目的:制备卡维地洛固体分散体,提高其溶解度和溶 速率。方法:以聚乙烯吡咯烷酮(PVP)、聚乙二醇-6000(PEG- 6000)为载体,以溶剂法和熔融法制备固体分散体,并进行体外 溶出度研究。结果:载体比例越大,药物溶出愈快;载体比 例愈小,差异愈显著。载体为PVP所制固体分散体的体外溶出行 为总体优于载体为PEG-6000的固体分散体。结论:本试验所制 卡维地洛固体分散体能加速体外溶出,提高生物利用度,可用 于制备高效制剂。
作者:杨建彬 刊期: 2001年第03期
目的:为药品集中招标采购提供法律依据。方法:结 合相关法律阐明药品集中招标采购过程和应遵守的规范。结 果与结论:药品集中招标采购应当遵守国家有关招投标法律; 只有依法操作,才能使这项改革顺利进行,达到利国利民的 目的。
作者:吕工 刊期: 2001年第03期
本刊讯国家药品监督管理局安全监管司边振甲副司长日前 在中国非处方药协会一次会议上透露了我国实施药品分类管 理制度的新进展: 第2批《国家非处方药目录》药品遴选已基本完成,不日将 向全社会公布,该目录将按药品剂型分类,共包括中、西药1 000 余种。今后,我国对非处方药品的遴选工作将进入到动态管 理过程中。 我国《乙类非处方药目录》即将公布,第1批乙类非处方药 大部分是酊水油膏类外用制剂,所有的乙类非处方药均为安 全性更高,使用多年的药品;对于乙类非处方药,将于年内制 定进入超市的相关政策,至于乙类非处方药品进入超市销售 ,这项工作将会首先进行试点,于2001年内正式启动。 2001年,我国将完成第1批《国家非处方药目录》中药品的 审核登记工作,并将出台《药品上市后再评价管理办法》,对 药品上市后在使用中的安全问题进行监测,实行“药品不良 反应公告制度”,定期对药品不良反应向社会公告。同时,根 据“能上能下”的原则,对某些安全性大、上市后评价可靠 的处方药,可能会允许其转为非处方药;而对于一些在使用中 出现比较普遍的、不良反应明显的非处方药,也有可能将其 转为处方药品,通过上述手段,进一步完善我国药品上市后再 评价制度,以保证人民用药安全有效。 国家药品监督管理部门将与有关部门通力合作,加强并完 善药品分类管理制度,逐步解决患者持方外购等问题。
作者: 刊期: 2001年第03期
据健康报讯日前在郑州召开的全国医疗保险工作会议确定 ,2001年我国医疗保险改革将进入全面实施阶段,要力争实现 90%以上的地市实施城镇职工基本医疗保险制度,覆盖人数达 到8000万,占应参加保险人数的50%;同时加快工伤、生育保 险的实施。 劳动和社会保障部负责人在会上介绍说,截至目前,全国 已有320个地市级统筹地区出台了职工医疗保险改革方案,启动 实施的有284个,覆盖人数4300万。河南等15个省、区、市的所 有地市级统筹地区已经全部出台方案并实施运行。 2001年城镇职工基本医疗保险工作的任务是,坚持医疗保险 、医疗机构和药品流通体制“三改并举”的方针,按照“稳 步扩面、狠抓管理、健全系统、完善政策”的工作思路,去完 成上述目标。会议要求,尚未启动的城市要在3月份列出推进 计划,上半年完成改革方案和各项配套政策的制定工作,绝大 多数城市要在上半年启动,少数城市迟也应在第3季度启动 ;已启动的城市要落实2001年的覆盖计划。 为全面推进城镇职工基本医疗保险改革,防止工伤、生育 等问题挤占基本医疗保险经费,劳动和社会保障部决定加快实 施工伤保险、生育保险制度。工伤保险将本着“加快立法, 规范制度,完善管理,稳步推进”的思路,力争到年底参加工 伤保险的职工人数达到5000万人。生育保险工作将按照“建立 健全制度,规范基础管理,稳步扩大覆盖面,促进生育保险 向法制化、规范化、社会化健康轨道发展”的思路,力争到年 底参加生育保险职工人数达到4000万人。
