学术投稿

改进穿刺方法 对中心静脉置管术成功率的影响

陈月华;李连弟;滕金龙;王淑贤

关键词:中心静脉置管术, 穿刺方法, 成功率
摘要:目的 探讨改进穿刺方法对中心静脉置管术成功率的影响.方法 选取2016年7月到12月在我院重症医学科(ICU)接受中心静脉置管术的186例患者作为研究对象,按接受置管的人次先后顺序,通过随机抽签法分为常规组和改进组,常规组共106人次,改进组共117人次,常规组按照标准方法和流程实施[1],改进组按照穿刺针在血管内潜行方法穿刺,比较两组的操作准备时间(t1)、操作时间(t2)、穿刺置管成功率(n1)、引导丝置入失败率(n2)、引导丝变形率(n3)、术后局部血肿形成率(n4).结果 与常规组比较,改进组n1显著提高(P<0.05),t2显著缩短(P<0.05),n2、n3均显著降低(P<0.05);两组t1、n4比较,无显著性差异(P>0.05).结论 穿刺针在血管内潜行的改进法,提高了穿刺置管成功率,节约了操作时间,减少了操作中不良事件的发生,值得在临床中推广.
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    作者:刘永飞;张海红;沈军波 刊期: 2018年第24期

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    作者:邹艳 刊期: 2018年第24期

  • 小组合作学习在药学专业有机化学教学中的应用

    小组合作学习(Group Cooperative Learning)又称小组教学,是以教学目标为导向,以小组为基本组织形式,以教学各动态因素的互动合作为动力资源,以团体成绩为奖励依据的一种教学活动和策略,它在教学方式、课堂气氛、激发和调动学生学习积极性、主动性等方面相比传统的教师教、学生学的教学模式有更多优势.它于20世纪90年代初传入我国并得到多数学生和教师的认可[1].

    作者:睢超霞;徐娜 刊期: 2018年第24期

  • 一种基于临床问题的医学研究生 协同培养模式探索

    医学研究生教育是国家培养高层次医学领域人才的一项重要的制度,深化医学研究生教育改革是促进医学教育事业蓬勃发展的动力.专业型研究生和学术型研究生培养目标不同,各地培养的模式也不尽相同,如何提高医学研究生的临床与科研水平是医学教育中必须面对的问题.在多年的医学研究生教育实践中,初步探索一种基于临床问题的医学研究生协同培养模式,它是以临床问题为基础(CPBL,Clinical Problem Based Learning),同时又使专业型与学术型研究生互补发展,协同促进各自临床与科研水平提高的培养模式,具有显著的优势,取得较为丰富的研究成果.

    作者:赵凤东 刊期: 2018年第24期

  • 国内PBL结合CBL教学法在住院医师规范化 培训中应用效果的系统评价

    目的 系统评价以问题为基础的学习模式(Problem-Based Learning,PBL)结合以病例为基础的学习模式(Case-Based Learning,CBL)在住院医师规范化培训中的应用效果.方法 使用计算机检索知网、万方、维普等中文数据库,检索从数据库建库至2018年1月所有国内有关PBL结合CBL教学法对比以授课为基础的学习模式(Lecture-Based Learning,LBL)在住院医师规范化培训中应用效果的研究.对纳入文献进行全面质量评价,提取数据后进行Meta分析.结果 终纳入16篇文献,共计742名研究对象,包含实验组370名和对照组372名.Meta分析得出:与LBL教学法相比,PBL联合CBL教学法不但能够提高理论考试(SMD=1.13,95%CI=0.54~1.71)、操作考试(SMD=1.65,95%CI=0.90~2.40)和综合考试(SMD=2.56,95%CI=1.64~3.48)的成绩,还能够激发学习兴趣(RR=1.84,95%CI=1.36~2.49),提高自学能力(RR=1.60,95%CI=1.36~1.88)、团队协作能力(RR=2.15,95%CI=1.12~4.11)、分析问题能力(RR=1.54,95%CI=1.28~1.85)、临床思维能力(RR=1.86,95%CI=1.02~3.39)、 文献查阅能力(RR=1.70,95%CI=1.05~2.75)和实践操作能力(RR=2.22,95%CI=1.54~3.21),终提高总体满意度(RR=1.75,95%CI=1.28~2.40),与LBL教学法比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 PBL结合CBL教学法能提高住院医师规范化培训的效果.

