王娜；祖艳红；白丽；于春艳
目的 了解门诊老年患者合理用药的情况.方法 随机筛选1011例军队门诊老年患者的处方,将患者的基本信息和医嘱录入计算机,借助PASS软件进行合理用药的分析.结果 1011例患者处方涉及药物252种,用药医嘱7978条,平均每例患者7.89条,存在不合理用药565例,需要高度关注的医嘱19条,一般关注的医嘱1163条.结论 对老年患者应尽量减少用药品种并加强用药指导,提高其用药依从性.
作者：魏宇宁；王洪刚；刘萍 刊期： 2009年第19期
目的 观察参麦注射液联合银杏达莫注射液治疗慢性肺原性心脏病急性加重期的临床疗效.方法 将88例患者随机分成治疗组(45例)和对照组(43例),均给予抗感染、吸氧、扩张支气管、强心利尿、纠正水/电解质平衡等综合治疗,治疗组加用参麦注射液及银杏达莫注射液,疗程均为14 d.结果 治疗组临床总有效率为88.89%,明显优于对照组的58.14%(P<0.05),且治疗组血液流变学指标改善明显.结论 参麦注射液联合银杏达莫注射液治疗慢性肺原性心脏病急性加重期疗效显著.
作者：汪强；马利蓉；蔡高翔 刊期： 2009年第19期
目的 分析抗抑郁症药的使用情况,为临床合理用药提供参考.方法 采用Excel进行数据分类、排序、统计,计算抗抑郁症药的用药频度(DDDs)、日治疗费用等.结果 用药金额多的抗抑郁症药为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI),其中氟西汀、西肽普兰、舍曲林、帕罗西汀用药金额一直位居前5位,而氟西汀连续3年位居第一;3年中抗抑郁症药的DDDs变化幅度不大,说明抗抑郁症药的使用比较合理,其使用同步性也较好.结论 SSRI成为临床抗抑郁症药的一线用药,未来抗抑郁症药的市场潜力会相当巨大.
作者：徐艳萍；冯洁 刊期： 2009年第19期
目的 了解近年采医院细菌耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供可靠的依据.方法 根据原始数据统计各类抗菌药物对革兰阳性杆菌和革兰阴性杆菌的敏感率和耐药率排序.结果 第四季度与前三季度相比,革兰阴性杆菌对药物敏感率下降总指数为25.10,比较稳定,革兰阳性杆菌敏感率下降总指数为123.00;在19种进行敏感性试验的药品中,敏感性下降的药品15种,敏感性下降10%以上的药品8种,占标本总数的42%.结论 细菌的耐药性呈逐年上升趋势.通过统计分析抗菌药物使用情况,比较临床标本细菌菌种分布及细菌对药物的敏感性变化,依据抗菌药物指导原则对抗菌药物使用合理性进行评价,可以促进合理用药.
作者：王仕丽；何明超 刊期： 2009年第19期
目的 采用高效液相色谱法测定棕榈地塞米松脂质体中棕榈地塞米松的含量.方法 色谱柱为C18柱(250mm×4.60mm,5 μm),流动相为色谱纯的乙腈-异丙醇(17:3),柱温25℃,流速1.0 mL/min,检测波长239 nm,进样量20μL.结果 棕榈地塞米松质量浓度的线性范围为10～100 μg/mL(r=0.999 1),平均回收率为99.85%,RSD为0.76%(n=9).结论 该方法操作简单,精密度好,结果准确可靠,适用于脂质体中棕榈地塞米松的含量测定.
作者：李继；于吉臣；傅经国；陈涛；王晓来 刊期： 2009年第19期
目的 调查昆明医学院第一附属医院2007年8月至12月301株临床常见革兰阴性杆菌对第4代头孢菌素头孢吡肟的耐药状况,评价采用的MICROSCAN细菌鉴定药物敏感系统中快速接种法的准确性.方法 用琼脂稀释法、纸片扩散法、标准浊度法和MICROSCAN快速接种法测定头孢吡肟时301株细菌的体外抑菌活性.以琼脂稀释法为标准参考方法,比较其他3种方法与其结果的一致性.结果 琼脂稀释法测定301株革兰阴性杆菌对头孢吡肟的体外总敏感率为78.07%;纸片扩散法、标准浊度法和MICROSCAN快速接种法与标准参考方法的一致率分别为99.00%,98.34%和95.35%.纸片扩散法、标准浊度法检查结果与琼脂稀释法无统计学差异(P>0.05),MICROSCAN快速接种法检查结果与琼脂稀释法有统计学差异(P<0.05).结论 头孢吡肟对大部分临床常见革兰阴性杆菌具有良好的体外抗菌活性,纸片扩散法及标准浊度法结果准确性较高,MICROSCAN快速接种法的准确性有待进一步探讨.