作者: 刊期: 2001年第03期
目的:建立了人血清中异丙酚浓度的RP-HPLC测定法。 方法:以卡马西平为内标,甲醇:水(68∶32v/v)为流动相, 紫外检测波长为258nm。结果:异丙酚与内标分离良好,血清中 异丙酚平均回收率为99%,日内、日间RSD小于10%,血清异丙 酚浓度在1~16μg/ml范围内线性关系良好,r=09994。结论:该 法操作简便、结果可靠,适用于异丙酚血药浓度的测定。
作者:蒋硕民;王增寿;金胜威 刊期: 2001年第03期
目的:建立清上祛痛胶囊的含量测定方法。方法:薄 层扫描法测定波长λR=370nm;展开剂为氯仿-甲醇-水(80∶3 5∶10)10℃以下放置过夜的下层液;紫外光灯(365nm)定位。 结果:葛根素的平均回收率为9843%,RSD为145%。结论: 本法简便、准确、可靠,可作为该制剂质量控制指标之一。
作者:黄月纯;杜同仿 刊期: 2001年第03期
目的:研制甲磺酸培氟沙星滴眼液。方法:采用紫外 分光光度法测定含量。对170例门诊眼部重症感染患者应用该 滴眼液后进行疗效观察。结果:线性范围为2~14μg/ml,回归 方程为A=0.1018C,r=0.9999(n=7)。该方法测得平均回收率为9964% ,RSD为043%。经治疗痊愈150例,有效16例,无效4例,总有效 率达976%。结论:该滴眼液疗效确切,紫外分光光度法测 定含量方法简便、快速、准确,不需要特殊试剂。
作者:林伟萍;林文婷 刊期: 2001年第03期
2001年2月28日,国家主席江泽民签署中华人民共和国主席令 (第45号): 《中华人民共和国药品管理法》已由中华人民共和国第九 届全国人民代表大会常务委员会第二十次会议于2001年2月28日 修订通过,现将修订后的《中华人民共和国药品管理法》公布 ,自2001年12月1日起施行。 中华人民共和国药品管理法 (1984年9月20日第五届全国人民代表大会常务委员会第七次 会议通过 2001年2月28日第九届全国人民代表大会常务委员会第二十次 会议修订) 第一章总则 第一条为加强药品监督管理,保证药品质量,保障人体用 药安全,维护人民身体健康和用药的合法权益,特制定本法 。 第二条在中华人民共和国境内从事药品的研制、生产、经 营、使用和监督管理的单位或者个人,必须遵守本法。 第三条国家发展现代药和传统药,充分发挥其在预防、医 疗和保健中的作用。国家保护野生药材资源,鼓励培育中药 材。 第四条国家鼓励研究和创制新药,保护公民、法人和其他 组织研究、开发新药的合法权益。 第五条国务院药品监督管理部门主管全国药品监督管理工 作。国务院有关部门在各自的职责范围内负责与药品有关的 监督管理工作。 省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门负责本行 政区域内的药品监督管理工作。省、自治区、直辖市人民政府 有关部门在各自的职责范围内负责与药品有关的监督管理工 作。 国务院药品监督管理部门应当配合国务院经济综合主管部 门,执行国家制定的药品行业发展规划和产业政策。 第六条药品监督管理部门设置或者确定的药品检验机构, 承担依法实施药品审批和药品质量监督检查所需的药品检验 工作。
作者: 刊期: 2001年第03期
