赵铁华；陈亚峰；高巍；杨鹤松；石艳华；邓淑华
本刊讯 为促进药品集中招标采购试点工作健康发展，确保 患者得到价廉质优的药品，经国务院同意，近日国家计委发 出通知，要求药品集中招标采购降价后产生的价差好处，本着 大部分利益让给患者，兼顾医疗机构招标采购积极性的原则 ，在患者和医疗机构之间合理分配，分配比例由省级价格主管 部门根据本地实际情况确定。招标采购的药品零售价格，要 以实际中标价格为基础，加一定比例的价差确定，在招标单位 范围内执行。其中，属于政府定价的药品，由当地价格主管 部门按照上述原则作价并分布中标药品的零售价格；属于市场 调节价的药品，招标采购的医疗机构也要按上述原则制定实 际零售价格。药品招标采购经办机构，须按规定将实际中标价 格及时向当地价格主管部门报告。 国家计委要求，各地价格主管部门要加强监督检查，及时 纠正并查处药品集中招标采购过程中不规范的价格行为。
作者： 刊期： 2001年第03期
据健康报讯日前在郑州召开的全国医疗保险工作会议确定 ，2001年我国医疗保险改革将进入全面实施阶段，要力争实现 90％以上的地市实施城镇职工基本医疗保险制度，覆盖人数达 到8000万，占应参加保险人数的50％；同时加快工伤、生育保 险的实施。 劳动和社会保障部负责人在会上介绍说，截至目前，全国 已有320个地市级统筹地区出台了职工医疗保险改革方案，启动 实施的有284个，覆盖人数4300万。河南等15个省、区、市的所 有地市级统筹地区已经全部出台方案并实施运行。 2001年城镇职工基本医疗保险工作的任务是，坚持医疗保险 、医疗机构和药品流通体制“三改并举”的方针，按照“稳 步扩面、狠抓管理、健全系统、完善政策”的工作思路，去完 成上述目标。会议要求，尚未启动的城市要在3月份列出推进 计划，上半年完成改革方案和各项配套政策的制定工作，绝大 多数城市要在上半年启动，少数城市迟也应在第3季度启动 ；已启动的城市要落实2001年的覆盖计划。 为全面推进城镇职工基本医疗保险改革，防止工伤、生育 等问题挤占基本医疗保险经费，劳动和社会保障部决定加快实 施工伤保险、生育保险制度。工伤保险将本着“加快立法， 规范制度，完善管理，稳步推进”的思路，力争到年底参加工 伤保险的职工人数达到5000万人。生育保险工作将按照“建立 健全制度，规范基础管理，稳步扩大覆盖面，促进生育保险 向法制化、规范化、社会化健康轨道发展”的思路，力争到年 底参加生育保险职工人数达到4000万人。
作者： 刊期： 2001年第03期
目的：评价利迈先治疗泌尿生殖道感染的疗效。方法 ：98例泌尿生殖道感染患者随机分成治疗组应用利迈先250mg,bi d；对照组A应用罗红霉素150mg,bid；对照组B应用羟氨苄青霉素50 0mg,tid，均为7d1疗程。结果：治疗组临床总有效率8286％，对 致病微生物清除率8182％，药物不良反应286％，优于对照 组A、B。结论：利迈先治疗泌尿生殖道感染疗效好，不良反应 小，抗菌谱广，值得临床推广。
作者：汤正岐；郑超；巨育泉 刊期： 2001年第03期
新华社讯中共中央政治局常委、国务院副总理李岚清于20 01年2月15日致信全国卫生工作会议，要求卫生部始终按照江泽 民同志“三个代表”重要思想的要求，坚定改革的方向不动摇 ，不断提高认识，转变观念，转变职能，转变作风，创造性 地开展工作，努力用比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务 ，满足广大人民群众基本医疗需求，并促进医疗卫生事业得 到新的发展。 李岚清在信中说，国务院批准的《关于城镇医药卫生体制 改革的指导意见》实施1年来，卫生改革与发展取得了突破性 的进展。各级卫生行政部门在党和政府的领导下，动员广大卫 生工作者，配合城镇职工基本医疗保险制度的实施，扎扎实 实推进医药卫生体制改革，取得了良好效果。2001年是新世纪 的第1年，也是我国第十个五年计划实施的第1年，希望全国广 大卫生工作者，进一步振奋精神、更新观念、改革创新、乘势 前进，全面推动卫生事业在新世纪取得新的更大成绩。
