赖雪梅；顾华妍；谭莉娜；段素群
目的：了解临床药师干预对医院住院患者抗菌药物使用强度的影响。方法实施与各临床科室签订抗菌药物使用责任状、住院患者病历专项点评、各科室抗菌药物使用强度和使用强度排名靠前的抗菌药物品种定期公示等干预措施，采取回顾性调查方法，提取2012年至2013年临床药师干预前后医院住院患者抗菌药物使用数据，以限定日剂量（DDD）为单位，计算抗菌药物的使用频度（DDDs）和使用强度（AUD），并进行统计和分析，比较干预前后医院及其各科室抗菌药物使用强度变化。结果干预后全院住院患者AUD明显降低，DDDs由2012年的74.06/（100人·天）下降至2013年的32.01/（100人·天）；各临床科室AUD有不同程度下降；第3代头孢菌素类、特殊使用级AUD明显降低，抗菌药物使用趋于合理和规范。结论临床药师干预是抗菌药物AUD降低的重要推动力。
作者：黄黎明；马金强；张娴；王武化；张锁成；宋慧芳 刊期： 2014年第22期
目的：提高我国医药企业的危机预防和危机应对能力。方法通过剖析葛兰素史克公司在行贿事件发生前后的危机预防和危机处理中的行为和做法，从中得到对我国医药企业危机管理的一些启示。结果与结论我国医药企业应提高危机意识，重视危机预防，危机爆发后应以负责任的态度及时回应和应对，采取有针对性的措施做好危机恢复工作，以保证企业的长久发展。
作者：贾亚楠；陈玉文 刊期： 2014年第22期
目的：观察盐酸乙哌立松联合去瘀生新针法治疗老年脑出血患者术后痉挛性瘫痪的临床效果。方法按就诊顺序将收治的84例老年脑出血术后痉挛性瘫痪患者分为对照组和观察组，各42例。对照组仅给予盐酸乙哌立松(贝力斯)治疗，观察组除给予盐酸乙哌立松外还联合去瘀生新针法治疗，评定并比较两组患者的临床疗效。结果经Ashworth量表评定显示，治疗8周后观察组患者上、下肢体评分明显低于对照组（ P<0.05）；Barthel指数（BI）评分显示，治疗后观察组BI评分明显高于对照组（ P<0.05）。结论盐酸乙哌立松联合去瘀生新针法治疗老年脑出血患者术后痉挛性瘫痪，可改善患者的痉挛程度，提高其生活质量，值得临床推广。
作者：赵然；张勇；崔伟；任秀云；龚英峰 刊期： 2014年第22期
目的：建立检查痛经宁颗粒微生物限度的方法，并对其进行方法学验证。方法按2010年版《中国药典(一部)》方法对3批痛经宁颗粒的微生物限度检查方法进行验证，细菌的计数方法和控制菌检查均采用培养基稀释法，霉菌和酵母菌计数采用薄膜过滤法。结果各试验菌的回收率和稀释液回收率均高于70%，控制菌检查具有专属性，满足2010年版《中国药典（一部）》验证试验的要求。结论该检查方法有效、可行，可用于痛经宁颗粒微生物限度的检查。
作者：洪亮 刊期： 2014年第22期
目的：调查分析门急诊患者抗菌药物应用情况，促进合理用药。方法回顾性调查研究2012年每天门急诊使用抗菌药物的处方，随机抽取25%，共19108张。结果门诊抗菌药物处方占11.50%，急诊患者抗菌药物处方占31.74%，均符合规定；用药不合理处方2077张，占抗菌药物处方点评总数的10.87%；无指征应用抗菌药物占不合理处方数的53.30%，超药品说明书用量或用药频次应用抗菌药物占不合理处方数的19.79%，抗菌药物遴选不合理占不合理处方数的11.17%。结论抗菌药物临床合理应用任重而道远，有关职能部门需进一步加大对临床医师使用抗菌药物的指导、督查力度。
作者：崔岚；班立丽；戴志凌；尹芳；马莎；颜铭；韦玮；唐晓霞 刊期： 2014年第22期