目的:提出规范药物经济学研究的建议。方法:对加 拿大药物经济学评价准则制定的背景和主要内容进行了介绍 ,并阐述了其新发展状况,同时对我国药物经济学评价标准 的初步建构提出了自己的设想。结果与结论:应建立一套为 国家社会保障部门、药品监督管理部门、卫生行政部门所认可 的药物经济学的评价准则,规范药物经济学研究。同时,政 府应出台相应政策,将药物经济学评价和药品价格、临床合理 用药、《药品分类管理目录》、《社会医疗保险用药目录》 等问题联系起来,建构起符合中国国情的药物经济学政府管制 框架。
作者:张霓;宋华琳;盛力;陈锦新 刊期: 2001年第03期
目的:评价利迈先治疗泌尿生殖道感染的疗效。方法 :98例泌尿生殖道感染患者随机分成治疗组应用利迈先250mg,bi d;对照组A应用罗红霉素150mg,bid;对照组B应用羟氨苄青霉素50 0mg,tid,均为7d1疗程。结果:治疗组临床总有效率8286%,对 致病微生物清除率8182%,药物不良反应286%,优于对照 组A、B。结论:利迈先治疗泌尿生殖道感染疗效好,不良反应 小,抗菌谱广,值得临床推广。
作者:汤正岐;郑超;巨育泉 刊期: 2001年第03期
据新华社讯卫生部部长张文康在2001年2月15日开幕的全国 卫生工作会议上指出,我国卫生改革与发展已进入新阶段,即 全方位、整体推进时期。 张文康介绍,2000年我国城镇医药卫生体制改革取得了突破 性的进展。以《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》及 相关的配套文件出台为标志的新时期城镇医药卫生体制改革, 涵盖了城镇医疗机构改革、卫生监督和疾病预防控制体制改 革、卫生事业单位人事制度改革等卫生体制的各个领域,已进 入全面启动的阶段。在新的一年中,医疗卫生体制改革要实 现重点突破、整体推进,主要完成以下5项任务:(1)必须重 视与基本医疗保险制度改革的同步推进,尤其要协同主管部门 做好医疗保险定点医院工作,进一步协调并规范与基本医疗 保险经办机构的工作衔接,为参保职工提供方便、快捷、经济 的基本医疗服务;(2)要重点抓好病人选医生、药品集中招 标采购、药品收支两条线、医疗机构后勤社会化等工作,促进 医疗机构内部管理和运行机制改革;(3)要在2001年上半年完 成医疗机构的分类管理工作,妥善处理好营利性与非营利性 医疗机构分开的有关政策性问题,特别要落实好相关财税和价 格政策,保证医疗机构的平稳过渡和长远发展;(4)要进一 步加强区域卫生规划,落实发展社区卫生服务的配套政策与措 施,规范社区卫生服务项目,建立和完善城镇医疗卫生服务 新体系;(5)卫生监督和疾病防控体制改革要纳入城镇医药 卫生体制改革统一部署,同步推进,分别实施。
作者: 刊期: 2001年第03期
我院是一所综合性省属三级甲等医院,实行挂两个牌子、 一套领导班子的管理体制。按照上级有关医院改革的文件精神 ,结合本院实际情况,院领导决定将药剂科作为医院改革的 试点部门,进行人事制度改革和机构改革的尝试,现介绍如下 。 1 改革用人制度,实行全员聘用制 1.1药剂科主任竞争上岗 为了健全科主任竞争激励机制,防止干部选拔工作中的不 正之风的产生,针对药剂科以前存在着“科中有科”等问题, 院领导决定在药剂科进行正主任竞争上岗,副主任由正主任 提名报院务会审批,中西药房实行统一管理的改革尝试。为了 充分体现公平竞争、择优录用的原则,医院成立了人事制度 改革小组,对竞选药剂科主任的任职条件、选拔程序等制订了 周密的运作方案,并以医院红头文件形式下发。正主任竞选 采用参选者以竞职方案自荐形式报名,经人事制度改革工作小 组资格审查、考试考核、面试答辩,再经民主测评、组织考 察、院务会审批、院长聘用的程序确定。副主任由正主任提名 ,经民主测评、组织考察、院务会审批等程序确定。形成了 能者上、庸者下,公平竞争的良好氛围,在全院干部职工中引 起了很大反响。
