刘宇；米弘英；杨芬
目的:建立测定人血清中丙戊酸钠浓度的方法.方法:血样采用2-溴-对硝基苯乙酮衍生化,以高效液相色谱法进行测定.色谱柱为Shimpack C18流动相为甲醇-水(80∶20),流速为0.9 mL·min-1,检测波长为265 nm,柱温为30℃,内标为环己烷羧酸.结果:丙戊酸钠血药浓度在10～150 mg·L-1范围内线性关系良好(r=0.999 7,n=6),低检测浓度为1 mg·L-1;方法回收率为99.45%～103.24%,萃取回收率为98.12%～100.37%,日内与日间RSD均＜8%(n=5).结论:本方法快速、简便、准确,适用于临床丙戊酸钠的血药浓度监测.
作者：周莉华；涂琼；梅步云 刊期： 2011年第26期
目的:阐述我国抗生素应用现状、滥用原因并提出解决措施.方法:采用回顾性方法,对当前我国抗生素的应用现状、滥用原因等进行分析与总结.结果与结论:当前我国医疗机构抗生素滥用现象较严重,已对公共安全构成威胁.其主要原因是药品管理法规不健全,监督管理机构缺失,医疗机构缺乏指导、监督与检查,医务人员缺乏抗生素合理应用继续教育,大众科普教育缺乏等.应针对上述原因,加强医疗机构的抗菌药物合理应用监管,以进一步遏制细菌耐药现象的的出现和蔓延,保护抗生素资源.
作者：马越 刊期： 2011年第26期
目的:为传染性单核细胞增多症合并扁桃体细菌及真菌感染病例的治疗提供参考.方法:通过对1例传染性单核细胞增多症合并扁桃体细菌及真菌混合感染患者的药学监护,从药师角度分析、探讨上述病例的治疗、用药过程.结果:通过医师和药师的相互配合,查找病原体、评估治疗方案、正确选药,成功治愈了疾病.结论:对于感染性疾病的治疗,应重视查找致病原、实验室检验结果、抗菌药物合理应用,才能达到满意疗效.
作者：宋菲；邢颖 刊期： 2011年第26期
目的:解决患者在用药中遇到的问题,满足其对药品知识的需求.方法:对我院2008-2009年门诊药房咨询窗口工作内容进行统计、分析,并介绍药师在咨询工作中对各种用药问题提出的解决方案.结果与结论:2年中咨询窗口药师共接待咨询3 278人次,平均每天12.3人次,其中药物相关内容与非药物相关内容各占约50%.药物相关内容主要包括药物使用、药品质量、药品价格和药品管理等方面,药师在咨询过程中为患者提供了及时、有效的用药指导;非药物相关内容主要包括问路、就医等问题,说明药物咨询窗口的作用在扩大、延伸.
作者：高春红；黄雄伟；陆伟国；陈颖；高静华 刊期： 2011年第26期
目的:建立快速测定肺癌患者血浆中依托泊苷浓度的方法,考察其治疗窗.方法:采用高效液相色谱法,色谱柱为Waters Symmetry(R)C18,流动相为甲醇-水(45∶55),流速为1 mL·min-1,检测波长为220nm,进样量为20μL,柱温为30℃.用世界卫生组织(WHO)评价标准判定疗效及观察不良反应以考察治疗窗.结果:依托泊苷血药浓度在2.59～51.8μg·mL-1范围内线性关系良好(r=0.999 7);方法回收率为94.5%～96.4%;日内、日间RSD均＜5.0%.肺癌患者依托泊苷血药浓度治疗窗应为6.525～9.115 μg·mL-1.结论:本方法可快速、准确测定肺癌患者依托泊苷血药浓度;该药在治疗窗内安全、有效.
作者：刘治安；彭玉龙；许斌；莫炫永；蔡宇 刊期： 2011年第26期
目的:建立测定氨茶碱血清浓度的方法.方法:采用反相高效液相色谱法,色谱柱为BDSC18,流动相为甲醇-水(15∶85),柱温为35℃,流速为1 mL·min-1,检测波长为275nm.结果:氨茶碱有效成分茶碱血药浓度在0.5～42.5μg·mL-1范围内线性关系良好(r=0.999 9),低检测限为0.5μg·mL-1;方法回收率为91.60%～95.00%,提取回收率为68.04%～70.77%;日内RSD≤2.20%,日间RSD≤3.28%.结论:本方法简便、准确、灵敏、重复性好,可用于氨茶碱血药浓度监测.
作者：黄丹；路晓钦；董志 刊期： 2011年第26期
目的:建立测定肾移植患者血清中内源性氢化可的松浓度的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为DiamonsilC18,流动相为乙腈-水-甲醇(51∶136∶77),流速为1.2 mL·min-1,紫外检测波长为245 nm,柱温为30℃,进样量为30μL.结果:氢化可的松血药浓度在50～300μg·L-1范围内线性关系良好,低检测限为8 ug·L-1;日内、日间RSD分别为4.04%～6.81%、4.09%～9.16%,低、中、高3种浓度的方法回收率分别为(103.12±4.53)%、(100.77±4.07)%、(101.61±6.92)%.肾移植患者内源性氢化可的松术后1～3、3～6、6～12、＞12个月的浓度分别为(31.89±21.42)、(45.26±29.26)、(49.69±22.00)、(53.56±29.86)μg·L-1.结论:本法操作简便、灵敏度高、快速可靠,适用于肾移植患者血清中内源性氢化可的松浓度的测定.