作者：新华社讯 刊期： 2001年第03期
目的：验证帕歌斯治疗膝关节骨关节炎、退行性脊柱 炎的临床疗效。方法：随机分为治疗组和对照组各30例。治疗 组应用帕歌斯，对照组应用枢力达。1个月后观察膝关节骨关 节炎及退行性脊柱炎的主要症状和疼痛、关节功能、肿胀情况 。结果：膝关节骨关节炎治疗组总有效率889％，对照组为8 24％；退行性脊柱炎治疗组总有效率833％，对照组为818 ％。经统计学处理，两组总有效率均无显著性差异（P>0.05）， 疗效相似。结论：帕歌斯与非甾体类药物枢力达一样都具有 抗炎、消肿、止痛、改善关节功能的疗效，帕歌斯无明显副反 应，而非甾体类药物枢力达有一定比例的胃肠道副反应。
作者：李启运 刊期： 2001年第03期
目的：探索入世后中药商标保护的方法，培育中药弛 名商标。方法：参考国内外商标法并结合我国中药商标保护 的现状进行分析。结果与结论：提出并论述中药商标保护中应 重视的几个问题及对策。
作者：王恕；杨文展；孙利华 刊期： 2001年第03期
目的：研制甲磺酸培氟沙星滴眼液。方法：采用紫外 分光光度法测定含量。对170例门诊眼部重症感染患者应用该 滴眼液后进行疗效观察。结果：线性范围为2～14μg/ml，回归 方程为A=0.1018C,r=0.9999(n=7)。该方法测得平均回收率为9964％ ，RSD为043％。经治疗痊愈150例，有效16例，无效4例，总有效 率达976％。结论：该滴眼液疗效确切，紫外分光光度法测 定含量方法简便、快速、准确，不需要特殊试剂。
作者：林伟萍；林文婷 刊期： 2001年第03期
目的：提出规范药物经济学研究的建议。方法：对加 拿大药物经济学评价准则制定的背景和主要内容进行了介绍 ，并阐述了其新发展状况，同时对我国药物经济学评价标准 的初步建构提出了自己的设想。结果与结论：应建立一套为 国家社会保障部门、药品监督管理部门、卫生行政部门所认可 的药物经济学的评价准则，规范药物经济学研究。同时，政 府应出台相应政策，将药物经济学评价和药品价格、临床合理 用药、《药品分类管理目录》、《社会医疗保险用药目录》 等问题联系起来，建构起符合中国国情的药物经济学政府管制 框架。
作者：张霓；宋华琳；盛力；陈锦新 刊期： 2001年第03期
目的：建立HPLC测定羟基喜树碱及喜树碱含量的方法 。方法：样品在弱碱性条件下溶解稀释成20μg/ml的溶液。色谱 柱为YWGC18柱，46mm×250mm，10μm；流动相为甲醇－水（45∶5 5）；流速为10ml/min；检测波长为266nm。结果：羟基喜树碱回 收率为1002％，日间变异（2、4、8h）RSD低于18％；喜树碱 回收率为997％，日间变异（2、4、8h）RSD低于20％。结论： 本法分离效果好，专属性强，分析速度快，灵敏度高，可作 为原料及其制剂的含量测定方法。
作者：马锦星；孙仲葆；彭才勤；马烈 刊期： 2001年第03期
目的：建立清上祛痛胶囊的含量测定方法。方法：薄 层扫描法测定波长λR=370nm；展开剂为氯仿－甲醇－水（80∶3 5∶10）10℃以下放置过夜的下层液；紫外光灯（365nm）定位。 结果：葛根素的平均回收率为9843％，RSD为145％。结论： 本法简便、准确、可靠，可作为该制剂质量控制指标之一。
