学术投稿

2010年至2012年医院免疫增强药物用药分析

刘蔚

关键词:免疫增强药物, 销售金额, 用药频度, 合理用药
摘要:目的:探讨医院2010年至2012年免疫增强药物利用情况,为临床管理和合理用药提供参考。方法收集医院2010年至2012年免疫增强药销售金额、销售量,采用金额分析法、用药频度(DDDs)分析法对免疫增强药的销售金额、年DDDs和日均费用等进行统计和分析。结果免疫增强药物的年销售总金额呈稳步增长态势,2010年的销售总金额为2236.69万元,2011年较2010年增长1.83%,2012年较2010年增长2.07%,这3年销售金额列前2位的均为胸腺五肽及重组人白细胞介素-2。DDDs同步性较好,2010年免疫增强药物的总DDDs为36.47×104,2011年较2010年增长7.79%,2012年增长14.34%,3年DDDs始终列第1位的是胸腺五肽,其次是胸腺肽肠溶胶囊。结论医院免疫增强药物应用合理、管理完善,疗效确定、价格适中,具有良好的发展趋势。
中国药业杂志相关文献
  • 阿司匹林联合阿托伐他汀钙治疗短暂性脑缺血发作58例

    目的:观察抗血小板聚集类药物联合他汀类药物治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的疗效。方法将2012年至2013年医院收治的116例TIA患者按随机数字表法分为两组,各58例。对照组患者口服拜阿司匹林肠溶片,治疗组患者则在此基础上加用阿托伐他汀钙片,均以7 d为1个疗程,2个疗程后比较临床疗效。结果2个疗程后,治疗组患者的临床总有效率为93.10%,明显高于对照组的70.69%( P<0.05);治疗组TIA发作时间为(5.46±1.76)min,明显低于对照组的(7.15±1.32) min( P<0.05);两组患者在治疗过程中均未出现明显不良反应。结论抗血小板聚集类药物联合他汀类药物治疗TIA,具有显著的临床疗效,可有效减少并发症的发生,安全性较高,值得临床推广。

    作者:李杰;刘希云;张向君 刊期: 2015年第03期

  • 降糖药联合羟苯磺酸钙胶囊治疗糖尿病性白内障疗效和安全性研究

    目的:观察降糖药联合羟苯磺酸钙胶囊治疗糖尿病性白内障的临床疗效和安全性。方法将43例(76只眼)糖尿病性白内障患者随机分为对照组21例(38只眼)和观察组22例(38只眼)。对照组采用降糖药物二甲双胍控制血糖,观察组在此基础上加用羟苯磺酸钙胶囊治疗,疗程均为12个月。疗程前后分别观察两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白等,同时观察高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等炎症相关指标。统计两组患者疾病进展率和治疗过程不良反应发生率。结果两组患者治疗后较治疗前空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白均值等指标显著好转( P<0.05),治疗后组间未见显著差异( P>0.05)。对照组患者治疗前后hs-CRP及TNF-α等炎症指标差异不明显( P>0.05),而观察组患者治疗后上述指标较治疗前明显下降( P<0.05)。治疗后,观察组治疗总有效率为31.58%,高于对照组的7.89%( P<0.05)。两组患者治疗过程中不良反应间未见明显差异( P>0.05)。结论降糖药联合羟苯磺酸钙胶囊治疗糖尿病性白内障,较传统方案临床疗效显著,患者耐受性及安全性良好。

    作者:高文清 刊期: 2015年第03期

  • 重组人脑利钠肽治疗老年急性心肌梗死泵衰竭84例

    目的:观察重组人脑利钠肽( rhBNP )治疗老年急性心肌梗死泵衰竭患者的临床疗效。方法选择2011年10月至2014年12月接受治疗的老年急性心肌梗死泵衰竭患者168例,随机分为对照组和观察组,各84例。对照组采用常规治疗方法,观察组在此基础上加用rhBNP进行治疗。结果治疗后,对照组患者脑尿钠肽(BNP)、去甲肾上腺素(NE)、血肌酐(SCr)分别为(557±70)mg/L,(342±28)mg/L,(442±128)μmmol/L;观察组分别为(379±51)mg/L,(217±26)mg/L,(142±109)μmol/L,差异均有统计学意义( P<0.05)。观察组的治疗总有效率为97.62%,显著高于对照组的79.76%( P<0.05)。结论采用rhBNP治疗老年急性心肌梗死泵衰竭患者效果显著,可显著降低各项检测指标,从而有效增强临床疗效,改善预后效果显著,值得临床推广。

