王晔
目的：探讨地诺前列酮栓在孕足月胎膜早破引产中的临床疗效。方法将112例孕足月胎膜早破孕妇随机分为观察组和对照组，各56例。对照组静脉滴注缩宫素引产，观察组阴道置入地诺前列酮栓。观察并比较两组引产时间、分娩方式、羊水性状、新生儿结局。结果观察组产妇用药后引产时间、用药至分娩时间、总产程均明显短于对照组( P<0.05)；阴道分娩率（76.79%）、羊水清（85.71%）、新生儿出生后1 min Apgar评分（9.47±0.48）分明显高于对照组( P<0.05)。结论地诺前列酮栓可促进宫颈成熟，有利于阴道自然分娩，保护母婴健康。
作者：刘彤杉；王慧敏；岳立军；杨锦芝；王瑗；王春芳；葛艳云；欧阳林；马静泽；董琳 刊期： 2015年第03期
目的：探讨不同哮喘气道炎症表型与病情严重程度及吸入性糖皮质激素+长效β2受体激动剂( ICS+LABA )治疗效果的关系。方法将118例哮喘患者作为研究对象，在吸入ICS+LABA治疗前行哮喘控制测试、肺功能检查、诱导痰检查，经痰诱导检查炎症细胞分类的不同将其分为4组，嗜酸性粒细胞性哮喘（Eos）组（48例）、中性粒细胞性哮喘(Neu)组（36例）、混合粒细胞性哮喘(Mix)组（32例）以及少粒细胞性哮喘(Pau)组（2例），研究不同气道炎症表型与病情及治疗效果的关系。结果 Eos组和Mix组在吸入ICS+LABA治疗前痰液细胞学构成比、诱导痰上清液嗜酸性粒细胞阳离子蛋白（ECP）差异具有统计学意义（ P<0.05），且在治疗前第1秒用力呼气容积（FEV1）预测值、大呼气流速（PEF）预测值以及小气道阻塞（%）等指标差异具有统计学意义（ P<0.05）。在经吸入ICS+LABA治疗4周后，Eos组和Mix组的基础肺功能指标、气道高反应性以及小气道通气功能相比其他两组改善更明显（ P<0.05）。结论哮喘患者存在不同的细胞炎症表型，且不同炎症表型与病情相关；吸入ICS+LABA对诱导痰高EOS的哮喘患者治疗效果明显；在哮喘治疗前检测诱导痰EOS对于治疗具有指导意义。
作者：陈翠仪；程远雄；陈美华 刊期： 2015年第03期
目的：建立板蓝根颗粒的质量标准。方法使用薄层色谱法对板蓝根进行薄层鉴别。采用高效液相色谱法，使用Inertsil ODS－3柱（250 mm ×4.6 mm，5μm）为色谱柱，甲醇－水(14：86)为流动相，流速1 mL/min，柱温为室温(27℃)，检测波长为260 nm。结果薄层色谱法得到的薄层色谱中，供试品在与对照药材和对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。当腺苷进样量在0～0.848μg范围内与峰面积线性关系良好（ r=0.9999，n=6），加样回收试验的回收率为98.91%，RSD=0.61%( n=9）。结论该法简便、准确、可靠、专属性强、重复性好，可作为板蓝根颗粒的质量标准。
作者：戴耀清；薛非凡 刊期： 2015年第03期
目的：比较苏为坦和贝他根治疗原发性开角型青光眼的疗效。方法将92例原发性开角型青光眼患者按照1：1的比例随机分为苏为坦组和贝他根组，各46例，分别使用苏为坦滴眼液和贝他根滴眼液，比较两组患者用药后不同时间节点的眼压变化。结果用药4，12周后，7：30时眼压值苏为坦组为（15.60±1.35）mmHg和（16.00±1.78）mmHg，贝他根组为（15.40±0.78）mmHg和（15.46±0.89）mmHg，差异无显著性（ P>0.05）。23：30时苏为坦组眼压下降值明显大于贝他根组（ F=4.5，P=0.04<0.05）。结论苏为坦滴眼液的疗效、稳定性及对夜间眼压的控制均优于贝他根滴眼液，值得临床推广。
作者：魏杏红；李荣欣 刊期： 2015年第03期
