学术投稿

精神病专科医院开展用药咨询的体会与分析

蔡素华;朱永坚;钟思俊

关键词:精神科, 用药咨询, 依从性, 合理用药
摘要:目的:指导精神科患者合理用药,提高患者用药依从性. 方法:临床药师通过与患者及其家属面对面答疑和电话询问的方式解答患者用药过程中遇到的问题. 结果:患者用药咨询面广,主要涉及的内容是药物合用的相互作用及药品不良反应;通过用药咨询工作,提高了患者合理用药的意识,纠正了少数用药失误,丰富了临床药师的业务知识,使临床药学工作得以提高和发展. 结论:精神科开展用药咨询服务对促进合理用药和提高临床疗效具有积极的现实意义.
中国药房杂志相关文献
  • 西他沙星片溶出度测定

    目的:建立测定西他沙星片溶出度的方法. 方法:按照2005年版<中国药典(二部)桨法,以0.1 mol·L-1盐酸为溶出介质,转速为75 r·min-1,于30 min取样,在295 nm波长处采用紫外分光光度法测定其吸收度,并计算溶出度. 结果:西他沙星检测浓度的线性范围为2~20 μg·mL-1(r=0.999 6);平均回收率为99.95%,RSD=0.40%;3批样品30 min溶出度均在90%以上. 结论:本方法简便、准确、可靠,可用于该制剂的溶出度测定.

    作者:吴友良 刊期: 2009年第13期

  • 复方甘草酸苷对外周血单核细胞趋化因子表达的影响

    目的:探讨复方甘草酸苷(SNMC)是否可以通过抑制外周血分离单核细胞(PBMC)趋化因子的表达而对变态反应性疾病发挥治疗作用. 方法:抽取15名健康人外周血并获得PBMC,将PBMC分为SNMC、地塞米松、咪唑斯汀、氯雷他定4个药物组,并设加入及不加入致炎刺激物的阳性对照组和阴性对照组,采用荧光定量聚合酶链反应测定PBMC中趋化因子RANTES、MCP-1、MIP-1α mRNA的表达,酶联免疫吸附法测定上清液中上述趋化因子的含量. 结果:阳性对照组3种趋化因子的mRNA表达和含量明显升高,各药物组明显低于阳性对照组,其中MIP-1α mRNA表达地塞米松和SNMC组与阳性对照组比较具有显著性差异(P<0.05). 结论:SNMC可能通过抑制PBMC分泌MCP-1、RANTES、MIP-1α等趋化因子而对变态反应性疾病发挥治疗作用.

    作者:范菁;徐金华 刊期: 2009年第13期

  • 关于医疗机构制剂设备验证的必要性及方法探讨

    目的:将验证理念引入医疗机构自制制剂设备. 方法:从医疗机构自制制剂的特殊性、制剂设备的现状和要求等方面分析医疗机构制剂设备验证的必要性和难点问题. 结果:提出了医疗机构制剂设备的验证范围和验证程序. 结论:医疗机构一定要根据本单位的实际情况,采用适宜的方法、途径和验证程序,对不同的制剂设备开展有针对性的验证工作.

    作者:黄涛阳;刘华;蒋琳兰 刊期: 2009年第13期

  • 脉冲给药系统与自调式给药系统的研究进展

    人体许多生理特征在生物钟的调节作用下可发生周期性变化,如心率、血压、体温、激素分泌、酶的活性或胃肠道pH等均显示强烈的时辰节律性(Chronobiologic rhythm)[1].

    作者:崔启华;朱云峰;崔京浩 刊期: 2009年第13期

  • 地尔硫草抑制酶修饰低密度脂蛋白对外周血中树突状细胞分化成熟的影响研究

    目的:探讨酶修饰低密度脂蛋白(E-LDL)对外周血中树突状细胞(DC)分化成熟的影响以及地尔硫草对其的影响作用. 方法:梯度离心法分离人外周血单核细胞,用含重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子和重组人白介素4的Cellgro培养液培养5 d,使其分化为DC.分别用E-LDL、地尔硫草加E-LDL刺激DC 48 h后,镜下观察DC的形态,采用流式细胞术检测DC表型(CD1a、CD80、CD86、HLA-DR)的表达,并设磷酸缓冲盐对照组进行比较. 结果:光镜下DC形态无明显变化,各组DC的CD1a、CD80、CD86和HLA-DR的表达有显著性差异(P<0.05),E-LDL处理后DC表面抗原的表达较对照组升高,地尔硫草加E-LDL处理后DC表面抗原的表达较E-LDL组下调. 结论:E-LDL可促进DC的分化成熟,地尔硫草对E-LDL激活DC具有抑制作用.