    作者:赵军峰;孟淑萍;柳君;李国君;马晓鹏 刊期: 2015年第03期

  • 离子色谱法测定广藿香中二氧化硫含量

    目的:建立测定广藿香中二氧化硫含量的离子色谱法。方法在通氮气的条件下加磷酸蒸馏提取二氧化硫,以氢氧化钾溶液(25 mmol/L)-四氢硼钠溶液(10 mmol/L)(9:1)混合溶液为吸收液。色谱柱为IonPac AS11-HC柱(250 mm ×4 mm );柱温28℃;淋洗液A为氢氧化钾溶液(15 mmoL/L),淋洗液B为氢氧化钾溶液(40 mmoL/L ),梯度洗脱;淋洗液流速1.00 mL/min;电导检测法(电导池温度28℃)。结果亚硫酸根进样量在0.02026~0.8106μg范围内与色谱峰面积线性关系良好,平均回收率为98.58%( RSD=0.81%),低定量限以被测定溶液质量浓度计算为0.029μg/mL。结论该法简便、准确、快速,适用于广藿香中二氧化硫的定量检测。

    作者:刘兆雄 刊期: 2015年第03期

  • 恩替卡韦对肺结核合并慢性乙型肝炎患者肝功能的影响

    目的:探讨恩替卡韦治疗肺结核合并慢性乙型肝炎对患者肝功能的影响。方法选取2012年6月至2014年1月收治患者80例,随机均分为A组和B组,各40例。两组在抗结核治疗的基础上,A组予口服恩替卡韦0.5 mg,B组予口服拉米夫定0.1 g,均每日1次。治疗后第1,3,6个月检测肝功能与HBV-DNA。若治疗期间,出现丙氨酸氨基转移酶(ALT)>120 U/L、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)>120 U/L,总胆红素( TBIL )>44μmol/L时,予中止抗结核化疗。结果治疗期间,两组患者均无退出试验病例。治疗后第1,3,6个月,A组的ALT, AST,TBIL值较B组明显降低;治疗3个月后,A组患者HBV- DNA水平较B组有明显下降( P<0.05)。结论恩替卡韦治疗肺结核合并慢性乙型肝炎患者安全有效,肝功能保护效果较好,有利于患者顺利完成抗结核治疗。

    作者:白艳红 刊期: 2015年第03期

  • 纳米银外用抗菌凝胶联合臭氧治疗深Ⅱ度烧伤创面90例

    目的:观察纳米银外用抗菌凝胶(爱可欣)联合臭氧治疗深Ⅱ度烧伤创面的疗效。方法选取180例深Ⅱ度烧伤创面患者,根据治疗方案不同分为研究组与对照组。研究组给予爱可欣联合臭氧治疗,对照组给予磺胺嘧啶银混悬液暴露治疗。观察治疗后1,2,3周,患者创面愈合率、创面好转率以及创面炎症反应评分等指标。结果治疗后1,2,3周,研究组创面愈合率分别为(29.0±12.8)%、(61.3±18.6)%和(96.2±6.9)%,对照组创面愈合率分别为(19.8 ± 12.0)%、(41.1±17.4)%和(71.5±22.0)%,组间比较差异有显著性( P<0.05);研究组创面好转率分别为(30.2±13.9)%、(61.4 ± 18.4)%和(91.1±25.5)%,对照组创面好转率分别为(16.7±11.4)%、(21.0±15.1)%和(71.9 ± 21.6)%,组间比较差异有显著性( P<0.05);研究组炎症评分分别为(1.51±0.33)分、(1.23±0.29)分和(0.98±0.28)分,对照组炎症评分分别为(1.85±0.47)分、(1.81±0.44)分、(1.59±0.38)分,组间比较差异有显著性( P<0.05)。结论纳米银外用抗菌凝胶联合臭氧治疗深Ⅱ度烧伤创面,能有效杀灭创面细菌,缓解患者痛苦,促进创面愈合,提高创面愈合质量,且安全性较高,值得临床推广。