目的：探讨氧驱动雾化吸入氨溴索治疗老年肺炎的效果及临床护理措施。方法将医院收治的88例老年肺炎患者随机均分为观察组和对照组，对照组(44例)给予西医常规治疗，观察组(44例)在此基础上给予氧驱动雾化吸入治疗，同时进行综合护理干预。结果观察组治愈24例，有效17例，无效3例，总有效为93.18%；对照组治愈15例，有效18例，无效11例，总有效率为75.00%。组间总有效率比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组咳嗽消失时间为（4.87±1.11）d，喘憋消失时间为（3.77±0.89）d，肺部罗音消失时间为（5.41±1.19）d，呼吸困难消失时间为（1.03±0.45）d，住院时间为（9.11±2.65）d，上述指标均短于对照组（ P<0.05）。观察组治疗后肺容积( VC )为（2.34±0.89）L，第1秒用力呼气容积（FEV1）为（1.97±0.99）L，第1秒用力呼气容积/用力肺活量( FEV1/FVC )为（96.09±5.82）%，对照组治疗后VC为（1.95±0.51）L，FEV1为（1.63±0.54）L，FEV1/FVC为（87.62±4.78）%，组间对比差异有统计学意义（ P<0.05）。结论采用氧驱动雾化吸入氨溴索治疗老年肺炎同时结合综合护理干预，能提高临床治疗效果，有效改善患者肺功能，缩短患者临床症状及体征消失和住院时间，值得临床推广。
作者：王薇 刊期： 2015年第03期
目的：比较大剂量和常规剂量奥美拉唑治疗溃疡性上消化道出血的疗效。方法选取医院2009年6月至2012年6月收治的符合诊断标准的156例溃疡性上消化道出血患者，采用随机分组对照的方法分为治疗组和对照组，各78例。治疗组为大剂量奥美拉唑组，先给予奥美拉唑80 mg加入0.9%氯化钠注射液20 mL中缓慢静脉注射，5～10 min推完，然后再将奥美拉唑80 mg加0.9%氯化钠注射液共50 mL加入微量泵，以8 mg/h的速率泵入，持续72 h；对照组为常规剂量奥美拉唑组，予奥美拉唑40 mg加入0.9%氯化钠注射液100 mL，以12 h 1次频率静脉滴注，用药72 h。观察比较两组患者止血有效率、再出血情况、输红细胞悬液量、不良反应发生情况等。结果治疗组显效54例，有效20例，总有效率为94.87%；对照组显效44例，有效19例，总有效率为80.77%。两组总有效率比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。治疗组72 h再出血率为1.28%，明显低于对照组6.41%（ P<0.05）。治疗组平均每例红细胞悬液输入量为(2.0 ± 1.0 ) U，明显低于对照组的(4.0 ± 1.1) U（ P<0.05）；两组均无明显不良反应发生。结论大剂量奥美拉唑治疗溃疡性上消化道出血的止血效果明显优于常规剂量组，且无明显不良反应，能缩短住院时间、节约患者住院费用，值得基层医院进一步推广。
作者：杨琴 刊期： 2015年第03期
目的：观察盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿肺炎的临床疗效。方法选取150例肺炎患儿，按照随机数字方法平均分成3组，雾化组、静脉组和口服组，每组50例，分别给予盐酸氨溴索雾化吸入、静脉滴注及口服治疗，比较分析3组患儿的临床治疗效果及不良反应发生情况。结果雾化组、口服组和静脉组总有效率分别为92.00%(46/50)、88.00%(44/50)和90.00%(45/50) ，3组比较差异无统计学意义( P>0.05)，但雾化组显效率(36.00%，18/50)高于口服组(12.00%，6/50)和静脉组(16.00%，8/50) ，差异有统计学意义( P<0.05)。雾化组在咳嗽、肺部湿罗音消失及平均住院时间上较口服组和静脉组短，差异有统计学意义( P<0.05)。3组均未出现严重药品不良反应。结论盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿肺炎安全、有效。
作者：周紫微；何波 刊期： 2015年第03期
