王兢兢
目的：观察生长抑制素治疗肝炎肝硬化消化道出血的临床效果，并分析护理策略。方法随机选择医院2013年1月至2013年12月收治的肝炎肝硬化消化道出血102例，应用0.9%氯化钠注射液48 mL +生长抑制素3 mg /24 h 微泵注射维持。观察患者止血时间满意度、治效、不良反应发生情况等。观察比较患者治疗前和治疗12 h 后心率、治疗前和停药12 h 内胃肠道结果及生活质量。结果患者48 h 内再出血率为13.73%（14/102），护理满意率为95.10%（97/102）；治疗12 h 后心率45~65次/ min 为94.12%（96/102），高于治疗前的16.67%（17/102），差异具有统计学意义（ P <0.05）；治疗12 h 后心率≥65次/ min 为6.86%（7/102），低于治疗前的83.33%（85/102），差异具有统计学意义（ P <0.05）；停药12 h 后腹泻率为96.08%（98/102），高于治疗前的5.88%（6/102），差异具有统计学意义（ P <0.05）；停药12 h 后平均腹泻次数为（3.19±4.61）次/日，高于治疗前的（0.94±0.32）次/日，差异具有统计学意义（ P <0.05）。结论生长抑制素能有效治疗肝炎肝硬化消化道出血，提高患者的生活质量和满意度；在治疗12 h 后出现心率降低，停药12 h 内出现腹泻症状。应加强患者护理，可促进患者康复。
作者：张小春 刊期： 2014年第23期
目的：建立药物中苯磺酸氨氯地平的含量测定的方法。方法采用高效液相色谱法，色谱柱为 WondaSil C18柱（150 mm ×4.6 mm，5μm），流动相为甲醇－0.03 mol / L 乙酸铵溶液（70：30），流速为0.8 mL / min，柱温为室温，检测波长为237 nm。结果苯磺酸氨氯地平质量浓度在2~1000μg / mL 范围内与峰面积线性关系良好（ r =0.9999）。平均加样回收率为99.49%，RSD 为1.35%（ n =9）。结论该方法简便、准确、线性范围宽，重复性好，可作为药物中苯磺酸氨氯地平含量测定的方法。
作者：汤韶坛；谢佳琪；苟帮润；陈小明 刊期： 2014年第23期
目的：观察并比较奥美拉唑、泮托拉唑与兰索拉唑用于预防应激性溃疡的疗效。方法选取2012年1月至2013年12月住院治疗的120例具有消化性溃疡高危因素的患者，并将患者随机分入 A，B，C 3组，分别使用奥美拉唑、泮托拉唑和兰索拉唑预防应激性溃疡。观察各组患者治疗后胃液 pH、上消化道出血发生率及不良反应，以评价3种药物的疗效。结果3组患者用药7 d 后胃液 pH 均显著上升，较治疗前差异有统计学意义（ F =41.29，P <0.001），其中 C 组患者在治疗3 d 后胃液 pH 明显高于另外两组（ F =7.14，P <0.05）；3组患者中应激性溃疡发生率 C 组低（7.50%），B 组高（17.50%），但差异无统计学意义（ Z =1.83，P >0.05）；各组腹泻、肌痛、视觉异常和皮炎等不良反应发生率差异无统计学意义（ P >0.05）。结论奥美拉唑、泮托拉唑与雷贝拉唑均可有效预防应激性溃疡，且疗效确切，安全可靠。
作者：刘宁；许树长 刊期： 2014年第23期
目的：评价氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性。方法选取医院收治的急性脑梗死患者96例，随机分为对照组和治疗组，各48例，对照组采用阿司匹林口服治疗，观察组在对照组治疗基础上联合口服氯吡格雷治疗。结果治疗14 d 后，治疗组神经功能缺损评分降低程度明显高于对照组( P <0.01)。治疗组的总有效率为91.67%，明显高于对照组的66.67%( P <0.05)。治疗过程中，治疗组无明显出血等严重不良反应发生。结论氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性脑梗死，疗效确切，方法简便，安全性好，值得临床推广。