    作者:张永生 刊期: 2015年第03期

  • 利拉鲁肽治疗糖尿病的作用特点及安全性

    目的:了解和介绍新型治疗糖尿病药物酰化胰高血糖素样肽-1(GLP-1)类似物利拉鲁肽。方法检索医学文献数据库中2000年至2012年6月期间发表的所有与利拉鲁肽相关文章,进行全面分析,归纳和比较利拉鲁肽的作用特点及安全性。结果利拉鲁肽能激活GLP-1受体,呈葡萄糖依赖性刺激胰岛素分泌并同时抑制胰高血糖素分泌。临床应用能迅速、高效地降低血糖和糖化血红蛋白水平,但应用利拉鲁肽者有7%~40%发生胃肠道反应,8.6%体内出现利拉鲁肽抗体,0.2%发生胰腺炎(其中急性胰腺炎占0.034%),诱发甲状腺不良反应率比安慰剂组高0.35%,4%出现血清胆红素浓度轻微增加,另外有2%的患者注射部位出现皮疹和红斑反应。该注射剂会导致老鼠和兔胎儿骨骼变形,不推荐在怀孕和哺乳期间使用。虽然利拉鲁肽与CYP450和血浆蛋白结合有关的药物发生相互作用的可能性较低,但由于有延缓胃排空作用,可能影响其他同服药物的吸收。结论利拉鲁肽作为不可多得的保护胰岛细胞的降糖药物,为2型糖尿病的治疗提供了新的选择,已受到医学界的重视。但其临床用药可能诱发的甲状腺癌和胰腺炎风险等安全问题也受到了关注,该药应禁用于具有甲状腺髓样癌、重度多发性内分泌肿瘤史及家族史的患者。

    作者:高茜倩;陈玉文;刘萍 刊期: 2015年第03期

  • 布地奈德雾化吸入治疗小儿重症肺炎60例

    目的:探讨布地奈德雾化吸入治疗小儿重症肺炎的疗效。方法选取2012年1月至2013年12月收治的120例重症肺炎患儿,并随机分入观察组和对照组,各60例。对照组患儿采用常规疗法治疗,观察组患儿在此基础上加用布地奈德雾化吸入治疗。观察两组患儿的治疗1d后免疫学指标改善情况、主要症状消失时间,治疗7d后治疗效果和不良反应情况。结果用药1d后,观察组患儿白细胞介素-8(IL-8)水平明显高于对照组,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平明显低于对照组( P<0.05);患儿热退时间、氧合指数恢复正常时间和住院时间均明显短于对照组( P<0.01),而观察组咳嗽完全缓解时间与对照组相比差异无统计学意义( P>0.05)。治疗7 d后,观察组患儿疗效明显优于对照组( P<0.01)。观察组患儿未观察到与雾化吸入布地奈德相关的不良反应。结论对于重症肺炎患儿,雾化吸入布地奈德可减轻全身炎症反应程度,缩短热退和呼吸功能恢复时间、住院时间,提高疗效,同时无明显不良反应,值得临床推广。

    作者:杨娟 刊期: 2015年第03期

  • 柱前衍生-手性高效液相色谱法测定 R-3-奎宁环醇的光学纯度

    目的:建立准确、可靠的测定 R-3-奎宁环醇光学纯度的柱前衍生-手性高效液相色谱法。方法采用苯甲酰氯对( R,S)-3-奎宁环醇进行柱前衍生化,以直链淀粉-三(3,5-二甲苯基氨基甲酸酯)Daicel Chiralpak AD-H手性色谱柱为手性固定相,流动相为正己烷:乙醇:二乙胺(80:20:0.1,V/ V/ V),流速为1.0 mL/min,检测波长为232 nm,柱温为25℃。结果( R,S)-3-奎宁环醇衍生物纯度不低于98%,对映异构体的衍生产物在上述色谱条件下能达到良好分离( R≥4.0)。结论该方法准确、可靠,可用于测定R-3-奎宁环醇的光学纯度。