目的：分析医院病区不合理用药医嘱，为临床合理用药提供参考。方法运用合理用药监测系统及药师审核，对医院2014年1月至6月住院患者临床用药医嘱进行合理性审核并统计、分析。结果用药监测系统共监测到不合理医嘱15965条，其中以超剂量用药（55.78%）常见，中药制剂的不合理使用也较多见。结论该院病区用药医嘱基本合理，但仍存在许多问题，需要临床医师和药师共同努力，提高临床合理用药水平。
作者：刘蓉春；王学昌 刊期： 2014年第22期
目的：探讨白及多糖的分离纯化、结构，研究理化性质。方法对白及多糖进行提取和分离纯化，对BR4进行纯度鉴定、相对分子质量测定，进行理化性质、单糖组分和红外光谱分析。结果白及多糖BR4是一种白色系纤维状物质，为中性，含有H元素和C元素，单一组分，相对分子质量为99658；含葡萄糖和甘露糖2种单糖，其相对含量为3：4.8，红外光谱分析存在吡喃型糖基和甘露糖基。结论通过对白及多糖的药物结构分析，使其医学和临床应用能有更好的前景。
作者：台琪瑞；殷秀惠 刊期： 2014年第22期
目的：了解医院药房注射剂退药情况，探讨退药原因，提出相应对策，保障临床合理用药。方法回顾性分析医院药房2012年至2013年2000张退药处方中的退药原因和退药品种、退药次数等。结果注射剂退药多，主要为注射用头孢哌酮舒巴坦和注射用头孢曲松钠、注射用头孢噻肟钠退药。导致退药的原因主要为患者出院，退药频率前3位的科室为内一科、内四科及儿科。结论医院各科室均存在退药情况，且药房退药品种较多、数量较大。医院需不断加强退药管理，同时要保障患者用药安全，避免或减少不良反应事件发生。
作者：张洛川 刊期： 2014年第22期
目的：为合理利用中药房小包装资源和中医临床用药提供参考。方法通过中药房信息管理系统对医院中药房2010年5月至2013年4月的中药饮片使用情况进行统计和分析。结果与结论自医院中药房开展小包装中药饮片业务以来，中药饮片的用量呈上升趋势。调查分析对中药房未来更好地开展小包装中药饮片业务有一定的借鉴意义。
作者：谷庆；王嵩；王家莉 刊期： 2014年第22期
目的：了解临床药师参与儿科细菌感染性疾病会诊效果。方法对2013年医院临床药师参与儿科会诊的细菌感染性疾病164例患儿会诊记录单进行统计和分析，包括会诊目的、感染部位、微生物标本检测、抗菌药物应用情况、会诊意见采纳程度及会诊效果等。结果164例患儿中，调整抗菌药物治疗方案142例，占86.59%；会诊意见被临床全部采纳149例，占90.85%，部分采纳12例，占7.32%；呼吸系统感染112例，占68.29%；微生物检测阳性病例52例，阳性率为32.70%；会诊用药以单一用药为主142例，占86.59%；在使用抗菌药物防治的159例病例中，经验用药140例(88.05%)，针对细菌培养及药物敏感性试验结果用药19例(11.95%)；会诊意见被采纳的病例中，治疗有效率占91.30%。结论临床药师在参与儿科细菌感染性疾病治疗中起到了积极作用，会诊意见采纳率和治疗有效率均较高。
作者：王华飞；贾萍 刊期： 2014年第22期
目的：分析糖尿病患者使用胰岛素笔自我注射胰岛素过程中出现的不良事件，并提出护理对策。方法现场观察和跟踪调查85例注射胰岛素的糖尿病患者使用胰岛素笔的情况，对出现的不良事件进行分析，提出护理对策，并比较护理干预后问题的改善情况。结果胰岛素笔注射过程中出现进针角度不准确、注射结束后针头有滴液、排气时排液过多或过少等因不规范操作影响治疗效果的不良事件，护士对此进行了分析，并给予了护理指导，患者使用胰岛素笔时出现的不良事件明显减少（ P<0.05）。结论通过多种途径进行护理干预、规范胰岛素笔的使用，可减少糖尿病患者自我注射胰岛素过程中不良事件的发生，提高患者胰岛素治疗过程中的依从性和自我管理能力，从而良好地控制血糖。
