学术投稿

206例抗菌药物不良反应报告分析

彭评志;蒙光义;庞家莲;莫金权;严浩林;刘明

关键词:抗菌药物, 药品不良反应, 合理用药
摘要:目的:分析抗菌药物药品不良反应(ADR)的特点和规律,促进临床合理、安全用药。方法回顾性分析医院2012年至2013年呈报国家药品不良反应监测中心的抗菌药物ADR报告206例,根据患者性别、年龄,抗菌药物种类、剂型、给药途径,ADR临床表现、等级及转归情况、关联性等进行统计、分析。结果206例抗菌药物 ADR 中,ADR 多发生于10岁以下儿童(22.33%)和70岁以上老人(16.02%);涉及药物以头孢菌素类为主(40.29%),其次为喹诺酮类(22.33%);常见系统损害主要为皮肤及其附件,占66.02%;ADR多在用药1 d内发生,占69.42%;采取主要的干预措施有停药并对症治疗(47.57%)、停药并激素治疗(20.87%);经干预和处理后, ADR转归较好,治愈率达59.71%,好转率达39.32%。结论临床应用抗菌药物时,应严格遵照指导原则和相关规定的要求,加强对其ADR的监测,以保证安全合理用药。
中国药业杂志相关文献
  • 蒙药材山野豌豆总DNA提取方法研究﹡

    目的:寻找快速、简便的山野豌豆总DNA提取方法。方法采用4种不同方法(CTAB法、SDS法及改进CTAB法、改进SDS法)提取山野豌豆总DNA,通过琼脂糖凝胶电泳和紫外分光光度计检测其纯度,以筛选出优提取方法。结果改进CTAB法和改进SDS法所得的山野豌豆总DNA纯度都较高,A260和 A280分别为(1.9128±0.0827)和(1.8767±0.0408)。改进CTAB法提取到的总DNA电泳时DNA条带亮度明显,无拖尾现象。结论改进CTAB法是提取山野豌豆中高质量总DNA的有效方法。

    作者:高优恒;高俊杰;王海鹏;李骁 刊期: 2015年第08期

  • 乌司他丁治疗老年重症急性胰腺炎伴发腹内高压31例临床研究

    目的:探讨乌司他丁治疗老年重症急性胰腺炎(SAP)伴发腹内高压(IAH)患者的临床疗效。方法选取60岁以上SAP合并IAH患者62例,随机分为两组,各31例。两组患者均给予常规治疗,治疗组患者加用10万U乌司他丁,均治疗1周。于治疗前后测定患者腹内压(IAP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL )-6)、血浆二胺氧化酶(DAO)、免疫球蛋白A(IgA)的水平,并评价其临床疗效。结果治疗组总有效率为93.55%,明显高于对照组的70.97%( P <0.05);治疗7 d后,两组患者的IAP,TNF-α,IL-6,DAO, IgA均较其治疗前有显著改善( P<0.05),治疗组改善幅度均显著大于对照组( P<0.05)。结论在常规治疗基础上加用乌司他丁治疗可提高老年SAP合并IAH患者的临床疗效,并可改善患者腹内压和肠黏膜的屏障功能。

    作者:米忠友;张春;沈小春 刊期: 2015年第08期

  • 完善医疗机构药品质量管理的思考与建议

    目的:促进完善我国医疗机构药品质量的管理规范。方法依据我国现有的药品管理法律、法规,结合医疗机构目前实际的药品管理情况,探讨建立规范我国医疗机构药品管理的方式方法。结果与结论借鉴《药品经营质量管理规范》(GSP)及国内外已有的药品监管经验,可为制订符合我国医疗机构实际情况的药品管理制度提供思路,切实提高医疗机构药品监管的水平。

    作者:邓琦;占权 刊期: 2015年第08期

  • 从中医药文化产业化角度看中药材专业市场的文化功能建设

    中药材专业市场是在长期的历史发展过程中形成的,承载着浓厚的中医药文化。该文从中医药文化产业的内涵入手,分析了中药材市场的特殊文化产业功能,提出了发挥中药材专业市场文化功能的定位与构想。