    作者:何威;陈爱华;宋旭东 刊期: 2009年第13期

  • HPLC法测定甲氧氯普胺中有关物质的含量

    目的:建立以高效液相色谱法测定甲氧氯普胺中有关物质含量的方法. 方法:色谱柱为C18,流动相为乙腈-0.02 mol·L-1磷酸溶液(19:81),流速为1.0mL·min-1,检测波长为275 nm,柱温为室温,进样量为20 μL;以主成分自身对照法计算有关物质的含量. 结果:在该色谱条件下,甲氧氯普胺与杂质能完全分离;杂质限量在0.05%~4.0%范围内测得的峰面积与样品自身对照溶液的浓度呈良好的线性关系;甲氧氯普胺的小检出量为0.3 ng,其有关物质的含量均小于0.26%. 结论:本方法简便、准确、灵敏度高、专属性强,可用于甲氧氯普胺中有关物质的检测.

    作者:田兰;赵秀红;封淑华;郭毅;刘红莉;曹凤习 刊期: 2009年第13期

  • 毛细管气相色谱法检测普伐他汀中有机溶剂的残留量

    目的:建立以毛细管气相色谱法检测普伐他汀原料药中有机溶剂残留量的方法. 方法:检测器为氢火焰离子化检测器(FID),色谱柱为DB-5毛细管色谱柱,初始柱温为40℃,保持3 min后以40℃·min-1升至180℃,保持3 min,进样口温度为200℃,检测器温度为240℃,进样量为0.3 μL,检测对象为9种溶剂,包括甲醇、乙腈、二氯甲烷、正己烷、三氯甲烷、四氢呋喃、乙酸乙酯、甲苯、N,N-二甲基甲酰胺. 结果:9种有机溶剂实现基线分离,线性关系良好(r均大于0.998 9),平均回收率为98.5%~100.8%,RSD=2.0%~4.2%,低检测浓度为0.10~1.38 ng·mL-1,均未在普伐他汀原料药中检出. 结论:本方法操作简便、结果准确,可用于普伐他汀原料药中有机溶剂残留量的测定.

    作者:潘英;张青 刊期: 2009年第13期

  • 妇幼专科医院临床药师的临床参与模式探索

    目的:为我国妇幼专科医院临床药师制的建立和完善提供参考. 方法:回顾总结我院临床医药护治疗团队工作的开展以及临床药师参与临床药物治疗的情况. 结果与结论:妇幼专科医院用药安全具有特殊性和迫切性,临床医药护治疗团队的建立是解决临床安全、合理用药的重要途径,需要从医院层面搭建临床药师参与平台,在统一的组织管理和制度要求下,探索出具有专科特色的临床药学工作模式,开展临床药学研究,寻找临床药师的质量管理和绩效管理方法.

    作者:郭文俊;黄亮;韩璐;张伶俐 刊期: 2009年第13期

  • 双硫腙水相分光光度法测定维参锌胶囊中锌的含量

    目的:建立以双硫腙水相分光光度法测定维参锌胶囊中锌含量的方法. 方法:在非离子表面活性剂吐温-80存在下,以醋酸-醋酸钠(pH 4.5)为缓冲介质,利用锌离子与双硫腙形成稳定的配合物,在535 nm波长处采用分光光度法测定并计算维参锌胶囊中锌的含量. 结果:锌检测浓度的线性范围为0.172~1.204 μg·mL-1(r=0.999 3);平均回收率为99.20%,RSD=0.94%. 结论:本方法操作简便、灵敏、准确,可用于维参锌胶囊中锌的含量测定.

    作者:黄小玉;雷光洪;杨国章;尚京川;方志娥;袁泰先 刊期: 2009年第13期

  • 持续质量改进在病区高危药品管理中的应用

    目的:强化病区高危药品管理,保证临床用药安全. 方法:对目前病区高危药品管理中存在的主要问题进行分析,介绍持续质量改进(CQI)在病区高危药品管理中的应用,并评估效果. 结果:经过实施CQI,病区高危药品管理质量有明显提高,检查发现的问题由实施前的158次减少为2次. 结论:CQI是一种不间断进行的活动,有利于高危药品管理质量的提升.