作者：何晓莉；赵美华；储辉 刊期： 2014年第22期
目的：了解医院2010年至2012年抗精神病药物的使用现状，为临床合理用药提供依据。方法根据医院药库信息管理系统提供的数据，采用世界卫生组织（WHO）推荐的限定日剂量（DDD）为指标的分析方法，根据购药金额，通过用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）、药物利用指数（DUI）的计算和排序，对医院抗精神病药物的使用进行分析。结果2010年至2012年购药总金额呈逐年上升趋势。DDDs排在前4位的是非典型抗精神病药物，DDC排在前4位的是非典型抗精神病药物。非典型抗精神病药物中大多数DUI<1，典型抗精神病药物中大多数DUI>1。结论该院非典型抗精神病药物的使用占主导，符合抗精神病药物的使用发展趋势。
作者：陶秀娟；张静 刊期： 2014年第22期
目的：建立测定阿奇霉素中细菌内毒素含量的方法。方法采用动态浊度法，通过测定供试液中外加内毒素的回收率进行干扰试验，确定样品检测质量浓度线性范围，并定量测定样品中的细菌内毒素。结果内毒素检测质量浓度线性范围为0.03125~2.0 EU/mL （ r=－0.9989）；样品在2.5 g/L及以下质量浓度时，对试验无干扰，细菌内毒素回收率在50%~200%范围内，样品中内毒素的含量可定量测定。结论动态浊度法可用于阿奇霉素中细菌内毒素的定量检测。
作者：张娟；祝清芬；范治云；魏霞；史国生 刊期： 2014年第22期
目的：研究海南省广金钱草的种子繁育技术。方法进行广金钱草种子调查采样、种子育苗、大田种植、种子采收、种子质量鉴定和种子贮存等研究。结果掌握了海南省广金钱草的种子调查采样、种子育苗、大田种植、种子采收、种子质量鉴定和种子贮存等技术。结论海南省广金钱草种子繁育技术由种子调查采样、种子育苗、大田种植、种子采收、种子质量鉴定和种子贮存等技术组成。
作者：杨春雨；甘炳春 刊期： 2014年第22期
目的：建立测定肾石消胶囊中延胡索乙素含量的反相高效液相色谱法。方法采用Shimadzu VP－ODS色谱柱（250 mm ×4.6 mm，5μm），以0.1%磷酸（用三乙胺调节pH至6.0）－甲醇（40：60）为流动相，流速为1.0 mL/min，检测波长为280 nm。结果延胡索乙素进样量在0.0833~0.4168μg范围内与峰面积线性关系良好，r=0.9997（ n=5），平均回收率为99.11%，RSD为0.66%( n=6)。结论该法结果准确、方法简便、分离度高，可用于该制剂的质量控制。
作者：郭迎霞；何栋梁；宋静莉；栗娟 刊期： 2014年第22期
