张浩中；熊启香；芦兰
目的：将酮洛芬制成固体分散体，考察其体外溶出特性。方法以聚乙二醇( PEG )为载体，用熔融法制备固体分散体，用正交试验筛选优处方和制备工艺，X射线衍射法对其进行表征，并对固体分散体进行体外溶出度研究。结果固体分散体优处方和工艺为， PEG 6000为载体，药物与载体比例为1：5，制备温度为100℃，制备时间为30 min。制成的固体分散体在pH=7.6的介质中释放速率快，45 min时溶出百分率为94.5%。结论酮洛芬固体分散体可显著提高酮洛芬的体外溶出速率。
作者：王小宁；张存劳；马婷 刊期： 2016年第01期
中西药联用在临床非常普遍，联用时往往会产生药物相互作用，影响治疗结局，联用不当还可能增加药品不良反应的发生。根据相关文献，分别从药物相互作用机制的体内外研究、临床病例研究和不良反应监测等方面对中西药联用研究现状进行阐述和分析，旨在为临床合理选择中西药联用和开展中西药联用药物警戒提供参考。
作者：宋如珺；徐德生 刊期： 2016年第01期
目的：分析医院中药注射剂的使用情况，为临床合理用药和药品管理提供参考。方法利用用药金额、用药频度、日均费用、药品金额与用药频度的排序比作为评估指标，对2013年医院中药注射剂的使用情况进行统计分析。结果2013年使用中药注射剂的品规数达55种。其中生脉注射液使用频率高，其次是异甘草酸镁注射液及红花注射液，心脑血管类中药注射剂占绝对的主体地位。醒脑静注射液排序比为1，该药的经济效益与社会效益相对趋于同步。结论该院中药注射剂的使用基本合理，少数药品存在用量过大、费用较高等问题，对此临床应加强辨证施治，重视合理用药。
作者：蔡黎；朱磊 刊期： 2016年第01期
目的：探讨临床药师抗感染思维的培养及临床药学服务中的切入点。方法临床药师参与1例肺部感染合并高血压管饲患者的药学监护。结果通过对患者感染控制情况、抗感染方案的调整、管饲给药方案及营养支持等方面提出用药建议及实施药学监护，发挥药师作用，促进临床合理用药。结论临床药师在工作中需积累正确的思维方式，找准切入点，不断细化药学服务，才能把合理用药为核心的临床药学工作真正带入到临床医疗服务中。
作者：甘美婵；甄乐锋 刊期： 2016年第01期
目的：探讨阿卡波糖干预对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)合并糖耐量减低（IGT）患者的临床效果及对心脏的保护作用。方法将120例合并IGT的老年冠心病患者按随机数字表法分为干预组和常规组，各60例。两组患者均给予基础调血脂等治疗措施，干预组患者加用阿卡波糖，两组患者均在医师指导下用药12个月。结果治疗后，两组患者的低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）、超敏C反应蛋白（hs－CRP）水平较治疗前显著降低（ P<0.05），干预组的颈动脉内膜中膜厚度（IMT）、hs－CRP值均显著低于常规组（ P<0.05）；两组冠状动脉血管病变支数、病变程度比较，差异无统计学意义（ P>0.05）；干预组的不良心血管事件发生率为6.67%，显著低于常规组的18.33%（ P<0.05）。结论常规治疗联合阿卡波糖治疗老年冠心病合并IGT患者可缓解微炎症状态，延缓颈动脉IMT增加，同时可减少心血管不良事件的发生率。
作者：陈佳明 刊期： 2016年第01期
