孙琳;郭媛媛;周泽军;邓琼;陈世玉;杨晓秋
目的:比较氟康唑注射液和氟康唑滴眼液外用滴耳治疗外耳道真菌病的成本和效果.方法:回顾性分析我院采用氟康唑注射液或氟康唑滴眼液治疗的外耳道真菌病患者278例,按照不同的治疗方案进行分组,其中氟康唑注射液组88例,氟康唑滴眼液组190例,统计两组疗效及费用,并运用小成本法进行分析.结果:氟康唑注射液组有效率为98.8%,氟康唑滴眼液组有效率为99.4%,两组比较差异无统计学意义;氟康唑注射液组治疗费用为(254.76±16.23)元,氟康唑滴眼液组治疗费用为(65.56±27.13)元,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:两种治疗方案治疗外耳道真菌病的疗效均较好,从经济学角度看,氟康唑滴眼液治疗成本较小,为较佳治疗方案.
作者:张紫萍;邓英光;周枫 刊期: 2014年第48期
目的:观察苦参素注射液联合顺铂(DDP)对人肝癌SMMC-7721细胞端粒酶活性、野生型p53(wtp53)、端粒酶逆转录酶(hTERT)mRNA表达的影响.方法:将Dulbecco改良Eagle培养基培养的人肝癌SMMC-7721细胞分为苦参素组、DDP组、联合组和对照组.苦参素组低、中、高质量浓度分别为0.75、1.5、3.0 mg/ml,DDP组低、中、高质量浓度分别为1、2、4mg/ml,联合组浓度按两药联合用药1∶1的比例应用,对照组加入200 μl磷酸缓冲盐溶液(PBS),不给予药物干预.观察4组人肝癌SMMC-7721细胞凋亡率及药物间的相互作用,端粒酶活性吸光度差值(△A),wtp53和hTERTmRNA相对表达量.结果:联合组人肝癌SMMC-7721细胞凋亡率>苦参素组>DDP组>对照组,4组比较差异有统计学意义(P<0.01),q值提示苦参素与DDP存在单纯相加或协同作用.苦参素组、DDP组及联合组SMMC-7721细胞端粒酶活性△A、hTERTmRNA均显著低于对照组,且联合组<DDP组<苦参素组,苦参素组、DDP组及联合组wtp53显著高于对照组,且联合组>DDP组>苦参素组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:苦参素注射液联合DDP可增加人肝癌SMMC-7721细胞的凋亡,其机制可能与wtp53表达上调、hTERTmRNA表达下调,从而影响端粒酶活性有关.
作者:卞光亮;蒋华;马秀建 刊期: 2014年第48期
目的:观察参松养心胶囊联合硝酸甘油治疗稳定型心绞痛的临床疗效和安全性.方法:将128例稳定型心绞痛患者随机均分为观察组和对照组.两组患者均给予血小板抑制剂、转化酶抑制剂、调脂药、β受体阻滞药和/或钙拮抗药等常规治疗.在此基础上,对照组患者给予硝酸甘油注射液10 mg加入5%葡萄糖溶液250ml中,以10~20 μg/min速度静脉滴注4~6 h,每日1次;观察组患者在对照组治疗的基础上给予参松养心胶囊4粒,口服,每日3次.两组患者疗程均为2周.观察两组患者的临床疗效,治疗前后心绞痛发作次数、运动诱发心绞痛时间、ST段下降1mm所需时间、运动持续时间、心率×收缩压、血液流变学指标、血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)]及不良反应发生情况.结果:治疗后观察组患者总有效率显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组患者心绞痛发作次数,运动诱发心绞痛时间,ST段下降1mm所需时间,运动持续时间、心率×收缩压、血液流变学指标、血脂指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者心绞痛发作次数、心率×收缩压、血液流变学指标、TG、TC、LDL均显著低于同组治疗前,且观察组低于对照组,而运动诱发心绞痛时间、ST段下降1mm所需时间、运动持续时间、HDL均显著高于同组治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗期间均未见严重不良反应发生.结论:参松养心胶囊联合硝酸甘油治疗稳定型心绞痛较单用硝酸甘油疗效更显著,安全性相似.