    作者:赵贤 刊期: 2015年第08期

  • 抗甲状腺药物治疗孕妇甲状腺功能亢进的疗效及对胎儿的影响

    目的:探讨抗甲状腺药物治疗孕妇甲状腺功能亢进的疗效及对胎儿的影响。方法将70例甲状腺功能亢进的孕妇按是否接受抗甲状腺药物治疗分为研究组和对照组,各35例。研究组孕妇给予抗甲状腺药物治疗,对照组孕妇未接受抗甲状腺药物治疗。观察并比较两组患者的疗效及胎儿的发育情况。结果研究组孕妇足月顺产30例,早产5例,对照组孕妇流产或死胎15例,足月顺产15例,早产5例;两组新生儿在性别、胎龄、出生体重等方面比较,差异均无统计学意义( P>0.05);研究组患者总有效率为77.14%,显著高于对照组的28.57%( P<0.05);研究组和对照组新生儿游离T3( FT3)、游离T4( FT4)、血清总T4( TT4)水平无显著性差异( P>0.05)。结论抗甲状腺药物治疗孕妇甲状腺功能亢进可显著促进孕妇的健康,且对胎儿无明显不良反应。

    作者:邹璐;姚涛;陈志芳 刊期: 2015年第08期

  • 特殊人群用药安全影响因素及药师的干预作用研究

    目的:探讨特殊人群用药安全影响因素并评价药师干预作用的效果。方法分析医院178种常用药品说明书,了解针对特殊人群用药注意事项等项目的标注情况。纳入2542例特殊人群患者,开展问卷调查,了解其对用药安全的认识情况并分析特殊人群用药安全的影响因素。将受试患者随机分为对照组和观察组,各1271例。观察组采用药师干预。比较两组患者住院时间、住院费用及抗菌药物费用差异。结果临床常用药品说明书对特殊人群用药安全项的标注率较低;监护人态度、家庭因素、患者(或监护人)文化水平、对药物说明的认识、医嘱执行情况与患者用药安全相关,其中监护人态度、对药物说明的认识、医嘱执行情况是主要影响因素;与干预前相比,干预后患者住院时间明显缩短,抗菌药物费用明显降低,患者住院费用明显减少( P<0.05)。结论特殊人群用药安全影响因素众多,其中监护人态度、对药物说明的认识、医嘱执行情况的影响较明显。通过临床药师专业、系统地干预,可明显提高特殊人群患者的用药安全水平。

    作者:马庆;欧阳海燕;司淼 刊期: 2015年第08期

  • 高职高专药学专业顶岗实习模式与就业导向相结合的探索﹡

    目的:探索高职高专药学专业顶岗实习模式与就业导向相结合的方法与途径。方法建立以就业为导向,以“工学结合、校企合作”为特征的顶岗实习模式,开发理论-实践一体化、就业与顶岗实习紧密联系的课程体系,拓宽就业渠道。结果连续12年毕业生就业率超过95%,明显扩大了办学的社会影响,提高了学生的实践能力、就业能力和就业质量。结论建立了“资源共享,优势互补,互利双赢”的校企合作机制,形成了企业和学校共同教育、管理和训练学生,顶岗实习与就业相结合的教学模式。

    作者:刘志华;瞿志强;马廷升;符彦纯;吴卫华;张洁琼 刊期: 2015年第08期

  • 丹参酮ⅡA治疗血管性认知障碍50例

    目的:探讨丹参酮ⅡA治疗血管性认知障碍的临床效果和应用价值。方法选择2013年8月至2014年9月医院收治的100例血管性认知障碍患者,随机分为对照组和观察组,各50例。两组均采用常规治疗,对照组患者在此基础上加用长春西汀注射液,观察组患者则加用丹参酮ⅡA。结果对照组日常生活活动能力为(30.79±8.32)分,明显高于观察组的(23.79±5.54)分( P<0.05);蒙特利尔认知评估量表评分对照组为(21.86±7.53)分,显著低于观察组的(28.58±6.42)分( P<0.05);脑电图检测总异常率对照组为62.00%,显著高于观察组的30.00%( P<0.05)。结论丹参酮ⅡA治疗血管性认知障碍效果显著,患者康复速度快,值得临床推广。

