学术投稿

骨科病房凝固酶阴性葡萄球菌耐药性分析

陈海滨;单文治;周光

关键词:凝固酶阴性葡萄球菌, 抗菌药, 耐药性
摘要:目的 调查分析骨科病房3年来临床分离的凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)耐药性变化,为临床合理选择抗菌药物提供依据.方法 采用回顾性调查方法 ,对骨科病房2005年1月至2007年12月CNS的药物敏感试验结果 进行统计分析.结果 3年间骨科病房共从临床标本中分离细菌850株,其中CNS 275株,分离率高,占到细菌分离总数的32.35%;CNS对a-内酰胺类、喹诺酮类、氨基苷类等抗菌药物的耐药性有不同程度的增加,四环素类、糖肽类对其仍有很好的抗菌活性,其中替考拉宁与万古霉素保持着高的敏感率.结论 CNS耐药率日渐增高,且多重耐药菌较普遍,根据药物敏感试验结果 合理使用抗菌药物、减缓细菌耐药性的增长非常重要.
中国药业杂志相关文献
  • 腹部创伤患者的临床特点及救治

    目的 总结腹部创伤患者的全程一体化诊治经验,提高救治水平.方法 对2004年1月至2007年1月收治的130例腹部创伤患者进行回顾性分析.结果 与结论 整体化、系统化、专业化的创伤急救模式,早期准确的伤情评估及液体复苏,尽快地明确诊断和确定性手术,合理运用损伤控制学,是降低死亡率、提高救治成功率的重要保证.

    作者:李晓萍;何盛琴;屈纪富 刊期: 2009年第09期

  • 药源性尖端扭转性室速的发生机制及防治

    药源性尖端扭转性室速(TdP)是主要的获得性TdP之一,临床发病率较低,但致死性高.药物阻断I<,kr>引起QT间期延长是药源性TdP的重要机制;女性、电解质平衡紊乱、心脏及脑损伤等基础疾病、同时应用可延长QT间期的多种药物、代谢竞争引起药物蓄积是TdP的易感因素;引起TdP的常见药物有Ⅰa类和Ⅲ类抗心律失常药物、抗精神病药物、抗组胺药、大环内酯类抗生素、氟喹诺酮类抗菌药物及西沙必利、三氧化二砷、美沙酮等药物;药源性TdP治疗措施包括停用可引起QT间期延长的药物,静脉给予硫酸镁治疗,血钾应维持在较高水平,对于血流动力学不稳定者给予非同步直流电除颤.

    作者:蒋桔泉;丁世芳 刊期: 2009年第09期

  • 五参安神合剂对小鼠镇静、催眠和免疫功能的影响

    目的 观察五参安神合剂对小鼠镇静、催眠和免疫功能的影响.方法 观察给药后药物对小鼠自主活动情况、戊巴比妥钠致小鼠睡眠时间、士的宁致小鼠惊厥作用的影响,测定小鼠脾指数、胸腺指数和白细胞数.结果 五参安神合剂能明显减少小鼠自主活动,缩短戊巴比妥钠致小鼠睡眠潜伏期,延长戊巴比妥钠致小鼠睡眠时间,能对抗士的宁致小鼠惊厥的作用,升高小鼠脾脏指数、胸腺指数和白细胞数.结论 五参安神合剂具有镇静、催眠和增强免疫功能的作用.

    作者:冯桂英;王建英;陈培继 刊期: 2009年第09期

  • 伊曲康唑间隙冲击疗法治疗甲真菌病120例

    目的 观察国产伊曲康唑(易启康)冲击疗法治疗甲真菌病的临床疗效,寻求有效而经济的治疗手段.方法 120例甲真菌病患者每天口服易启康2次,每次200 mg,连用7 d,停药21 d为1个疗程.指甲真菌病患者用药2个疗程,趾甲真菌病及指趾甲真菌病伴皮肤感染真菌病患者用药3个疗程,分别观察临床疗效和不良反应情况.结果 52例指甲真菌病患者临床痊愈率为90.38%,68例趾甲真菌病及指趾甲真菌病伴皮肤感染真菌病患者临床痊愈率为83.82%,伴皮肤真菌感染者真菌清除率分别为96%和95%,不良反应发生率为4.17%.结论 易启康短期冲击疗法治疗甲真菌病疗程短、疗效高、副作用小、安全性高而费用低,值得临床推广使用.

