晏远智；李雪松；邹顺
目的:建立测定患者血浆中多西他赛浓度的方法.方法:采用高效液相色谱法.以地西泮为内标,血浆经叔丁基甲醚提取3次后进样测定.色谱柱为岛津Shim-pack VP-ODS C18,流动相为乙腈-水(48∶52),流速为0.7mL·min-1,检测波长为230 nm,进样量为50 μL.结果:多西他赛血药浓度在0.64～19.84 mg·L-1范围内线性关系良好(r=0.999 5),相对回收率为97.24％～102.53％,日内、日间RSD分别为0.96％～2.67％、1.28％～3.15％.结论:本方法简便、灵敏、干扰小,可用于多西他赛的血药浓度测定及药动学研究.
作者：张国伟；潘群雄；林志航；庄权权 刊期： 2012年第14期
目的:考察注射用头孢硫脒与注射用阿昔洛韦分别在0.9％氯化钠注射液和5％葡萄糖注射液中的配伍稳定性.方法:在室温(25±1)℃、不避光条件下,观察并测定6h内配伍液的外观和pH值变化,采用高效液相色谱法测定2种药的含量并考察有无新物质生成.结果:2种药在0.9％氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液中配伍后6h内外观呈现淡黄色并随时间延长颜色有逐步变深的趋势,pH值逐渐下降,头孢硫脒含量显著下降.结论:注射用头孢硫脒不能与注射用阿昔洛韦在0.9％氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液中配伍使用.
作者：刘瑞琴；杨继章 刊期： 2012年第14期
目的:分析与考察各种化疗药物与溶媒配伍的稳定性,选择合适的溶媒,以提高化疗药物的安全性和有效性.方法:通过检索文献及阅读相关药品说明书,从药物的性质、结构、酸碱度等方面选择合适的溶媒,并了解配伍溶液稳定性的特点.结果:临床上常用于静脉输入的化疗药物应选择与药物pH相近的溶媒,同类药应根据不同结构选择不同的溶媒,某些化疗药物应取用适宜的溶媒量.结论:在化疗药物的使用过程中,应重视化疗药物配制的溶媒选择、配伍溶液的稳定性及储存.
作者：周陈西；刘孟娟 刊期： 2012年第14期
目的:探寻非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的治疗策略.方法:通过查阅国内、外NAFLD的治疗指南及相关文献,从肥胖指标、血生化、影像学、病理检查等方面入手,指出各种治疗方法的优缺点.结果:目前已经有许多的针对NAFLD的治疗性研究,包括生活方式的干预及各种药物治疗.各种治疗方法均有利有弊,但生活方式的干预疗效是肯定的.结论:NAFLD的治疗仍是一个世界性的挑战,目前尚无一个具体的治疗策略,需综合性个体化治疗；生活方式的干预可能是治疗的重点,减肥手术可能是重症患者的主要治疗措施.
作者：沈亚娟；古赛 刊期： 2012年第14期
目的:观察艾塞那肽的临床疗效和不良反应.方法:将79例接受口服降糖药后不能有效控制血糖的2型糖尿病(T2DM)患者随机分为艾塞那肽组(39例)与胰岛素组(40例),治疗24周后观察2组的疗效及不良反应.结果:艾塞那肽组治疗后与治疗前比较空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(P2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体重差异有统计学意义(P＜0.05)；与胰岛素组比较,艾塞那肽组FPG、体重和胃肠道不良反应发生率差异有统计学意义(P＜0.05).结论:艾塞那肽能降低T2DM患者的FPG、P2hPG、HbA1c和体重；与胰岛素比较,减轻体重效果明显,但胃肠道反应较常见.
作者：付阿丹；张文静；赵湜 刊期： 2012年第14期
目的:了解我院肿瘤住院患者用药情况,提高临床合理用药水平.方法:采用回顾性调查方式,收集我院2010年3月-2011年3月146例肿瘤住院患者的电子医嘱6 132条,分析其中存在的不合理用药情况.结果:在6 132条患者医嘱中,有153条问题医嘱,占总医嘱的2.50％,其不合理用药主要表现在给药剂量、药物相互作用及注射剂配伍禁忌几个方面.结论:我院肿瘤住院患者在医嘱用药方面总体上是合理的,但个别用药方案有待改进.
