张海超
目的:建立测定苦参素提取过程中有机溶剂残留量的气相色谱( GC )法。方法色谱柱为0.25~0.18 mm的二乙烯苯-乙基乙烯苯型高分子多孔小球(401有机担体),2 m ×3.2 mm玻璃柱,进样口及检测器温度为220℃,柱温为130℃,N230 mL/min,H230 mL/min, Air 300 mL/min,S 101×23,进样量为100μL。结果二氯甲烷及氯仿线性范围均为2~10μg/mL;二氯甲烷 RSD为0.1%,低检出限为0.2019 ng,定量限为0.6057 ng;氯仿 RSD为0.3%,低检出限为0.2186 ng,定量限为0.6558 ng。二氯甲烷的平均加样回收率为99.73%( n=9),氯仿的平均加样回收率为100.21%( n=9)。结论该法线性关系、精密度及回收率均较良好,结果准确可靠,可用于苦参素提取过程中残留二氯甲烷及氯仿的测定。
作者:杨建林;金西成;黄洁;单敏 刊期: 2015年第22期
目的:构建合理的循环经济评价指标体系。方法探讨循环经济发展与福利经济学理论运用的契合点,以福利经济学的视角,依据循环经济的理论内涵和主要目标,遵循循环经济的评价目标和评价体系的构建原则,构建循环经济评价指标体系。结果构建了中医药循环经济评价体系,并依据层次分析法,为各指标赋予权重。结论资源节约(减量化)是循环经济的生产方式;污染控制水平和资源产出水平是循环经济的集中体现,在促进中医药循环经济发展中具有重要作用;经济发展潜力水平、资源综合利用水平(再利用)和管理水平更多地体现在先进的管理理念和循环经济技术对中医药循环经济发展不可或缺的作用中。
作者:刘浩然;汤少梁 刊期: 2015年第22期
目的:探讨龙血竭胶囊联合医用胶水用于外科不同部位整形创口愈合的临床效果。方法将2012年3月至2014年12月外科不同部位整形创口愈合患者220例随机分为试验组和对照组,各110例。试验组患者给予龙血竭胶囊口服联合医用胶水治疗,对照组患者单纯应用医用胶水治疗。结果试验组治疗后疼痛视觉模拟评分、愈合时间及并发症发生率均小于对照组( P<0.05),且患者治疗满意度和创口愈合疗效均优于对照组( P<0.05)。结论龙血竭胶囊联合医用胶水用于外科不同部位整形创口,可有效缩短患者创口愈合时间,提高愈合效果,降低创口愈合并发症发生率,值得临床推广。
作者:毛俊涛;郑志峰;徐丽梅;赵梦鸥 刊期: 2015年第22期
目的:观察并比较“通乳三穴”(屋翳穴、乳根穴、乳中穴)拔罐加耳穴(胸、肝、胃、乳腺、三焦、神门)压豆的方案与抗生素方案治疗早期急性乳腺炎的临床疗效。方法按随机数字表法将100例急性乳腺炎患者分为治疗组和对照组,各50例,治疗组患者给予“通乳三穴”拔罐加耳穴压豆治疗,对照组患者给予头孢硫脒静脉滴注治疗,两组均以3d为1个疗程,共2个疗程。结果治疗6d后,治疗组患者的超敏 C 反应蛋白(hs-CRP)为(9.8±3.6)mg/L、中性粒细胞计数(NEUT)为(4.85±0.83)×109,均明显低于对照组的(15.7±5.3)mg/L和(5.27±1.00)×109( u=6.511,P<0.01;u=2.319,P=0.022);治疗组乳房疼痛评分为(1.22±0.24)分,明显低于对照组的(1.78±0.31)分( u=10.100,P<0.01);治疗组治愈率为62.00%、总有效率为96.00%,均高于对照组的38.00%和84.00%(χ2=5.760,P=0.016;χ2=4.000,P=0.046)。结论“通乳三穴”拔罐加耳穴压豆具有清热解毒、活血祛瘀、通络止痛的功效,治疗早期乳腺炎的临床疗效优于抗生素疗法。
作者:张凤莲;程杰;葛建立 刊期: 2015年第22期
目的:建立同时测定萸黄连中吴茱碱和吴茱萸次碱含量的高效液相色谱法。方法采用Agilent Zobax SB C18柱(250 mm ×4.6 mm,5μm ),流动相为乙腈-0.2%磷酸溶液(35:65),流速为2.0 mL/min,柱温为30℃,检测波长为225 nm。结果吴茱萸碱和吴茱萸次碱进样量分别在0.04024~0.2012μg和0.02004~0.1002μg范围内与峰面积呈良好线性关系,r分别为0.9998和0.9999;平均回收率分别为97.79%和97.43%( n=6),RSD分别为2.28%和2.09%。结论该法简便、快速准确、灵敏度高,重现性好,可用于萸黄连的质量控制。
作者:申丽莎;陈国庆;杨帆;邓开英 刊期: 2015年第22期