作者：李建华；张力燕；王华；宋丰贵；王玉明 刊期： 2009年第19期
目的 建立麝香接骨胶囊中阿魏酸的含量测定方法.方法 采用反相高效液相色谱(RP-HPLC)法测定麝香接骨胶囊中阿魏酸的含量,色谱柱为Dikma Diamonsil C18柱(250 mm×4.6 mm,5 μm),以甲醇-0.1%磷酸溶液(30:70)为流动相,流速1.0 mL/min,柱温35℃,检测波长320 nm.结果 阿魏酸进样量在0.01052～0.105 2μg范围内与峰面积线性关系良好(r=0.999 7),平均加样回收率为100.40%,RSD=0.87%(n=6).结论 RP-HPLC法专属性强,准确度高,重现性好,可作为麝香接骨肢囊的质量控制方法.
作者：柯薇；李劲 刊期： 2009年第19期
目的 总结肝胆管结石病外科手术治疗的临床经验,探讨佳治疗方法.方法 回顾性分析156例肝胆管结石病患者手术治疗的临床资料,包括术式选择、治疗效果、术后并发症及残石情况.156例中肝部分切除术64例,肝胆管切开取石+T管引流术42例,肝胆管切开取石+胆肠吻合内引流术34例,肝门部胆管切开成形+肝胆空肠Roux-en-Y术16例.结果 132例患者得到随访,随访时间为术后6个月～5年,术后治疗效果优良率及结石残留率肝部分切除术分别为90.74%和7.41%,肝胆管切开取石+T管引流术分别为72.22%和33.33%,肝胆管切开取石+胆肠吻合内引流术分别为72.41%和27.59%,肝门部胆管切开成形+肝胆管空肠Roux-en-Y术分别为84.62%和30.77%,总优良率为81.06%,结石残留率为21.21%.结论 应用现代诊疗手段,对病情作出正确判断,选择合理的手术方式,是提高肝胆管结石病治疗效果的关键.肝叶段切除术可明显减少结石的残留和复发率,是治疗肝内胆管结石的重要方法.
作者：戴江峰 刊期： 2009年第19期
目的 比较公费、自费、地方医保3种医疗付费方式对医院门诊呼吸科患者用药情况的影响.方法 选取2007年7月至12月门诊呼吸科处方,每周随机抽取1天进行统计和分析.结果 门诊呼吸科医保患者人均药费高;3种付费方式的联合用药和抗菌药物使用均呈递增趋势.结论 3种医疗付费方式,在联合用药和抗菌药物使用频率等方面对门诊呼吸科就诊患者存在一定影响.
作者：曹倩 刊期： 2009年第19期
目的 探讨以改良压舌板对脑卒中吞咽困难患者进行舌肌训练的临床疗效.方法 将60例脑卒中吞咽困难患者随机分为治疗组30例和对照组30例,对照组予营养神经改善循环等常规康复治疗,治疗组在常规康复治疗基础上以改良压舌板进行舌肌训练,疗程为4周.结果 治疗组言语、吞咽、临床体征改善优于对照组,与对照组比较差异有显著性(P<0.05).结论 脑卒中吞咽困难患者以改良压舌板进行舌肌训练疗效确切,方法简便,值得推广应用.
作者：王娜；祖艳红；白丽；于春艳 刊期： 2009年第19期
目的 建立黑归脾丸的定量控制方法.方法 采用高效液相色谱-蒸发光散射(HPLC-ELSD)法测定黑归脾丸中黄芪甲苷的含量,色谱柱为Zorbax SB-C18柱(250 mmm×4.6 mm,4.6μm),流动相为甲醇-水(75:25),流速0.5 mL/min,柱温30℃,蒸发光散射检测器的漂移管温度为90℃,气体流速为1.5 L/min.结果 黄芪甲苷进样量在0.428～10.7 μg内与峰面积线性关系良好,平均回收率为100.80%,RSD=5.38%(n=6).结论 HPLC-ELSD法简便、重现性好,可用于控制黑归脾丸的质量.
作者：谭春梅；张文婷；赵维良；黄琴伟 刊期： 2009年第19期
目的 确定徐长卿中丹皮酚的超临界CO2流体萃取工艺.方法 通过正交试验得到超临界CO2物,并用高效液相色谱法测定萃取物中丹皮酚的含量,以丹皮酚收率为指标评价该工艺.结果 超临界CO2流体萃取徐长卿中丹皮酚的佳工艺为,萃取压力15MPa,温度55℃,萃取时间2 h.结论 该工艺适合提取徐长卿中的丹皮酚.
作者：谢予朋；李平华；闫荟 刊期： 2009年第19期
目的 探讨微创治疗对脑室出血的治疗意义和治疗方法.方法 应用脑室额角穿刺引流联合尿激酶脑室内注入治疗42例脑室出血患者.以额部发际内2.5 cm、中线旁开2.5 cm为脑室穿刺点,于穿刺点处向外侧偏开一定角度进行穿刺,术后予以0.5万～4万U尿激酶渐进性脑室内注入,2～4 h开放引流,引流时间7～12 d.结果 42例患者中,恢复正常生活3例,生活自理16例,生活需要照顾4例,卧床需要护理11例,失访2例,死亡6例.结论 应用脑室穿刺联合尿激酶脑室内注入治疗脑室出血,效果较好,对患者损伤小,是一种较好的治疗方法.