目的：探讨关节镜清理术后加用曲安奈德对骨性膝关节炎患者运动功能的影响。方法将84例骨性膝关节炎患者随机分为观察组和对照组，各42例。对照组行关节镜清理术，观察组在对照组基础上术后于关节腔内注射曲安奈德。分别于术前、术后1，3，6个月应用Fugl－Meyer运动功能积分法( FMA )、Barthel指数、WHO生存质量测定量表简表（WHO QOL－BREF）对两组患者运动功能及生活质量进行评价，记录不良反应发生情况。结果与对照组相比，观察组患者总有效率显著升高（ P<0.05）。对照组患者治疗3个月后FMA评分明显升高，观察组患者治疗1个月后显著升高（ P<0.05），且观察组患者FMA评分较同期对照组显著升高（ P<0.05）。两组患者治疗前Barthel指数间未见明显差异（ P>0.05），治疗后两组患者较治疗前均有显著升高（ P<0.05）。治疗2个月后，观察组患者FMA评分较同期对照组显著升高（ P <0.05）。对照组患者治疗第3个月后QOL－BREF评分明显升高（ P<0.05），观察组患者治疗1个月后显著升高（ P<0.05），且观察组患者QOL－BREF评分较同期对照组显著升高（ P <0.05）。两组患者不良反应发生率比较未见明显差异（ P>0.05）。结论关节镜清理术后加用曲安奈德关节腔内注射，能有效提高骨性膝关节炎治疗效果，改善运动功能，提高生活质量，安全性好，值得临床推广。
作者：穆国斌 刊期： 2016年第01期
目的：探讨斑蝥酸钠维生素B6注射液联合介入及化学治疗对肝癌的疗效，并进行成本－效果分析。方法将74例原发性肝癌患者随机分为对照组和观察组，各37例。对照组患者采用肝动脉介入灌注化学治疗药物治疗，观察组患者在对照组基础上加用斑蝥酸钠维生素 B6注射液治疗，疗程均为3个月。观察患者总有效率，肿瘤血清学指标糖原类抗原（CA125）、糖类抗原（CA199）及甲胎蛋白（AFP），治疗后生活质量评分，以及治疗过程中药品相关不良反应发生率。对两组患者进行成本－效果分析以进行药物经济学评价。结果观察组患者治疗有效率为62.16%，显著高于对照组的45.95%（ P<0.05）。两组患者治疗后肿瘤血清学指标水平均有明显下降（ P<0.05），且观察组下降程度更明显（ P<0.05）。治疗后观察组生活质量评分显著高于对照组。观察组患者疗效/费用比较对照组显著升高（ P<0.05）。两组患者药品相关不良反应发生率间未见显著差异。结论斑蝥酸钠维生素B6辅助治疗肝癌疗效较满意，且安全性良好。
作者：方秀华；徐洁 刊期： 2016年第01期
目的：优选伤科消肿颗粒的提取工艺条件。方法以挥发油的提取量、干膏量、芍药苷和绿原酸含量为综合指标，采用正交试验优选佳提取条件。结果先取薄荷用水提取，挥发油提取率为75.3%；再取薄荷药渣及药液与其他14味药材，加水煎煮2次，芍药苷和绿原酸提取率为79.8%和83.3%；干膏量为每张处方16.49 g；浓缩水提液至相对密度1.15，加乙醇至60%（g/g），冷藏静置12 h，减压浓缩上清液，芍药苷和绿原酸的转移保留率为80%和74%，干膏量为每张处方10.01 g。结论优选的提取工艺简单、稳定、可行，为伤科消肿颗粒处方提取工艺条件提供了科学依据。
作者：李海英；刘武；刘吉成 刊期： 2016年第01期
目的：探讨绝经后骨质疏松症（Ⅰ型原发性骨质疏松症）的不同临床治疗方法及疗效。方法将2013年3月至2014年9月医院收治的160例绝经后骨质疏松症患者分为两组，各80例。观察组采用双膦酸盐+骨营养剂治疗，对照组采用性激素替代疗法+骨营养剂治疗，两组均同时配合康复锻炼。结果观察组患者跌倒风险指数为（1.24±0.45）分，骨密度为（－1.99±0.67）mg/cm3，治疗总有效率为75.00%，均明显优于对照组的（1.83±0.64）分、（－2.15±0.58）mg/cm3、53.75%（ P<0.05）；同时生活质量各项评分也均优于对照组（ P<0.05）。结论对绝经后骨质疏松症的患者，应用双膦酸盐+骨营养剂及性激素替代疗法+骨营养剂同时配合对症治疗与康复训练的综合疗法后，患者骨密度均明显增高，跌倒风险均降低，可有效提高生活质量。