目的:观察骨瓜提取物联合独一味胶囊用于骨折术后的临床疗效。方法选取医院2013年至2014年收治的接受手术治疗的四肢骨折患者80例,随机分为观察组和对照组,各40例。对照组患者术后采取常规抗炎及营养支持治疗,观察组患者在此基础上加用骨瓜提取物注射液及独一味胶囊治疗。结果观察组患者骨折愈合时间明显短于对照组( P<0.05);观察组治疗总有效率为95.00%,明显高于对照组的87.50%( P<0.05)。结论骨瓜提取物联合独一味胶囊可明显缩短四肢骨折患者术后愈合时间,且有利于患肢功能恢复,值得临床推广。
作者:刘克 刊期: 2015年第22期
目的:观察来氟米特联合糖皮质激素治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效及安全性。方法选择医院收治的慢性肾小球肾炎患者80例,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各40例。对照组患者采用潘生丁联合贝那普利治疗,观察组患者采用来氟米特联合泼尼松治疗。结果与对照组相比,观察组总有效率明显增高(95.00%比80.00%,P<0.05),24 h尿蛋白(24 h Upro)、尿素氮(BUN)、尿α1-微球蛋白(α1-MG)、微量白蛋白(mAlb)、血肌酐(SCr)水平均明显降低( P<0.05),不良反应发生率显著降低(5.00%比20.00%, P<0.05)。结论来氟米特联合糖皮质激素治疗能明显改善慢性肾小球肾炎患者的肾功能,疗效佳、不良反应少、安全性高,值得临床推广。
作者:向闻名 刊期: 2015年第22期
目的:建立测定半夏糖浆中麻黄碱和伪麻黄碱含量的高效液相色谱( HPLC )法。方法采用Welch(月旭)Ultimate XB-C18柱(250 mm ×4.6 mm,5μm),以pH=3.0的0.02 mol/L磷酸二氢钠缓冲液(含0.4%的三乙胺)-甲醇(90:10)为流动相,流速为1 mL/min,检测波长为210 nm。结果盐酸麻黄碱和盐酸伪麻黄碱质量浓度分别在1.9344~92.85μg/mL和2.4813~119.10μg/mL范围内与峰面积线性关系良好,线性回归方程分别为 Y=0.8888 X-0.0672,r=1.0000( n=6)和 Y=0.6911 X-0.1396,r=1.0000( n=6),回收率均大于95.00%( n=6)。结论该方法分离度、线性关系、重复性、稳定性、回收率均符合要求,适合于半夏糖浆中麻黄碱和伪麻黄碱的含量测定。
作者:付静;朱月月;聂诗明 刊期: 2015年第22期
目的:探讨清热化痰方对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰热壅肺证患者临床症状积分及血清因子的影响和疗效分析。方法选取2013年7月至2015年3月医院收治的AECOPD患者54例,按随机数字表法分为试验组26例和对照组24例。两组患者均进行常规基础西医治疗,并给予相同护理。试验组患者在基础治疗上加用清热化痰中药方治疗,两组患者疗程均以10 d为1个疗程。结果治疗后,两组患者临床病症均减轻,临床症状积分显著改善( t=3.50,P<0.05);两组患者血清白细胞介素(IL)-8、IL-4、干扰素(IFN)-γ、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平均有所下降,且试验组下降更明显( t=3.67,3.03,4.51,3.89,P<0.05)。结论清热化痰方治疗AECOPD痰热蕴肺证临床疗效明显,能显著改善患者的身体状况和生活质量,其主要作用机制可能是中药成分抑制了体内的炎症因子的产生及作用。
作者:张圣浛;邓志刚;张素华 刊期: 2015年第22期
目的:观察醒脑静联合高压氧治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法将68例患者随机分为治疗组和对照组,各34例。两组患者均予以颅脑损伤常规治疗,对照组患者给予醒脑静注射液治疗,治疗组患者在此基础上给予高压氧治疗。结果两组患者格拉斯哥昏迷评分(GCS)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及伤后3个月日常生活能力Barthel指数均明显改善,且治疗组改善更明显( P<0.05)。结论醒脑静联合高压氧治疗重型颅脑损伤,可有效降低患者hs-CRP水平,促进神经功能恢复,降低伤残率,改善预后,值得推广。
