许莉莉
目的：探讨64排螺旋CT在头颈血管疾病中成像的临床价值。方法：对我院2011-01/2013-04收治的40例头颈部血管疾病患者采取CTA检查，对患者临床资料进行回顾性分析。结果：颈内动脉狭窄患者9例，颈总动脉狭窄患者5例，颈内动脉瘤患者4例，椎动脉狭窄6例，动静脉血管畸形患者4例，颅内大血管闭塞患者6例，起源异常患者6例。结论：采取64排CT对头颈血管病变进行诊断确切性高，可作为依据为患者制定治疗方案，可作为临床头颈部血管疾病的筛选方案，进一步推广使用。
作者：吴海江 刊期： 2014年第05期
《实用医学杂志》创刊于1972年，是由广东省卫生厅和计划生育委员会主管、广东省医学学术交流中心（广东省医学情报研究所）主办的全国性综合性医学学术类期刊。本刊以临床实用为基础，提高与普及相结合，主要报道全国各地各级临床医生及医学科研工作者的新研究成果、实用性较强的临床经验、医学新技术、新动态等，旨在加强国内外医学学术的传播，给广大医务人员提供更广阔的学习和交流的平台，推动学术进步。本刊以各级医药卫生技术人员为主要读者对象，向国内外公开发行。
作者： 刊期： 2014年第05期
0引言脐尿管癌与膀胱癌的临床表现在超声诊断中有较多相似之处，鉴别起来有一定困难，脐尿管癌易侵犯或者与膀胱壁关系密切［1］。低频联合高频超声诊断增加对这两种疾病的了解，提高诊治水平。
作者：张娜 刊期： 2014年第05期
目的：探讨颈内动脉狭窄与脑分水岭梗死的相关性．方法：选取我院2013-01/2014-01收治的60例脑分水岭梗死患者为研究组，选取同期收治的60例非脑分水岭梗死患者为对照组，两组患者均行核磁共振MRI和头颅CT检查，并且用头颅多普勒（TCD）和颈动脉彩超检查判断颅内外大动脉有无狭窄或闭塞．结果：60例脑分水岭梗死患者与颈内动脉狭窄和脑内动脉狭窄有一定的相关性（P＜0．05）；其中大脑中动脉狭窄37例（61．67％）、大脑前动脉狭窄19例（31．67％）、大脑后动脉狭窄17例（28．33％）、颈内动脉狭窄40例（66．67％）、大脑基底动脉狭窄23例（38．33％），颈内动脉狭窄及大脑中动脉狭窄与其他类型的脑动脉狭窄相比，差异具有统计学意义（P＜0．05）．结论：颈内动脉和脑内动脉狭窄与脑分水岭梗死有一定的相关性，其中大脑中动脉和颈内动脉狭窄与之关系密切，值得临床深入研究．
作者：张金苹 刊期： 2014年第05期
目的：探讨腹腔镜切除治疗急性化脓性胆囊炎的安全性和可行性．方法：选取我科2013-02/2014-02收治的85例急性化脓性胆囊炎患者，应用腹腔镜行胆囊切除术为治疗组，选取同期收治的85例急性化脓性胆囊炎患者行常规开腹胆囊切除术为对照组．观察两组的术中出血量、术后排气时间、住院天数以及术后并发症情况．结果：治疗组的手术时间、术中出血量、术后排气时间及住院天数，明显少于对照组（P＜0．05）；术后并发率为4．71％，少于对照组的15．29％（P＜0．05）．结论：腹腔镜行胆囊切除术治疗急性化脓性胆囊炎，临床疗效确切，能明显缩短手术时间，降低术中出血量，减少术后并发症的发生，值得临床进一步推广使用．
作者：张雪峰；梁勇 刊期： 2014年第05期
目的：对中度妊高症患者进行临床观察与治疗．方法：选取2010-01/2012-12的46例中度妊高症患者，当患者入院后，对患者给予解痉止痛、降压、利尿、镇静和降颅压等综合治疗．然后再将患者治疗前和治疗后临床症状进行对比，具有显著差异，有统计学意义（P＜0．05）．结果：在46例中度妊高症患者中，初产妇有35例，经产妇有11例．经过对中度妊高症患者的治疗，46例中度妊高症患者全部痊愈出院，有15例患者经阴道分娩，31例患者剖宫产．结论：作为一种妊娠期的并发症，妊高症是一种十分常见的疾病．对于中度妊高症患者而言，应该及时治疗，以便尽早痊愈．合理扩容可以让微循环得到疏通，从而让胎盘循环得到改善，还可以在一定程度上减少蛋白尿漏出，以便促进胎儿在宫内的生长．
作者：葛彩芹；张林杰 刊期： 2014年第05期
在口腔种植术前，通过放射学方法正确观察和评估牙种植体周围结构对口腔种植术的成功至关重要。随着口腔放射医学的发展，口腔锥形束CT逐渐应用于口腔种植学的各个方面，具有空间分辨率高、放射剂量低及扫描速度快等优点，为口腔种植学解决了许多疑难问题，具有临床指导意义。