    作者:刘晶;赵鸽;孟涛;宋光 刊期: 2018年第24期

  • 基于慕课理念的医学电子学教学改革研究

    随着慕课(即大规模在线开放课程,Massive Open Online Courses)的迅速发展,慕课与学校教育的融合已成为高等教育改革的重点之一.基于师生发展现状分析,研究团队提出了融合慕课理念的教学改革方案,内容包括教学目标层级化、教学内容视频化、教学活动个性化、学业评价全程化、学习社区制度化5个方面.教学实践发现课程改革切实有效地提升了医学电子学教学质量,促进了学生学习方式转变,同时也增强了教师现代信息技术应用能力,实现了师生共同成长.

    作者:闫鹏;秦丹;李光仲;邢娟;安郁宽 刊期: 2018年第24期

  • 微课辅助教学 在工程制图课程中的应用研究与探索

    工程制图课程是制药工程专业的一门核心专业基础课,也是一门理论性和实践性很强的课程.微课作为一种新型的教学手段,具有短小精悍、目标明确、使用方便等优点.根据遵义医学院工程制图课程教学中存在的问题,将微课引入课程教学中并进行效果研究.

    作者:向广艳;韩文勇;熊军;姜建芳 刊期: 2018年第24期

  • 基于图谱的社区卫生服务研究可视化分析

    目的 利用CiteSpace分析CNKI中社区卫生服务文献的研究现状、 热点及趋势.方法 利用CiteSpace软件对从CNKI中获得的13046条目标文献进行共现分析、 聚类分析和突现词分析.结果 获得70个频次50次以上的关键词,18个主题系列,257个突现词.结论 社区卫生研究范围广泛、内容分散.社区卫生服务功能与体系建设为热点研究内容,调查研究是热点研究方式.推测老年人、孕产妇和婴儿为研究的重点人群,慢性病、中医药的研究比例逐渐增高,研究方式向综合化发展.

    作者:张学仕;陈若冰;于晓璐;易佳丽 刊期: 2018年第24期

  • 探讨三导向人才培养模式下翻转课堂结合微课 对病理学实验成绩的干预效果

    目的 探讨三导向人才培养模式下翻转课堂结合微课对病理学实验成绩的干预效果.方法 选取2016级口腔医学31人为研究对象,随机分成对照组(11人)、实验1组(10人)及实验2组(10人),对照组采用常规多媒体教学,实验1组采用翻转课堂教学,实验2组采用翻转课堂结合微课教学,对比3组医学生实验成绩.结果 与对照组比较,实验1组、实验2组医学生各轮实验成绩和平均成绩明显更高(P<0.05);与实验1组比较,实验2组各轮实验成绩和平均成绩明显更高(P<0.05).结论 三导向人才培养模式下翻转课堂结合微课应用于病理学实验教学,有助于提高医学生的实验成绩.

    作者:张英博;费洪新;柏青杨;韩丽君;张晓杰 刊期: 2018年第24期

  • 翻转课堂在眼科住院医师规范化培训中的应用探索

    目的 探讨翻转课堂教学模式在眼科住院医师规范化培训中的应用效果.方法 将我院眼科规培专业基地22名住院医师以年级配对随机分为翻转课堂组和传统教学组,每组11人.两组由同一名教师单独授课,讲解原发性急性闭角型青光眼的临床诊治知识.课堂中由观察人员记录住院医师的听课状态,课后进行知识测试及问卷调查,以评估分析两组住院医师对知识点的掌握程度以及教学模式的满意度等情况.结果 翻转课堂组的听课状态明显优于传统教学组,11名住院医师能够全程积极地参与课堂讨论,提问踊跃且所提问题有水平、有深度,回答教师提问准确率高.问卷调查结果显示,在原发性急性闭角型青光眼的临床特征掌握程度、课堂参与度、临床思维能力的提高程度、教学方式满意程度且愿意再次接受此教学模式5个问题上,翻转课堂组的评分明显高于传统教学组(P<0.05).而两组住院医师对原发性急性闭角型青光眼急诊处理原则掌握程度均较好,二者之间比较,无显著性差异(P>0.05).课后测验显示,翻转课堂组的成绩(91.20±5.98)分明显高于传统教学组的(85.40±6.13)分(P=0.046).结论 翻转课堂教学模式在眼科住院医师规范化培训中应用,较传统教学模式具有更好的教学效果,值得在广大眼科住院医师规范化培训中推广使用.

