周昊；田展飞；樊和斌；严福明
目的：建立生精胶囊的微生物限度检查方法。方法采用2010年版《中国药典》规定的常规法、培养基稀释法，通过验证确认所采用的方法是否适合于该药品的微生物限度检查。结果细菌计数采用培养基稀释法，霉菌及酵母菌计数采用常规法，5种试验菌的回收率均高于70%。控制菌采用常规法检查可以检出，符合规定。结论该方法可用于生精胶囊的微生物限度检查。
作者：公伟；杨玲 刊期： 2014年第23期
目的：比较重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶和玻璃酸钠滴眼液对睑板腺异常相关干眼的治疗效果。方法将2012年3月至2013年8月收治的睑板腺异常相关干眼患者73例（73只眼），随机分为重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶组（观察组）和玻璃酸钠滴眼液组（对照组）。比较两组患者治疗前及治疗后15，30 d 的临床症状评分、泪膜破裂时间（BUT）、泪液分泌试验（Schirmer Ⅰa）、角膜荧光素染色评分（FL）及睑板腺评分，统计治疗总有效率。结果两组治疗后30 d 临床症状评分、BUT 及 FL 评分均优于治疗前及治疗后15 d（均 P <0.05)；治疗后30 d，观察组临床症状评分、BUT 及 FL 评分均优于对照组（均 P <0.05)；两组治疗前后 Schirmer Ⅰa 及睑板腺评分未见改善（均 P >0.05）。观察组治疗总有效率明显高于对照组（ P <0.05）。结论重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶和玻璃酸钠滴眼液均可改善患者的临床症状，延长泪膜破裂时间，修复角膜损伤，但前者疗效优于后者。两者对睑板腺功能障碍的改善作用均不佳，需配合其他药物治疗。
作者：王雪飞；覃冬菊；李明哲 刊期： 2014年第23期
目的：了解医院抗菌药物应用各项数据的变化，为临床合理用药提供依据。方法对医院2010年至2013年6月抗菌药物各项指标进行统计和分析。结果医院抗菌药物各项指标均呈逐年下降趋势。结论医院抗菌药物应用逐渐趋于合理，但还是需要持续改进。
作者：卞元清 刊期： 2014年第23期
目的：采用高效液相色谱（HPLC）法测定不同产地芫花根皮中西瑞香素含量，确定何种产地芫花根皮中西瑞香素含量高。方法采用 Prodigy 5u 100A C18柱（250 mm ×4.60 mm，5μm），流动相为甲醇－0.2%磷酸水溶液（55：45），流速为1.0 mL / min，柱温30℃，紫外检测波长346 nm，进样量20μL。结果西瑞香素质量浓度在0.5~20μg / mL 范围内与峰面积具有良好的线性关系（ r =0.9984），平均回收率为98.62%，RSD =4.08%( n =6)。不同产地芫花根皮药材中西瑞香素含量差异较大。结论该法可准确地对芫花根皮药材中有效成分西瑞香素进行定量定性测定，对于保证其内在质量和临床疗效具有重要的意义。
作者：王瑞；张朋俊；翟晓晓；徐雯；王沛；薛冰洋；张颖；李晓天 刊期： 2014年第23期
目的：建立广东道地药材何首乌的指纹图谱，并对其主要成分进行指认。方法采用高效液相色谱(HPLC)法建立何首乌药材的HPLC － DAD 指纹图谱，并采用 SPSS 软件对指纹图谱结果进行聚类分析。结果确定11个色谱峰为共有峰，13批何首乌药材指纹图谱的相似度良好，对7个主要成分进行了化学指认，SPSS 软件将样品聚为Ⅱ类。结论该指纹图谱的建立可对规范何首乌药用资源及质量评价提供科学依据。
作者：焦豪妍；王英；陈丽莉；汤庆发 刊期： 2014年第23期
目的：了解医院麻醉药品应用情况及趋势，为临床合理用药提供参考。方法选取医院2010年至2013年麻醉药品使用数据，分析比较各药物的使用情况。结果医院麻醉药品用量和金额逐年上升，使用频率高的依次为盐酸吗啡缓释片、盐酸布桂嗪片和枸橼酸芬太尼注射液，盐酸哌替啶注射液用量逐年下降。结论该院麻醉药品的使用基本合理，但仍需加强用药教育以保证患者的用药需求。
作者：邱勤；李耘胜 刊期： 2014年第23期