作者:林毅 刊期: 2014年第48期
目的:为临床合理应用类风湿关节炎(RA)常用药物提供参考.方法:检索关于RA常用药物及其不良反应的文献,进行归纳、总结.结果与结论:治疗RA的常用药物主要包括化学药、中药及生物制剂,各类型药物用药安全性不可忽视,治疗前应仔细询问患者的既往病史,尽量避免和减少各种危险因素对用药的影响,慎重用药,降低用药风险.
作者:王景红;刘菁华;汪文琪;孙毅坤 刊期: 2014年第48期
目的:为深入实施国家基本药物制度提供参考.方法:分析我院各临床科室国家基本药物使用情况,调查部分医师与患者对国家基本药物知识的掌握情况,总结我院在实施国家基本药物制度过程中遇到的问题并给出相应的解决措施和建议.结果:我院存在各科室基本药物使用比例偏低,部分医师对国家基本药物知识掌握不够,国家基本药物品种配备不足等问题.结论:建议我院加强对国家基本药物知识的培训和宣传,加强对临床使用国家基本药物的督导和评价,结合医院实际用药情况调整和增加基本药物品种数,以确保国家基本药物制度在我院顺利实施.
作者:张建堂;王晓利;邓苏平 刊期: 2014年第48期
目的:探讨卡马西平治疗三叉神经痛致头晕的可能发病机制.方法:回顾性研究我院确诊为原发性三叉神经痛的129例患者,21例患者未服用卡马西平治疗,74例患者服用卡马西平每日剂量<600 mg,34例患者服用卡马西平每日剂量≥600 mg.通过磁共振成像和磁共振断层血管造影检查脑供血不足的情况及三叉神经根出口区周围的血管结构,探讨不同卡马西平使用剂量、不同脑供血不足状态、不同三叉神经血管结构与卡马西平致头晕的关系.结果:未服用卡马西平的患者未出现头晕,服用卡马西平每日剂量<600 mg与每日剂量≥600 mg的患者头晕的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).无脑供血不足的患者头晕的发生率较脑供血不足和脑梗死的患者显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05),而脑梗死的患者头晕的发生率与脑供血不足的患者比较,差异无统计学意义(P>0.05).血管未接近神经、血管接近神经未压迫、血管压迫神经的患者头晕的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:脑供血不足是卡马西平治疗三叉神经痛致头晕的可能发病机制之一,而药物剂量、神经血管结构与卡马西平治疗三叉神经痛致头晕并无显著相关性.
作者:孙琳;郭媛媛;周泽军;邓琼;陈世玉;杨晓秋 刊期: 2014年第48期
目的:为评估我国国家基本药物制度的实施效果提供参考.方法:采用多阶段分层抽样方法,在东部的福建省、中部的江西省和西部的广西壮族自治区三地部分县(区)村卫生室共抽取处方5 240张(国家基本药物制度实施前后分别各有2 260张和2 980张),采用描述性分析、多变量方差分析和多因素回归分析方法,分析国家基本药物制度实施前后村卫生室在处方费用和药品使用方面的变化情况及存在的问题,评估实施效果,提出促进合理用药的对策.结果:实施国家基本药物制度后平均处方费用从27.38元降为14.03元,平均每张处方药品种数从4.38种降为3.78种,抗菌药物种数从1.11种降为1.09种,激素种数从0.11种增至0.17种.方差分析结果显示,国家基本药物制度实施前后处方费用、药品种数和激素种数3个指标的差异有统计学意义(P<o.o1),而抗菌药物种数的差异无统计学意义(P>0.01).除激素使用率外,其他7项评价合理用药的指标在国家基本药物制度实施后均有较大幅度下降.结论:我国东、中、西部部分县(区)村卫生室国家基本药物制度的实施已有一定成效,但药物滥用情况仍旧突出,村卫生室平均每张处方药品种数仍过多,不合理用药行为有待进一步规范.建议定期组织相关法规培训及业务培训,加强相关文件的宣传和学习.