    作者:胡亚光;乔琳;康晓薇;陈迪;吴昌睿;刘钊 刊期: 2018年第24期

  • 顶目教学法在药品检测技术课程中的应用研究

    药品检测技术是一门实践性及应用性极强的课程,在实践的基础上进行理论知识讲解,更有利于学生对课程内容的理解,因此,对该门课程进行项目教学改革尤为必要.江苏医药职业学院在综合药品鉴别、检查和含量检测等单项实验的基础上,精选适合学生自行检测的实验项目开展项目教学.就项目设计、项目开展、项目总结3个方面对药品检测技术课程项目教学改革进行阐述,以期为其他院校相关教学改革提供一定借鉴.

    作者:裘兰兰;孟姝 刊期: 2018年第24期

  • 高校辅导员举办好主题班会之对策探析

    主题班会是高校辅导员对大学生进行思想政治教育的有效形式和主阵地,是高校思想政治教育工作的重要组成部分.辅导员组织开展好主题班会,是其应具备的一项基本能力,对班级建设和学生管理有重要意义.目前高校主题班会存在选题无针对性、形式僵化、学生参与性差等诸多问题.对于高校辅导员来讲,举办一场好的主题班会,其必须要提高思想认识、确定班会主题;创新班会模式、合理设计内容和环节;提前组织实施、前期充分准备;开展第二课堂、调动学生参与积极性;现场总结解惑、辅导员精辟总结;把握终目的,让学生有所触、有所思、有所获、有所变,以实现对大学生进行思想政治教育的终目的.

    作者:宋巧;保晓美;彭涛;路彬 刊期: 2018年第24期

  • 高校教师指导本科生创新顶目活动的认知与体验

    目的 了解高校教师对本科生创新项目活动的认识与指导实践,从指导教师的角度分析有效开展创新教育活动的影响因素,为促进大学生创新教育质量的提升提供依据.方法 面对面匿名问卷调查兰州大学带教过创新项目活动的专业教师,对教师指导创新项目活动的基本观点、完成过程相关资料进行描述及分析.结果 297位指导教师中,65.32%的教师认为三年级本科生适宜参加创新项目活动;59.60%的教师认为开展创新项目活动对本科生创新能力的培养发挥的作用非常大和大;80.13%的教师承认对创新教育感兴趣、 有热情是指导学生创新项目活动的动机;97.31%的教师在指导过程中和学生的主要交流方式为面对面讨论;78.45%的教师能将创新教育与能力训练紧密和非常紧密地结合,将创新教育与通识教育紧密和非常紧密地结合者仅占53.54%;91.25%的创新项目达到了预期目标;学生的积极性越高、教师投入精力越多,项目的完成情况越好(P<0.05);教师认为应加强对本科生创新活动立项、过程、结果以及远期影响的评价,尤其是过程评价.结论 应完善创新教育机制,以提高高校教师对创新教育的积极性;改善创新项目活动的条件、改进评估体系,以提高创新教育的质量.

    作者:裴泓波;张瑜;李嘉佳;常璞;赵娜娟 刊期: 2018年第24期

  • 在校医学生对介入呼吸病学认知情况的调查

    目的 了解在校就读的医学本科生对于介入呼吸病学的认知状况.方法 采用自行设计的问卷对369名就读于中国医科大学的在校本科生进行调查.结果 对介入呼吸病学听说过的学生占52.03%,对气管镜检查很了解的学生占7.32%,认为气管镜检查痛苦和比较痛苦的学生比例达到78.32%,听说过超声支气管镜引导下经支气管针吸活检(EBUS-TBNA)的学生占10.84%,77.51%的学生未将纵隔淋巴结肿大列为介入呼吸病学的适应证,认为冷冻和电凝不是介入呼吸病学常用技术的学生占83.74%和78.59%.结论 在校就读的医学生对介入呼吸病学的认知明显不足,不能满足内科,尤其是呼吸内科吸引和培养后备人才的需要.