作者：郭文波；燕子安；刘文阁；刘希云；韩春娥 刊期： 2014年第23期
目的：比较重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶和玻璃酸钠滴眼液对睑板腺异常相关干眼的治疗效果。方法将2012年3月至2013年8月收治的睑板腺异常相关干眼患者73例（73只眼），随机分为重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶组（观察组）和玻璃酸钠滴眼液组（对照组）。比较两组患者治疗前及治疗后15，30 d 的临床症状评分、泪膜破裂时间（BUT）、泪液分泌试验（Schirmer Ⅰa）、角膜荧光素染色评分（FL）及睑板腺评分，统计治疗总有效率。结果两组治疗后30 d 临床症状评分、BUT 及 FL 评分均优于治疗前及治疗后15 d（均 P <0.05)；治疗后30 d，观察组临床症状评分、BUT 及 FL 评分均优于对照组（均 P <0.05)；两组治疗前后 Schirmer Ⅰa 及睑板腺评分未见改善（均 P >0.05）。观察组治疗总有效率明显高于对照组（ P <0.05）。结论重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶和玻璃酸钠滴眼液均可改善患者的临床症状，延长泪膜破裂时间，修复角膜损伤，但前者疗效优于后者。两者对睑板腺功能障碍的改善作用均不佳，需配合其他药物治疗。
作者：王雪飞；覃冬菊；李明哲 刊期： 2014年第23期
目的：观察特利加压素治疗肝硬化顽固性腹腔积液的临床疗效。方法选取肝硬化顽固性腹腔积液患者180例，按照治疗方法的不同分为特利加压素治疗组（观察组）和常规治疗组（对照组），治疗前后检测2组患者的体重、腹围、24 h 尿量、尿钠、血肌酐、白蛋白等有效性指标。结果与对照组比较，观察组治疗后24 h 尿量显著增加，体重、腹围明显降低，血清白蛋白显著升高，尿钠升高，血肌酐降低( P <0.05)。结论特利加压素是治疗肝硬化顽固性腹腔积液的有效方案。
作者：曾忠远；夏刚 刊期： 2014年第23期
目的：利用文献计量学方法，科学地识别药学前沿领域。方法在 Web of Science 数据库中检索药学领域2008年至2012年的研究性论文，对其题录信息及参考文献进行计量分析。采用频次分析法分析题录信息得出该领域的主要研究特点，采用共引分析法对高被引论文进行分析识别出该领域的研究前沿。结果药学领域的研究论文2008年至2012年共135970篇，2008年发表论文25707篇，2012年为29511篇，增长率为14.80%，其中美国占20.73%(28181篇)，中国大陆占11.49%(15617篇)，日本占7.57%(10297篇)。采用共引分析法分析该文献库中120篇高被引论文，得出14个高被引论文类簇，其平均出版年分别为2010.0，2009.5，2009.5等，被引频次分别为1627，307，100等。高被引论文的责任作者中尚未有我国学者。对应解读14个类簇的研究主题，分析当前药学研究前沿领域。结论采用文献计量学方法分析、归纳，得到癌症相关的受体和通道研究、IL 28B 基因在丙肝治疗中的作用机制研究、蛋白聚集的影响因素分析等14个药学研究前沿领域。
作者：刘潇；代涛；贾晓峰；张婷 刊期： 2014年第23期