    作者:苏袆;刘博;苏玉萍 刊期: 2015年第08期

  • 山莨菪碱联合中医按摩预防小儿肠套叠复发280例

    目的:观察山莨菪碱联合中医按摩预防小儿肠套叠复发的临床疗效。方法选择医院收治的肠套叠患儿560例,按就诊顺序分为对照组和观察组,各280例。对照组患儿空气灌肠复位后,静脉滴注山莨菪碱注射液治疗,观察组在此基础上加用中医按摩治疗。结果平均住院时间对照组为(4.5±1.0)d,观察组为(2.0 ± 1.5)d;患儿半年内复发例数对照组有9例(3.21%),观察组有3例(1.07%);对照组总有效245例(87.50%),少于观察组的279例(99.64%)( P<0.05);对照组出现不良反应4例,观察组3例,组间比较,差异无统计学意义( P>0.05)。结论山莨菪碱联合中医按摩对预防小儿肠套叠复发具有重要的临床意义,值得推广。

    作者:钱程;姚海燕 刊期: 2015年第08期

  • 中国人群非小细胞肺癌GSTP1基因多态性与铂类药物敏感性Meta分析

    目的:系统评价中国人群中非小细胞肺癌( NSCLC )患者GSTP1基因多态性与铂类药物化学治疗(简称化疗)敏感性的相关性。方法计算机检索Cochrane Library,PubMed,EMBASE数据库和中国生物医学文献数据库( CBM )、中国学术期刊全文数据库( CNKI )和中文科技期刊全文数据库维普( VIP )、万方等数据库中有关GSTP1基因多态性与铂类药物化疗敏感性的研究,由2名研究者独立筛选提取资料和评价质量,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果有6篇文献符合要求,纳入研究,共527例患者。Meta分析结果显示,GSTP1313 GG基因型( GG vs AA,OR为4.80,95%CI为1.57~14.69)和AG基因型( AG vs AA,OR为3.42,95%CI为1.99~5.86)的患者化疗有效率明显高于AA基因型患者,而且变异基因型G携带者(AG+GG基因型)的化疗有效率明显高于野生型AA基因型患者( AG+GG vs AA,OR为2.38,95% CI为1.61~3.53)。结论中国人群中非小细胞肺癌患者的GSTP1基因多态性与铂类药物化疗敏感性相关。

    作者:邓健浩;修连喜;林建红 刊期: 2015年第08期

  • 建立住院药房药师与临床科室良性沟通模式的探讨

    目的:建立住院药房药师与临床科室之间的良性沟通模式。方法针对住院药房药师与临床科室之间出现的沟通不畅问题,采用建立住院药房工作时刻明细表、药师参与临床制度、加强职业培训等方式,初步建立起良性沟通模式。结果提高了药师服务效率和质量,加强了药师与临床科室的沟通。结论良性沟通模式的初步建立,可使药师在促进合理用药方面发挥有效的作用,并能与临床科室组成有机整体,终促进医疗工作的有效运行。

    作者:万春燕;黄琳琅;刘雯;龙莉;彭海莹 刊期: 2015年第08期

  • 灯盏花素治疗膝关节骨性关节炎45例

    目的:观察灯盏花素治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法选取医院2012年1月至2013年3月收治的膝关节骨性关节炎患者90例,按入院先后顺序随机分为两组,各45例。两组患者均采用关节腔给药疗法,观察组患者采用灯盏花素注射液,对照组患者采用玻璃酸钠注射液。比较两组患者治疗前后Lysholm膝关节的功能评分、视觉模拟评分法(VAS)评分,并评价疗效。结果观察组总有效率为95.56%,明显高于对照组的77.78%(χ2=5.47,P<0.05);两组患者治疗后Lysholm评分均显著升高( P<0.05),VAS评分均显著降低( P<0.05),组间比较,差异均有统计学意义( P<0.05);两组患者均未见明显的全身不良反应,且均未发生感染。结论灯盏花素关节腔给药治疗膝关节骨性关节炎更能缓解疼痛,改善关节功能,且不良反应少,值得临床推广。