    作者:陈征 刊期: 2009年第09期

  • 苯环喹溴铵喷鼻剂的大鼠毒性作用研究

    目的 探讨苯环喹溴铵喷鼻剂对大鼠的急性毒性和慢性毒性作用.方法 通过鼻黏膜给药,以Bliss法求出药物的半数致死量(LD50);并以LD50的1/100,1/200;1/400作为大(3.00 mg/kg)、中(1.50 mg/kg)、小(0.75mg/kg)剂量,另设溶刺对照组,观察药物对大鼠的慢性毒性作用.结果 大鼠鼻黏膜给药的LD50为300.38 mg/kg,95%可信限为263.58~342.31 mg/kg;各剂量组大鼠连续经鼻给药6个月,其一般体征、精神状态、毛发、体重、脏器系数、肾功能、肝功能、血液生化、血液学、大体解剖、组织病理学检查均未见明显毒性发生.用药期间大剂量组和中剂量组某些观察指标有些异常,但停药2周后均恢复.结论 苯环喹溴铵喷鼻剂连续给药6个月,在设定剂量下,大、中剂量有一定的毒性反应出现,小剂量则无明显改变.

    作者:李正;陈小平;李娟 刊期: 2009年第09期

  • 清利合剂质量标准研究

    目的 建立清利合剂的质量控制方法 .方法 用薄层色谱(TLC)法对处方中的当归、赤芍进行定性鉴别,用高效液相色谱(HPLC)法测定黄芩苷的含量.结果 TLC法能检出当归、赤芍;黄芩苷进样量在0.816 0~4.080 μg范围内与峰面积线性关系良好,r=0.999 4(n=5),平均回收率为99.86%,RSD=0.24%(n=6).结论 所建立的定性、定量方法 简便、重现性好,可作为清利合剂的质量控制标准.

    作者:秦丽惠 刊期: 2009年第09期

  • 谷维素联合马来酸曲美布汀治疗肠易激综合征61例

    目的 探讨谷维素联合马来酸曲美布汀治疗肠激惹综合征(IBS)的疗效.方法 将61例IBS患者随机分为两组,治疗组31例口服马来酸曲美布汀200 mg谷维素50 mg(3次/d),对照组30例口服氟西汀20 mg(3次/d),乌灵胶囊0.66 g(3次/d),两组均以30 d为1个疗程.结果 治疗组和对照组的显效率和总有效率分别是64.52%和26.67%,90.33%和53.33%,两者比较有显著性差异(P<0.01).结论 谷维素联合马来酸曲美布汀治疗IBS疗效肯定.

    作者:陈益友;项方羽;胡金加 刊期: 2009年第09期

  • 29例严重药物不良反应病例分析及其赔偿机制的探讨

    目的 分析药物不良反应的相关因素.探讨其赔偿机制.方法 对2005年1月至2007年12月发生的29例严重药物不良反应病例进行回顾性分析.结果 严重药物不良反应发生于各年龄层,21例患者经及时治疗后好转,7例病情加重,1例有后遗症,导致的医疗费用支出平均达8 491.95元,支付类别近一半为自费.结论 药物不良反应难以避免,在加强监测、保障患者用药安全的同时,亟待建立相应的赔偿机制,以维护患者的利益.

    作者:许建平;王明丽;钱春艳;刘莺;薛燕 刊期: 2009年第09期

  • 幽门螺杆菌相关性消化性溃疡3种治疗方案的比较

    目的 评估幽门螺杆菌(HP)相关性消化性溃疡3种治疗方案的临床疗效.方法 采用随机平行对照临床研究方法 ,将120例HP相关性消化性溃疡患者随机均分为3组.治疗第1周,3组均给予HP根除三联方案;第2~6周,A组口服国产雷贝拉唑(瑞波特,每次10 mg,每天1次),B组口服瑞巴派特纽予瑞巴派特(膜固思达,每次100 mg,每天3次),C组口服雷贝拉唑(每次10 mg,每天1次)联合瑞巴派特(100 mg/次,每天3次).结果 疗程结束后3组临床症状均有显著性改善,A组、C组比B组显著(P<0.05);第6周末复查胃镜,镜下黏膜情况差异无统计学意义,B组、C组组织学炎症消退均比A组明显.结论 治疗HP相关性消化性溃疡,雷贝拉唑联合瑞巴派特比两药单用能更好地缓解临床症状、促进炎症消退,溃疡愈合质量更高.

