崔岚；班立丽；戴志凌；尹芳；马莎；颜铭；韦玮；唐晓霞
目的：了解医院药房注射剂退药情况，探讨退药原因，提出相应对策，保障临床合理用药。方法回顾性分析医院药房2012年至2013年2000张退药处方中的退药原因和退药品种、退药次数等。结果注射剂退药多，主要为注射用头孢哌酮舒巴坦和注射用头孢曲松钠、注射用头孢噻肟钠退药。导致退药的原因主要为患者出院，退药频率前3位的科室为内一科、内四科及儿科。结论医院各科室均存在退药情况，且药房退药品种较多、数量较大。医院需不断加强退药管理，同时要保障患者用药安全，避免或减少不良反应事件发生。
作者：张洛川 刊期： 2014年第22期
目的：研究海南省广金钱草的种子繁育技术。方法进行广金钱草种子调查采样、种子育苗、大田种植、种子采收、种子质量鉴定和种子贮存等研究。结果掌握了海南省广金钱草的种子调查采样、种子育苗、大田种植、种子采收、种子质量鉴定和种子贮存等技术。结论海南省广金钱草种子繁育技术由种子调查采样、种子育苗、大田种植、种子采收、种子质量鉴定和种子贮存等技术组成。
作者：杨春雨；甘炳春 刊期： 2014年第22期
目的：了解临床药师参与儿科细菌感染性疾病会诊效果。方法对2013年医院临床药师参与儿科会诊的细菌感染性疾病164例患儿会诊记录单进行统计和分析，包括会诊目的、感染部位、微生物标本检测、抗菌药物应用情况、会诊意见采纳程度及会诊效果等。结果164例患儿中，调整抗菌药物治疗方案142例，占86.59%；会诊意见被临床全部采纳149例，占90.85%，部分采纳12例，占7.32%；呼吸系统感染112例，占68.29%；微生物检测阳性病例52例，阳性率为32.70%；会诊用药以单一用药为主142例，占86.59%；在使用抗菌药物防治的159例病例中，经验用药140例(88.05%)，针对细菌培养及药物敏感性试验结果用药19例(11.95%)；会诊意见被采纳的病例中，治疗有效率占91.30%。结论临床药师在参与儿科细菌感染性疾病治疗中起到了积极作用，会诊意见采纳率和治疗有效率均较高。
作者：王华飞；贾萍 刊期： 2014年第22期
目的：对比普米克令舒空气压缩泵雾化与氧气驱动雾化治疗较小婴儿毛细支气管炎的临床疗效。方法将2012年9月至2013年5月收治的60例患儿随机分为对照组和试验组，各30例。两组患儿均接受常规治疗，对照组加用普米克令舒空气压缩泵雾化吸入法，试验组加用普米克令舒氧气驱动雾化吸入法。结果两组患儿治疗后的症状体征持续时间、住院时间、呼吸频率、血氧饱和度均有显著性差异( P<0.05)；试验组患儿喘息、咳嗽、哮鸣音、湿罗音消失时间、住院时间均较对照组明显缩短( P<0.05)；试验组呼吸频率显著低于对照组，血氧饱和度显著高于对照组（ P<0.05）。结论普米克令舒氧驱动雾化吸入治疗较小婴儿毛细支气管炎的效果明显优于普米克令舒空气压缩泵雾化吸入，且能显著提高患儿的血氧饱和度。
作者：李翠玲 刊期： 2014年第22期
目的：观察丹红注射液联合前列地尔治疗老年腔隙性脑梗死的临床疗效。方法将116例老年腔隙性脑梗死患者随机分为对照组和治疗组，各58例。两组患者均采用丹红注射液治疗，治疗组患者加用前列地尔，15 d为1个疗程，服用2个疗程后对比两组患者的临床效果。结果治疗组患者的总有效率为93.10%，明显高于对照组的70.70%（ P<0.05）。两组患者均未出现不良反应；两组患者的日常生活活动能力量表（ADL）与简易智能量表（MMSE）的评分存在显著差异（ P<0.05）。结论丹红注射液联合前列地尔治疗老年腔隙性脑梗死疗效显著，并发症少，安全性较高，值得临床推广。
作者：李杰；刘希云；张向君 刊期： 2014年第22期
