周路坦；王兵
“3+2”助理全科医师培训是在3年大专临床医学学习后进行2年规范化的临床实践培训。北京市“3+2”助理全科医师培训是在北京市远郊区县7家教学医院（区域性医疗中心）和社区卫生服务中心完成的，在临床培训期间学校整合设计，安排了8门课程穿插在临床轮转中，其中临床综合课程是包含了临床常见疾病（包括内科、外科、妇产科、儿科等二级学科）和医学人文相关知识（包括侵权责任法、执业医师法的解读及医患沟通技巧）等内容而综合设置的一门课程，融合了基础医学理论、临床知识和临床实践能力的训练，也包括临床思维能力的训练，教学时间共45学时。目的是通过该课程的系统学习，使助理全科医师在临床工作之初即建立起临床疾病诊断和治疗的整体概念、基本框架以及临床实践的基本思路，为今后社区卫生医疗实践打下坚实的基础。我院负责临床综合课程具体的组织实施工作，现介绍如下。
作者：张东海；马秀华；黄东明；赵留庄；刘双 刊期： 2015年第12期
1问题的提出护理专业是一门实践性很强的应用科学，临床实习是护理教学工作的重要实践性教学环节。通过临床实习，可以使护生所学的医学理论和临床实践相联系，培养和锻炼护生分析问题、解决实际问题的能力，也是提高护生专业技术操作能力的重要途径。因此，加强对护生的实习管理至关重要。
作者：陈艳梅；王志锐；陈瑞 刊期： 2015年第12期
目的：为适应自愿婚前医学检查（以下简称婚检）的新形势，探讨提高婚检率的有效措施。方法采用回顾性研究的方法，对安宁区2003—2014年的婚检资料和出生缺陷资料进行汇总分析，实施相应措施。结果2008年以后自愿婚检率明显提高，出生缺陷率明显降低。结论开展免费婚检、加强部门合作、加大宣传力度、提高服务质量、改变服务模式、提供更人性化及规范化的婚前保健服务能使婚检之路越走越宽，是自愿婚检条件下减少新生儿出生缺陷、提高婚检率的有效措施。
作者：张玲芳 刊期： 2015年第12期
心电图在心律失常、传导障碍、心肌梗死等方面的检查诊断中具有经济、快捷、无创、重复性好的显著优势，在临床中的作用越来越受到重视，这些优点也使它得到了临床医生的青睐。但由于心电图的理论知识非常抽象，涵盖内容多，学生的学习时间相对较短以及对心电图的重视不够，临床心电图的带教显得尤为困难。因此，如何提高心电学科临床实习的带教质量一直是心电学科临床教学工作者值得思考的问题之一。甘南州人民医院是甘南州一所教学医院，除医疗、预防、保健、科研外，还承担着甘南州卫生学校学生的实习与甘南州七县一市医院医生的进修培训工作。在笔者从事心电图19年的带教过程中深深体会到，带教方法和教师自身的素质在心电图带教工作中起着举足轻重的作用。
作者：姜小青 刊期： 2015年第12期
1祖国传统医学对胃溃疡的认识胃脘痛即胃痛，早见之于《黄帝内经》，如《灵枢·邪气脏腑病形》曰：“胃病者，腹瞋胀，胃脘当心而痛。”并提出胃痛发生与肝、脾有关，如《素问·六元正纪大论》曰：“木郁之发，民病胃脘当心而痛。”《灵枢·经脉》道：“脾足太阴之脉……入腹，属脾，络胃……是动则病：舌本强，食则呕，胃脘痛，腹胀善噫，得后与气，则快然如衰。”唐宋以前的文献多称胃脘痛为心痛，与属于心经本身病变所致的心痛相混淆。如《伤寒论·辨太阳病脉证并治》曰：“伤寒六七日，结胸热实，脉沉而紧，心下痛，按之石硬者，大陷胸汤主之。”这里的心下痛实际上是指胃脘痛。又如《外台秘要·心痛方》曰：“足阳明为胃之经，气虚逆乘心而痛，其状腹胀归于心而痛甚，谓之胃心痛也。”这里说的心痛也是胃脘痛。宋代以后，医学家对胃痛和心痛混谈提出质疑，如《三因极一病证方论·九痛叙论》曰：“夫心痛者，在方论则曰九痛，内经则曰举痛，一曰卒痛，种种不同，以其痛在中脘，故总而言曰心痛，其实非心痛也。”金元时代《兰室秘藏》首次提出胃脘痛，将胃脘痛的症候、病因病机和治疗办法明确区分于心痛，使胃痛成为独立症状。明清时代进一步澄清了心痛与胃痛相互混淆之论，提出了胃痛的治疗方法，丰富了胃痛的内容，如《证治准绳·心痛胃脘痛》曰：“或问丹溪言痛即胃脘痛然乎？曰心与胃各一脏，其病形不同，因胃脘痛处在心下，故有当心而痛之名，岂胃脘痛即心痛哉？”