作者：王晓杰；陈荣 刊期： 2011年第26期
目的:探讨应用替罗非班防治外周动脉介入术后急性血栓形成等并发症的应用价值.方法:回顾性分析67例外周动脉闭塞性疾病患者的临床资料,其中介入配合动脉内注射替罗非班组35例,对照组32例,观察2组治疗效果的差异.结果:替罗非班组无急性支架内血栓及动脉血栓形成,无病例再次手术,无病例死亡;而对照组有8例发生急性支架内血栓及动脉血栓形成,6例再次手术,1例死亡,2组差异显著(P＜0.05).结论:替罗非班可明显减少腔内介入术后并发症的发生,用药安全性较好.
作者：成军；赵渝；张矛；黄文 刊期： 2011年第26期
目的:了解我院冠心病(CHD)患者二级预防用药情况,为CHD的规范化治疗提供参考.方法:采用回顾性方法,对我院2009年7-10月心血管内科94例CHD患者的预防用药情况进行统计、分析.结果:我院CHD患者服用抗血小板药、β受体阻滞药、调脂药和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体抑制剂(ARB)的比例分别为95.74%、52.13%、90.43%和61.70%;二联用药比例占26.60%,三联用药比例占42.55%,四联用药比例占30.85%.结论:抗血小板药和调脂药应用与CHD二级预防指南符合率较高,β受体阻滞药、ACEI和ARB应用与指南要求有较大差距.有效的治疗指南在临床实践中并没有得到很好的应用,因此还需加强CHD二级预防用药,缩小临床实践与指南的差距.
作者：邹少华；孙海燕；林荣强；程海兴 刊期： 2011年第26期
目的:了解卡泊芬净治疗重症侵袭性肺部真菌感染(IPFI)的疗效及安全性.方法:回顾性分析2008年4月-2010年9月ICU使用卡泊芬净5 d以上的18例重症IPFI患者的临床资料.卡泊芬净首剂70 mg,后据肝功能分级予50 mg·d-1或35 mg·d-1.治疗期间监测肺部影像学、肝肾功能等.结果:临床诊断14例、拟诊4例.治疗总有效率72.22%(13/18).有效组疗程长于无效组((21.55±6.91)dvs.(10.00±3.50)d,P＜0.05),抢先/经验性治疗组有效率高于目标/挽救治疗组(91.67%vs.33.33%,P＜0.05).有效组肺部影像改善时间明显滞后.未见明显不良反应.结论:卡泊芬净是治疗重症IPFI安全、有效的药物选择,且抢先治疗能提高疗效.
作者：骆雪萍；施善阳；叶宁；夏炳杰 刊期： 2011年第26期
目的:评价多西紫杉醇、5-氟尿嘧啶联合顺铂对晚期胃癌的疗效及安全性.方法:58例晚期胃癌患者随机分为对照组与治疗组,每组29例.对照组给予5-氟尿嘧啶+顺铂;治疗组给予多西紫杉醇+5-氟尿嘧啶+顺铂.以21 d为1个周期,治疗2个周期后评价疗效及安全性.结果:对照组总有效率为37.93%,治疗组总有效率为55.17%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:多西紫杉醇、5-氟尿嘧啶联合顺铂治疗晚期胃癌效果显著,不增加不良反应,安全性高,值得临床推广应用.
作者：张爱虹；李长福；冯小东；侯宇澄 刊期： 2011年第26期
目的:介绍我院临床药师参与内分泌科药物治疗,促进合理用药的效果.方法:对临床药师工作中遇到的不合理用药医嘱进行药学干预,并对不合理用药医嘱和药师干预接受率进行统计、分析.结果:经过临床药师干预,2009年内分泌科的不合理用药医嘱例数有下降趋势,而医师对药师的意见接受率有显著上升趋势.结论:通过临床药师的实践,可以减少临床的不合理用药和增进医药之间的合作.
作者：计成；葛卫红；张海霞 刊期： 2011年第26期
目的:评价我院临床药师参与抗菌药物监管前、后Ⅰ类切口手术围术期预防用药情况.方法:采用回顾性方法,对我院2010年3-7月和2010年8-12月Ⅰ类切口手术患者抗菌药物的应用种类、给药时机、用药时限、费用等进行统计、分析.结果:实施药学干预后,我院第2代头孢菌素应用率由28.5%提高到44.0%;术前0.5～2 h预防用抗菌药物的比例由74.5%提高到97.0%;术后用抗菌药物时间＜48 h的比例由12.5%提高到94.0%;平均用药时间由4.5 d缩短到1.8 d;平均抗菌药物费用由675元降低至270元.结论:实施药学干预可显著提高围术期抗菌药物合理应用比例,提升医院合理用药水平.