    作者:袁明辉;郑鸿声;王东武;谢爱芳 刊期: 2015年第03期

  • 布地奈德福莫特罗干粉吸入剂联合督导方法治疗哮喘28例

    目的:观察布地奈德福莫特罗干粉吸入剂联合督导方法治疗支气管哮喘的疗效。方法选取2012年2月至2013年8月间医院就诊的轻中度持续发作、未曾使用过干粉吸入剂哮喘患者63例,随机分成试验组28例(督导方法吸入布地奈德福莫特罗粉吸入剂160μg/4.5μg,1吸/次、2次/日)与对照组35例(非督导方法吸入布地奈德福莫特罗粉吸入剂160μg/4.5μg,1吸/次、2次/日),比较两组患者治疗前后哮喘控制测试(ACT)评分,声音嘶哑、骨骼肌震颤、口腔真菌感染发生率,规律吸入药物、规律吸入后漱口的比例。结果第1个月复诊时,试验组ACT评分高于对照组,规律吸入药物及规律吸入后漱口比例均高于对照组( P<0.05);第2,3个月复诊时两组间ACT问卷评分、规律吸入药物及规律吸入后漱口比例,无统计学差异( P>0.05);第1,2,3个月复诊时声音嘶哑、骨骼肌震颤、口腔真菌感染发生率组间比较,均无统计学差异( P>0.05)。结论干粉吸入督导治疗有助于哮喘患者在短期内得到较好的治疗效果,能规范患者应用吸入药物的方法,减少潜在的药品不良反应。

    作者:王晓君;纪英;张莉;邢琳琳;宋然 刊期: 2015年第03期

  • 蒲地蓝消炎口服液治疗慢性支气管炎急性发作临床研究

    目的:探讨蒲地蓝消炎口服液治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效。方法将56例慢性支气管炎急性发作期患者随机分为对照组(26例)和治疗组(30例),两组均给予抗感染、解痉平喘及止咳祛痰等常规治疗,治疗组加用蒲地蓝消炎口服液治疗,疗程均为7~14 d。观察并比较两组患者治疗前后的临床症状、白细胞总数、中性粒细胞比例及肺功能检查结果。结果治疗组的临床总有效率为90.00%,明显高于对照组的65.38%( P=0.025<0.05);两组治疗后的炎性指标白细胞总数及中性粒细胞比例均较治疗前下降显著,且治疗组下降更明显( P<0.05);治疗组患者的肺功能检查指标气道高反应性治疗后改善作用显著优于对照组( P<0.05)。结论蒲地蓝消炎口服液在治疗慢性支气管炎急性发作期临床症状、炎性指标及肺功能指标气道高反应性方面均疗效显著,可作为慢性支气管炎急性发作期的辅助治疗药物。