作者：晏远智；李雪松；邹顺 刊期： 2012年第14期
目的:观察酒石酸布托啡诺鼻喷剂对门诊行阻生齿拔除术患者术后的镇痛效果.方法:48例在门诊行阻生齿拔除术的患者随机分为酒石酸布托啡诺鼻喷剂组与生理盐水对照组,各24例.在门诊局部麻醉下行阻生齿拔除术后,酒石酸布托啡诺鼻喷剂组立即给予酒石酸布托啡诺鼻喷剂1 mg喷鼻,生理盐水对照组经鼻给予0.5 mL生理盐水.记录患者术后疼痛产生的时间和视觉模拟评分(VAS评分).结果:与生理盐水对照组比较,酒石酸布托啡诺鼻喷剂组患者术后疼痛产生时间明显延长,VAS评分明显降低(P＜0.05).结论:酒石酸布托啡诺鼻喷剂可减轻门诊行阻生齿拔除术患者的术后疼痛.
作者：赵楠；郁葱 刊期： 2012年第14期
目的:了解我院药品不良反应(ADR)发生的特点及一般规律.方法:对我院2008-2011年临床各科室收集上报至全国药品不良反应监测网络的435例ADR报告,采用Excel表格进行统计、分析.结果:在我院上报的ADR中,男性发生率(58.16％)高于女性(41.84％)；抗感染药引发的ADR例数多,有149例,占34.25％；注射剂及静脉滴注给药途径易引发ADR,各占63.91％、62.53％；ADR累及器官或系统以皮肤及其附件损害为常见,有126例(占26.81％)；新的严重的与严重的ADR共有8例(占1.84％)；433例ADR治愈或转归,2例有后遗症.结论:临床应加强ADR监测工作,尤其应把握抗感染药的使用指征,减少ADR的发生.
作者：张风林；安玉英 刊期： 2012年第14期
目的:为促进我国合理用药工作提供政策建议.方法:系统回顾促进合理用药国际历史发展过程和总结新进展,从中提炼出可供我国借鉴的国际经验.结果与结论:合理用药对于人类健康和有效利用有限的卫生资源十分重要.影响深远的国际促进药物合理使用大会提出了由新理念支撑的、先进的用药干预策略,并特别为发展中国家促进合理用药提出了政策建议.我国“医改”要成功,离不开合理用药制度的建立与落实.国际社会为发展中国家促进合理用药提出的建议值得我国借鉴.政府主导、多方参与、将系统化促进合理用药的整体策略制度化,应是我国药学领域下一步深化改革的重要内容.
作者：孙静 刊期： 2012年第14期
目的:分析我院Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物的应用情况.方法:随机抽取我院2011年4-9月的Ⅰ类切口手术病例,分析其抗菌药物应用情况.结果:954例患者中,有793例术前预防性应用抗菌药物,应用率达83.1％,均在术前0.5～2 h给药.术后停药合理和基本合理者744例(78.0％)；术前不用术后用和术后停药时间＞48 h者有83例,占8.8％,属不合理应用病例.结论:我院应继续加强围术期抗菌药物应用管理,严格遵循卫生部相关规定和《抗菌药物临床应用指导原则》,规范用药.
作者：华鹏；刘汝林；李灿霞 刊期： 2012年第14期
目的:了解我院Ⅰ类切口手术及介入治疗术患者预防用抗菌药物情况.方法:将我院2011年6-8月558例Ⅰ类切口手术及介入治疗术患者作为对照组,同年10-12月337例同类手术患者作为干预组,对2组预防用抗菌药物情况进行对比分析.结果:通过干预,我院围术期预防用抗菌药物应用率由干预前的78.1％降至干预后的45.1％,合理应用率由干预前的43％提高到干预后的89.6％,术前0.5～2 h给药比例由干预前的60.8％提高到96.1％,介入治疗术预防用抗菌药物指标也更趋合理.结论:通过加强抗菌药物管理,我院提高了抗菌药物合理应用水平,缩短了患者住院时间,降低了患者费用,但仍存在一些问题需引起重视.