作者：黄月纯；杜同仿 刊期： 2001年第03期
药学服务是指药师直接地和负责地为病人提供可信赖的药 物治疗，以达到提高和改善病人生命质量的目的。药学服务要 求药师从以药物为中心转到以病人为中心上来，对于我国社 会药店和驻店药师来说，这是一个全新的课题。 1药学服务的特性 1.1易获得性 不管是预防性的、治疗性的或恢复性的药学服务，都要直 接面向需要服务的病人，渗透到医疗、用药保健行为的方方面 面和日常工作中。 1.2高质量性 药学服务要求药师用自己独到的知识和技术来保证药物应 用获得满意的结果，是高度专业化的服务过程。药学服务作为 一种有偿服务，其服务人员还应做到质量和成本相平衡。 1.3连续性 药学服务是贯穿于整个用药过程的全程服务，服务提供既 可以通过个人，也可以通过一个集体合作实现。 1.4有效性 它是以成本－效益的方式提供服务。对用药患者来讲，通 过药学服务可以降低总的医药费用，提高治疗效果；对药店来 讲，通过药学服务可以提高整体用药水平，保证用药的有效 性。
作者：赵汝民 刊期： 2001年第03期
目的：为药品集中招标采购提供法律依据。方法：结 合相关法律阐明药品集中招标采购过程和应遵守的规范。结 果与结论：药品集中招标采购应当遵守国家有关招投标法律； 只有依法操作，才能使这项改革顺利进行，达到利国利民的 目的。
作者：吕工 刊期： 2001年第03期
目的：为临床抗癫痫药的合理应用提供参考。方法： 采用荧光偏振免疫法对88例服用苯妥英钠、63例服用苯巴比妥 和63例服用卡马西平的患者进行血药浓度监测242次，并提供个 体化给药方案。结果：癫痫患者对这3种抗癫痫药的敏感性个 体差异很大。结论：癫痫患者的个体化用药必须以血药浓度数 据为依据，还需综合考虑其他方面的因素。
作者：李红健；冉国侠；曹丽蒙；吴建华 刊期： 2001年第03期
目的：探讨医院自制软包装大输液的优缺点。方法： 对医院瓶装大输液与软包装大输液从生产成本、制剂质量、 临床应用情况等方面进行比较分析。结果与结论：软包装大输 液有开发潜力，但现阶段仍存在不少问题，亟待解决；短期 内还不能完全代替瓶装大输液。
作者：郑奕辉；周泽清；王棉光 刊期： 2001年第03期
目的：探讨我国甲氧苄啶的发展趋势。方法：阐述甲 氧苄啶在应用和生产方面的新进展，对其市场状况进行全 面分析。结果与结论：我国甲氧苄啶生产具有一定基础，但应 密切注意市场变化。
作者：张伦 刊期： 2001年第03期
目的：制备卡维地洛固体分散体，提高其溶解度和溶 速率。方法：以聚乙烯吡咯烷酮（PVP）、聚乙二醇－6000(PEG－ 6000)为载体，以溶剂法和熔融法制备固体分散体，并进行体外 溶出度研究。结果：载体比例越大，药物溶出愈快；载体比 例愈小，差异愈显著。载体为PVP所制固体分散体的体外溶出行 为总体优于载体为PEG－6000的固体分散体。结论：本试验所制 卡维地洛固体分散体能加速体外溶出，提高生物利用度，可用 于制备高效制剂。
作者：杨建彬 刊期： 2001年第03期
目的：对目前抗肿瘤药物的使用状况及发展趋势进行 分析。方法：采用金额排序和频度分析的方法对瑞金医院肿 瘤病区1年中抗肿瘤药物应用情况进行统计。结果：较常应用 的抗肿瘤药物有针剂30个品种、规格，辅助化疗片剂12种。金 额排序列前的是一些新型的化疗药品，片剂应用较普遍。结论 ：进口化疗药物昂贵，应加快国产化疗药物的研制，降低化 疗费用，同时提高用药的合理性和有效性。