    作者:廖春壮 刊期: 2015年第08期

  • 理气化瘀汤对气滞血瘀型重症胰腺炎腹膜透析疗效的影响

    目的:探讨理气化瘀汤对气滞血瘀型重症胰腺炎腹膜透析疗效的影响,为临床诊断治疗提供参考。方法选择2009年4月至2013年4月医院采取腹膜透析治疗的重症胰腺炎患者64例,按随机数字表法分为观察组34例和对照组30例。对照组患者仅采取腹膜透析,观察组患者在对照组基础上加用自拟理气化瘀汤。比较两组患者治疗后的临床疗效、各临床指标(症状体征消失时间、血淀粉酶恢复正常时间、血常规恢复正常时间及住院时间)、转手术率、器官衰竭发生率及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为97.06%,明显高于对照组的73.33%( P<0.05);观察组症状体征消失时间、血淀粉酶恢复正常时间、血常规恢复正常时间及住院时间均显著短于对照组( P<0.05);观察组转手术1例(2.94%),对照组转手术7例(23.33%),两组比较,差异有统计学意义( P<0.05);观察组器官衰竭患者3例(8.82%),对照组器官衰竭患者9例(30.00%),两组比较,差异有统计学意义( P<0.05);两组患者治疗过程中均未出现明显不良反应。结论理气化瘀汤治疗气滞血瘀型重症胰腺炎腹膜透析患者疗效显著,能进一步提高治疗有效率,缩短临床症状消失时间及住院时间,降低转手术率及器官衰竭发生率,无明显不良反应,临床应用安全、可靠,值得推广。

    作者:陈波;周青山 刊期: 2015年第08期

  • 高效液相色谱-二极管阵列检测器法测定苯磺顺阿曲库铵的有关物质

    目的:建立测定苯磺顺阿曲库铵中有关物质的高效液相色谱法。方法采用高效液相色谱-二极管阵列检测器法。流动相梯度洗脱,流动相A为1.02%磷酸二氢钾缓冲溶液(用磷酸调节pH至3.1)-甲醇-乙腈(75:5:20),流动相B为1.02%磷酸二氢钾缓冲溶液(用磷酸调节pH至3.1)-甲醇-乙腈(50:30:20);色谱柱为Thermo Syncronis C18柱(250 mm ×4.6 mm,5μm),流量为1.0 mL/min,柱温为30℃,进样体积为20μL,检测波长为280 nm。结果苯磺顺阿曲库铵质量浓度线性范围为0.005~1.0 g/L( r=0.9999),检测限为5 ng/mL( S/ N≥3);杂质E、杂质G、中间体Ⅻ和中间体ⅩⅢ的质量浓度线性范围分别为0.8~40.0μg/mL,1.2~60.0μg/mL,40~200μg/mL,1.6~80.0μg/mL( r≥0.9998),检测限分别为40 ng/mL,30 ng/mL,100 ng/mL,80 ng/mL( S/ N≥3)。结论该法检测苯磺顺阿曲库铵的有关物质,灵敏度高、专属性强,结果准确可靠。

    作者:杜云;王磊;顾维 刊期: 2015年第08期

  • 医药高校人才培养与企业需求对接改革探讨

    随着医药行业的迅猛发展和国际化医药市场全新观念和规则的推广,医药高校人才与医药行业的对接面临较大挑战。分析医药人才供需的矛盾性和国内外教育改革成功的案例,探讨人才培养改革的途径与方法及生物医药类专业创新型人才的培养模式,有利于培养具有较强适应能力、实践能力、批判性思维能力和国际视野的优秀创新人才及复合型医药人才,满足未来市场的需求。

    作者:张菊艳;董国俊;张萃 刊期: 2015年第08期

  • 参松养心胶囊治疗气阴两虚心络瘀阻型胸痹30例临床研究﹡

    目的:观察常规西药联合参松养心胶囊治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)心绞痛(气阴两虚兼血瘀型胸痹)的临床疗效。方法将90例冠心病心绞痛(气阴两虚兼血瘀型胸痹)患者随机分为3组,分别给予常规西药治疗(A组)、西药联合自拟中药汤剂治疗(B组)、西药联合参松养心胶囊治疗(C组),各30例。治疗2周后,比较3组患者的临床疗效。结果3组患者的中医证候总积分、西雅图心绞痛量表( SAQ )评分、心率变异性( HRV )和 QT 离散度( QTd )较治疗前均显著改善( P <0.05),且 C 组改善明显( P<0.05);3组患者的心绞痛症状周平均发作次数及每次平均发作时间较治疗前明显好转,且C组改善明显( P<0.05);3组患者治疗前后肝肾功能比较,差异无统计学意义( P>0.05)。结论西药联合参松养心胶囊治疗冠心病心绞痛(气阴两虚兼血瘀型胸痹),疗效佳,安全性好,值得临床推广。