    作者:杨旭芳;宣彩君 刊期: 2009年第13期

  • 大众媒体药品广告管理现状分析及整治措施

    目的:为规范我国药品广告管理提供参考. 方法:通过公共行政学和行政法学的理论分析现行大众媒体药品广告管理存在的弊病,按照管理学理论提出解决方案. 结果与结论:对药品广告监管的多头管理形成了权力分散、沟通不畅的局面,再加上法制不健全,终导致药品广告管理混乱.而健全的管理流程、完备的岗位制度和严格的行政执法是整治我国药品广告管理的有效措施.

    作者:龙亦凡;曾渝;续鸣 刊期: 2009年第13期

  • 毛细管气相色谱法检测奥扎格雷钠原料中有机溶剂的残留量

    目的:建立以毛细管气相色谱法检测奥扎格雷钠原料中4种有机溶剂甲醇、乙醇、乙醚、丙酮残留量的方法. 方法:检测器为氢火焰离子检测器,色谱柱为AB-Carbowax,载气为氮气,柱温为程序升温,进样量为1 μL,检测器温度为280℃,进样温度为250℃,载气流速为1 mL·min-1,氢气流速为40 mL·min-1. 结果:甲醇检测浓度的线性范围为0.037 5~3 mg·mL-1,乙醇、乙醚、丙酮均为0.062 5~5 mg·mL-1;平均回收率为98.07%~99.12%,RSD=0.34%~0.65%,低检出限均小于3.125 μg·mL-1,均未在样品中检出. 结论:本方法简便、灵敏、准确,可用于该制剂中有机溶剂残留量的检测.

    作者:宫鹏;雷晓利 刊期: 2009年第13期

  • 星点设计-效应面法优化苯扎贝特渗透泵片处方

    目的:制备苯扎贝特渗透泵片,运用星点设计-效应面法优化处方. 方法:选择渗透泵片辅料聚氧乙烯(PEO)N80处方用量(A)、Na2CO3用量(B)和包衣增重(C)为考察因素,以该片在1 h、6 h的累积释药量以及累积释放量对时间进行线性拟合的相关系数为考察指标,采用星点设计-效应面法优化处方,并进行优化处方验证. 结果:优化处方为A 40 mg、B 20 mg、C 29 mg,以该优化处方制备的渗透泵片具有较好的释药行为,各指标偏差的绝对值均小于5%. 结论:星点设计-效应面法可用于苯扎贝特渗透泵片的处方优化,所建模型具有良好的预测能力.

    作者:吴蘅;杨星钢;李杰;李宁;冯亮亮;潘卫三 刊期: 2009年第13期

  • 精神病专科医院开展用药咨询的体会与分析

    目的:指导精神科患者合理用药,提高患者用药依从性. 方法:临床药师通过与患者及其家属面对面答疑和电话询问的方式解答患者用药过程中遇到的问题. 结果:患者用药咨询面广,主要涉及的内容是药物合用的相互作用及药品不良反应;通过用药咨询工作,提高了患者合理用药的意识,纠正了少数用药失误,丰富了临床药师的业务知识,使临床药学工作得以提高和发展. 结论:精神科开展用药咨询服务对促进合理用药和提高临床疗效具有积极的现实意义.

    作者:蔡素华;朱永坚;钟思俊 刊期: 2009年第13期

  • 我院药品养护工作的体会

    目的:为完善医院药品质量管理体系提供参考,切实保证药品质量和患者用药安全、有效. 方法:通过对我院药品养护工作具体内容和流程包括库房温湿度及药品储存条件监控、色标管理、效期管理等实际工作进行分析总结,探索完善药品养护的措施. 结果与结论:药品养护的各项工作均应以保证药品质量为目标,强调定期质量检查和维护,对发现的问题及时采取有效的处理措施,这样才能真正确保药品质量,使之安全有效应用于患者.

    作者:李琼;田国涛;胡欣 刊期: 2009年第13期

  • RP-HPLC法测定氯新地滴眼液中3组分的含量

    目的:建立以反相高效液相色谱法测定氯新地滴眼液中氯霉素、地塞米松磷酸钠和去氧肾上腺素含量的方法. 方法:色谱柱为Kromasil C18,流动相为甲醇-水(含0.2%三乙胺、0.15%辛烷磺酸钠,用磷酸调pH至3.8)=40:60,检测波长为230 nm,进样量为20 μL,流速为1.0 mL·min-1,柱温为室温. 结果:氯霉素、地塞米松磷酸钠、去氧肾上腺素检测浓度的线性范围分别为125~1 000(r=0.999 3)、25~200(r=0.999 6)、12.5~100(r=0.999 2)mg·L-1;平均回收率分别为99.53%、100.0%、99.24%,RSD分别为0.51%、0.90%、0.72%. 结论:本方法简单、快速、准确,可用于该制剂的含量测定.