作者：石浩强；翟青；张芬琴；邵云弟 刊期： 2001年第03期
肥胖已被广泛地认为是与遗传学和神经生物学相关的一种 慢性疾病。据估计，全世界肥胖者约占总人口的15％，低的 估计也超过1亿人。肥胖者易患多种慢性病，如糖尿病、高脂 血症、高血压及心血管疾患。肥胖不仅加重了人类的经济负担 ，且导致了较高的死亡率，因此已引起全球关注。以前常用 的减肥药芬氟拉明或右芬氟拉明，因其毒性大，副作用较多， 美国已停用；西布曲明虽有效，但为饮食抑制剂，有其不足 之处。新型减肥药奥利司他（ORST）是脂肪酶抑制剂，有其优 势。ORST自1998年首次以Xeniceal为商品名在新西兰上市后，现已 在英、法、德、澳、芬兰、菲律宾等国上市。笔者现将ORST推 荐给医师和肥胖患者，希望它能够为单纯性肥胖患者或兼有其 他某些疾病的肥胖患者带来福音[1～5]。
作者：陈应兰；王国村 刊期： 2001年第03期
单克隆抗体（mAb）是B细胞单次克隆产生的抗体。与多克隆 抗体相比，mAb的专一性与同质性使其成为治疗和诊断的有效 工具。1975年，当Kohler和Milstein的杂交瘤技术被引入后，mAb潜在 的临床用途立刻显示出来。但人们几乎用了10年的时间，第一 个治疗用mAb才光顾临床。获取mAb的方便途径是免疫小鼠，当B 细胞与骨髓瘤细胞混合时，形成了杂交瘤，并可传代。因此， 选择特异性mAb的克隆体，可用实验动物生产大量的mAb。不过 ，现已有体外替代方法，不再需要动物生产mAb。虽然已有体外 生产mAb的多种系统，但治疗用mAb的大规模生产，则需要使用 中空纤维组织系统，成功与否依赖于杂交瘤的内在特性，如细 胞生长性和mAb生产活性[1]。过去几年中，噬菌体基因库表达 技术和异种重组抗体表达技术的发展，打开了全新的筛选和生 产mAb的前景，许多新抗体被筛选和大量生产。近，重组工 程技术允许mAb结构作必要改造，使其大小、构型、效价和效能 的改变成为可能。这种灵活设计可开发出嵌合体、人源化和 完全人源化mAb。
作者：安富荣；施安国；王平全 刊期： 2001年第03期
本刊讯国家药品监督管理局安全监管司边振甲副司长日前 在中国非处方药协会一次会议上透露了我国实施药品分类管 理制度的新进展： 第2批《国家非处方药目录》药品遴选已基本完成，不日将 向全社会公布，该目录将按药品剂型分类，共包括中、西药1 000 余种。今后，我国对非处方药品的遴选工作将进入到动态管 理过程中。 我国《乙类非处方药目录》即将公布，第1批乙类非处方药 大部分是酊水油膏类外用制剂，所有的乙类非处方药均为安 全性更高，使用多年的药品；对于乙类非处方药，将于年内制 定进入超市的相关政策，至于乙类非处方药品进入超市销售 ，这项工作将会首先进行试点，于2001年内正式启动。 2001年，我国将完成第1批《国家非处方药目录》中药品的 审核登记工作，并将出台《药品上市后再评价管理办法》，对 药品上市后在使用中的安全问题进行监测，实行“药品不良 反应公告制度”，定期对药品不良反应向社会公告。同时，根 据“能上能下”的原则，对某些安全性大、上市后评价可靠 的处方药，可能会允许其转为非处方药；而对于一些在使用中 出现比较普遍的、不良反应明显的非处方药，也有可能将其 转为处方药品，通过上述手段，进一步完善我国药品上市后再 评价制度，以保证人民用药安全有效。 国家药品监督管理部门将与有关部门通力合作，加强并完 善药品分类管理制度，逐步解决患者持方外购等问题。
作者： 刊期： 2001年第03期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