作者：彭玲；范全领 刊期： 2012年第14期
目的:旨在从净收益法视角出发,明确成本-效果阈值在药物经济学中的重要意义.方法:分类介绍净收益法的4种情况,从理论方法层面分析4种情况下成本-效果阈值与净收益法的内在联系.结果:净收益法4种情况中的任何一种都要受到成本-效果阈值的影响.结论:净收益法的4种情况均是成本-效果阈值的函数,成本-效果阈值的取值直接决定净收益计算结果.
作者：宗欣；孙利华 刊期： 2012年第14期
目的:探讨临床药师在血液肿瘤科开展药学服务的工作模式,促进血液肿瘤科临床用药的合理性.方法:通过参与医师查房、监测血药浓度、编写药历、指导给药、参加病例讨论等方式,探索临床药师在血液肿瘤科的工作模式.结果:临床药师在血液肿瘤科的工作应遵循“以患者为中心,以血药浓度监测和不良反应监测为基本点”的原则开展,重点在于提高患者的用药依从性,从而提高药物疗效,减少不良反应.结论:临床药师在血液肿瘤科查房时,应深入临床了解患者,按照适宜的工作流程和模式,才能切实做好临床药学服务.
作者：宋晓勇；张永州；吴先闯；安继红；王云香；吕维玲 刊期： 2012年第14期
目的:探讨临床药师在参与小儿药物中毒诊治中发挥的作用.方法:介绍临床药师在参与1例儿童苯妥英钠中毒诊治过程中的做法.结果:临床药师通过采用高效液相色谱法分析药物成分,检测中毒患儿的血药浓度,建议停用苯妥英钠换用丙戊酸钠,为临床医师明确诊断提供了依据.结果:经停药后患儿的临床症状消失.结论:临床药师可运用治疗药物监测技术,在小儿药物中毒诊治方面开展临床药学服务,体现临床药师的价值和作用.
作者：张添桥；宋新文；汪洋；毛冰；许琼；刘炘 刊期： 2012年第14期
目的:了解我院肺炎克雷伯菌的耐药性变迁,并探讨其与抗菌药物临床用量的相关性.方法:回顾性分析我院2005-2010年抗菌药物的使用情况,计算用药频度(DDDs),采用Spearman相关分析方法分析肺炎克雷伯菌的耐药性和抗菌药物临床用量的相关性.结果:庆大霉素、头孢他啶、哌拉西林他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦的DDDs逐年增高,哌拉西林的DDDs逐年降低.肺炎克雷伯菌对左氧氟沙星、环丙沙星、复方磺胺甲(噁)唑、妥布霉素的耐药率较高,对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率低.肺炎克雷伯菌的耐药率与庆大霉素、阿米卡星和头孢曲松的用量呈显著正相关(r=0.893 7、0.875 2、0.862 5,P＜0.05).肺炎克雷伯菌对同一类药物左氧氟沙星和环丙沙星的耐药率呈显著正相关(r=0.921 5,P＜0.05)；肺炎克雷伯菌对同一类药物哌拉西林/他唑巴坦和哌拉西林的耐药率呈显著正相关(r=0.933 8,P＜0.05).结论:肺炎克雷伯菌的耐药性与抗菌药物临床用量密切相关,应加强临床用药监管.
作者：魏建英；李亮；袁丽萍 刊期： 2012年第14期
目的:了解肿瘤疫苗临床研究的新进展,为肿瘤疫苗的研发提供参考.方法:依据国内、外研究文献和临床试验注册平台及相关专利等信息,对已上市和进入Ⅲ期临床试验的肿瘤疫苗的临床研究新进展进行综述.结果与结论:目前已上市或进入Ⅲ期临床试验的肿瘤疫苗以树突细胞疫苗、抗原佐剂疫苗和肿瘤细胞疫苗为主,多用于宫颈癌、黑色素瘤、肺癌、乳腺癌、前列腺癌等的预防和治疗.