作者:谢冬玲;马娇;崔浩;岳琳;韩晖 刊期: 2014年第48期
目的:系统评价伊曲康唑不同治疗方案对比特比萘芬治疗甲真菌病的临床疗效与安全性,以为临床治疗提供循证参考.方法:计算机检索PubMed、EMBase、Medline、The Cochrane Library、中国期刊全文数据库、维普中文科技期刊全文数据库、万方数字化期刊全文库,收集伊曲康唑对比特比萘芬治疗甲真菌病的随机对照试验(RCT),提取资料并评价质量后,采用Rev Man 5.2统计软件进行Meta分析.结果:共纳入11项RCT,合计1 886例患者.Meta分析结果显示,伊曲康唑连续治疗的临床治愈率[RR=0.94,95%CI (0.76,1.18),P=0.61]与特比萘芬比较差异无统计学意义,而真菌学治愈率[RR=0.80,95%CI (0.68,0.95),P=0.01]和总治愈率低于特比萘芬,两组比较差异有统计学意义;伊曲康唑冲击治疗的临床治愈率[RR=0.75,95%CI (0.65,0.87),P<0.000]和总治愈率[OR=0.39,95%CI(0.27,0.55),P<0.000]低于特比萘芬,而真菌学治愈率与特比萘芬比较差异无统计学意义[RR=0.82,95%CI (0.63,1.07),P=0.14];两组患者消化系统不良反应发生率比较,差异无统计学意义[OR=1.02,95%CI(0.83,1.25),P=0.86].结论:伊曲康唑不同治疗方案治疗甲真菌病的疗效均低于特比萘芬,安全性相似.由于纳入研究数量较少、质量一般,该结论尚有待大样本、高质量的RCT进一步验证.
作者:苏美琴;余靓平;杜瑜;宋敏;欧阳华 刊期: 2014年第48期
目的:为渝西地区合理使用左氧氟沙星治疗幽门螺杆菌(Hp)感染提供参考.方法:选取2009年与2013年各100例Hp检测阳性患者,通过药敏试验观察Hp对左氧氟沙星的耐药情况,并选取2012-2013年的200例Hp检测阳性患者比较包含左氧氟沙星的三联与四联疗法的临床疗效和安全性.结果:2009年Hp对左氧氟沙星的耐药率为4%,而2013年上升为12%,二者比较差异有统计学意义(P<0.05).雷贝拉唑+阿莫西林+左氧氟沙星三联方案与雷贝拉唑+枸椽酸铋钾+阿莫西林+左氧氟沙星四联方案首次治疗Hp根除率分别为78%与92%,二者比较差异有统计学意义(P<0.05),且对于三联方案治疗失败的患者,再次使用四联方案Hp根除率为86%;两种方案不良反应发生率分别为13%与16%,二者比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:渝西地区Hp对左氧氟沙星的耐药率升高迅速,不适合将包含左氧氟沙星的标准三联方案作为首次根除Hp的治疗方案,而包含左氧氟沙星的四联方案效果较好,且安全、可靠.
作者:周钢 刊期: 2014年第48期
目的:比较非洛地平缓释片与福辛普利钠片治疗肾性高血压的临床疗效和安全性.方法:将62例肾性生高血压患者随机均分为观察组与对照组.对照组患者服用福辛普利钠片,10 mg/次,qd;观察组患者服用非洛地平缓释片,5mg/次,qd.两组患者均连用8周,治疗过程中根据血压控制情况调整剂量.比较两组患者的临床疗效、生活质量评价量表(SF-36)评分及不良反应.结果:观察组患者治疗后的总有效率和SF-36各项评分均显著高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:非洛地平缓释片治疗肾性高血压临床疗效和生活质量改善优于福辛普利钠片,而安全性相似.