《医学正传·胃脘痛》曰：“古方九种心痛……详其所由，皆在胃脘，而实不在于心也。”“气在上者涌之，清气在下者提之，寒者温之，热者寒之，虚者培之，实者泻之，结者散之，留者行之。”《医学真传·心腹痛》还指出了要辨证理解和运用“通则不痛”之法，书中说：“夫通者不痛，理也。但通之之法，各有不同，调气以和血，调血以和气，通也；下逆者使之上行，中结者使之旁达，亦通也；虚者助之使通，寒者温之使通，无非通之之法也。”为后世辨证治疗胃痛奠定了基础。南京中医药大学周仲瑛主编的《中医内科学》明确指出：“慢性胃炎、胃溃疡等病以上腹部疼痛为主要症状者，属于中医学胃痛的范畴，均可参照‘胃痛’章节进行辨证论治，必要时结合辨病处理。”伴随着理论创新和实践发展，祖国传统医学对胃溃疡的认识不断深化。
作者：田卫中 刊期： 2015年第12期
针对中等卫生职业学校护理专业学生学习生物化学的特点，在生物化学“钾的代谢”这部分内容的教学过程中，制订教学设计方案。运用新型的教学手段，采用多媒体课件动态演示、角色扮演、小组竞赛、病例教学、编写顺口溜等方法，密切联系生活、护理工作中的实例，突出重点、突破难点，充分体现医学基础课对临床课的作用。通过情感教育，努力提高学生的职业素养，同时利用新型的信息平台拉近教师和学生的距离，增进师生交流，提高学生学习兴趣，反馈教学效果，开阔学生视野，以求达到更好的教学效果并提高教学质量。
作者：李宇周 刊期： 2015年第12期
在几乎人人都拥有智能手机的校园，开展信息化教学可能是今后较长一段时间内教师需要关注的话题。通过对中职药理学课程中的“阿司匹林用药指导”信息化教学设计案例进行评析，以加强中职教师对信息化教学的认识和理解。
作者：陈桃荣；涂丽华；汪鹏 刊期： 2015年第12期
针对中药炮制学传统教学模式中存在的不足，对教学方法进行改革，探索以问题为导向（PBL）的教学法在中药炮制学教学中的应用，运用分组—提出问题—小组讨论及评价—教师点评的教学方法，激发学生自主学习的热情，培养学生主动学习、分析和解决问题的能力以及独立思考和查阅文献的能力，以促进中药炮制学教学质量的提高。
作者：陈韩英；李乐；秦冬梅；王恒；王琪 刊期： 2015年第12期
为适应新形势下的专业发展和专业建设，培养更多适用型护士（助产）人才，借国家级中职学校示范校建设之机，组建符合专业特色的人文素养教学团队，以期进一步促进教学改革，有效提高教学水平，切实提高学生人文素养。
作者：齐慧妮；沈济人；黄梅；李莉；曾红 刊期： 2015年第12期
诚信是中华民族的传统美德，是个人、集体乃至国家、社会的根本处世准则。医生担负着救死扶伤、治病救人的特殊使命，因而诚信就显得尤为重要。随着市场经济的发展、网络时代的到来，当代医学生的价值观受到强烈冲击，导致了诚信缺失现象日益严重，如考试作弊、伪造求职履历、恶意拖欠助学贷款、在实习中存在欺骗及违规行为等。这些现象既影响了学生的校园精神生活，也影响了医学生在社会中的形象[1-3]。
作者：郭嘉林；杨小芝；孙树芳 刊期： 2015年第12期
基于国际医学教育基础上的儿科实习有其特殊性，总结留学生毕业实习的带教经验，分析在带教过程中遇到的一些问题，提出相应的解决方法，期望获得更好的实习效果，提高留学生教育质量。
作者：唐浩勋；王爱华；冀石梅 刊期： 2015年第12期
目的：探讨PLTL教学模式在医学影像学教学中的应用效果。方法在医学影像学教学中开展PLTL融合传统教学方法的实验性教学，并且和单纯传统教学方法进行对照研究。结果实验组的技能操作及病例分析考试成绩均优于对照组（P＜0.05），理论知识成绩两组比较，无显著性差异（P＞0.05）。结论在医学影像教学中应用PLTL教学模式，能够提高学员的主观能动性，激发他们的内在动力。 PLTL教学模式并不否定传统教学模式，应根据实际情况，将二者有机结合。
作者：水巍；续晋铭 刊期： 2015年第12期
随着我国教育事业的深入发展、对外交流的增加以及经济地位的提高，留学生教育已成为高等医学教育的重要组成部分，同时也成为反映学校教育水平的重要标志。总结耳鼻咽喉科留学生工作的经验和体会，以利于更好地开展留学生教学工作，提高教学的质量。