作者:赵美刚;李钊;郭德江 刊期: 2015年第22期
目的:观察自拟燥湿解毒止痛汤熏洗联合针灸治疗炎性外痔的临床疗效。方法选取2011年1月至2015年1月收治的炎性外痔患者120例,随机分为对照组和治疗组,各60例。对照组患者采用高锰酸钾坐浴和口服消炎药,治疗组患者采用自拟燥湿解毒止痛汤熏洗联合针灸治疗。结果治疗后,治疗组的肛门水肿评分为(0.48±0.37)分和疼痛评分为(1.23±0.42)分,均小于对照组的(0.92±0.65)分和(2.76±0.81)分( P<0.05);治疗组的治愈率和总有效率为81.67%和100.00%,显著高于对照组的58.33%和86.67%( P<0.05)。结论自拟燥湿解毒止痛汤熏洗联合针灸治疗炎性外痔临床疗效较好,可降低患者肛门水肿和疼痛评分,值得临床推广。
作者:韩丹;王爱琴 刊期: 2015年第22期
目的:研究护理干预在养血清脑颗粒治疗血管性痴呆中的运用效果。方法选择2012年5月至2014年12月就诊的血管性痴呆患者70例,给予养血清脑颗粒治疗,并根据护理干预方法不同分为综合干预组和常规护理组。结果护理3个月后,综合干预组患者的简明精神状态量表( MMSE )评分、活动能力量表( ADL )评分及躯体功能、机体活动能力、生命力、心理情绪、社会交际能力、自信心评分均高于常规护理组( P<0.05)。结论综合护理干预用于养血清脑颗粒治疗血管性痴呆中,能改善患者认知功能,提高生活质量。
作者:温换芳;苗杰 刊期: 2015年第22期
分析我国中小型医疗器械经营企业的监管现状,梳理监管的现行法律依据,根据现行法律法规的规范要求,结合监管实际情况,从人员、场地与设施、经营管理3个方面总结了目前中小型医疗器械经营企业存在的问题,并有针对性地提出了监管对策和建议,为完善医疗器械经营企业监管办法提供参考。
作者:高洁荣;彭扣;徐艳钢;刘跃红 刊期: 2015年第22期
目的:探讨内质网应激 PERK-ATF4-CHOP通路在苦参碱诱导视网膜母细胞瘤细胞凋亡中的作用。方法采用0,1.0,2.0,4.0 g/L苦参碱处理HOX-Rb44细胞24 h,MTT、流式细胞术分析细胞增殖活性及凋亡情况,Western Blot检测凋亡相关蛋白Bax,Bcl-2,内质网应激相关蛋白GRP94,GRP78,ATF4以及PERK下游peIF2α及CHOP蛋白表达水平。结果随着苦参碱质量浓度的增加,HOX-Rb44细胞增殖抑制增加,凋亡率显著升高( P<0.05),GRP78与GRP94的表达水平逐渐升高,ATF及PERK下游peIF2α及CHOP蛋白表达升高。结论苦参碱处理视网膜母细胞瘤细胞能诱导细胞凋亡,内质网应激、PERK-ATF4-CHOP通路可能在其中有重要作用。
作者:来小丹;欧阳净;石英 刊期: 2015年第22期
目的:探讨不同剂量瑞芬太尼复合异丙酚靶控输注对腹腔镜手术患者血流动力学的影响。方法选取医院收治的腹腔镜手术患者400例,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各200例。对照组患者给予6.0μg/L瑞芬太尼,观察组患者给予8.0μg/L瑞芬太尼,异丙酚血浆靶控浓度均为3.0μg/L。于麻醉前(T0)、切皮时(T1)、气腹后(T2)、气腹后30 min(T3)、气腹后1 h(T4)、气腹结束时(T5)比较两组患者的血流动力学指标。结果两组患者意识消失时间、麻醉时间、呼吸恢复时间、睁眼时间均无明显变化( P>0.05);与T0相比,T1~T5时两组脑电双频指数(BIS)均明显降低( P<0.05),观察组T1~T3时BIS明显低于对照组( P<0.05);观察组T1~T5时心率(HR)、平均动脉压(MAP)均明显低于对照组( P<0.05)。结论瑞芬太尼(8.0μg/L)复合异丙酚(3.0μg/L)靶控输注麻醉能明显抑制腹腔镜手术所致BIS,维持术中血流动力学的稳定性。
作者:赵航 刊期: 2015年第22期
目的:观察中草药足浴、灌肠联合西医治疗糖尿病肾病(DN)合并慢性肾衰竭(CRF)失代偿期患者的疗效。方法按随机数字表法将100例患者分为两组,各50例。对照组患者应用降血糖、降血压、调脂药物,以及雷公藤多苷片、胰激肽原酶肠溶片治疗;治疗组患者在对照组基础上加用中草药足浴、灌肠治疗。结果治疗6个月后,两组患者临床症状均有改善,治疗组的总有效率明显优于对照组( P<0.05);治疗组24 h尿蛋白定量、血肌酐(SCr)、血尿素(BUN)、血尿酸(UA)均明显优于对照组( P<0.05)。结论中草药足浴、灌肠联合西医治疗糖尿病肾病慢性肾衰竭,可改善患者的SCr,BUN,UA水平及24 h尿蛋白定量,起到控制患者的临床症状和保护肾功能的作用。