作者：张海军；闫晓光；孙哲；朱春萍；王慧慧；卜宁宁 刊期： 2016年第01期
目的：探讨对晚期非小细胞性肺癌（NSCLC）患者采用紫三醇联合鸦胆子油治疗的临床疗效及安全性。方法将152例晚期NSCLC患者随机分为紫杉醇组和联合用药组，各76例。紫杉醇组采用紫杉醇治疗，联合用药组在此基础上加用鸦胆子注射液治疗。结果联合用药组的近期疗效分布显著优于紫杉醇组（ P<0.05），总有效率93.42%，显著高于紫杉醇组的82.89%（ P <0.05）；体能状态（158.7±23.8）分、精神状态（155.7±22.6）分、总体生活质量（314.4±49.8）分均显著高于紫杉醇组（ P <0.05）。联合用药组的1，2，3年生存率分别为81.58%，57.89%，48.68%，均显著高于紫杉醇组（ P <0.05），中位生存时间为26个月，显著高于紫杉醇组的22个月（ P<0.05）；骨髓抑制发生率22.37%显著低于紫杉醇组的57.89%（ P<0.05）；恶心、呕吐发生率36.84%高于紫杉醇组的31.58%，但差异不显著（ P>0.05）。结论采用紫三醇联合鸦胆子油治疗NSCLC可提高疗效、延长生存时间，减轻毒副作用。
作者：张浩中；熊启香；芦兰 刊期： 2016年第01期
目的：分析肿瘤放射及化学治疗后引起恶心呕吐的作用机制，并阐述各类止吐药物作用机制。方法回顾性研究国内外相关临床试验和文献，对各类止吐药物的研究现状、临床应用和进展进行综述。结果5－羟色胺3(5－HT3)受体拮抗剂和神经激肽－1(NK－1)受体拮抗剂对急性呕吐均有较好疗效，第2代5－HT3受体拮抗剂帕洛诺司琼和NK－1受体拮抗剂阿瑞吡坦对延迟性呕吐的效果更佳，且与皮质激素地塞米松联用可提高疗效。结论5－HT3受体拮抗剂为临床主要使用的止吐药，对急性呕吐的疗效优于延迟性呕吐，联用NK－1受体拮抗剂和皮质激素类药物可加强其对延迟性呕吐的疗效。
作者：胡钰；罗洁丽；黄艳芳；李璐；吴柳婷 刊期： 2016年第01期
目的：建立盐酸多塞平乳膏中盐酸多塞平顺反式异构体分离与含量测定的高效液相色谱法。方法色谱柱采用Kromasil 100A C18柱（150 mm ×4.6 mm，5μm），流动相为含0.1%三乙胺的0.2 mol/L磷酸二氢钠溶液－甲醇（65：35），流速为1.0 mL/min，检测波长为254 nm，柱温为50℃。结果盐酸多塞平质量浓度在7.90~12.66μg/mL范围内与峰面积呈良好线性关系（ r=0.9999），平均回收率为98.88%，RSD为1.32%( n=9)。结论该方法能良好地分离盐酸多塞平顺反式异构体，可作为盐酸多塞平乳膏中盐酸多塞平的质量控制方法。
作者：韩春晖；张春泓；栾爽 刊期： 2016年第01期
目的：探讨影响支气管哮喘沙美特罗氟替卡松吸入治疗患者依从性的相关因素及预防措施。方法分析110例支气管哮喘沙美特罗氟替卡松吸入治疗患者临床资料，进行治疗依从性判断，比较不同依从性患者相关因素的差异。结果110例支气管哮喘患者沙美特罗氟替卡松吸入治疗依从性好60例(54.55%)，依从性差50例(45.45%)；单因素χ2检验两组患者之间11个指标比较有显著性差异( P<0.05)。Logistic回归分析影响支气管哮喘沙美特罗氟替卡松吸入治疗依从性的相关因素包括年龄大、对沙美特罗氟替卡松吸入认知偏差、不良心理反应、医疗质量一般、经济收入低( OR=4.70，3.88，3.56，3.02，2.79)。结论支气管哮喘沙美特罗氟替卡松吸入治疗过程中患者依从性较差，影响因素复杂，应采取相应措施提高其依从性。