    作者:张勇;王志颐;江满杰;肖永营 刊期: 2015年第03期

  • 疑似口服奥氮平致血小板增多1例

    患者,男,47岁,因“咳嗽、咳痰伴发热3+月,再发5天”于2014年5月9日入住我院呼吸内科。急诊(5月7日)辅助检查,血常规示血红蛋白100 g/L,白细胞计数8.05×109/L,中性分叶核粒细胞百分率85.1%;血生化示丙氨酸氨基转移酶155 U/L,白蛋白26.2 g/L;凝血常规示凝血酶原时间14.4 s;结核抗体检测阳性;真菌1,3-B-D 葡聚糖70.11 pg/mL;C-反应蛋白62.50 mg/L,降钙素原0.90 ng/mL;胸部CT示“慢支炎,肺气肿征。双肺散在结节、实变、斑片及条索影,多系感染性病变”。入院后先后给予盐酸莫西沙星抗感染、氟康唑抗真菌、哌拉西林他唑巴坦钠抗感染治疗。5月24日晨,患者出现神志不清、呼叫无反应,即转入我院RICU继续治疗,转科诊断为重症肺炎;Ⅱ型呼吸衰竭;肺性脑病;双向情感障碍;中度贫血;低蛋白血症;重度营养不良;甲减;梅毒;肝功能异常。转入后予持续有创呼吸机辅助呼吸,哌拉西林钠他唑巴坦钠抗感染,同时予以盐酸氨溴索祛痰、还原型谷胱甘肽和多烯磷脂酰胆碱保肝治疗。5月26日,患者呈阵发性烦躁不安、意识模糊,医嘱予奥氮平片(江苏豪森药业股份有限公司,批号为140313)5 mg、每晚1次口服控制精神症状。5月29日,复查血常规示血红蛋白64 g/L,白细胞计数5.93×109/L,中性分叶核粒细胞百分率89.0 %,血小板计数202×109/L;降钙素原0.16 ng/mL。6月5日,复查血常规示红细胞计数2.42×1012/L,血红蛋白82 g/L,血小板计数607×109/L,白细胞计数7.49×109/L,中性分叶核粒细胞百分率88.4%。6月10日,复查血常规示血红蛋白88 g/L,血小板计数505×109/L,白细胞计数11.46×109/L,中性分叶核粒细胞百分率90.4%。医嘱于6月11日停用奥氮平,并于当日转出RICU、转入呼吸内科。6月16日血小板计数162×109/L,6月19日134×109/L。

    作者:郑冬妮;吴逢波;徐珽 刊期: 2015年第03期

  • 高效液相色谱法测定盐酸普萘洛尔乳膏的含量

    目的:建立测定盐酸普萘洛尔乳膏含量的高效液相色谱法。方法色谱柱为Diamonsil C18柱(250 mm ×4.6 mm,5μm),流动相为磷酸二氢钾(含0.1%庚烷磺酸钠的0.05 mol/L )-甲醇(50:50),流速为1.0 mL/min,检测波长为290 nm。结果盐酸普萘洛尔质量浓度在97.08~485.4μg/mL范围内与峰面积线性关系良好( r=0.9997,n=5),平均回收率为98.76%,RSD=2.30%( n=9)。结论该方法测定盐酸普萘洛尔乳膏的含量简便、准确、重现性好。

    作者:谢新民;刘志刚;黄雪峰;袁进 刊期: 2015年第03期

  • 苏为坦和贝他根滴眼液治疗原发性开角型青光眼的疗效比较

    目的:比较苏为坦和贝他根治疗原发性开角型青光眼的疗效。方法将92例原发性开角型青光眼患者按照1:1的比例随机分为苏为坦组和贝他根组,各46例,分别使用苏为坦滴眼液和贝他根滴眼液,比较两组患者用药后不同时间节点的眼压变化。结果用药4,12周后,7:30时眼压值苏为坦组为(15.60±1.35)mmHg和(16.00±1.78)mmHg,贝他根组为(15.40±0.78)mmHg和(15.46±0.89)mmHg,差异无显著性( P>0.05)。23:30时苏为坦组眼压下降值明显大于贝他根组( F=4.5,P=0.04<0.05)。结论苏为坦滴眼液的疗效、稳定性及对夜间眼压的控制均优于贝他根滴眼液,值得临床推广。

    作者:魏杏红;李荣欣 刊期: 2015年第03期

  • 胰岛素联合二甲双胍对妊娠期糖尿病孕妇及新生儿神经发育的影响

    目的:研究使用胰岛素联合二甲双胍治疗妊娠期糖尿病孕妇及新生儿神经系统发育的影响。方法选取2011年1月至2012年12月间收治的妊娠期糖尿病患者120例,随机分为观察组和对照组,各60例。观察组患者采用胰岛素联合二甲双胍治疗,对照组患者仅使用胰岛素。结果观察组患者血糖控制率为90.00%,优于对照组的70.00%( Uc=3.49,P<0.01)。观察组患者所分娩新生儿(20项新生儿神经行为检查NBNA )评分(38.66±1.75)分,优于对照组的(36.49±2.04)分( t=6.25,P<0.01)。观察组血糖已控制产妇与血糖未控制产妇相比,新生儿神经系统发育异常的发生率差异有统计学意义(χ2=23.79,P<0.01);观察组血糖已控制产妇与对照组相比,差异无统计学意义(χ2=0.14,P>0.05);对照组血糖已控制产妇与血糖未控制产妇相比,差异有统计学意义(χ2=30.56, P<0.01);观察组血糖未控制产妇与对照组相比,差异无统计学意义(χ2=0.07,P>0.05)。结论应用二甲双胍联合胰岛素治疗妊娠期糖尿病孕妇,可提高孕产妇血糖控制率,改善新生儿NBNA评分,降低新生儿神经系统发生异常的发生率。