目的：观察卡前列甲酯栓联合卡贝缩宫素治疗产后大出血的止血效果及安全性。方法选择30例产后大出血患者，根据随机数字表法均分为两组，对照组患者肌肉注射卡贝缩宫素，治疗组则在此基础上联合使用卡前列甲酯栓，1个疗程为7 d，给药2个疗程后对比临床效果。结果治疗组患者的临床总有效率为93.33%，明显高于对照组的60.00%（ P <0.05）；2组患者在治疗过程中均未出现明明显不良反应；治疗组患者止血时间及阴道出血量均显著少于对照组（ P <0.05）。结论卡前列甲酯栓联合卡贝缩宫素治疗产后大出血，具有显著的临床疗效，可有效维持子宫的收缩时间，止血效果良好，并可减少并发症的发生，安全性较高。
作者：王静；刘金阁 刊期： 2014年第23期
目的：观察特利加压素治疗肝硬化顽固性腹腔积液的临床疗效。方法选取肝硬化顽固性腹腔积液患者180例，按照治疗方法的不同分为特利加压素治疗组（观察组）和常规治疗组（对照组），治疗前后检测2组患者的体重、腹围、24 h 尿量、尿钠、血肌酐、白蛋白等有效性指标。结果与对照组比较，观察组治疗后24 h 尿量显著增加，体重、腹围明显降低，血清白蛋白显著升高，尿钠升高，血肌酐降低( P <0.05)。结论特利加压素是治疗肝硬化顽固性腹腔积液的有效方案。
作者：曾忠远；夏刚 刊期： 2014年第23期
目的：探讨高龄 H 型高血压患者脑梗死的复发相关因素及药物治疗效果。方法选取2012年4月至2013年4月收治的高龄 H型高血压患者164例，按就诊顺序编号将其分为对照组和观察组，每组82例。对照组采用依那普利治疗，观察组使用依那普利叶酸片治疗，随访1年，比较两组患者的脑梗死复发率、血压及血浆同型半胱氨酸（Hcy)浓度。按复发情况将所有患者分为复发组和非复发组，使用高效液相色谱法于急性发病3 d 内测定患者的 Hcy 水平。结果对照组治疗前后 Hcy 水平比较差异无统计学意义（ P >0.05），观察组治疗前后 Hcy 水平比较差异具有统计学意义（ P <0.05），观察组治疗后 Hcy 水平明显低于对照组（ P <0.05）。对照组脑梗死复发29例(35.37%），明显多于观察组的13例(15.85%），差异有统计学意义（ P <0.05）。复发组共42例，非复发组共122例，其中复发组具有高血压病史的患者35例（83.33%），非复发组具有高血压病史的患者80例（65.57%），组间比较差异有统计学意义（ P <0.05）。复发组 Hcy 水平为（22.40±9.54）μmol / L，明显高于非复发组的（16.95±9.80）μmol / L（ P <0.05）。多因素 Logistic 回归分析显示，高龄、H型高血压、Hcy 及高密度脂蛋白是导致高龄 H 型高血压患者脑梗死复发的独立危险因素。结论高龄 H 型高血压患者脑梗死复发的独立危险因素主要有高龄、H 型高血压、高同型半胱氨酸血症（HHcy）及低高密度脂蛋白。采用依那普利叶酸片进行治疗可降低患者的脑梗死复发率，值得临床推广。
作者：严志芳 刊期： 2014年第23期
目的：探讨3种给药方案治疗小儿肺炎所产生的经济成本。方法将182例小儿肺炎患者分为3组，运用药物经济学的成本－效果分析方法对 A 组(头孢呋辛针+喜炎平针)、B 组(氨苄西林舒巴坦针+热毒宁针)、C 组(阿奇霉素针+痰热清针)治疗方案进行评价。结果3种治疗方案总有效率分别为93.33%，95.16%，96.67%( P >0.5)，所需治疗成本分别是1356.20元、1482.50元、1464.60元，成本－效果比分别为14.53，15.58，15.15。结论头孢呋辛针+喜炎平针是治疗小儿肺炎的佳药物。
作者：陈瑶 刊期： 2014年第23期
患者，男，37岁，因“突发右侧胸部疼痛1小时”于2013年11月29日入院。入院体格检查示血压172/96 mmHg，脉搏96次/分,体温36.5℃，呼吸20次/分，神志清楚，急性病容，表情痛苦；胸廓对称无畸形，未触及胸膜摩擦感；右肺叩诊呈鼓音，右上肺呼吸明显减弱，左肺呼吸音正常，未闻及干、湿性罗音；心腹及神经系统未见明显异常。辅助检查胸部 SCT 提示“右肺炎症，右侧液气胸，左肺肺大疱”。入院诊断为“右侧自发性气胸；左上肺肺大疱”。按心胸外科护理、二级护理，予注射用头孢呋辛钠（商品名为明可欣，规格为每瓶0.75 g，意大利 Esseti Farmceutici S. R. L 公司，批号为525713）1.5 g /次、2次/日静脉滴注预防感染，18种氨基酸注射液（规格为每瓶250 mL ：12.5 g，福建天泉药业有限公司，批号为1308171）12.5 g /次、1次/日静脉滴注营养支持治疗。12月4日予参麦注射液（河北神威药业有限公司，批号为1303073）100 mL +5%葡萄糖注射液250 mL 静脉滴注时，突然出现胸闷、气促，上腹部及胸背部酸痛，考虑为该药引起的不良反应。立即停止输液，并予地塞米松注射液5 mL 静脉注射，约2 min 后患者症状好转。