作者:周庆丰;储凌伟 刊期: 2014年第48期
目的:观察盐酸氨溴索联合异丙托溴铵用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床疗效和安全性.方法:选取132例COPD急性加重期患者随机均分为观察组和对照组.对照组患者予以休息、抗感染、低流量吸氧、祛痰及对症支持治疗;观察组患者在对照组治疗的基础上加用盐酸氨溴索2 ml+异丙托溴铵2m1+0.9%氯化钠注射液1ml雾化吸入,3次/d.两组患者均连续治疗14d.比较两组患者治疗后的临床疗效及治疗前后肺功能指标、血清内皮生长因子(VEGF)水平变化,并观察不良反应情况.结果:治疗后观察组患者总有效率显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组患者肺功能指标、VEGF水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者肺功能指标均较治疗前显著升高,血清VEGF水平均较治疗前显著下降,且观察组患者改善程度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).两组患者均未见明显不良反应发生.结论:盐酸氨溴索联合异丙托溴铵用于COPD急性加重期有较好疗效,能有效降低患者血清VEGF水平,且安全性较好.
作者:臧发荣;卢火佺;陈飞;林佳梅;陈宇 刊期: 2014年第48期
目的:观察雷贝拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛治疗非糜烂性胃食管反流病(NERD)伴焦虑抑郁的临床疗效和安全性.方法:将109例NERD伴焦虑抑郁患者随机分为对照组(52例)和观察组(57例).对照组患者给予雷贝拉唑钠肠溶片20 mg,晨服,每日1次;观察组患者在对照组治疗的基础上给予氟哌噻吨美利曲辛片1片,晨服,每日1次.两组患者疗程均为6周.观察两组患者的临床疗效,治疗前后临床症状评分及不良反应发生情况.结果:治疗后观察组患者总有效率显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者各临床症状评分均显著低于同组治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗期间均未见明显不良反应发生.结论:雷贝拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛治疗NERD伴焦虑抑郁较单用雷贝拉唑疗效更显著,且安全性相似.
作者:王飞龙;周斌;张军 刊期: 2014年第48期
目的:系统评价参附注射液对比M胆碱受体阻滞药治疗病态窦房结综合征(SSS)的临床疗效,以为临床治疗提供循证参考.方法:计算机检索中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库、中文科技期刊全文数据库、Cochranc图书馆、PubMed、PMC、Medline、EMBase,全面收集参附注射液(试验组)对比M胆碱受体阻滞药(对照组)治疗SSS的随机对照试验(RCT),采用Rev Man 5.2.3统计软件进行Meta分析.结果:共纳入6项RCT,包括344例患者.Meta分析结果显示,试验组患者临床治疗总有效率[RR=1.44,95% CI(1.26,1.66),P<0.000]和心率[MD=3.65,95% CI(1.05,6.24),P=0.006]均显著优于对照组,两组比较差异均有统计学意义;试验组患者窦房结恢复时间(SNRT)低于对照组,但两组比较差异无统计学意义[MD=-200.35,95%CI(-399.23,-1.47),P=0.05].结论:参附注射液短期治疗SSS在临床总有效率、心率方面均优于M胆碱受体阻滞药.由于纳入的研究质量欠佳、存在发表偏倚等问题,该结论需要在此系统评价基础上设计样本量合理的、纳入标准遵循中医药理论的双盲RCT进一步研究验证.