    作者:黄荣飞;王沛松;宋钟娟 刊期: 2009年第13期

  • 我国医院药学服务及临床药学开展现状调查(二)——临床药学工作开展状况调查

    目的:了解我国医院临床药学工作的开展情况. 方法:采用信函式问卷调查,对通过分层、定距抽样选取的600家样本医院、42家临床药师制试点医院进行我国医院临床药学工作开展状况调查,并对结果进行统计分析. 结果与结论:在回收的310份调查问卷中,处方点评、药物不良反应监测及药物信息咨询服务等临床药学工作开展的比例均较高,而书写药嘱及药-食相互作用监测工作开展比例相对较小;试点医院-临床药学工作优于一般医院,尤其在药物治疗监测和个体化给药方面.临床药学人员素质整体仍较低,数量较少;临床药学工作经费投入及临床药师作用仍有待加强.

    作者:胡明;蒋学华;吴永佩;颜青;李喜西 刊期: 2009年第13期

  • 兔静脉滴注莫昔沙星眼内组织分布及其药动学研究

    目的:探讨兔静脉滴注莫昔沙星后的眼内组织分布及药动学参敷. 方法:30只兔,随机分为10组(各组3只6眼),静脉滴注给予莫昔沙星,给药后0.125、0.25、0.5、1.0、2.0、3.0、4.0、6.0、8.0、12.0 h取泪液、角膜、房水、虹膜-睫状体、玻璃体和晶体组织,高效液相色谱法测定各组织中药物浓度,3p97计算药动学参数. 结果:给药后泪液、角膜、房水、虹膜-睫状体、玻璃体和晶体组织中Cmax分别为(31.90±11.22)、(3.27±0.48)、(3.71±0.54)、(2.93±0.53)、(3.62±0.24)、(1.21±0.16) μg·g-1/ μg·mL-1;t1/2β分别为(2.57±0.90)、(3.09±0.42)、(2.30±0.49)、(1.89±0.80)、(3.30±0.52)、(3.30±0.43)h;AUC0→t分别为(135.18±44.34)、(12.06±0.96)、(7.51±1.03)、(8.51±2.19)、(12.99±2.42)、(6.47±0.52)μg·h·g-1/μg·h·mL-1. 结论:兔静脉滴注莫昔沙星后在眼内各组织中有较高的药物浓度,且维持时间较长.

    作者:汪华蓉;蒲刚;张斌;何海霞 刊期: 2009年第13期

  • 交感神经抑制剂对肾病模型大鼠肾组织细胞外基质调节因子的影响研究

    目的:研究交感神经抑制剂莫索尼定及贝那普利对肾病模型大鼠肾组织细胞外基质调节因子基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白组织抑制因q-1(TIMP-1)的影响. 方法:大鼠右肾摘除加尾静脉注射多柔比星建立肾痛模型后,随机分为模型组、莫索尼定组、贝那普利组、假手术对照组.给药12周后测定生化指标及肾组织相关指标;免疫组化检测肾组织MMP-9、TIMP-1蛋白表达;原位杂交测MMP-9 mRNA、TIMP-1 mRNA表达. 结果:与假手术对照组比较,模型组大鼠肾组织内MMP-9、TIMP-1蛋白及mRNA表达均明显上调;2个药物治疗组与模型组比较,MMP-9蛋白及mRNA表达进一步上调,生化指标、肾组织相关指标及TIMP-1表达均被显著抑制. 结论:莫索尼定和贝那普利均具有肾保护作用,部分机制可能是通过抑制交感神经活性、调节细胞外基质降解而发挥.

    作者:邹春波;解汝娟;王明奡;隋满姝;贾西贝;刘睿婵;穆素红;李丽 刊期: 2009年第13期

  • 盐酸氯米帕明缓释片的制备及其体外释放度考察

    目的:制备盐酸氯米帕明缓释片并考察其体外释放度. 方法:以辅料羟丙基甲基纤维素(HPMC)、乳糖、可压性淀粉在处方中的含量为因素,体外释放度为指标,用正交试验优化处方并制备制剂,同时考察其体外释放度. 结果:筛选优处方为HPMC 45mg、乳糖35 mg、可压性淀粉40 mg.所制制剂可持续24 h释药,释药行为符合零级释放模型. 结论:所制缓释片的处方合理,具有良好的缓释效果.

    作者:江东波;马晓鸸;黄冬;蔡伟明 刊期: 2009年第13期

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