作者:王增寿 刊期: 2001年第03期
目的:验证帕歌斯治疗膝关节骨关节炎、退行性脊柱 炎的临床疗效。方法:随机分为治疗组和对照组各30例。治疗 组应用帕歌斯,对照组应用枢力达。1个月后观察膝关节骨关 节炎及退行性脊柱炎的主要症状和疼痛、关节功能、肿胀情况 。结果:膝关节骨关节炎治疗组总有效率889%,对照组为8 24%;退行性脊柱炎治疗组总有效率833%,对照组为818 %。经统计学处理,两组总有效率均无显著性差异(P>0.05), 疗效相似。结论:帕歌斯与非甾体类药物枢力达一样都具有 抗炎、消肿、止痛、改善关节功能的疗效,帕歌斯无明显副反 应,而非甾体类药物枢力达有一定比例的胃肠道副反应。
作者:李启运 刊期: 2001年第03期
肥胖已被广泛地认为是与遗传学和神经生物学相关的一种 慢性疾病。据估计,全世界肥胖者约占总人口的15%,低的 估计也超过1亿人。肥胖者易患多种慢性病,如糖尿病、高脂 血症、高血压及心血管疾患。肥胖不仅加重了人类的经济负担 ,且导致了较高的死亡率,因此已引起全球关注。以前常用 的减肥药芬氟拉明或右芬氟拉明,因其毒性大,副作用较多, 美国已停用;西布曲明虽有效,但为饮食抑制剂,有其不足 之处。新型减肥药奥利司他(ORST)是脂肪酶抑制剂,有其优 势。ORST自1998年首次以Xeniceal为商品名在新西兰上市后,现已 在英、法、德、澳、芬兰、菲律宾等国上市。笔者现将ORST推 荐给医师和肥胖患者,希望它能够为单纯性肥胖患者或兼有其 他某些疾病的肥胖患者带来福音[1~5]。
作者:陈应兰;王国村 刊期: 2001年第03期
目的:探讨兰索拉唑肠溶片体外溶出度测定的方法, 并考察兰索拉唑肠溶片和肠溶胶囊溶出度的差异。方法:建 立兰索拉唑肠溶片溶出度的测定方法,测定并比较兰索拉唑两 种不同剂型的溶出度,提取溶出参数及方差分析。结果:(1 )各肠溶片及肠胶囊在30min时累积溶出量均>80%;(2)A组间W eibull参数T50、Td和m值两两比较无显著性差异(P均>005),B组 亦然(P均>005);(3)A组与B组比较T50、Td间差异极显著( P均<0001),B组溶出50%及632%所需的时间明显短于A组,m 比较差异不显著(P>005),两组所拟合方程的斜率无显著性 差异。结论:本法作为兰索拉唑肠溶片的体外溶出度测定方法 简便、准确,重现性好,稳定可行;兰索拉唑肠溶片与肠溶 胶囊溶出度存在极显著差异。
作者:曾小耘;郑若纯;庄静波;罗丽娟;肖松 刊期: 2001年第03期
目的:研究Tyr-Ile-Gly-Ser-Arg(YIGSR)均叉、杂叉 聚合肽的抗肿瘤转移作用。方法:观察药物对B16黑色素瘤细胞 实验性肺转移的影响。结果:尾静脉接种B16黑色素瘤细胞第2 1天,46例对照组和实验组小鼠肺转移瘤灶形成比例100%。10例 对照组小鼠平均肺转移结节数1055±782。与瘤细胞共注射 的适宜剂量YIGSR均叉、杂叉肽可明显降低实验组小鼠的肺转移 结节数,并呈一定的剂量依赖关系。其中,100μg~200μgYIGSR 均叉和同剂量杂叉肽组肺转移结节数与对照组比较,P<0.05和P< 0.01;50μg均叉肽与对照组比较,P<0.05。但受试合成肽未明显 降低已形成肺转移小鼠的肺脏重量。结论:YIGSR聚合衍生物有 较强的抗肿瘤转移作用,其机制与瘤细胞栓塞、滞留于远隔靶 器官的微血管中并增殖,瘤细胞穿出血管或淋巴管,在靶器 官内形成微转移灶有关。
