病初筛过程中使用血常规数据挖掘可取得的临床效果.方法:将我院收治的白血病患者50例随机分为对照和观察组各25例.对照组使用常规流式细胞术检测,观察组使用血常规数据挖掘检测.结果:观察组中白血病的检出率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:通过使用血常规数据挖掘的方法,可以为白血病患者的临床诊治提供充足准确的数据,有较高应用价值.
作者:刘成花 刊期: 2018年第04期
目的:分析多药耐药鲍曼不动杆菌临床分布及耐药性监测数据,为临床治疗提供试验依据.方法:收集我院2013年1月-2015年12月临床分离的多药耐药鲍曼不动杆菌,统计多药耐药的鲍曼不动杆菌对21种抗菌药的耐药率,分析耐药率变迁情况.结果:2013年1月-2015年12月从临床标本分离的鲍曼不动杆菌分别为51、75、150株,其中MDRAB各25、32、136株,分别占49.02%、42.67%、90.67%.193例MDRAB中109例来自重症医学科,占56.48%.分离自痰液标本占75.65%,其次是伤口分泌物和尿液,分别占17.10%、3.63%.近3年我院多药耐药鲍氏不动杆菌对阿米卡星耐药率<10.00%,其他抗菌药物的耐药率均>30.00%.结论:多药耐药鲍氏不动杆菌标本检出呈上升趋势.标本分布以痰液为主,科室分布以重症医学科为主,对21种抗菌药物的耐药率呈上升趋势,其中头孢吡肟、亚胺培南、左氧氟沙星、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率呈明显上升趋势.
作者:米春玲;马海军 刊期: 2018年第04期
目的:探讨早期护理干预在小儿精神运动发育迟缓中的应用效果,并分析其对预后的影响.方法:选取2015年1月-2016年12月我院儿科收治的96例精神运动发育迟缓患儿,按随机数字表法划分组别,对照组48例患儿接受常规治疗,干预组48例患儿在常规治疗基础上辅以早期护理干预,观察两组患儿治疗前后全身运动(GMS)和粗大运动(GMFM)改善情况.结果:干预组的患儿治疗后GMS评分结果明显优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,干预组GMS评分结果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);对患儿随访1年,结果表明,干预组患儿在3个月、6个月、12个月的GMFM评分呈逐渐上升趋势,且各时间段比较差异有统计学意义(P<0.05);而对照组6个月、12个月GMFM评分上升不明显,差异无统计学意义(P>0.05).结论:早期护理干预有助于改善患儿精神运动发育迟缓情况,减少后遗症的发生.
作者:程祺 刊期: 2018年第04期
目的:探讨盆底重建手术围手术期的护理干预要点.方法:选择2015年7月-2016年5月期间收治的30例因盆底器官脱垂在我院接受盆底网片重建手术的患者,所有患者均给予术前的心理护理、术后的安全护理等综合护理模式,观察护理效果.结果:30例患者均顺利的完成手术,无术中并发症,术后无切口感染,4例患者出现局部的淤血,1例患者深部血肿,5例患者不同程度尿潴留,及时处理后均满意出院.结论:给予实施盆底重建手术的患者在围手术期进行综合的护理干预可以使得手术更加的顺利,降低术后并发症,促进患者的康复.
作者:沈莉平 刊期: 2018年第04期
目的:探讨宫腔放置Bakri联合麦角新碱对凶险型前置胎盘剖宫产术的治疗效果.方法:对50例凶险型前置胎盘按随机数字表法分为对照组18例,应用宫腔纱布填塞压迫止血.Bakri球囊组(以下称治疗组)32例应用麦角新碱联合Bakri压迫止血.结果:与对照组比较治疗组手术时间短、术中及术后2h、24h出血量明显减少,输血量少、术后宫腔感染率显著下降(P<0.001).治疗组输血例数、子宫切除例数及产褥感染例数及DIC例数均显著低于对照组(P<0.001).结论:Bakri球囊联合马来酸麦角新碱对凶险型前置胎盘手术中止血方便、效果明显、其简单易行、避免了子宫切除及宫腔感染风险,保留了生育功能.
作者:孙文萍 刊期: 2018年第04期
目的:比较常规护理和个性化护理干预在肠造口患者中起到的护理作用,阐明两者的应用价值.方法:选择本院收治的拟行肠造口手术患者120例,随机分为两组,对照组60例,观察组60例,给予对照组患者常规护理,观察组患者给予个性化护理干预,对两组患者焦虑及抑郁程度、生活质量改善情况、并发症发生情况、护理满意程度情况进行对比分析.结果:观察组总体效果优于对照组,焦虑及抑郁评分明显降低、生活质量明显得到改善、并发症的发生率更低、满意程度更高,两组之间的差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论:个性化护理干预效果显著,能够明显降低患者的焦虑及抑郁情绪、并发症的发生率更低、满意程度更高、对于患者生活质量的改善以及情绪的良性发展具有重要的积极意义,临床应用价值高,值得临床推广应用.
作者:魏荣华 刊期: 2018年第04期
目的:分析西宁地区绝经后妇女人乳头瘤病毒(HPV)感染率、感染分型及年龄分布情况,为绝经后妇女宫颈癌防治提供依据.方法:用凯普医用核酸分子快速杂交分型技术对1 150例绝经后妇女的宫颈脱落细胞标本进行HPV分型检测,分析HPV感染率、分型及年龄分布等特点.结果:1 150例宫颈脱落细胞标本中共检出298例HPV感染,总感染率为25.91% (298/1150);21种HPV亚型中除了42亚型外,其余均检出;高危型感染率为24.09% (277/1150),低危型感染率为5.39%(62/1150),总体单一感染为191例(16.61%),多重感染为107例(9.30%).提示绝经后妇女HPV感染高发,且年龄分组后各组间HPV感染率差异无统计学意义(P>0.05).结论:西宁地区绝经后妇女HPV感染率高,并且以高危单一性为主.
作者:安宁 刊期: 2018年第04期
目的:探讨高原地区环状软骨上喉部分切除术后喉功能的恢复.方法:分析2012年-2015年行环状软骨上喉部分切除术24例喉癌患者,其中声门型22例,行环状软骨—舌骨—会厌固定术;声门上型2例,行环状软骨一舌骨固定术,观察本组患者术后拔管率、发音情况及术后误咽情况.结果:术后(15~40)天拔管,平均拔管时间为(27±0.5)天,拔管率为95.8%(23/24);所有患者术后均有误咽,经训练后全部恢复正常饮食;发音功能保留但有不同程度的嘶哑.结论:环状软骨上喉部分切除术是保留喉功能的有效术式.
作者:蔡晓;甘青;王绍忠;孙杰;安晶;梁伟 刊期: 2018年第04期