作者：董杰；刘振娥；陈鹏 刊期： 2011年第26期
目的:探讨A型肉毒毒素在上面部除皱治疗的应用方法.方法:用生理盐水将A型肉毒毒素稀释成25u·mL-1分点注射,额横纹:10～14个注射点;鱼尾纹:3～4个注射点;眉间纹:4～5个注射点.结果:338例患者,注射后1～3 d可见皱纹减轻或消失,1～2周后出现佳效果,可维持4～8个月,有效率达100%.1例发生休克,对症处理后好转;出现局部轻度水肿4例,局部瘀斑7例,眉型改变、眉下垂5例,以上并发症未做特殊处理,2～4周左右好转.结论:A型肉毒毒素注射除皱,虽然只能维持一定时间,但因有可逆性所以相对安全,是减少上面部动力性皱纹的有效方法.
作者：张栋；司法启 刊期： 2011年第26期
目的:调查我院阑尾炎患者围术期预防用抗菌药物情况.方法:采用随机方法,将我院普外科2009年4-9月156例预防用抗菌药物的阑尾炎手术患者分成干预组和普通组.干预组71例,由抗感染药管理小组参与制订用药方案;普通组85例,未采取任何措施.评价2组患者的住院时间、住院费用、抗菌药物品种及用法用量等.结果:三联及以上用药普通组17.6%,干预组5.6%;术前2h给药普通组41.2%,干预组15.5%;术后超时给药普通组98.8%,干预组83.1%;平均药品费用普通组2 146.53元,干预组1 084.55元.结论:干预组预防用抗菌药物情况明显优于普通组,但也存在用药指征控制不严和使用疗程过长等不合理现象.
作者：曹洪富；诸明娜；钟皎；邵欢 刊期： 2011年第26期
目的:评价美罗培南治疗新生儿及婴幼儿重症感染的疗效及安全性.方法:回顾性分析98例患儿应用美罗培南治疗的疗效,每次给药剂量为15 mg·kg-1,q8 h,静脉滴注,平均疗程10 d,并对疗效、细菌学和不良反应进行评价.结果:美罗培南治疗患儿重症感染有效率94.90%(93/98),痊愈率85.71%(84/98),细菌清除率84.31%(43/51),不良反应发生率6.12%(6/98).结论:美罗培南治疗新生儿及婴幼儿重症感染疗效显著、安全性好.
作者：刘宇；米弘英；杨芬 刊期： 2011年第26期
目的:探讨我院临床药师在外科ICU中参与药物治疗的思路和方法.方法:通过临床药师参与外科ICU中的药学实践,分析临床药师在危重患者治疗中如何结合自身的特点充分发挥药师的作用.结果与结论:临床药师进行药物治疗需结合外科ICU危重病患者的生理、病理特点,对重点监护患者随时跟踪并及时调整用药方案,全程参与突发事件应急救治.
作者：吴建华；张丹；蒋玉凤 刊期： 2011年第26期
目的:了解我院乳腺手术患者围术期抗菌药物的临床应用情况.方法:采用回顾性方法,对我院2009年7月-2010年6月542例乳腺手术患者的一般情况、抗菌药物应用情况进行统计、分析.结果:我院乳腺手术患者抗菌药物应用率达90.41%;使用频次较高的依次为第1代头孢菌素、非典型β-内酰胺类、喹诺酮类药;抗菌药物平均费用为413.60元,抗菌药物费用占药品总费用的比例平均为29.04%,占住院总费用的比例平均为8.72%.结论:我院乳腺手术患者围术期抗菌药物应用基本合理,但仍存在一些不足,需引起重视.
作者：赵秀；田文梅；丁长玲；赵永德；丁召兴 刊期： 2011年第26期
目的:探讨临床药师在呼吸内科开展药学服务的作用.方法:介绍我院临床药师在呼吸内科开展药学服务的经验和体会.临床药师在呼吸内科的工作内容主要包括:为临床医师提供药物信息;参与临床合理用药方案的制订;审核医嘱,纠正用药误区;协助护士解决工作中遇到的药学问题;向患者实施用药教育和指导.结果与结论:临床药师发挥药学优势,开展药学服务,为医师提供了用药帮助,为患者提供用药教育,对合理、安全地使用药物起到了应有的作用,得到医师和患者的认可.
作者：覃燕玲 刊期： 2011年第26期
目的:探讨规范临床抗菌药物应用管理的措施,提高医疗质量.方法:总结当前我国抗菌药物不合理应用的原因,并提出管理办法.结果与结论:医务人员和患者的认识不足、受利益驱使等是导致当前我国抗菌药物应用不合理的主要原因,应进一步加强医务人员和患者的合理用药宣传教育、深化医疗体制改革,开发和利用合理用药决策系统和监控系统,确保临床规范用药.
作者：廖广仁 刊期： 2011年第26期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