目的：观察花天胶囊对前列腺增生大鼠超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(mDA)的药理作用。方法应用甲睾酮8 mg / kg 灌胃给药，构建前列腺增生模型，各组大鼠（对照组，模型组，前列康组，花天胶囊高、中、低剂量组）连续28 d 给予相应药物或0.9%氯化钠注射液。检测 SOD 活力和 mDA 含量。结果给药后花天胶囊高剂量组大鼠 SOD 活力为（110.58±31.87）U / mgprot，中剂量组大鼠 SOD 活力为（115.70±45.76）U / mgprot，均比模型组明显增加（ P <0.05）；且高剂量组的 mDA 含量为（112.22±32.75）nmoL / mg，明显减少（ P <0.01）。结论花天胶囊可明显增加 SOD 活力、降低 mDA 含量，可能是其抗前列腺增生的作用机制之一，还需进一步研究。
作者：敖曼；熊怡；刘佳 刊期： 2014年第23期
目的：为临床药师参与感染性疾病治疗，发挥促进合理使用抗菌药物的作用提供参考。方法总结医院近3年来临床药师参与神经外科感染性疾病会诊资料68例并进行分析。结果68例病例中，抗菌药物使用大于7 d 的有58例，药物敏感性为多重耐药或泛耐药菌41例，完全或部分采纳临床药师会诊意见的有60例。结论临床药师成为临床医护团队中的一员，在参与感染性疾病的疑难病例会诊中可发挥积极作用。
作者：王燕；张秀红；李静；宋惠珠 刊期： 2014年第23期
目的：了解和分析医院药品不良反应（ADR）的发生特点与规律，为临床合理用药的进一步开展提供支持。方法运用 EXcel 分析医院2013年上报的178例药品不良反应报告，按照患者年龄性别、给药途径、药品种类、抗感染药物种类、中成药种类、累及器官或系统、不良反应发生的因果关系及转归等进行统计和分析。结果178例药品不良反应中，涉及药品66种，60岁以上女性患者多（50例，28.09%）；静脉滴注给药容易发生（172例，96.63%）；抗感染药物占比大（112例，62.92%）；皮肤及其附件累及常见（59例，33.15%）；头孢菌素类在抗感染药物中报告多（44例）；涉及中成药26例，品种18种；严重不良反应报告4例。结论应重视药品不良反应监测与评价，推动临床合理用药，从而确保药品安全使用。
作者：高伟；姜恩泽 刊期： 2014年第23期
患者1，男，52岁，主诉为肾区、腹部剧痛，伴有恶心、呕吐、膀胱刺激征、血尿等入住医院泌尿外科。体格检查示体温36.4℃，脉搏80次/ min,血压130/70 mmHg。无既往病史，无药物过敏史。为明确诊断，于2013年3月20日8：48在 CT 室行全腹部 CT平扫+增强扫描。行 CT 增强检查时使用碘普罗胺注射液（商品名优维显370，拜耳医药保健有限公司广州分公司，批号为966A2，规格为每瓶100 mL），2 min 后出现呕吐，立即报告医生，嘱患者呕吐时头偏向一侧，及时清除呕吐物，以免误吸，给予静脉注射地塞米松注射液5 mg、吸氧等对症处理。8：51患者仍诉头晕、全身乏力、冒冷汗，平车保暖，送往急诊科观察，上心电监护，测得血压79/49 mmHg，脉搏96次/ min，给予10%葡萄糖注射液500 mL +多巴胺60 mg 静脉滴注、补充血容量等对症治疗。9：05患者自觉症状有所好转，测得血压107/50 mmHg，脉搏82次/ min，仍继续密切观察病情及其他变化，脱离危险后转入病房观察治疗。次日生命体征平稳，不适症状完全消失而出院。
作者：黄美蓉；庞素秋；宁俊凯 刊期： 2014年第23期