目的：观察盐酸乙哌立松联合去瘀生新针法治疗老年脑出血患者术后痉挛性瘫痪的临床效果。方法按就诊顺序将收治的84例老年脑出血术后痉挛性瘫痪患者分为对照组和观察组，各42例。对照组仅给予盐酸乙哌立松(贝力斯)治疗，观察组除给予盐酸乙哌立松外还联合去瘀生新针法治疗，评定并比较两组患者的临床疗效。结果经Ashworth量表评定显示，治疗8周后观察组患者上、下肢体评分明显低于对照组（ P<0.05）；Barthel指数（BI）评分显示，治疗后观察组BI评分明显高于对照组（ P<0.05）。结论盐酸乙哌立松联合去瘀生新针法治疗老年脑出血患者术后痉挛性瘫痪，可改善患者的痉挛程度，提高其生活质量，值得临床推广。
作者：赵然；张勇；崔伟；任秀云；龚英峰 刊期： 2014年第22期
患者，男，37岁，因“胃炎”来院急诊。急诊科于2013年11月6日19：00给予患者口服砂莲和胃胶囊（贵阳永乐药业有限公司，批号为130302，规格为每粒0.42 g）1.68 g治疗胃痛。留院观察3 h后，患者出现全身红疹伴皮肤瘙痒不适，感心悸、胸闷，无明显头晕，卧床休息1 h后症状好转。次日11：30口服砂莲和胃胶囊1.68 g，观察3 h左右患者再次出现皮肤红疹伴瘙痒。立即予以盐酸异丙嗪针25 mg肌肉注射抗过敏及补液对症处理，半小时后症状明显好转。
作者：韩庆福；邱洪；高伟；陈红燕 刊期： 2014年第22期
目的：分析糖尿病患者使用胰岛素笔自我注射胰岛素过程中出现的不良事件，并提出护理对策。方法现场观察和跟踪调查85例注射胰岛素的糖尿病患者使用胰岛素笔的情况，对出现的不良事件进行分析，提出护理对策，并比较护理干预后问题的改善情况。结果胰岛素笔注射过程中出现进针角度不准确、注射结束后针头有滴液、排气时排液过多或过少等因不规范操作影响治疗效果的不良事件，护士对此进行了分析，并给予了护理指导，患者使用胰岛素笔时出现的不良事件明显减少（ P<0.05）。结论通过多种途径进行护理干预、规范胰岛素笔的使用，可减少糖尿病患者自我注射胰岛素过程中不良事件的发生，提高患者胰岛素治疗过程中的依从性和自我管理能力，从而良好地控制血糖。
作者：何晓莉；赵美华；储辉 刊期： 2014年第22期
目的：探讨抗生素联合氨溴索治疗老年慢性支气管炎急性发作的效果。方法选择老年慢性支气管炎急性发作患者106例，随机分为观察组和对照组，各53例。对照组采用头孢呋辛钠治疗，观察组在对照组基础上联合使用氨溴索雾化吸入治疗，观察两组患者的临床疗效。结果观察组患者咳嗽改善时间、呼吸困难缓解时间、湿罗音改善时间及住院时间均明显短于对照组（ P<0.05）。观察组患者白细胞介素8（IL－8）和肿瘤坏死因子（TNF－α）水平降低程度明显优于对照组（ P<0.05）。结论头孢呋辛钠联合雾化氨溴索治疗老年慢性支气管炎急性发作，可有效缓解患者的临床症状，缩短住院时间，减轻患者炎性反应程度，值得临床推广。
作者：张玉成 刊期： 2014年第22期
药品冷链是以保证易变质药品品质为目的，以保持低温环境为核心要求的供应链系统。易变质药品的时效性要求冷链各个环节具有更高的组织协调性，而药品冷链的运作始终是和能耗成本相关联的。这些特质决定了冷链物流不仅要具备渠道功能，更要形成完整的体系。而我国目前冷链物流存在的大问题在于完整、独立的药品冷链体系尚未形成，冷链缺乏上下游的整体规划和协调。药品流通环节在药品冷链保障体系建设运行中有着不可替代的作用和影响。其他国家目前建立的冷链物流协会值得推广。
作者：蒋思维 刊期： 2014年第22期
目的：通过在静脉药物配置中心（PIVAS）开展品管圈活动，提高工作人员参与管理的意识，减少排药差错的发生及药品浪费，为调配时再复核节省时间，提高调配速度及工作效率，确保临床用药安全。方法结合科室实际情况，运用鱼骨图的方法来分析易产生排药差错的原因，并制订了相应的防范措施。结果 PIVAS在调配过程中的排药差错明显减少，每周由14.6件降至3.8件。结论通过开展品管圈活动，能够不断发现和解决PIVAS内部问题，提高工作质量和效率。