作者：王茜；毛华东；程杰；甘辉云 刊期： 2015年第12期
在科技发展突飞猛进的形势下，中医药学教育面临着严峻的挑战。在新形势下培养符合时代需求的中药专业人才，是我国医药界需要认真思考的重大课题。甘肃省中医学校是国家中职教育改革发展示范学校，承担的教育教学改革项目“‘任务引领、工学交替、顶岗实习’三阶段式中药专业人才培养模式的研究与实践”旨在探索一种适合中药专业技能型人才培养的模式与方法。
作者：杨扬；牛彦辉；许永全；宋爽 刊期： 2015年第12期
目的：比较两种本科护生实习前技能培训的模式，为本科护生实习前培训提供依据，以适应临床实践教学的要求。方法对2013年本科实习护生采用护生自主型护理技能培训模式，对2014年本科实习护生采用教师主导型护理技能培训模式。从练习课时数、护理操作考核成绩及优秀率、护生对培训效果的评价3个方面比较两种培训模式的效果。结果两种技能培训模式在护理操作水平提高、整体护理水平提高、评判性思维能力提高方面比较，均无显著性差异（P>0.05），护生自主型护理技能培训模式在分析问题能力提高、解决问题能力提高、自学能力提高、沟通能力提高、协作能力提高、培训安排合理、培训时间合理方面明显优于教师主导型护理技能培训模式（P＜0.01）。采用教师主导型护理技能培训模式的护生护理操作考核成绩及优秀率均高于采用护生自主型护理技能培训模式的护生（P＜0.05）。结论两种培训模式各有优缺点，应取长补短，将两种培训模式相结合来提高护生的护理技能。
作者：丁淑平；赵佳；赵艾君 刊期： 2015年第12期
腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopic Cholecystectomy，LC）具有创伤小、出血量少、手术时间短、术后恢复快等诸多优势，现已成为胆囊切除手术的首选术式。瑞芬太尼联合丙泊酚是临床常用的一种手术麻醉方法，具有可控性好、麻醉效果平稳等显著优势，应用于腹腔镜手术可以改善由于腹腔镜气腹所导致的各种术中应激反应，提高手术的成功率，减少手术的并发症[1-2]。本研究选取90例LC患者，观察比较不同剂量瑞芬太尼联合丙泊酚用于快速康复外科（Fast Track Surger，FTS）无肌松剂LC的麻醉效果，现将观察结果介绍如下。
作者：刘馨；梁吉文；贾桂花 刊期： 2015年第12期
在“微时代”，越来越多的微型化资源日益发挥着其越来越重要的作用。微课是在信息技术快速发展、传统教学资源的基础上衍生出来的一种新兴的教学活动，具有短小精炼、主题突出、快速简洁、交互性强等特点，在越来越多的学科中得以应用。从微课的定义及概念入手，根据微课的特点，分析微课在高校思想政治教育理论课中应用的意义，同时将微课高效率地应用于高校思想政治教育理论课中，在应用过程中发现问题并提出改进措施，从而进一步增强思想政治教育理论课的教学效果。
作者：苏庆芳 刊期： 2015年第12期
现有中职化学教材不能满足五年一贯制专业学生的学习需求，因此开发紧跟时代要求，与专业课程紧密联系的化学校本课程意义深远。从化学校本教材开发的意义、目的、教材专业化和课程实施等几个方面进行阐述。
作者：王孝妹 刊期： 2015年第12期
体育与健康学科组是学校体育工作的重要组织者和参与者，建设一个优秀、高效的体育与健康学科组是学校教学建设的重要内容，目前在体育与健康学科组建设方面进行有益尝试，已取得显著成绩，总结体育与健康学科组建设与发展的基础及措施。
作者：黄庆 刊期： 2015年第12期
运用文献资料法、实验对比法、数理统计法，在阳光体育运动背景下，结合《国家学生体质健康标准》，依据大学生体质的具体情况为其开具“运动处方”并进行实验研究。结果表明，实施“运动处方”对提高大学生体质健康水平具有显著效果。
作者：马国全；张虎祥；杨建文；田宇 刊期： 2015年第12期
卫生职业教育杂志
主管:中华人民共和国卫生部科教司;甘肃省卫生厅
主办：甘肃省医学科学研究院
