周杰尚;杨树琛
患儿男性,2岁3个月,体重12 kg,拟在全麻体外循环下行室间隔缺损修补术.以氯胺酮、咪唑安定、芬太尼、维库溴铵静脉诱导气管插管,先插入ID 4.5带套囊气管导管,在过声门后因阻力大而放弃.再次面罩加压供氧后,插入ID 4.5无套囊气管导管,导管深度距门齿13 cm,手控呼吸确认无气道漏气现象,用胶布固定牢靠,随即行机控呼吸:潮气量10 ml·kg-1,频率22次·min-1,气道压12~16 cmH2O(1.18~1.57 kPa).在低温体外循环下行室缺修补术,手术顺利.
作者:张巧燕;李春林 刊期: 2004年第04期
在12导联心电图中,QT离散度的不同可反映阶段性心肌复极差异程度.急性心肌梗死后QTd明显延长,与早期恶性室性心律失常及猝死相关.本文通过对49例急性心肌梗死患者QTd的观察,旨在探讨急性心肌梗死时QTd增加与室性心律失常的关系.
作者:张玉峰;毛莲香 刊期: 2004年第04期
急性冠脉综合征(acute coronary syndromes,ACS)是一组冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成或血管痉挛而致急性或亚急性心肌缺血的临床综合征,包括ST段抬高的ACS(ST段抬高的心肌梗死)和无ST段抬高的ACS(不稳定性心绞痛和无ST段抬高的心肌梗死).炎症和氧化应激是的重要发病机制.肌钙蛋白T、肌酸激酶同工酶水平等其它指标是心肌发生实质性坏死后才升高的,它们是ACS发生的结果.近年来人们寻找新的预测ACS的炎症标志物,其表达和活性升高是ACS发生的原因,即其表达和活性的升高促进ACS发生发展.对胸痛病人而言,炎症标志物快速、准确地预测其是否发生ACS将有更重要的临床意义.
作者:马庆华;哈华兰;冉军川;程王生;白锋;张钲;王恒大 刊期: 2004年第04期
患者男性,13岁,因阵发性心悸、胸闷1年,发作40小时入院.患者1年前突发不明原因的心悸、心慌、胸闷并伴头昏、气短、肢体无力,但无意识丧失,持续约1小时自行缓解.此次住院前40小时上述症状再发并伴恶心、呕吐.门诊心电图报告:阵发性室上速;完全性右束支传导阻滞.
作者:王永琳 刊期: 2004年第04期
目前,有关血压的参数与靶器官的损害之间关系的研究主要集中在左心室和大血管的重构方面,然而,高血压患者确实存在着右心室重构现象.本文旨在探讨血压参数(24小时平均收缩压、平均舒张压、血压变异性及白天血压均值等)与高血压病(essential hypertension, EH)患者右心室重构之间的关系.
作者:郭雪娅;朱岩;杨成悌 刊期: 2004年第04期
2002年3月至2004年8月,我们共对6例双径路、3例预激综合征、1例预激综合征合并双径路和1例I型房扑患者分别进行了慢径路改良射频消融7例,旁道阻断性射频消融4例和在下腔静脉开口与三尖瓣环之间的峡部线形切割消融,现报告如下.
作者:赵永进;白玉云;崔如明;张钲;王景凤;石翠霞;李海英 刊期: 2004年第04期
超声检测颈动脉的内膜中层厚度(IMT)是近年来对心血管病临床试验常用的方法,而应用超声对股动脉内膜检测报道较少.本研究以冠状动脉造影、股动脉造影结果为标准,研究应用B超检测股动脉内-中膜厚度与冠状动脉、股动脉造影的关系,以探讨股动脉内膜粥样硬化与冠心病的关系及其临床意义.
作者:马苏美;南彩玲;白明;李伊林;邹全;白锋 刊期: 2004年第04期
慢性心力衰竭(Chronic Heart failure,CHF)是各种病因所致心脏病的终末阶段,也是导致临床死亡的主要原因之一,长期使用β受体阻滞剂可以减轻心衰症状,改善临床状态.2002年5月~2004年1月,我院采用倍他乐克治疗CHF 25例,疗效满意.
作者:杨小燕 刊期: 2004年第04期
脊髓海绵状血管瘤(Cavernous angioma)发病率很低,随着MRI的应用,近来报道也有逐渐增多的趋势.但文献更多集中于临床特征、临床经过和治疗等方面,而对其病理方面则少有深入探讨.本文综合近年来相关文献,对其发生发展规律进行病理学分析,以便更好理解进而指导临床治疗.