作者：叶智才；杨雪妹 刊期： 2014年第23期
目的：比较急性 ST 段抬高型心肌梗死行经皮冠状动脉介入（PCI）治疗患者应用阿托伐他汀和普伐他汀的疗效及安全性。方法选取2009年1月至2013年1月医院进行直接 PCI 治疗的急性 ST 段抬高型心肌梗死患者400例，随机分为两组，各200例。试验组术前及术后给予阿托伐他汀治疗，对照组术前及术后给予普伐他汀治疗。观察患者治疗成功率和给药后炎症反应、ST 段回落、心功能改善情况以评价近期疗效，观察患者术后6个月时心室重构情况、不良心血管事件(mACE 事件)发生率以评价中期疗效，观察患者肝功能指标水平和不良反应情况以评药物治疗的安全性。结果两组患者近期疗效类似，差异无统计学意义（ P >0.05）；试验组患者心室重构和 mACE 事件发生率明显低于对照组（ P <0.05）；两组患者肝功能指标水平及不良反应发生情况差异无统计学意义（ P >0.05）。结论阿托伐他汀治疗行直接 PCI 的急性 ST 段抬高型心肌梗死患者的疗效更佳，且安全可靠，值得临床推广。
作者：毛剑辉；刘迟 刊期： 2014年第23期
目的：推动临床药师参与药品不良反应监测工作，发挥临床药师参与临床治疗工作的能动性。方法分析和总结医院临床药师借助药品不良反应监测的平台，主动参与临床治疗的工作情况。结果临床药师充分发挥专业优势，可降低不良反应发生率，减轻患者经济负担，提高临床用药安全。结论临床药师参与药品不良反应监测工作可以促进临床合理用药。
作者：刘江；曹伟灵；宋芳 刊期： 2014年第23期
目的：探讨厄贝沙坦联合综合护理干预治疗老年高血压患者的临床疗效。方法选择2013年1月至2014年1月医院诊治的老年高血压患者120例，年龄65~91岁，随机均分为 A（综合护理干预）组和 B（常规护理）组，每组60例。两组患者均予口服厄贝沙坦片150 mg / d、每日1次，A 组患者实施综合护理干预，B 组患者实施常规护理。记录并比较两组患者治疗前和治疗6个月后血压控制情况和生活质量评分。结果与治疗前比较，治疗6个月后两组患者收缩压、舒张压均明显降低( P <0.05)，A 组降低更明显( P <0.05)；治疗6个月后，A 组自我护理能力评分、生存质量评分较治疗前和 B 组明显提高( P <0.05)。结论在给予老年高血压患者厄贝沙坦降压的同时联合综合护理干预，可良好控制血压并提高患者自我护理能力，改善生存质量。
作者：李冰雁；肖万舫 刊期： 2014年第23期
目的：观察米非司酮不同剂量治疗人工流产术后残留的临床有效性及安全性。方法选择2012年1月至2014年1月收治的56例人工流产手术门诊患者，随机分为1个对照组和3个观察组，每组14例。对照组采用口服头孢克肟，3个观察组均在常规治疗基础上连续服用3周米非司酮，但给予不同剂量，治疗前后检查患者的血β人绒毛膜促性膜激素(β－ HCg)水平，并对比 B 超检测结果。结果3周后观察组1~3的血β－ HCg 水平都有改善，改善情况优于对照组（ P <0.05）；有2个观察组宫内残留物范围缩小，观察组1的下降幅度明显大于对照组（ P <0.05）。结论采用大剂量米非司酮清除人工流产术后残留可获得较好的治疗效果，更有利于患者在短时间内迅速康复。
作者：白继红 刊期： 2014年第23期