作者:赵铁华;陈亚峰;高巍;杨鹤松;石艳华;邓淑华 刊期: 2001年第03期
目的:探讨医院自制软包装大输液的优缺点。方法: 对医院瓶装大输液与软包装大输液从生产成本、制剂质量、 临床应用情况等方面进行比较分析。结果与结论:软包装大输 液有开发潜力,但现阶段仍存在不少问题,亟待解决;短期 内还不能完全代替瓶装大输液。
作者:郑奕辉;周泽清;王棉光 刊期: 2001年第03期
维生素A;VitamunA [其他名称] 视黄醇醋酸酯,RetinolAcetate。 [历史] 维生素A一般均来源于体外。它的前体广泛存在于肉类、蔬 菜、乳制品,它的几种活性化合物如β-胡萝卜素、α-胡 萝卜素、视黄醇、各种类胡萝卜素等,均来源于动物肝、脂肪 、乳汁、蛋黄内。食物中维生素A含量用视黄醇当量(RE)表 示。1单位的维生素A相当于03毫克维生素A,相当于03RE。享 有充分平衡膳食的健康儿童及成人,一般无需补充。维生素A 始于1600年医师鼓励多吃动物肝治夜盲症。1891年胡萝卜素被发 现。1920年发现人体可将胡萝卜素转化为维生素A。 [性状与稳定性] 维生素A为淡黄色油溶液;无败油臭,对光和空气不稳定, 但在油溶液中不易被空气氧化变质,宜保存于15℃~30℃之间 ,不应超过40℃。
作者:张石革;孙定人 刊期: 2001年第03期
目的:为有限的医药费用提供一种合理的配置。方法 :根据文献选择了幽门螺杆菌(Hp)阳性感染的十二指肠溃疡 和胃炎患者892例,随机分为4组,给予不同的短程三联治疗方 案:OMC组(奥美拉唑+甲硝唑+克拉霉素)、OFC组(奥美拉唑 +呋喃唑酮+克拉霉素)、OFA组(奥美拉唑+呋喃唑酮+羟 氨苄青霉素)、BFC组(胶体次枸橼酸铋+呋喃唑酮+克拉霉素 ),运用药物经济学的成本-效果分析方法进行评价。结果 :OMC、OFC、OFA、BFC4组方案对胃炎/十二指肠溃疡的成本-效果 比为1619/1733、1730/1393、1140/1056、1117/1075。 经敏感度分析后为1636/1751、1749/1408、815/755、11 66/1122。结论:OFA组方案为根除Hp的较为经济有效方案。
作者:程华丰;曹惠明;陈倩;张楠森 刊期: 2001年第03期
哮喘是一种世界范围的常见病,在冬季更为多见,其危害 性极大,严重地威胁广大人民的健康,部分人群中可成终生痼 疾,加之喘息又是呼吸系统疾病的主要症状,患者的身体和 精神均难于承受,十分迫切地需要安全、有效的平喘药,以缓 解和消除症状。 1 哮喘的成因 哮喘是因支气管广泛性阻塞所致的呼气性呼吸困难,是伴 有哮鸣音的肺部变态反应性疾病,其诱发的原因很多很多。引 起支气管阻塞的发病基础是:(1)支气管平滑肌收缩(痉挛 );(2)过多的粘液分泌及粘附在支气管壁上;(3)支气管 粘膜水肿。换句话说,支气管阻塞常表现为支气管哮喘和喘息 性支气管炎。前者以支气管平滑肌痉挛为主,多由于某些过 敏因子引起,来去较快;后者是由于慢性支气管炎或慢性支气 管哮喘引起支气管平滑肌肥厚、粘膜及粘膜下慢性炎性浸润 和水肿以及粘液腺增生和分泌大量粘液,系慢性起病和呼吸困 难逐渐加重,往往由于感染等诱因而急性加剧,分泌物增多 ,水肿加重,并刺激支气管平滑肌收缩,即使积极治疗也一时 难以缓解。
作者:孙定人;张石革 刊期: 2001年第03期