作者:吕朋飞;刘计宁;黄同玉;杨小东;刘力亚;李政;谢金莲;张灵芝 刊期: 2015年第22期
目的:探讨临床药师在重症监护病房(ICU)的工作方法。方法分析临床药师参与ICU患者用药安全管理的必要性和可行性,总结具体实践关注的要点。结果临床药师从药品贮存和配制质量管理、药物及溶剂选择、给药途径和速率、对医护人员开展宣教、对患者用药监护及宣教等方面,参与患者用药安全管理,从事药学实践。结论临床药师从多方面入手,可尽快融入ICU用药安全管理,提供药学服务。
作者:叶根深;忻志鸣;朱裕林;邢蓉 刊期: 2015年第22期
目的:建立同时测定黄柏药材生物碱类多成分含量的反相高效液相色谱(RP-HPLC)法。方法色谱柱为Waters XBridge C18柱(250 mm ×4.6 mm,5μm),流动相为0.1%磷酸水(含0.02 mol/L磷酸二氢钠)-乙腈(3:1)等度洗脱,流速为1 mL/min,柱温为30℃,检测波长为345 nm。结果生物碱类成分进样量盐酸小檗碱在0.8800~13.2000μg ( n=6),盐酸巴马汀在0.0038~0.0608μg ( n=6),盐酸药根碱在0.0032~0.0512μg ( n=6)范围内与峰面积线性关系良好;三者平均加样回收率分别为96.23%,98.32%,96.44%, RSD分别为0.38%,0.56%,1.15%( n=6)。结论该法能同时测定黄柏药材中小檗碱、巴马汀、药根碱生物碱类成分的含量,可有效控制黄柏药材的质量。
作者:张庆明;张平;徐云燕;苏华 刊期: 2015年第22期
目的:探讨多烯磷脂酰胆碱注射液对慢性乙型肝炎孕妇肝功能的影响及护理方案。方法选取2013年6月至2014年6月就诊的慢性乙型肝炎患者120例,按随机数字表法分为治疗组和对照组,各60例。对照组给予复方甘草酸苷注射液150 mg静脉滴注,治疗组加用多烯磷脂酰胆碱注射液465 mg静脉滴注,均每日1次,疗程4周;对照组给予常规护理,治疗组给予整体护理。结果治疗组总有效率为73.33%,显著高于对照组的60.00%( P<0.05);两组患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬酸氨基转移酶(AST)、血胆汁酸(TBA)在治疗2,4周均较治疗前明显降低( P<0.05),且治疗组较对照组下降更明显( P<0.05);两组治疗后焦虑自评量表(SAS)评分均较治疗前明显降低( P<0.05),且治疗组较对照组降低更明显( P<0.05);治疗组妊娠预后明显优于对照组( P<0.05)。结论多烯磷脂酰胆碱联合复方甘草酸苷治疗并接受整体护理用于妊娠合并慢性乙型肝炎临床疗效可靠,可明显改善肝功能,降低SAS评分,改善妊娠预后,值得临床推广。
作者:陈玉华 刊期: 2015年第22期
目的:探讨法舒地尔预防冠状动脉介入术(PCI)中桡动脉痉挛及术后心脏事件的作用。方法选择2013年7月至2014年12月医院收治的急性冠脉综合征需行PCI手术的患者90例,随机分为对照组和观察组,各45例。两组患者给予相关对症支持治疗及PCI围手术期常规治疗,对照组患者术中给予硝酸甘油、维拉帕米,观察组患者加用法舒地尔。术后两组患者均给予冠心病二级预防治疗,观察组继续加用法舒地尔,两组均治疗14 d。结果术中,观察组患者桡动脉痉挛( RAS )、局部症状发生率均显著低于对照组( P<0.05)。两组患者心电图异常和全身不良症状发生率相当( P>0.05)。治疗后,两组患者心肌损伤指标、左心室射血分数、血清炎性因子均得到显著改善,且观察组改善幅度明显优于对照组( P<0.05)。治疗后60 d,观察组患者心脏不良事件发生率为8.88%,显著低于对照组的17.77%( P<0.05)。两组患者不良反应均较轻,发生率差异无统计学意义( P>0.05)。结论法舒地尔可预防冠状动脉介入术中RAS,维持心电图正常,减少术中全身及局部不良症状,改善术后心肌功能,降低炎性因子表达,减少术后心脏事件的发生,且无明显不良反应发生,值得临床推广。
作者:王京;赵博;王晨霞 刊期: 2015年第22期