目的：建立测定广藿香中二氧化硫含量的离子色谱法。方法在通氮气的条件下加磷酸蒸馏提取二氧化硫，以氢氧化钾溶液（25 mmol/L）－四氢硼钠溶液（10 mmol/L）（9：1）混合溶液为吸收液。色谱柱为IonPac AS11－HC柱(250 mm ×4 mm )；柱温28℃；淋洗液A为氢氧化钾溶液（15 mmoL/L），淋洗液B为氢氧化钾溶液（40 mmoL/L ），梯度洗脱；淋洗液流速1.00 mL/min；电导检测法（电导池温度28℃）。结果亚硫酸根进样量在0.02026～0.8106μg范围内与色谱峰面积线性关系良好，平均回收率为98.58%( RSD=0.81%)，低定量限以被测定溶液质量浓度计算为0.029μg/mL。结论该法简便、准确、快速，适用于广藿香中二氧化硫的定量检测。
作者：刘兆雄 刊期： 2015年第03期
目的：观察不同剂量米非司酮配伍依沙丫啶、单纯使用依沙丫啶的引产效果，以获得优的前置胎盘中期妊娠引产模式。方法选择33例中期妊娠合并胎盘前置拟行中期妊娠引产的患者，随机分为4组，即米非司酮100 mg组( A组)、米非司酮150 mg组( B组)、米非司酮200 mg组(C组)，对照组口服维生素C(D组)，各组均在开始口服药物48 h后行利凡诺羊膜腔内注射。对比各组总产程、阴道流血量、胎盘胎膜残留率及钳夹清宫率。结果随着米非司酮剂量的增加，总产程、阴道流血量逐渐缩短，胎盘胎膜残留率有下降趋势，钳夹清宫率明显降低。结论米非司酮配伍利凡诺用于前置胎盘中孕引产的效果明显优于单用利凡诺，且随着米非司酮剂量的增加，引产效果越好。
作者：郑颖；马秀娟；杨弟芳 刊期： 2015年第03期
目的：观察降糖药联合羟苯磺酸钙胶囊治疗糖尿病性白内障的临床疗效和安全性。方法将43例（76只眼）糖尿病性白内障患者随机分为对照组21例（38只眼）和观察组22例（38只眼）。对照组采用降糖药物二甲双胍控制血糖，观察组在此基础上加用羟苯磺酸钙胶囊治疗，疗程均为12个月。疗程前后分别观察两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白等，同时观察高敏C反应蛋白（hs－CRP）、肿瘤坏死因子－α（TNF－α）等炎症相关指标。统计两组患者疾病进展率和治疗过程不良反应发生率。结果两组患者治疗后较治疗前空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白均值等指标显著好转（ P<0.05），治疗后组间未见显著差异（ P>0.05）。对照组患者治疗前后hs－CRP及TNF－α等炎症指标差异不明显（ P>0.05），而观察组患者治疗后上述指标较治疗前明显下降（ P<0.05）。治疗后，观察组治疗总有效率为31.58%，高于对照组的7.89%（ P<0.05）。两组患者治疗过程中不良反应间未见明显差异（ P>0.05）。结论降糖药联合羟苯磺酸钙胶囊治疗糖尿病性白内障，较传统方案临床疗效显著，患者耐受性及安全性良好。
作者：高文清 刊期： 2015年第03期
目的：观察布地奈德福莫特罗干粉吸入剂联合督导方法治疗支气管哮喘的疗效。方法选取2012年2月至2013年8月间医院就诊的轻中度持续发作、未曾使用过干粉吸入剂哮喘患者63例，随机分成试验组28例（督导方法吸入布地奈德福莫特罗粉吸入剂160μg/4.5μg，1吸/次、2次/日）与对照组35例（非督导方法吸入布地奈德福莫特罗粉吸入剂160μg/4.5μg，1吸/次、2次/日），比较两组患者治疗前后哮喘控制测试（ACT）评分，声音嘶哑、骨骼肌震颤、口腔真菌感染发生率，规律吸入药物、规律吸入后漱口的比例。结果第1个月复诊时，试验组ACT评分高于对照组，规律吸入药物及规律吸入后漱口比例均高于对照组（ P<0.05）；第2，3个月复诊时两组间ACT问卷评分、规律吸入药物及规律吸入后漱口比例，无统计学差异（ P>0.05）；第1，2，3个月复诊时声音嘶哑、骨骼肌震颤、口腔真菌感染发生率组间比较，均无统计学差异（ P>0.05）。结论干粉吸入督导治疗有助于哮喘患者在短期内得到较好的治疗效果，能规范患者应用吸入药物的方法，减少潜在的药品不良反应。
作者：王晓君；纪英；张莉；邢琳琳；宋然 刊期： 2015年第03期