目的：观察慢性荨麻疹患者给予枸地氯雷他定片联合盐酸赛庚啶片的临床疗效。方法将医院慢性荨麻疹患者116例按随机数字表的方法分为对照组和治疗组，各58例。对照组患者采用盐酸赛庚啶片治疗，治疗组患者则在此基础上联合使用枸地氯雷他定片治疗。7 d 为1个疗程，2个疗程后比较临床疗效。结果治疗组患者的总有效率为93.10%，显著高于对照组的70.68%（ P <0.05）。治疗组症状积分下降指数（SSRI）为（1.8±1.0）分，显著低于对照组的（2.1±0.8）分（ P <0.05）。两组患者在治疗过程中均未出现不良反应。结论枸地氯雷他定片联合盐酸赛庚啶片治疗慢性荨麻疹疗效显著，可减少并发症，安全性较高。
作者：孔庆山 刊期： 2014年第23期
目的：建立生精胶囊的微生物限度检查方法。方法采用2010年版《中国药典》规定的常规法、培养基稀释法，通过验证确认所采用的方法是否适合于该药品的微生物限度检查。结果细菌计数采用培养基稀释法，霉菌及酵母菌计数采用常规法，5种试验菌的回收率均高于70%。控制菌采用常规法检查可以检出，符合规定。结论该方法可用于生精胶囊的微生物限度检查。
作者：公伟；杨玲 刊期： 2014年第23期
目的：建立测定炎琥宁注射液中脱水穿心莲内酯琥珀酸半酯含量的高效液相色谱法。方法以 Agilent C18柱(250 mm ×4.6 mm，5μm)为色谱柱，乙腈－0.05 mol / mL 磷酸二氢钾溶液(35：65)为流动相，检测波长为251 nm，流速为1.0 mL / min。结果脱水穿心莲内酯琥珀酸半酯质量浓度在40~400μg / mL 范围内与峰面积积分线性关系良好，平均回收率为98.39%，RSD =0.64%( n =9，r =0.9999)。结论该法能有效控制炎琥宁注射液中脱水穿心莲内酯琥珀酸半酯的质量，简单、准确、灵敏度高。
作者：李卫红；郭彩娥；李晓燕；赵靖；贺华英 刊期： 2014年第23期
目的：优化解表清热片的提取工艺。方法采用水蒸气蒸馏法提取挥发油，对挥发油的包合因素、水煎煮提取物中浸膏得率和葛根素含量采用正交设计试验优化。葛根素含量采用高效液相色谱法测定。结果优选的挥发油提取工艺为加水10倍量，水蒸气蒸馏4 h；挥发油得率高为0.7%。优选的挥发油包合工艺为温度40℃，挥发油－β－环糊精（1：8），搅拌3 h 包合。优选的水煎煮工艺为加水10倍量，煎煮2次，第1次1.5 h，第2次1.0 h。结论优化工艺设计合理、可行。
作者：王牛民；尤海生；吕军；周家琛；魏友霞 刊期： 2014年第23期
目的：建立测定人血清中伏立康唑浓度的高效液相色谱法，用于临床该药的治疗药物浓度监测。方法采用乙腈沉淀处理血清样品，采用高效液相色谱紫外检测法测定。以硝西泮为内标，色谱柱为 Hypersil ODS 柱（200 mm ×4.6 mm，5μm），流动相为25 mmol / L 磷酸二氢钾缓冲液－乙腈（32：68），流速为1.0 mL / min，柱温为35℃，波长为256 nm。结果伏立康唑质量浓度在0.3~12μg / mL 范围内与峰面积比线性关系良好( r =0.9993)，低、中、高质量浓度回收率分别为(105.0±3.6)%，(101.9±3.3)%，(101.1±3.4)%；日内、日间精密度的 RSD 均小于5%，定量限为0.3μg / mL。结论该方法简便快速、准确，适用于伏立康唑血药浓度的临床监测。
作者：张燕青；林雪玉；朱金平；费燕 刊期： 2014年第23期
目的：了解医院麻醉药品应用情况及趋势，为临床合理用药提供参考。方法选取医院2010年至2013年麻醉药品使用数据，分析比较各药物的使用情况。结果医院麻醉药品用量和金额逐年上升，使用频率高的依次为盐酸吗啡缓释片、盐酸布桂嗪片和枸橼酸芬太尼注射液，盐酸哌替啶注射液用量逐年下降。结论该院麻醉药品的使用基本合理，但仍需加强用药教育以保证患者的用药需求。