作者:孙晓玮;张建刚;马岚;张煦;赵俊生 刊期: 2004年第04期
目的寻求标准品对甲氧基苯甲酰-4-氨基丁酸的简制备方法.方法以对羟基苯甲酸为原料,经三步合成,即原料的醚化、酰氯制备和酰胺化.用H1NMR谱和MS鉴定所得产品的结构.结果实验得到的样品经核磁共振波谱和质谱鉴定,证明是该化合物.结论本文提供的制备方法简单可行,工艺稳定可靠并可推广制备其它的肽类化合物.
作者:樊秦;伊学斌;温冰娜;台育秦 刊期: 2004年第04期
老年退行性心脏瓣膜病亦被称之为老年钙化性瓣膜病或老年心脏钙化综合征.本研究观察老年退行性心脏瓣膜病患者心功能的改变与心律失常发生情况.
作者:孟颖辉 刊期: 2004年第04期
冠状动脉再通术后采取细胞保护措施防止心肌缺血-再灌注损伤,对临床治疗有着重要的意义.近年来的研究已经证实,在再灌注过程中细胞凋亡是特征性的改变之一.本文就阿米洛利在防治心肌细胞缺血-再灌注过程中的作用是否与预防再灌注过程中心肌细胞凋亡有关作了初步的研究,旨在为该药物临床用作细胞保护剂提供理论依据.
作者:马凌;胡静泠;张卫泽;张明旭;张艳 刊期: 2004年第04期
采用射频消融治疗阵发性室上性心动过速已是一种成熟的治疗方法.我院自2003年9月-2004年10月,采用射频消融(Radiofrequency Catheter Ablation ,RFCA)治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)12例,现报告如下:
作者:包全儒 刊期: 2004年第04期
急性上消化道大出血是内科常见急诊,因发病突然,病情危重,出血量大,易发生循环衰竭而危及生命,需紧急处置.常规止血方法虽有疗效,但成功率较低且易发生再出血,纤维胃镜直视下止血虽疗效肯定,但操作复杂不易掌握,且有一定的创伤性,在基层医院较难开展.近3年来我们联合应用泮妥拉唑和立止血治疗急性上消化道出血,取得了满意的结果.
作者:杨福荣;胡海文;李文灿;李建新;焦彩虹;肖兴东 刊期: 2004年第04期
急性下壁心肌梗死(acute iferlor myocardial infarctlon,AIMl)常由于并发严重房室传导阻滞(atriovegtrlcular block,AVB)而使病死率明显增加,迅速恢复梗死相关血管(infarct relatedartery,IRA)的前向血流和恢复正常心律,是改善AIMI患者生存率的关键.本文拟对比研究不同治疗措施对防治AVB的作用,旨在为进一步改善AIMI患者住院期间的治疗方法提供依据.
作者:王银娣;伏静媛;宁金民 刊期: 2004年第04期
近年来有报道永久性起搏器可以防止和减少房颤的复发.我科自1998年7月至2003年底对67例药物治疗效果差的快速性房性心律失常(房颤、房扑)患者分别采用非生理性和生理性起搏治疗,旨在探讨不同起搏方式术后对房颤(房扑)的影响.
作者:伏静媛;宁金民;王银娣;徐盛开;赵毅 刊期: 2004年第04期
高血脂是动脉粥样硬化的危险因子[1].我们对2型糖尿病伴高脂血症的住院患者43例用舒降之进行治疗,现将结果报道如下.
作者:周杰尚;杨树琛 刊期: 2004年第04期
经皮冠状动脉介入治疗术具有复杂性和高风险性,术中的积极配合和全面护理,对提高手术成功率,减少并发症是必不可少的.总结分析我院2003年1月至2004年9月304例冠心病患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的术中护理要点与相关的配合措施报告如下:
作者:药素毓;韩霞;马春香 刊期: 2004年第04期
射频消融(Radiofrequency Cathther ablation,RFCA)是在心内电生理检查基础上,继外科手术、直流电和化学消融后发展起来的根治快速心律失常的有效手段,已成为根治阵发性室上性心动过速的常规首选方法.本院自1996年开展此项技术,应用RFCA治疗反复发作快速心律失常的患者1 020例,疗效肯定.
作者:潘明;张钲;白锋;黄晏 刊期: 2004年第04期
咽瘘是全喉切除术的重要并发症之一,它不仅增加患者的痛苦,延长住院时间,也增加了患者的病死率.全喉切除术后咽瘘的发生率为5.7%~65.5%[1].为了探讨咽瘘的发生率及其影响因素,我们对144例全喉切除患者的临床资料进行回顾性分析,现报告如下:
作者:廖华蓉 刊期: 2004年第04期