目的：制备左羟丙哌嗪（LP）泡腾滴丸，并对其质量进行考察。方法以水溶性高分子材料聚乙二醇6000( PEG6000)和聚乙二醇4000( PEG4000)为主要基质，以碳酸氢钠及酒石酸（3：2）为泡腾剂制备LP泡腾滴丸，并以滴丸中合格品的比例为评价指标，采用正交试验对其处方及工艺进行优化；以性状、丸重差异、溶散时限、含量及稳定性等为考察指标，对其质量进行研究。结果佳处方显显PEG6000：PEG4000（2.5：1）为混合滴丸基质，药物与基质配比为1：4，药液温度为95℃；LP泡腾滴丸的性状、丸重差异、含量及稳定性均符合要求，溶散时限与LP滴丸相比降低显著，差异有统计学意义（ P<0.01）。结论 LP泡腾滴丸处方及工艺简单，质量理想，可使溶散更加迅速，值得进一步研究。
作者：王军 刊期： 2015年第03期
目的：探讨医院开展抗菌药物临床应用专项整治活动的成效。方法从医院信息系统中调取2011年（整治前期）、2012年（整治中期）以及2013年（整治后期）全年门/急诊以及住院部相关数据进行统计分析。结果随着整治时间的延长，门/急诊、住院部抗菌药物使用率均显著下降；各抗菌药物的构成比排序发生明显改变，整治后期，抗菌药物总用药频度( DDDs )分别较整治前期和中期下降28.96%和19.13%；口服给药的构成比显著上升，注射给药、口服+注射给药的构成比均显著下降，而整治后期注射给药的DDDs降幅大；非限制使用类和特殊使用类抗菌药物构成比显著下降，限制使用类抗菌药物构成比显著上升，而整治后期，特殊使用级药物的DDDs降幅大；Ⅰ类手术切口预防性使用抗菌药物的比例显著下降，使用时间也显著缩短，用药指征、品种选择、用法用量以及用药天数限定的合理性均有不同程度的提高。结论医院的抗菌药物专项整治活动在分级管理制度、Ⅰ类手术切口预防性使用抗菌药物这两方面的成效大。
作者：嵇小彦 刊期： 2015年第03期
目的：探讨医院2010年至2012年免疫增强药物利用情况，为临床管理和合理用药提供参考。方法收集医院2010年至2012年免疫增强药销售金额、销售量，采用金额分析法、用药频度（DDDs）分析法对免疫增强药的销售金额、年DDDs和日均费用等进行统计和分析。结果免疫增强药物的年销售总金额呈稳步增长态势，2010年的销售总金额为2236.69万元，2011年较2010年增长1.83%，2012年较2010年增长2.07%，这3年销售金额列前2位的均为胸腺五肽及重组人白细胞介素－2。DDDs同步性较好，2010年免疫增强药物的总DDDs为36.47×104，2011年较2010年增长7.79%，2012年增长14.34%，3年DDDs始终列第1位的是胸腺五肽，其次是胸腺肽肠溶胶囊。结论医院免疫增强药物应用合理、管理完善，疗效确定、价格适中，具有良好的发展趋势。
作者：刘蔚 刊期： 2015年第03期
目的：测定川芎药材中多种微量元素，为其开发利用提供参考依据。方法采用微波消解法处理样品，应用电感耦合等离子体质谱( ICP－MS )法同时测定不同地区川芎药材中多种微量元素。结果在设定的测试条件下，各元素标准曲线的线性关系良好，相关系数大于0.999，加标回收率为96.31%～104.22%，RSD为0.5%～4.6%。测定结果显示，川芎中含丰富的Mg元素，同时Fe，Mn，Zn元素含量也相对较高，有害元素除Cd含量偏高，其余含量都极低。结论该法操作简便、快速、检测限低、灵敏度高、准确度好，可用于川芎中多种元素的同时测定，其试验结果可为进一步开发利用川芎资源及质量控制提供参考。
作者：罗雪芹；杨军；秦秀蓉 刊期： 2015年第03期
目的：观察瑞舒伐他汀治疗肥胖型2型糖尿病合并高脂血症的临床疗效及对血清超敏C反应蛋白（hs－CRP）的影响。方法将96例肥胖型2型糖尿病合并高脂血症患者随机分为治疗组及对照组，每组48例。对照组给予常规降糖治疗，治疗组在此基础上给予瑞舒伐他汀治疗。均以8周为1个疗程，观察治疗前后血脂和血清hs－CRP的变化。结果治疗组血清hs－CRP、低密度脂蛋白胆固醇( LDL－C )、甘油三酯( TG )、总胆固醇( TC )水平与治疗前相比明显降低（ P<0.05），均低于对照组（ P<0.05）；治疗组血清高密度脂蛋白胆固醇( HDL－C )较治疗前升高（ P<0.05）；治疗组临床疗效明显优于对照组（ P<0.01）。结论瑞舒伐他汀可降低肥胖型2型糖尿病合并高脂血症患者hs－CRP及血脂水平，疗效显著，可降低心血管疾病的风险，值得临床推广。