作者：廖鸿；刘莉；陈红燕；韩娟 刊期： 2014年第22期
《修事指南》是我国第三部炮炙专著，由清代张编撰。全书共1卷，分3部分。第一部分为炮炙论上，总论炮制的重要性和方法；第二部分为炮炙论下，总论各种炮制方法的作用；第三部分分论232种药物的炮制。该书主要内容参考了《本草纲目》中药物炮制的部分，药物选择以源自《神农本草经》和《名医别录》为主；炮制方法以雷和李时珍的记载方法为主；药物编写排序按照临床用药习惯。《修事指南》虽具有很强的适用性，但学术价值不高，不能作为清代炮制的代表作。
作者：曹臣；杨磊；刘绍贵；张志国 刊期： 2014年第22期
目的：建立测定保婴镇惊丸中大黄素和大黄酚含量的反相高效液相色谱法。方法色谱柱为Zorbax SB－C18柱(250 mm ×4.6 mm，5μm)，流动相为甲醇－0.1%磷酸（85：15），检测波长为254 nm，柱温为35℃。结果大黄素、大黄酚进样量分别在0.0412~0.6180μg （ r=0.999999）和0.0906~1.3590μg（ r=0.999998）范围内与峰面积线性关系良好；平均回收率分别为97.02%和98.12%，RSD分别为1.16%和0.94%（ n=6）。结论该方法简便、快速、准确，适用于保婴镇惊丸中大黄素、大黄酚的含量测定。
作者：巩长芹 刊期： 2014年第22期
目的：对比分析加拿大和荷兰的药品价格管理制度的异同，为我国的药品价格管理提供参考。方法采用比较法总结和分析现有文献。结果与结论加拿大和荷兰的药品价格管理模式相同，但管理体系、方法等有所不同，其有益方面值得借鉴。
作者：杨洋；张方 刊期： 2014年第22期
目的：观察甘海胃康胶囊联合兰索拉唑治疗慢性浅表性胃炎（CSG）和胃脘痛的临床疗效。方法将医院收治的122例CSG患者按照随机数字表法分为观察组（64例）和对照组（58例）,对照组给予兰索拉唑口服，幽门螺杆菌阳性者加服克拉霉素分散片，观察组在此基础上联用中成药甘海胃康胶囊。均以4周为1个疗程，连续治疗2个疗程后对比两组患者的临床疗效。结果两组患者临床疗效总体构成不同（ Z=2.711，P=0.007）。观察组的治愈率为59.38%，明显高于对照组的37.93%( P<0.05)；总有效率为95.31%，明显高于对照组的81.03%（ P<0.05）。治疗2个疗程后，观察组中医证候积分为（6.3±1.9）分，明显低于对照组的（8.8±2.3）分（ u=6.507， P<0.01）。两组患者服药期间均未出现肝肾功能损害及明显药品不良反应。结论甘海胃康胶囊联合兰索拉唑治疗CSG，能有效抑制胃酸分泌，加速胃黏膜修复，改善临床症状，且安全可靠。
作者：张鑫 刊期： 2014年第22期
目的：了解成都地区医院神经系统药的应用情况，为临床用药提供参考。方法采用限定日剂量（DDD）方法，对成都地区18家医院2011年至2012年神经系统用药的销售金额、用药频度（DDDs）等进行统计、分析。结果2012年神经系统药销售金额达56055.86万元，较2011年的48512.31万元有增加。主要包括新一代抗精神失常药、解热镇痛药、麻醉药、中枢神经兴奋药等。结论神经系统药在临床治疗中发挥着越来越重要的作用，成都地区医院所应用神经系统药结合了患者的疾病及经济条件，充分体现了用药的合理性。
作者：樊新星；孙山；胡侃 刊期： 2014年第22期
目的：减少药患纠纷，改善药患关系，提高药学服务质量。方法对药房窗口近年来发生的药患纠纷案例进行系统分析并归纳，找出药患纠纷发生的根本原因，对药房窗口进行1年的细节管理实践。结果细节管理包括服务细节、调配细节、沟通细节、沟通细节，是减少或避免药患纠纷不可忽视的重要因素。结论药患纠纷明显得到遏制，细节管理值得推广。