    作者:司倩 刊期: 2015年第03期

  • 大剂量奥美拉唑治疗溃疡性上消化道出血78例

    目的:比较大剂量和常规剂量奥美拉唑治疗溃疡性上消化道出血的疗效。方法选取医院2009年6月至2012年6月收治的符合诊断标准的156例溃疡性上消化道出血患者,采用随机分组对照的方法分为治疗组和对照组,各78例。治疗组为大剂量奥美拉唑组,先给予奥美拉唑80 mg加入0.9%氯化钠注射液20 mL中缓慢静脉注射,5~10 min推完,然后再将奥美拉唑80 mg加0.9%氯化钠注射液共50 mL加入微量泵,以8 mg/h的速率泵入,持续72 h;对照组为常规剂量奥美拉唑组,予奥美拉唑40 mg加入0.9%氯化钠注射液100 mL,以12 h 1次频率静脉滴注,用药72 h。观察比较两组患者止血有效率、再出血情况、输红细胞悬液量、不良反应发生情况等。结果治疗组显效54例,有效20例,总有效率为94.87%;对照组显效44例,有效19例,总有效率为80.77%。两组总有效率比较,差异有统计学意义( P<0.05)。治疗组72 h再出血率为1.28%,明显低于对照组6.41%( P<0.05)。治疗组平均每例红细胞悬液输入量为(2.0 ± 1.0 ) U,明显低于对照组的(4.0 ± 1.1) U( P<0.05);两组均无明显不良反应发生。结论大剂量奥美拉唑治疗溃疡性上消化道出血的止血效果明显优于常规剂量组,且无明显不良反应,能缩短住院时间、节约患者住院费用,值得基层医院进一步推广。

    作者:杨琴 刊期: 2015年第03期

  • 自拟补肾活血方对压缩性骨折椎体成形术术后骨密度与功能的影响

    目的:探讨补肾活血方剂对老年骨质疏松引发的椎体压缩性骨折患者术后骨密度与机体功能的疗效与作用,优化临床治疗方案。方法将2011年6月至2013年12月收治的113例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者随机单盲分为观察组59例和对照组54例,所有患者均行椎体成形术,术后对照组口服阿法骨化醇减缓骨质疏松,观察组在对照组基础上加服自拟补肾活血方剂,每日1剂,疗程均为3个月。对比两组治疗前、术后3和6个月的疼痛程度、骨密度与机体功能。结果术后3个月,观察组疼痛视觉模拟( VAS )评分、脊柱后凸角度、Dswestry功能障碍指数( ODI )、骨密度值略优于对照组,但差异无统计学意义( P>0.05);术后6个月,两组VAS评分、脊柱后凸角度、ODI指数、骨密度值分别为(2.6±1.0)比(3.1±1.0),(27.1±5.6)比(24.9±5.3),(21.2±8.9)%比(27.4±8.4)%,(-3.0 ± -0.9)比(-3.4 ± -1.1),差异均具有统计学意义( P<0.05)。治疗期间,两组转氨酶升高、血钙升高、便秘发生率分别为16.9%比13.0%,6.8%比9.3%,20.3%比11.1%,差异均无统计学意义( P>0.05)。结论补肾活血方能在较大程度上减轻老年压缩性椎体骨折患者术后疼痛症状,改善骨代谢,增强骨密度,减轻骨折引发的机体功能障碍。