作者：王晔 刊期： 2015年第03期
目的：观察重组人脑利钠肽( rhBNP )治疗老年急性心肌梗死泵衰竭患者的临床疗效。方法选择2011年10月至2014年12月接受治疗的老年急性心肌梗死泵衰竭患者168例，随机分为对照组和观察组，各84例。对照组采用常规治疗方法，观察组在此基础上加用rhBNP进行治疗。结果治疗后，对照组患者脑尿钠肽（BNP）、去甲肾上腺素（NE）、血肌酐（SCr）分别为（557±70）mg/L，（342±28）mg/L，（442±128）μmmol/L；观察组分别为（379±51）mg/L，（217±26）mg/L，（142±109）μmol/L，差异均有统计学意义（ P<0.05）。观察组的治疗总有效率为97.62%，显著高于对照组的79.76%（ P<0.05）。结论采用rhBNP治疗老年急性心肌梗死泵衰竭患者效果显著，可显著降低各项检测指标，从而有效增强临床疗效，改善预后效果显著，值得临床推广。
作者：赵军峰；孟淑萍；柳君；李国君；马晓鹏 刊期： 2015年第03期
目的：探讨促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）治疗子宫内膜异位囊肿的疗效。方法选取2009年2月至2011年4月收治的子宫内膜异位囊肿患者60例，以抽签法随机分为观察组与对照组，各30例。术后对观察组患者采取GnRHa注射治疗，对照组采取常规抗感染治疗。结果观察组妊娠率与疼痛缓解率分别为80.00%和76.67%，均显著高于对照组的46.67%和40.00%（ P<0.05）；观察组术后3年总复发率为6.67%，明显低于对照组的30%（ P<0.05）。结论 GnRHa可降低子宫内膜异位囊肿术后复发的几率，缓解患者疼痛感，提高妊娠率。
作者：朱爱华 刊期： 2015年第03期
目的：观察盐酸贝那普利联合螺内酯治疗心脏病心力衰竭的临床疗效和安全性。方法选择2013年1月至2014年1月医院收治的心脏病心力衰竭患者186例，按随机数字表法分为对照组和观察组，每组93例。采用单盲法给予对照组患者强心剂、利尿剂及盐酸贝那普利，观察组在对照组给药基础上加用螺内酯。治疗8周后，测量两组患者的左心室舒张末期容积（LVEDV）、左心室收缩末期内径（LVESD）及左心室射血分数（LVEF），测量血清钾浓度，观察不良反应。结果治疗8周后，观察组总有效率为92.47%，明显高于对照组的78.49%（ P<0.01）；与治疗前及对照组治疗后比较，观察组患者治疗后的LVESD，LVEDV，LVEF等指标均明显得到改善（ P<0.01）；两组患者的血清钾均保持在正常范围，少数患者出现轻微不良反应。结论盐酸贝那普利联合螺内酯可改善心脏病心力衰竭患者的心功能，提高患者左心室射血分数，且不良反应少，疗效肯定，值得临床推广。
作者：田晓娜 刊期： 2015年第03期
目的：探讨蒲地蓝消炎口服液治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效。方法将56例慢性支气管炎急性发作期患者随机分为对照组(26例)和治疗组(30例)，两组均给予抗感染、解痉平喘及止咳祛痰等常规治疗，治疗组加用蒲地蓝消炎口服液治疗，疗程均为7～14 d。观察并比较两组患者治疗前后的临床症状、白细胞总数、中性粒细胞比例及肺功能检查结果。结果治疗组的临床总有效率为90.00%，明显高于对照组的65.38%（ P=0.025<0.05）；两组治疗后的炎性指标白细胞总数及中性粒细胞比例均较治疗前下降显著，且治疗组下降更明显（ P<0.05）；治疗组患者的肺功能检查指标气道高反应性治疗后改善作用显著优于对照组（ P<0.05）。结论蒲地蓝消炎口服液在治疗慢性支气管炎急性发作期临床症状、炎性指标及肺功能指标气道高反应性方面均疗效显著，可作为慢性支气管炎急性发作期的辅助治疗药物。
作者：张勇；王志颐；江满杰；肖永营 刊期： 2015年第03期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