    作者:朱雅碧;汪望月;陈光兰;黎红光 刊期: 2009年第09期

  • 美洲大蠊提取物对3株消化系统肿瘤细胞的细胞毒性研究

    目的 探讨美洲大蠊提取物的抗肿瘤作用.方法 通过聚酰胺柱层析分离划段得到美洲大蠊醇提物的不同部位,采用四甲基偶氮唑盐比色法(MTT法)对所得部位进行体外肿瘤细胞毒性测试.结果 多个部位样品的半数抑制浓度(IC50)值小于10 μg/mL.结论 美洲大蠊提取物中确实存在具有肿瘤细胞生长抑制作用的物质,值得进一步研究.

    作者:何正春;王晓雨;杨雷香;赵昱;刘光明 刊期: 2009年第09期

  • 胃腺癌细胞对5-氟尿嘧啶与奥沙利铂的敏感性研究

    目的 探讨不同分化程度的胃腺癌细胞对5-氟尿嘧啶和奥沙利铂的敏感性.方法 以不同浓度的5-氟尿嘧啶和奥沙利铂分别处理低分化和中分化胃腺癌细胞,采用四甲基偶氮唑盐比色法(MTT法)检测药物对胃腺癌细胞增殖的影响.结果 5-氟尿嘧啶和奥沙利铂分别对2种胃腺癌细胞的增殖均具有显著的抑制作用,且随药物浓度增加而增强,中分化的胃腺癌细胞对2种化疗药物的敏感性均明显高于低分化的胃腺癌细胞.结论 不同浓度的5-氟尿嘧啶和奥沙利铂对胃腺癌细胞的抑制作用不同,不同分化程度的胃腺癌细胞对5-氟尿嘧啶和奥沙利铂的敏感性也有不同.

    作者:华彬;魏润新;钱南萍;尤燕 刊期: 2009年第09期

  • 反相高效液相色谱法测定清解合剂中大黄素、大黄酚含量

    目的 建立测定清解合剂中大黄素、大黄酚含量的反相高效液相色谱(RP-HPLC)法.方法 色谱柱为Kromasil C18柱(250mm×4.6mm,5μm),流动相为甲醇-磷酸盐缓冲液(75∶25),流速为1.0 mL/min,检测波长为254 nm,柱温为45 ℃.结果 大黄素与大黄酚进样量分别在21.12~105.6 ng和29.28~146.4 ng范围内与峰面积积分值线性关系良好,平均加样回收率分别为98.13%和98.43%,RSD分别为0.87%和0.71%(n=6).结论 RP-HPLC法专属性强、灵敏度高、干扰小、结果 可靠,可用于清解合剂的质量控制.

    作者:焦志海 刊期: 2009年第09期

  • 奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃肠癌33例

    目的 观察奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃肠癌的疗效和毒副反应.方法 选取术后有残留病灶或复发转移有可测量病灶的晚期胃肠癌患者33例,第1天静脉滴注奥沙利铂130 mg/m2;口服卡培他滨2 500 mg/m2,分早晚2次服用,第1~14天,3周为一疗程.结果 33例患者完全缓解5例,部分缓解10例,疾病稳定10例,疾病进展8例,近期有效率为45.45%,中位生存期(MST)13个月,中位疾病进展时间(TTP)8.1个月.毒副反应主要为手足综合征、神经毒性,多为Ⅰ~Ⅱ度.结论 奥沙利铂联合卡培他滨方案疗效较好,毒副反应可耐受,临床可推广应用.

    作者:柳淑馨 刊期: 2009年第09期

  • 高效液相色谱法测定复方酮康唑尿素乳膏中酮康唑和倍他米松含量

    目的 建立测定复方酮康唑尿素乳膏中酮康唑和倍他米松含量的高效液相色谱(HPLC)法.方法 色谱柱为Alltima C18柱(250mm×4.6mm,5μm),流动相为0.02 mol/L磷酸二氢钾缓冲液(用氢氧化钠试液调节pH至7.4)-甲醇-乙腈(30∶65∶5),流速为1.0 mL/min,检测波长为239 nm.结果 酮康唑和倍他米松分离良好,不受辅料干扰;酮康唑与倍他米松质量浓度的线性范围分别是163.1~1 631 mg/L(r=1.000 0,n=7)和3.942~38.82 mg/L(r=0.999 9,n=7),方法 的精密度日内RSD分别为0.83%和0.51%,日间RSD分别为1.22%和0.99%,平均回收率分别为100.68%和100.58%,RSD分别为0.94%和0.75%(n=9).结论 用HPLC法测定复方酮康唑尿素乳膏中酮康唑和倍他米松的含量,方法 简便,结果 准确可靠.