作者：李连新；王秋良；付艳霞 刊期： 2014年第22期
目的：了解临床药师干预对医院住院患者抗菌药物使用强度的影响。方法实施与各临床科室签订抗菌药物使用责任状、住院患者病历专项点评、各科室抗菌药物使用强度和使用强度排名靠前的抗菌药物品种定期公示等干预措施，采取回顾性调查方法，提取2012年至2013年临床药师干预前后医院住院患者抗菌药物使用数据，以限定日剂量（DDD）为单位，计算抗菌药物的使用频度（DDDs）和使用强度（AUD），并进行统计和分析，比较干预前后医院及其各科室抗菌药物使用强度变化。结果干预后全院住院患者AUD明显降低，DDDs由2012年的74.06/（100人·天）下降至2013年的32.01/（100人·天）；各临床科室AUD有不同程度下降；第3代头孢菌素类、特殊使用级AUD明显降低，抗菌药物使用趋于合理和规范。结论临床药师干预是抗菌药物AUD降低的重要推动力。
作者：黄黎明；马金强；张娴；王武化；张锁成；宋慧芳 刊期： 2014年第22期
目的：观察独活寄生汤口服结合中频电加温透入治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将124例腰椎间盘突出症患者随机分成两组，各62例。治疗组采用独活寄生汤口服结合中频电加温透入治疗，对照组只采用腰痛宁胶囊口服治疗。结果治疗组患者腰部疼痛、腰椎功能的改善显著优于对照组（ P<0.05）。两组治愈率和总有效率比较，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论独活寄生汤口服结合中频电加温透入对腰椎间盘突出症具有确切的治疗作用。
作者：杨久宜；张彩芬；贾思跃；时少冰 刊期： 2014年第22期
目的：探讨丹红注射液联合辛伐他汀治疗老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)合并高脂血症患者的临床疗效。方法将入选的105例冠心病合并高脂血症老年患者随机分为治疗组（54例）和对照组（51例），两组患者均给予冠心病对症治疗和辛伐他汀调脂治疗，治疗组加用丹红注射液，1个月后对比冠心病疗效与血脂水平。结果治疗1个月后，治疗组与对照组总胆固醇分别为（5.17±0.95）mmol/L和（5.65±0.90）mmol/L，甘油三酯分别为（1.84±0.45）mmol/L和（2.07±0.49）mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇分别为（2.39±0.54）mmol/L和（2.59±0.48）mmol/L，差异均有统计学意义（ P<0.05）。治疗组左室收缩末径为（43.4±4.6）mm，低于对照组的（45.5±4.9）mm；左室射血分数为(49.1±6.3)%，高于对照组的（46.6±5.7）%，差异均有统计学意义（ P<0.05）；治疗组冠心病治疗显效率为61.11%，总有效率为96.30%，均高于对照组的41.18%和86.27%（χ2=4.173，P=0.041）。治疗组与对照组的不良反应发生率分别为11.11%和13.73%，差异无统计学意义（χ2=0.165，P=0.684）。结论辛伐他汀调脂联合丹红注射液治疗老年冠心病合并高脂血症患者能进一步调节血脂水平，提高心脏射血功能，减少心绞痛发作，具有较高的临床安全性。
作者：齐建军；吉永利；刘树芬；曾新；赵光磊；代桂英；付士玉；史国义；王利伶 刊期： 2014年第22期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