目的：比较莫匹罗星软膏与夫西地酸软膏治疗细菌感染性皮肤病的临床疗效及安全性。方法随机选取江苏省人民医院2010年7月至2013年8月收治的细菌感染性皮肤病患者94例，随机分为治疗组和对照组，各47例。治疗组采用2%夫西地酸软膏进行治疗，对照组采用2%莫匹罗星软膏进行治疗，比较两组患者治疗前与治疗2个疗程后的皮损面积及严重程度指数评分（EASI）变化、疗效及不良反应的差异。结果治疗后，治疗组和对照组的EASI和瘙痒程度评分较治疗前均显著降低（ P<0.05）；治疗组的EASI和瘙痒程度评分显著低于对照组（ P<0.05）。治疗组的总有效率为95.74%，高于对照组的91.49%，但差异无统计学意义；治疗组的疗效分布上治愈率高于对照组，两组的疗效分布比较差异有统计学意义（ P<0.05），疗效分布治疗组优于对照组。结论采用2%夫西地酸软膏治疗细菌感染性皮肤病患者能较好地缓解患者的临床症状，且临床疗效较好。
作者：陈国富；张美华 刊期： 2014年第22期
目的：观察低分子肝素钠和生脉注射液对围生期心肌病（PPCM）患者的抗凝治疗效果。方法将80例围生期心肌病患者随机分为观察组和对照组，各40例。对照组采用常规抗心力衰竭治疗和阿司匹林进行抗凝治疗，观察组患者在对照组治疗方法的基础上加用低分子肝素钠和生脉注射液治疗，随访3至6个月。结果治疗后，两组患者的各项心功能指标均较治疗前显著改善（ P<0.05），且观察组改善幅度显著高于对照组（ P<0.05）；两组患者的血浆D－二聚体( D－D )水平较治疗前显著下降（ P<0.05），且观察组下降程度显著大于对照组（ P<0.05）；观察组患者中肺栓塞和深静脉血栓（DVT）的发生率显著低于对照组（ P<0.05）；两组患者出血发生率差异无显著性，在减少抗凝药物用量后出血症状均消失。结论应用低分子肝素钠联合生脉注射液可显著改善围生期心肌病患者的心功能，有效纠正血浆高凝状态和预防血栓形成，且不会增强出血倾向，具有较高的安全性。
作者：韩宇 刊期： 2014年第22期
目的：对高效液相色谱法测定注射用头孢曲松钠含量的测量不确定度进行评定，以期找出影响不确定度的因素。方法按照测量步骤，并根据《测量不确定度评定与表示）（JJF1059－1999）中有关规定评估其不确定度。结果量化各不确定度分量，提出了该法的合成不确定度评估结果。结论计算出的扩展不确定度 U=1.3%，k=2。
作者：董超琪；袁华峰；屈蓉 刊期： 2014年第22期
目的：探讨氯吡格雷、阿司匹林联合阿托伐他汀治疗短暂性脑缺血发作的临床疗效。方法选取2009年6月至2013年6月住院治疗的短暂性脑缺血发作患者150例，随机分为对照组和观察组，各75例，对照组采用阿司匹林+氯吡格雷治疗，观察组在对照组用药基础上联合阿托伐他汀治疗。结果观察组总有效率为92.00%，明显高于对照组的73.33%（ P<0.05），治疗期间未出现明显的出血倾向及横纹肌溶解等严重并发症。结论氯吡格雷、阿司匹林联合阿托伐他汀治疗短暂性脑缺血发作的效果明显优于氯吡格雷、阿司匹林，且方法简便，安全可靠。
作者：郭文波；燕子安；刘文阁；刘希云；韩春娥 刊期： 2014年第22期
目的：促进辽宁省医药经济的发展，为辽宁省医药产业战略的实施提供参考。方法运用比较研究法和数据分析法，重点分析辽宁省2006年至2012年医药制造业的发展情况。结果与结论辽宁省医药制造业的主要经济指标增长速度快，已初具产业集群效应，形成了产业规模，但还存在科研投入不足、人才与科研成果流失、产学研结合松散、新产品数量不足、专利申请数量较少等问题。辽宁省应进一步扩大研发投入，增加新产品数量和知识产权的产出量，加强人才和科技成果引进，创新科技合作机制，进一步推动产学研战略联盟，政府也应积极帮助拓宽医药制造业的融资渠道。
作者：姚志昆；陈玉文 刊期： 2014年第22期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