作者：邱勤；李耘胜 刊期： 2014年第23期
目的：探讨药学服务过程中对患者实施用药指导对患者的用药依从性及治疗效果的影响。方法随机从医院各科室选取200例患者作为研究对象，随机分成给予用药指导的干预组和非干预组。两组均在医师开药前给予常规的医嘱说明，但干预组给予规范的用药指导并强调，且每隔1周询问患者的用药情况并再次强调规范用药，比较两组患者用药依从性及临床疗效。结果干预前干预组按时服药67例（67.00%）、按要求剂量服药85例（85.00%），非干预组按时服药64例（64.00%）、按要求剂量服药83例（83.00%），两组比较差异不具有统计学意义（ P >0.05）。干预后干预组按时服药91例(91.00%)、按要求剂量服药94例(94.00%)，非干预组按时服药58例(58.00%)、按要求剂量服药84例(84.00%)，两组比较差异具有统计学意义（ P <0.05）。干预组干预后用药依从性明显高于非干预组；总有效率干预组为98.00%，对照组为92.00%，两组疗效存在明显差异( Z =－3.428，P =0.001<0.05)。结论对患者进行用药指导，能有效改善患者用药依从性，提高临床疗效。
作者：李祯；曹新民；李霞；王爱萍；龙卿 刊期： 2014年第23期
目的：重视窗口发药交待，确保患者用药安全有效。方法以药学专业知识及技术为指导，结合临床实践，从药品名称、用药方法、用药剂量、服药时间、服药注意事项等多方面进行论述。结果发药交待可减少发药差错及避免药品不良反应的发生，旨在指导患者的合理用药。结论窗口药师提供正确用药指导，可有效减少患者服药差错的发生及用药安全，提高药品调剂工作的质量，充分说明药品调剂是药学服务的一个重要组成部分。
作者：赵大贵；李友有；黄麟 刊期： 2014年第23期
目的：观察并探讨下肢血液循环泵联合利伐沙班预防下肢关节置换术后静脉血栓形成的临床效果。方法选取关节科2012年7月至2014年1月收治的行全髋（膝）关节置换术患者70例，按随机数字表法分为观察组（37例）和对照组（33例）。对照组术后予基础护理+利伐沙班抗凝处理，观察组在对照组基础上加用下肢血液循环泵，每日2次，连续使用10~14 d，对比两组术后2，7 d 凝血功能、下肢周径，并观察深静脉血栓（DVT）发生率。结果观察组术后2 d 凝血活酶时间（APTT）[（34.3±5.8）s 比（30.2±4.6）s]，术后7 d凝血酶原时间（PT）[（15.9±3.5）s 比（14.3±3.1）s]、APTT[（36.8±5.3）s 比（34.3±4.9）s]均长于对照组（ t1=3.250，t2=2.014，t3=2.041，P <0.05）；术后2 d 观察组与对照组大腿周径[（47.5±4.1）cm 比（49.6±4.5）cm]，小腿周径[（37.2±2.9）cm 比（38.7±3.3）cm]；术后7 d 两组大腿周径[（46.2±4.0）cm 比（48.2±3.8）cm]、小腿周径[（36.2±2.7）cm 比（37.6±2.5）cm]，差异均有统计学意义（ t1=2.043，t2=2.024，t3=2.138，t4=2.242，P <0.05）。观察组术后下肢 DVT 发生率8.11%(3/37）明显低于对照组水平27.27%(9/33，χ2=4.510，P =0.034）。结论血液循环泵能通过改善下肢血流，增加纤溶活性，发挥抗凝作用，联合利伐沙班可有效预防下肢关节置换术后下肢 DVT 的发生。
作者：尹向辉；张庆恩；张雪松；张艳蕊；孙健；戴士峰 刊期： 2014年第23期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