    作者:郑金琪;郑国钢;王峰;谭春梅 刊期: 2009年第09期

  • 小儿外伤性肝破裂的急诊手术配合

    目的 总结小儿外伤性肝破裂的急诊手术配合.方法 回顾性分析16例小儿外伤性肝破裂的急诊手术中巡回护士和器械护士的配合要点.结果 16例患儿除1例因合并颅脑外伤死亡外,其余15例恢复良好,痊愈出院.结论 小儿外伤性肝破裂一旦有手术指征,在抗休克的同时应及早手术,缩短肝脏受损至肝脏有效止血的时间,要求手术室护士要有非常娴熟的手术配合技能,并且有在手术中应对大出血等紧急情况的配合能力,为提高手术成功率提供保障.

    作者:胡珍芬;陶海鸿 刊期: 2009年第09期

  • 治偏痛胶囊质量标准研究

    目的 建立医院制剂治偏痛胶囊的质量标准.方法 采用薄层色谱法对制剂中川芎和香附进行定性鉴别;采用高效液相色谱法对制刺中芍药苷进行含量测定.结果 样品的薄层色谱中均能检出川芎和香附;芍药苷进样量线性范围为0.50~5.00 mg,平均加样回收率为99.47%,RSD=1.50%(n=6).结论 所用方法 简便可行、快速准确、重现性好,可很好地控制治偏痛胶囊的内在质量.

    作者:陈丽贞;何作民 刊期: 2009年第09期

  • 瑞芬太尼的药理学特性及在临床麻醉中的应用

    瑞芬太尼是新一代速效、超短效麻醉性镇痛药,为阿片μ受体激动剂.它具有起效快、作用时间短、体内非特异性酯酶代谢、无蓄积等药理学特性,且有不良反应少、可控性强、术后恢复快、无迟发的呼吸抑制等优点,广泛应用于临床麻醉.

    作者:袁超 刊期: 2009年第09期

  • 高效液相色谱法测定杜仲缓释滴丸中绿原酸含量

    目的 建立测定杜仲缓释滴丸中绿原酸含量的高效液相色谱(HPLC)法.方法 以迪马C18柱(250mm×4.6 mm,5μm)为色谱柱,乙腈-0.4%磷酸溶液(13∶87)为流动相,流速为1.0 mL/min,检测波长为327 am.结果 绿原酸质量浓度在1.3~130.0 μg/mL范围内与峰面积值线性关系良好,r=0.9999(n=6).结论 HPLC法操作简便,结果 准确可靠.

    作者:王柏强;刘福 刊期: 2009年第09期

  • 骨科病房凝固酶阴性葡萄球菌耐药性分析

    目的 调查分析骨科病房3年来临床分离的凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)耐药性变化,为临床合理选择抗菌药物提供依据.方法 采用回顾性调查方法 ,对骨科病房2005年1月至2007年12月CNS的药物敏感试验结果 进行统计分析.结果 3年间骨科病房共从临床标本中分离细菌850株,其中CNS 275株,分离率高,占到细菌分离总数的32.35%;CNS对a-内酰胺类、喹诺酮类、氨基苷类等抗菌药物的耐药性有不同程度的增加,四环素类、糖肽类对其仍有很好的抗菌活性,其中替考拉宁与万古霉素保持着高的敏感率.结论 CNS耐药率日渐增高,且多重耐药菌较普遍,根据药物敏感试验结果 合理使用抗菌药物、减缓细菌耐药性的增长非常重要.

    作者:陈海滨;单文治;周光 刊期: 2009年第09期

  • 自制降脂方对链脲佐菌素致糖尿病大鼠的降糖作用

    目的 探讨以降脂中草药为主治疗糖尿病的新方法 .方法 腹腔注射链脲佐菌素(STZ)50 mg/kg制作SD大鼠糖尿病模型,造模成功后灌胃给药,于给药第7天及第14天时分别测定血糖,第14天时测定血清胰岛素及C-肽含量.结果 自制降脂方高、中剂量降血糖效果显著,高剂量还能明显升高血清胰岛素和C-肽含量.结论 自制降脂方对STZ致大鼠糖尿病模型有一定的降低血糖和胰岛保护作用.

    作者:吴碧兰 刊期: 2009年第09期

中国药业杂志

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主管:国家食品药品监督管理局

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