    作者:沈艳玲;牛明慧;梁玉鑫 刊期: 2015年第08期

  • 滋阴益气中药减少成年男性肾病综合征复发100例

    目的:观察滋阴益气中药减少成年男性肾病综合征复发的临床疗效。方法将100例男性肾病综合征患者按入组顺序单双号随机分为观察组和对照组,各50例。观察组患者给予西医常规治疗和滋阴益气中药,对照组给予常规西医治疗。治疗12个月后,观察相关实验室指标的变化,并随访18个月,观察两组患者的复发率。结果18个月随访期结束后,观察组在各观察节点复发例数均低于对照组,总复发率为18.00%,显著低于对照组的62.00%( P<0.05);治疗后,两组患者血清总蛋白( TP )、血清白蛋白( ALB )、总胆固醇( TC )、三酰甘油( TG )及24 h尿蛋白均与本组治疗前比较,差异有统计学意义( P<0.05),而观察组各项指标改善更明显( P<0.05)。结论滋阴益气中药可显著降低成年男性肾病综合征复发率,值得临床进一步研究。

    作者:刘建民;张灵芝;张振芳;段利民;刘力亚 刊期: 2015年第08期

  • 新版GSP认证下药品零售企业的发展趋势探讨

    分析新版药品经营质量管理规范( GSP )的特点和要求,结合目前药品零售企业在新版GSP认证中面临的问题,探讨药品零售企业今后的发展趋势。

    作者:于肖利;徐文;李振林 刊期: 2015年第08期

  • 右美托咪定对老年甲状腺根治术患者血清肿瘤坏死因子-α及术后认知功能的影响

    目的:探讨右美托咪定对老年甲状腺根治术患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及术后认知功能障碍的影响。方法将92例行老年甲状腺根治术的患者按随机数字表法分为观察组和对照组,各46例。对照组给予芬太尼、咪达唑仑、依托咪酯麻醉诱导,观察组给予持续静脉输注盐酸右美托咪定。对比两组患者术前、手术结束时、术后24 h血清TNF-α含量,术前、术后1 d、术后5 d认知功能评分,唤醒时间、拔管时间、全身麻醉药物使用量。结果观察组手术结束时血清TNF-α含量显著低于对照组( P<0.05);两组患者术后1 d认知功能评分均显著低于同组术前,观察组评分显著高于对照组( P<0.05);观察组唤醒时间显著短于对照组,且丙泊酚和瑞芬太尼使用量均显著少于对照组( P<0.05)。结论右美托咪定可改善老年甲状腺根治术患者术后认知功能,降低血清TNF-α含量。

    作者:高金蓉;曾锦明 刊期: 2015年第08期

  • 活血调经丸治疗人工流产术后月经过少63例

    目的:观察活血调经丸治疗人工流产术后月经过少的临床疗效及安全性。方法将126例患者随机分为对照组和观察组,各63例。对照组患者采用克龄蒙治疗,观察组患者加用活血调经丸治疗,疗程均为3个月经周期。观察治疗总有效率,治疗前后测定血清卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、催乳素(PRL)、雌二醇(E2)及孕酮(P)水平,同时观察治疗过程中不良反应发生情况。结果两组患者治疗后月经量均较治疗前显著增加,且观察组增加更明显( P<0.05);观察组患者总有效率为88.89%,显著高于对照组的73.02%( P<0.05)。两组患者治疗后的FSH,LH,PRL,E2,P水平较治疗前有显著改善( P<0.05),且观察组患者的FSH,E2,P水平较对照组改善明显( P<0.05);两组患者治疗过程中不良反应发生率无显著性差异。结论活血调经丸治疗人工流产术后月经过少安全、有效,能显著提高疗效并调节患者的内分泌功能紊乱。

    作者:郑志凌 刊期: 2015年第08期

中国药业杂志

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