目的：观察氟康唑与制霉菌素联合碳酸氢钠治疗小儿鹅口疮的临床效果。方法将2012年7月至2013年4月收治的68例鹅口疮患儿随机分成两组，治疗组采用氟康唑与制霉菌素联合碳酸氢钠进行治疗，对照组采用氟康唑进行治疗，观察治疗第5天后的临床效果以及1，3，5，7 d“患儿乳凝块”消失情况。结果治疗组的乳凝块消失时间分布情况显著优于对照组，差异具有统计学意义（ P <0.05）；乳凝块平均消失时间治疗组为（4.471±1.4）d，显著短于对照组的（5.529±1.7）d（ P <0.05）。疗效分布情况方面，治疗组显著优于对照组（ P <0.05），两组患儿的总有效率比较差异不具有统计学意义（ P >0.05）。结论采用氟康唑与制霉菌素联合碳酸氢钠治疗治疗小儿鹅口疮虽不能提高总有效率，但可显著缩短患儿乳凝块消失时间，提高治愈率。
作者：王兢兢 刊期： 2014年第23期
目的：建立测定羧甲基纤维素钠原料中微量铁的火焰原子吸收分光光度法。方法检测波长为248.3 nm，灯电流为15 mA，狭缝宽度为0.2 nm。结果铁质量浓度在0.0~2.5μg / mL 范围内与吸光度线性关系良好，相关系数为0.9998，平均加样回收率为92.60%， RSD =2.23%（ n =9）。结论该方法准确、稳定，可用于羧甲基纤维素钠原料中微量铁的含量测定。
作者：毛睿；杨颖；陈乃江 刊期： 2014年第23期
目的：观察金双歧辅助制霉菌素治疗小儿鹅口疮的临床效果及免疫学效果。方法选取口腔科收治的鹅口疮患儿102例，依照双盲法随机分成研究组（52例）和对照组（50例），所有患儿给予常规措施及制霉菌素联合碳酸氢钠的治疗方法，研究组在此基础上加以金双歧片口服。观察患儿症状消失情况、疗效、复发率及不良反应率，通过测唾液 sIgA 水平变化进行免疫学观察。结果观察组与对照组患儿在症状改善、疗效、复发率、治疗后免疫球蛋白水平以及不良反应率上均存在明显差异，经卡方或 t 检验，P 值均小于0.05。结论金双歧辅助制霉菌素治疗小儿鹅口疮效果明显，能显著缩短病程、降低复发率及不良反应率、提升患儿免疫力，值得临床推广。
作者：苑玉良 刊期： 2014年第23期
目的：对复发性脑梗死患者首次发病后使用他汀类药物情况进行调查，探讨引起其临床应用不规范的主要因素。方法从医院2007年9月至2013年12月住院的670例脑梗死患者中筛选出复发性动脉粥样硬化性血栓性脑梗死130例，调查其住院前使用他汀类药物的情况，分析他汀类药物使用不规范的原因。结果95例（73.08%）患者出院后他汀类药物使用不规范，其中19例（14.62%）虽坚持服用但低密度脂蛋白胆固醇未达标，56例（43.08%）间断服用他汀类药物；20例（15.38%）未服用他汀类药物。他汀类药物使用不规范的主要原因为，患者担心不良反应（如长期服用导致肝功异常）；患者对脑梗死复发认识不足；患者或家属认为无效；患者未坚持内科门诊随访，未接受专科医生指导；门诊医生随访中忽略询问使用情况；患者嫌麻烦；患者因出现副作用而停药。结论相当多的脑梗死患者他汀类药物使用不规范及未能坚持长期服用，调脂达标率较低。应对脑梗死患者加强脑卒中二级预防健康教育，以提高他汀类药物的用药依从性。
作者：龙秀英；宋春江；曾尚霞 刊期： 2014年第23期
目的：探讨药学服务过程中对患者实施用药指导对患者的用药依从性及治疗效果的影响。方法随机从医院各科室选取200例患者作为研究对象，随机分成给予用药指导的干预组和非干预组。两组均在医师开药前给予常规的医嘱说明，但干预组给予规范的用药指导并强调，且每隔1周询问患者的用药情况并再次强调规范用药，比较两组患者用药依从性及临床疗效。结果干预前干预组按时服药67例（67.00%）、按要求剂量服药85例（85.00%），非干预组按时服药64例（64.00%）、按要求剂量服药83例（83.00%），两组比较差异不具有统计学意义（ P >0.05）。干预后干预组按时服药91例(91.00%)、按要求剂量服药94例(94.00%)，非干预组按时服药58例(58.00%)、按要求剂量服药84例(84.00%)，两组比较差异具有统计学意义（ P <0.05）。干预组干预后用药依从性明显高于非干预组；总有效率干预组为98.00%，对照组为92.00%，两组疗效存在明显差异( Z =－3.428，P =0.001<0.05)。结论对患者进行用药指导，能有效改善患者用药依从性，提高临床疗效。
作者：李祯；曹新民；李霞；王爱萍；龙卿 刊期： 2014年第23期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