作者：李炜；王洪；夏勤 刊期： 2009年第19期
目的 考察肌苷注射液与维生素B6注射液的配伍稳定性.方法 观察及测定两种注射液在0.9%氯化纳注射液和5%葡萄糖注射液中配伍后于室温放置8 h内的外观、pH及不溶性微粒,并采用高效液相色谱(HPLC)法测定配伍液的主药含量.结果 室温8 h内,肌苷与维生素B6在0.9%氯化钠注射液和5%葡萄糖注射液中的外观、pH及微粒均无明显变化;配伍6 h后两药含量有所降低.结论 肌苷注射液与维生素B6注射液在6 h内可以配伍使用.
作者：徐帆；徐贵丽；冯恩富；李艳；赵星星；陆丽 刊期： 2009年第19期
目的 探讨使用氨曲南治疗慢性肾功能不全患者肺部感染和尿路感染临床疗效.方法 68例患者用氨曲南2.0 g,加入氯化钠注射液100 mL中,静脉滴注,每12 h 1次,疗程7～14 d.检测血常规、尿常规、肝功能、肾功能,并作细菌学检查和药物敏感性测定.结果 68例患者治疗后痊愈39例,显效17例,进步9例,无效3例,临床总有效率82.35%(56/68);耐药率为14.76%;肾功能指标治疗前后无变化;不良反应仅2例.结论 氨曲南作为结构独特的单环类β-内酰胺类抗生素,对肾脏毒副作用轻,用于慢性肾功能不全的抗菌治疗,具有疗效显著、不良反应少和使用方便等优点,值得临床应用.
作者：李宁 刊期： 2009年第19期
棉酚是存在于棉花和其他锦葵科植物中的一种联萘色素,由于结构内部化学键的旋转引起的空间位阻而同时以两种对映异构体存在.其中左旋(-)-棉酚比右旋(+)-棉酚表现出更高的生物活性,尤其在抗肿瘤效果的作用日益受到重视.该文对左旋棉酚的抗肿瘤作用机制、高效抗肿瘤活性以及制备研究现状进行了较全面的总结.
作者：代友彪；杨四涛；唐辉 刊期： 2009年第19期
目的 探讨米非司酮和毓婷紧急避孕的有效性和安全性.方法 选取18～32岁已婚未生育的健康妇女作为研究对象,在签署本人知情同意书的前提下随机盲法分组,米非司酮组(140例)和毓婷组(140例)分别按照要求服用两种紧急避孕药.结果 避孕有效率米非司酮组为85.04%.毓婷组为91.14%,两组避孕有效率无明显差异(P>0.05);毓婷组经期异常发生率为1.43%,明显低于米非司酮组的7.86%(P<0.01).其他不良反应(头晕及恶心、白带异常、乳房肿胀)两组无明显差异(P>0.05).结论 在基层计划生育工作中,毓婷更适合广泛用于紧急避孕,更有利于妇女主动预防非意愿妊娠,保障计划生育工作的顺利开展.
作者：刘荣芹 刊期： 2009年第19期
目的 对近年来以纳米粒为载体的脑部给药系统研究进行总结和归纳.方法 查阅大量的国内外文献,具体从聚氰基丙烯酸正丁酯(PBCA)、聚乙二醇-聚乳酸/聚乳酸聚羟乙酸纳米粒(mPEG-PLA/PLGA)、固体脂质纳米粒给药载体的发展现状、机理、临床应用及优缺点等方面进行阐述.结果 纳米粒给药系统的研究重点在于怎样解决穿越血脑屏障的问题和用药的安全性.结论 现阶段这种给药途径虽然已取得了突破性进展,有些药物已进入了临床试验,但仍然存在着很大的不足.
作者：王洪星；张庆红；田洪英 刊期： 2009年第19期
目的 探讨人工髋关节置换术后股骨干骨折的新型治疗方法.方法 采用钛镍记忆合金环抱接骨板对18例患者进行切开复位内固定术.结果 随访6～12个月,手术患者均骨折愈合,关节活动良好,未发生再骨折.结论 钛镍记忆合金环抱接骨板较传统方式固定,能更方便、有效地治疗股骨干骨折.
作者：张启增；王冰 刊期： 2009年第19期
目的 优选复方脉炎宁口服波提取工艺.方法 采用正交设计试验法,选取L9(34)正交袁,以绿原酸、内桂酸为指标考察乙醇质量分数、乙醇用量、提取次数、提取时间等工艺参数对绿原酸及肉桂酸含量的影响.结果 佳工艺为加20倍量的75%乙醇,回流提取2次,每次1.5h.结论 优选得到的工艺稳定可靠,可用于生产.
作者：华彬 刊期： 2009年第19期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