    作者:吴健;曲丹;李钰;郑伟;叶蕊;卢烨;王媛;范晶晶;李澎 刊期: 2018年第24期

  • PDCA循环结合追踪方法学 在本科护生临床实习中的应用研究

    目的 探讨PDCA循环结合追踪方法学在本科护生临床实习中的应用效果.方法 选取2016年6月至2017年3月的本科护生270名为对照组,2017年6月至2018年3月的本科护生263名为实验组,对照组采用传统的三级教学质量监督体系,实验组采用PDCA循环结合追踪方法学的全新教学质量监督模式,以《临床实习教学质量评教表(学生用)》和以护士执业资格考试为导向的考试的理论成绩作为评价标准,比较两组护生之间的差异.结果(1)实验组《临床实习教学质量评教表(学生用)》大部分条目得分和总分高于对照组(P<0.05).(2)实验组护生理论考试成绩高于对照组(P<0.05).结论PDCA循环结合追踪方法学的护理实习教学管理模式更有利于对实习教学质量的监控管理,值得临床推广.

    作者:曾芬莲;张咏梅;陈凌云;周廷梅;奉丽敏;原凌燕 刊期: 2018年第24期

  • 中医药文化在医学院校传承现状分析

    中医药文化属于中国传统文化的一个分支,是中国传统文化不可分割的一部分.中医药文化能够提高人民的健康意识和水平、提高广大群众的生活质量,更能够弘扬中国传统文化的精神.中医药文化在医学院校传承现状的分析是为了能够从不同角度更加全面地认识它的发展状况、传承现状和改革创新,为推动中医药文化的发展提供一个新的途径.

    作者:刘毅;陈姝静;王德瑜;吴文豪;余慧娟;曾霜 刊期: 2018年第24期

  • 基于导师制的OF教学法在重症监护 专科护士培训中的应用

    目的 探讨目标反馈联合导师制教学法在重症监护(ICU)专科护士培训中的应用效果.方法 以参加2016年、2017年重症监护(ICU)专科护士培训的87名学员为研究对象,将2016年和2017年的培训学员分别作为对照组(43人)和实验组(44人).实验组采用目标反馈联合导师制带教的教学方法,对照组采用传统教学方法.培训结束后,通过考核成绩和自行设计的调查问卷对两种教学方法进行效果评价.结果 实验组理论知识、技能操作、临床实训考核成绩高于对照组(P<0.05);在带教质量、学习积极性、团队协作能力3个维度得分及培训效果总分上,实验组学员均高于对照组(P<0.05).结论 目标反馈联合导师制教学法能更好地提高参加重症监护(ICU)专科培训护士的理论水平和操作能力,增强学员的学习积极性,培训效果优于传统教学方法,有助于提高重症监护(ICU)的护理教学质量.

    作者:王玲;王宇馨 刊期: 2018年第24期

  • 浅析职业院校学生 职业生涯规划教育现状及对策

    随着我国职业教育迅速发展和就业形势的变化,帮助学生进行职业生涯规划已显得尤为重要.通过对当前职业院校学生职业生涯规划教育现状进行分析,以探索了解对学生进行职业生涯规划教育的有效方法和对策.

    作者:程玲玲 刊期: 2018年第24期

  • 浅析在班级管理中提高中职护生的就业竞争力

    据有关调查显示,随着近年来就业竞争加剧,中职毕业生的就业压力也越来越大. 因此,如何通过加强中职生班级管理提升其就业竞争力,已成为目前中职院校高度重视的问题.1 在班级管理中加强中职生职业道德修养的教育班主任除了关注两课教学(即形势政策教育和思想政治教育)外,更应该重视将职业道德教育渗透到班级各项管理工作中. 如利用班会宣传护理行业模范人物的先进事迹,使学生明白只有具备良好的职业道德,才能主动学习专业知识,满足岗位需求,在就业竞争中胜出.同时,班主任在与学生相处的过程中,要当好学生的楷模,用自己的言行去潜移默化地影响学生.如当学生看到老师弯腰捡起学生随意扔在操作室地上的棉签,下班后及时关闭教室的门窗、电灯,工作时间不随意接听手机时,学生也会自觉地注意卫生、爱岗敬业、尊重病患.

    作者:孟根 刊期: 2018年第24期

卫生职业教育杂志

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主管:中华人民共和国卫生部科教司;甘肃省卫生厅

主办:甘肃省医学科学研究院