作者:李跟旺;刘军刚 刊期: 2014年第48期
目的:观察三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)感染的临床疗效和安全性.方法:将100例Hp感染患者随机均分为对照组和试验组.对照组患者给予奥美拉唑肠溶片20 mg,口服,每日1次+阿莫西林胶囊2粒,口服,每日2次+克拉霉素片1片,口服,每日2次;试验组患者给予奥美拉唑肠溶片(用法用量同对照组)+阿莫西林胶囊(用法用量同对照组)+左氧氟沙星片5片,口服,每日1次.两组患者疗程均为7d.活动性溃疡者,在Hp根除治疗后继续服用奥美拉唑肠溶片20 mg,每日1次,连用4周.观察两组患者临床疗效,完成治疗Hp根除率及意向治疗Hp根除率,治疗前后临床症状总积分及病理积分及不良反应发生情况.结果:100例患者均完成治疗,13例患者失访,失访率为13.0%;其中试验组失访6例,对照组失访7例.试验组患者总有效率、完成治疗Hp根除率显著高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者意向治疗Hp根除率、不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者临床症状总积分和病理积分均显著低于同组治疗前,且试验组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:左氧氟沙星联合奥美拉唑、阿莫西林治疗Hp感染较克拉霉素联合奥美拉唑、阿莫西林疗效更显著,安全性相似.
作者:李小新;李红林 刊期: 2014年第48期
目的:了解基层医疗卫生机构中成药的应用情况及变化趋势,促进中成药的合理应用.方法:对上海市静安区3家基层医疗卫生机构2010-2012年中成药的种类、剂型、销售金额、用药频度(DDDs)和日均费用(DDC)等进行统计分析.结果:中成药销售金额及DDDs均呈上升趋势;≥60岁人群用药金额占87.21%;疾病频次排在前3位的依次为脑梗死、冠心病、高血压;在中成药各个类别中,活血祛瘀类销售金额占比约53%,稳居第1位;单品种销售金额排序居前列的中成药以口服制剂为主,DDDs排序居前3位的是银杏叶片、麝香保心丸和丹参片.结论:3家基层医疗卫生机构中成药使用基本合理.尚需加大对中药制剂的安全性研究和不良反应的监测力度,加强药学部门与临床科室的沟通,促进其优先选用安全、有效、经济的中成药,提高临床合理用药水平.
作者:王玉英;陈文峰;李敏 刊期: 2014年第48期
目的:为临床进行紫杉醇治疗药物监测(TDM)和制定个体化给药方案提供参考.方法:检索中文和英文数据库查阅相关文献,归纳和综述近年来紫杉醇药动学和血药浓度监测的研究进展.结果:紫杉醇的疗效和不良反应与其药动学有关,药动学参数的个体化差异又与细胞色素P450酶活性变化和基因多态性密切相关.化疗前进行细胞色素P450测定以及化疗期间进行血药浓度监测对患者个体化治疗具有重要指导意义.结论:对紫杉醇进行TDM有利于实现准确的个体化治疗,提高疗效和减少不良反应.
作者:滕雪;吴东媛;刘爽;董梅 刊期: 2014年第48期
目的:观察三阴交穴位注射缩宫素对防治产妇产后出血的影响.方法:将400例产妇随机均分为A、B、C、D组.胎儿娩出后、胎盘娩出前,A组产妇于三阴交穴位处注射缩宫素10U;B组产妇不使用任何药物,单针刺于三阴交穴位;C组产妇于小腿内侧,当足内踝尖上3寸,非穴位处注射缩宫素10U;D组产妇于臀部肌肉注射缩宫素10U.观察4组产妇产后2h内、24 h内出血例数及平均出血量,并记录不良反应发生情况.结果:A组产妇产后2h内出血量在<100 ml、100~200ml范围内的例数显著高于B、C、D组,产后出血量>200 ml例数显著低于B、C、D组,差异有统计学意义(P<0.05).A组产妇产后24 h内出血量<200ml的例数显著高于B、C、D组,产后出血量在200~500ml、>500ml的例数均显著低于B、C、D组,差异有统计学意义(P<0.05).A组产妇产后2h内、24 b内平均出血量显著低于B、C、D组,差异有统计学意义(P<0.05),而B、C、D组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).4组产妇治疗期间均未见明显不良反应发生.结论:三阴交穴位注射缩宫素能有效地减少产妇产后的出血量,安全性亦较好.