作者：方罗；林能明 刊期： 2012年第14期
目的:系统评价依那西普治疗中重度斑块状银屑病的疗效和安全性.方法:计算机检索MEDLINE(1966年-2011年4月)、Cochrane Library(2011年第4期)、Embase( 1974年-2011年4月)、ISI(1961年-2011年4月)、CNKI(1979年-2011年4月)、CBM(1978年-2011年4月)和VIP(1989年-2011年4月),语种限中、英文,收集关于依那西普治疗银屑病的所有随机对照试验.根据纳入标准筛选文献、评价质量、提取资料,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析.结果:共纳入5个随机对照试验,包括2 107例中重度斑块状银屑病患者.皮下注射依那西普与安慰剂比较,在第12周时能显著提高达到PASI 75的例数[RR=11.31,95％CI(6.61,19.34)](25 mg,每周2次；或50 mg,每周1次)；[RR=11.92,95％CI(8.17,17.39)](50 mg,每周2次).依那西普与安慰剂比较,在注射部位不良事件的发生率方面差异有统计学意义[(RR=2.31,95％CI(1.63,3.28)]；在严重不良事件的发生率方面差异无统计学意义[(RR=1.06,95％CI(0.58,1.95)].结论:现有证据表明,皮下注射依那西普对中重度斑块状银屑病具有良好的疗效和较好的耐受性.
作者：姚世霞；吴先伟；王恩文 刊期： 2012年第14期
目的:了解我院抗菌药物应用及细菌耐药情况.方法:调取我院2008-2010年抗菌药物的出库数据,采用限定日剂量法分析抗菌药物应用情况；利用我院检验科2009-2010年细菌耐药监测数据,分析临床分离菌对抗菌药物耐药率.结果:头孢菌素尤其是第3代头孢菌素类应用为频繁；同期临床分离菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌与葡萄球菌为主；葡萄球菌对青霉素几乎完全耐药,耐甲氧西林葡萄球菌检出比率较高,尚未见对万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌；大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌对第3代头孢菌素已显示出较高的耐药率,但对碳青霉烯类、含β-内酰胺酶抑制剂复方制剂(除氨苄西林/舒巴坦)、头霉素类与阿米卡星等均仍敏感.结论:第3代头孢菌素有滥用倾向；临床分离菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌与葡萄球菌为主,细菌耐药情况比较严重,须引起重视.
作者：奚彩萍；承晓京；任俊杰 刊期： 2012年第14期
目的:为指导临床安全、合理用药和进一步评价药品安全风险提供参考.方法:通过收集我区2007-2010年药品不良反应(ADR)监测网络ADR报告8 795份,运用频数法中的比例报告(PRR)法、报告比值比(ROR)法和贝叶斯判别可信区间递进神经网络模型(BCPNN)法进行定量检测,对生成的可疑信号进行比较分析,探索以自发呈报系统数据库为基础的定量信号检测方法的运用和科学的ADR信号检测途径.结果与结论:通过对869种Drug-ADR组合和66种Drugs-ADR组合进行3种常用方法信号定量检测,发现对部分已知信号能够检出,PRR法、ROR法结果相近,BCPNN法差别较大,3种方法信号强度各不相同.
作者：汤榕；李林贵；孙维红；顾希；杜慧；王晓霞 刊期： 2012年第14期
目的:探讨在老年高血压多药联合治疗中血浆蛋白结合率对药物疗效的影响及干预方案.方法:跟踪1例老年科高血压案例,查阅其病历资料及相关文献分析血浆蛋白结合率对药物相互作用的影响.结果:经临床药师干预后,患者的血压逐步从100/60 mmHg上升到115/70 mmHg,控制在了合理的范围内.结论:临床药师应加强对高血浆蛋白结合率影响药物相互作用的观察和研究,以促进抗高血压药的合理应用.
作者：李平；刘芳；卜书红 刊期： 2012年第14期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