作者：刘建东；孙晓光 刊期： 2016年第01期
目的：探讨口服大剂量（80 mg/d）阿托伐他汀对急性心肌梗死患者行急诊冠状动脉介入（PCI）术后早期心率变异性( HRV )及恶性室性心律失常（MVA）的影响。方法将80例行急诊PCI治疗的急性心肌梗死患者平均分成两组，各40例。两组均口服阿托伐他汀，对照组患者的剂量为40 mg/d，试验组为80 mg/d。结果两组患者治疗后总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇水平均改善至正常水平且无明显差异（ P>0.05）。试验组患者HRV各项指标改善明显优于对照组（ P<0.05），术后MVA发生率为10.00%，明显低于对照组的37.50%（ P<0.05）。结论大剂量阿托伐他汀较常规剂量更能改善急诊PCI术后HRV，降低患者恶性室性心律失常的发生率，能显著提高患者生活质量，且安全、有效。
作者：赵丽肖 刊期： 2016年第01期
目的：探讨丁苯酞胶囊与依达拉奉联用治疗急性进展性脑梗死的临床疗效。方法将80例急性进展性脑梗死患者随机均分观察组和对照组。对照组在常规治疗基础上加用依达拉奉，观察组在对照组基础上加用丁苯酞软胶囊，均连续用药2周。结果观察组总有效率为92.50%，神经功能缺损程度量表（NIHSS）评分为（6.35±3.26）分，日常生活活动能力量表（ADL）评分为（72.98±11.74）分，均较对照组改善明显( P<0.05），且血浆黏度等4项血流动力学指标均低于对照组( P<0.05）。结论丁苯酞软胶囊与依达拉奉联用较单用依达拉奉更能改善患者神经缺损症状，恢复患者日常生活活动能力，提高生活质量。
作者：俞敏；覃鹏飞；黄奕平；李明 刊期： 2016年第01期
目的：比较单剂量右美托咪定和芬太尼用于成人全身麻醉后苏醒期躁动的疗效。方法选择70例气管插管全身麻醉下行下腹部手术治疗并发术后苏醒期躁动患者，随机均分为两组。对照组应用芬太尼，观察组应用单剂量右美托咪定。结果观察组和对照组治疗后 Riker 镇静躁动评分( SAS )分别为（3.62±0.79）分和（4.65±0.94）分，均较治疗前有显著减少，且组间差异有统计学意义（ P<0.05）；观察组平息躁动时间和丙泊酚用量分别为（13.94±1.44）min和（68.73±4.09）mg，与对照组的（25.34±1.78）min和（220.73±11.49）mg比较均明显减少（ P<0.05）；治疗后观察组T1，T2，T3时收缩压( SBP )和心率( HR )均较T0显著降低，且两组间同时间点比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论单剂量右美托咪定用于治疗成人全身麻醉后苏醒期躁动疗效确切，值得临床推广。
作者：郑吉卫；别世杰；朱琼；亢留玉；任利兵 刊期： 2016年第01期