作者:宋云夏;刘佳俐 刊期: 2014年第48期
目的:观察盐酸伐昔洛韦联合复方甘草酸苷治疗玫瑰糠疹的临床疗效和安全性.方法:将107例玫瑰糠疹患者随机分为对照组(志愿者,n=37)、观察组(n=35)和研究组(n=35).对照组患者不给予用药治疗,等待自愈;观察组患者给予复方甘草酸苷3片,口服,每日3次;研究组患者在观察组治疗的基础上给予盐酸伐昔洛韦250 mg,口服,每日3次.3组患者均观察2周.观察3组患者未用药或用药1周、2周后疗效,并记录不良反应发生情况.结果:治疗1周后,研究组患者总有效率>观察组>对照组,3组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗2周后,研究组与观察组患者总有效率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),但研究组与观察组比较差异无统计学意义(P>0.05).3组患者观察期间均未见明显不良反应发生.结论:盐酸伐昔洛韦联合复方甘草酸苷治疗玫瑰糠疹较单用复方甘草酸苷或未用药物疗效较好、起效较快,安全性相似.
作者:洪继波;史梓锋 刊期: 2014年第48期
目的:比较益气复脉注射液与银杏叶提取物注射液治疗急性脑梗死的疗效和安全性.方法:将140例急性脑梗死患者按随机数字表法均分为对照组和研究组.两组患者均给予鼻管吸氧、鼻饲流质饮食、低脂饮食、促脑细胞代谢药、抗脑水肿、控制血压、防止感染等常规治疗.在此基础上,对照组患者给予银杏叶提取物注射液25 ml加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,每日1次;研究组患者给予益气复脉注射液40ml加入5%葡萄糖注射液200ml中静脉滴注,每日1次.两组患者疗程均为14d.比较两组患者的临床疗效,治疗前后脑梗死体积、神经功能缺损(NFDS)评分、白细胞介素(IL)-6、IL-8、C反应蛋白(CRP)水平及不良反应发生情况.结果:治疗后研究组患者总有效率显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组患者各项指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者NFDS评分、IL-6、IL-8、CRP均显著低于同组治疗前,且研究组低于对照组,脑梗死体积大于同组治疗前,但研究组增加的幅度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者不良反应发生率显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:益气复脉注射液治疗急性脑梗死较银杏叶提取物注射液疗效更显著,且安全性较好.
作者:乔清;安中平 刊期: 2014年第48期
目的:观察聚乙二醇干扰素联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效和安全性.方法:将80例慢性乙型肝炎患者随机均分为观察组和对照组.所有患者均给予常规治疗,在此基础上对照组患者给予拉米夫定100 mg,1次/日,饭前或饭后服用;观察组患者在对照组治疗的基础上给予聚乙二醇干扰素注射液180 μg,皮下注射,1次/周.观察组患者均根据患者个体情况调整聚乙二醇干扰素的用药剂量.两组患者疗程均为48周.观察两组患者临床疗效,治疗6个月、12个月时的乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)阴转率、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)阴转率、HBeAg转化率、丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率和并发症发生率及并发症评分,记录不良反应发生情况.结果:两组患者治疗6个月时HBV-DNA阴转率、HBeAg阴转率和HBeAg转化率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗12个月时HBV-DNA阴转率、HBeAg阴转率和HBeAg转化率均显著高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者总有效率、ALT复常率显著高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者并发症发生率、并发症评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者治疗期间均未见明显不良反应发生.结论:聚乙二醇干扰素联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎较单用拉米夫定疗效更显著,安全性相似.
作者:孙芳 刊期: 2014年第48期