    作者:柴仪;李倩;田伟明;温志刚 刊期: 2015年第03期

  • 哮喘气道炎症表型与病情严重程度与治疗效果的相关性研究

    目的:探讨不同哮喘气道炎症表型与病情严重程度及吸入性糖皮质激素+长效β2受体激动剂( ICS+LABA )治疗效果的关系。方法将118例哮喘患者作为研究对象,在吸入ICS+LABA治疗前行哮喘控制测试、肺功能检查、诱导痰检查,经痰诱导检查炎症细胞分类的不同将其分为4组,嗜酸性粒细胞性哮喘(Eos)组(48例)、中性粒细胞性哮喘(Neu)组(36例)、混合粒细胞性哮喘(Mix)组(32例)以及少粒细胞性哮喘(Pau)组(2例),研究不同气道炎症表型与病情及治疗效果的关系。结果 Eos组和Mix组在吸入ICS+LABA治疗前痰液细胞学构成比、诱导痰上清液嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)差异具有统计学意义( P<0.05),且在治疗前第1秒用力呼气容积(FEV1)预测值、大呼气流速(PEF)预测值以及小气道阻塞(%)等指标差异具有统计学意义( P<0.05)。在经吸入ICS+LABA治疗4周后,Eos组和Mix组的基础肺功能指标、气道高反应性以及小气道通气功能相比其他两组改善更明显( P<0.05)。结论哮喘患者存在不同的细胞炎症表型,且不同炎症表型与病情相关;吸入ICS+LABA对诱导痰高EOS的哮喘患者治疗效果明显;在哮喘治疗前检测诱导痰EOS对于治疗具有指导意义。

    作者:陈翠仪;程远雄;陈美华 刊期: 2015年第03期

  • 1例慢性肾功能不全老年患者的药学监护体会

    目的:探讨临床药师对肾功能不全老年患者的个体化药学监护。方法通过对1例因“左上臂外伤后疼痛伴活动受限5h”入院,诊断为左肱骨干粉碎性骨折,并伴发高血压、糖尿病、重度骨质疏松的重症老年女性患者,从入院至出院的密切药学监护的思考、干预和用药宣教展开讨论。患者入院后,药师积极与患者、患者家属及经治医生进行良好的沟通,充分了解患者的身体状况和现病史、用药史、过敏史等情况;在患者在院期间每日参与医生的查房和进行单独的药学查房,密切关注患者的病情变化、各项检验指标和检查结果,以利于对药物安全性和有效性的观察;当药物治疗效果不佳时,仔细分析患者的病情和权衡药物的利弊,积极与临床沟通,对药物治疗方案的调整起到积极作用;并对护士进行滴速、胰岛素注射注意事项等交代。经过28 d的抗感染、容量平衡和营养支持治疗后,患者血常规、电解质正常,肾功能稳定后,回到骨科病房。结果临床药师通过对患者的年龄特点、原发及伴发疾病的进展和药物特点等展开药学监护,成功参与了此病例的治疗方案的制订和调整。结论临床药师可以通过与医生和患者取得良好沟通,运用扎实的临床及药物知识进行药学监护,参与临床药物治疗。

    作者:邓冬梅;杨莉萍;陈晓红;李卓恒;卢来春 刊期: 2015年第03期

  • 全自动摆药机分包药品改善临床发药工作的调查分析

    目的:调查分析医院临床护士及住院患者对全自动分包摆药及临床口服发药的满意度,进一步完善临床药学服务,同时为其他医院引进摆药机提供参考。方法分别发放调查问卷,由护士对使用摆药机摆药后口服药品的发放情况及患者服药情况进行比较,由住院患者对使用全自动分包的口服药品进行效果评定,统计并分析调查结果。结果共发放调查问卷200份,回收有效问卷196份,结果显示护士及患者对摆药机分包药品的满意度较高,效果评定较为满意,得到广泛好评,提高了医院药学服务的整体水平。结论虽然设备运行成本较高,但潜在的社会效益和经济效益不容忽视。全自动摆药机在医院药房的应用具有良好的前景,其在高水平综合性医院广泛应用将成为必然趋势。

    作者:陈巧辉;陈德志;陈惠萍;甘惠贞 刊期: 2015年第03期

中国药业杂志

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主管:国家食品药品监督管理局

主办:重庆市食品药品监督管理局