目的：通过对医院细菌耐药监测情况的分析，为临床医师制订合理、有效的抗感染治疗方案提供参考。方法采用纸片扩散法（K－B法）对医院2013年至2014年临床分离菌株进行药物敏感性试验(药敏试验)及超广谱β内酰胺酶( ESBLs )的检测，按美国临床实验室标准化协会CLSI2009－CLSI2012( M100－S19)年标准判定药物敏感性结果。结果在分离出的472株革兰阴性杆菌中，大肠埃希菌占首位。大肠埃希菌、克雷伯菌中ESBLs的检出率分别为64.41%和34.05%，肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素高度敏感，耐药率小于1%，对其他抗菌药物的敏感率低于80%，铜绿假单胞菌对各种抗菌药物的敏感率大多低于70%，鲍曼不动杆菌对各种抗菌药物敏感率大多低于70%。结论大肠埃希菌为医院肠杆菌科感染的重要致病菌。应加强监测细菌耐药性，为制订合理、有效抗感染治疗方案提供参考。
作者：石艳红；黄民；石志红 刊期： 2016年第01期
目的：建立测定蒙药毛浩日查干－5中二苯乙烯苷含量的高效液相色谱（HPLC）法。方法色谱柱采用 Eclipse Plus－C18柱（250 mm ×4.6 mm，5μm）、ODS预柱，流动相为乙腈－水（25：75），检测波长320 nm，流速为1.0 mL /min。结果二苯乙烯苷进样量在0.05~0.75μg与峰面积呈良好线性关系( r=0.99999，n=6)，加样回收率为98.34%，RSD为1.56%( n=6)。结论该法结果准确，可用于测定毛浩日查干－5中二苯乙烯苷含量。
作者：银金兰；郑敏；李佳青 刊期： 2016年第01期
目的：观察吸入用布地奈德混悬液联合硫酸镁治疗新生儿胎粪吸入综合征临床疗效，并分析其安全性。方法选取60例接受治疗的新生儿胎粪吸入综合征患儿，根据不同治疗方法分为两组，各30例。对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上加用吸入用布地奈德混悬液、硫酸镁联合治疗。结果观察组患儿总有效率为93.33%，明显优于对照组的70.00%（ P<0.05）；观察组的呼吸困难缓解时间为（3.39±1.18）d，湿罗音消失时间为（6.71±1.09）d，发绀消失时间为（1.19±0.50）d，血氧饱和度恢复时间为（1.08±0.82）d，吸痰次数为（3.17±1.06）次，住院时间为（8.09±2.27）d，均明显优于对照组的（4.63±1.52）d，（8.42±1.68）d，（2.43±0.57）d，（1.82±0.88）d，（4.61±1.49）次和（9.84±2.51）d（ P<0.05）；观察组并发症发生率为6.67%，明显低于对照组的33.33%（ P<0.05）。结论采用吸入用布地奈德混悬液联合硫酸镁辅助治疗新生儿胎粪吸入综合征，临床效果优于常规治疗，并可有效改善患儿临床症状，安全、可靠，值得临床推广。
作者：张丽丽 刊期： 2016年第01期
目的：观察甲钴胺联合硫辛酸治疗2型糖尿病合并周围神经病变的疗效。方法选取2014年1月至2015年5月医院收治的80例2型糖尿病合并周围神经病变患者，根据随机数字法分为对照组（甲钴胺）和观察组（甲钴胺联合硫辛酸），各40例。结果与对照组相比，观察组总有效率明显提高（90.00%比72.50%，P<0.05）；观察组正中神经、腓总神经的运动神经和感觉神经的传导速度均明显增快（ P<0.05）；观察组症状总评分（TSS）[（4.2±0.9)分比(6.3±1.2）]分及疼痛视觉模拟评分（VAS）[（4.3±0.5)分比(5.4±0.7）分]均明显降低（ P<0.05）。结论甲钴胺联合硫辛酸能明显提高2型糖尿病合并周围神经病变的临床疗效，并显著改善周围神经病变，值得推广。
作者：李德；高小亚；陈丽叶；高剑波 刊期： 2016年第01期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