作者：谢军；王燕 刊期： 2014年第05期
目的：探讨肝硬化并发自发性腹膜炎（SBP）的诊断和治疗。方法：对我院五年以来接收的56例肝硬化并发SBP患者的临床资料进行分析。结果：由于肝硬化并发SBP的临床特点多表现出复杂性、多样性以及非典型性，因此其致病菌多为革兰氏阴性杆菌。以起病不典型、腹水中至大量、有进行性增加、顽固性腹水等为表现，腹水细胞计数和细菌培养为自发性腹膜炎（SBP）的诊断依据。结论：肝硬化合并SBP临床颇为常见，认识其临床特点，采用适度结合抗生素治疗方法为辅的综合治疗可以降低此病死亡率。
作者：柴颖 刊期： 2014年第05期
目的：观察循证护理干预对消化性溃疡伴抑郁症患者睡眠质量的影响．方法：将90例消化性溃疡患者随机分为对照组和研究组，每组45例，对照组患者给予消化科常规护理方法，研究组患者在对照组患者的基础上实施循证护理干预措施．治疗2周后，评估两组患者临床疗效，采用抑郁自评量表（SDS）对患者治疗前后抑郁状况进行评分，采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评价患者睡眠质量，比较两组患者护理效果．结果：与对照组比较，研究组患者症状缓解率、溃疡愈合率和 HP 清除率明显升高，差异具有统计学意义（P ＜0．05）．与治疗前比较，两组患者治疗后SDS评分明显下降，差异具有统计学意义（P＜0．05）；与对照组治疗后比较，研究组治疗后 SDS 评分显著下降，差异具有统计学意义（P ＜0．05）．与对照组比较，研究组患者睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、安眠药物、日间功能和PSQI 总分评分明显降低，差异具有统计学意义（P＜0．05）．结论：循证护理干预不仅有助于提高消化性溃疡患者临床治疗效果，并且能改善患者的抑郁状态和睡眠质量，值得推广应用．
作者：苏玉兰 刊期： 2014年第05期
目的：观察 TST 与 PPH 治疗痔病的临床疗效．方法：选取2009-02/2013-02本院肛肠科收治的78例痔病患者病例资料，依据治疗方法随机将病例资料分为对照组和观察组各39例，其中对照组采用 PPH 手术治疗，观察组采用TST手术治疗，分析两组患者的临床疗效．结果：两组病例资料显示，观察组患者在肛门功能（肛门疼痛，术后肛门失禁、肛门狭窄发生率）恢复情况、手术时间和住院时间均显著优于对照组患者，并且两组临床疗效对比分析具有统计学差异性（P＜0．05），但两组在术中出血及脱垂等并发症方面对比分析无统计学差异性（P＞0．05）．结论：TST治疗痔病后在肛门功能恢复、手术时间及住院时间等方面优于PPH治疗方法，而且TST手术方法安全、有效，并符合肛门直肠生理的特点，具有临床推广应用价值．
作者：崔凤海 刊期： 2014年第05期
目的：对进行胸部影像检查的女性患者行乳腺CT值测量，并观察乳腺形态；总结内蒙地区正常女性乳腺密度与年龄段的关系。了解内蒙地区女性正常乳腺CT测量值及CT检查的意义。方法：梳理我院近半年肺部CT检查的女性患者未发现有乳腺疾病1126例（年龄10～69岁）进行乳腺CT值测量，并对其形态进行分析。结果：通过肺窗或纵膈窗测量乳腺腺体密度值无明显差异，腺体型乳腺测量值为峰值，以后随年龄的增长测量值逐步下降。结论：CT检查对区分正常及异常乳腺有重要意义，内蒙地区正常女性乳腺密度测量值与国内正常女性乳腺筛查测量结果无明显差异，CT检查对乳腺疾病的诊断具有一定价值。
作者：谢瑞明 刊期： 2014年第05期
目的：探讨腰椎椎体后缘离断症的影像诊断价值．方法：回顾性分析我院收治的30例经手术证实的腰椎椎体后缘离断症病例的影像表现．结果：行X线平片检查30例，显示腰椎椎体后缘离断症18例（60．0％）；行椎管造影25例，显示腰椎椎体后缘离断症20例（80．0％）；行CT平扫30例，显示腰椎椎体后缘离断症28例（93．3％）；行CTM检查22例，显示腰椎椎体后缘离断症22例（100％）．结论：X线平片不能作为判断是否有腰椎椎体后缘离断症的依据，CT平扫可较为准确判断腰椎椎体后缘离断征状，CTM能更准确地显示椎管管腔内的情况．
作者：李毓桥 刊期： 2014年第05期
电化学法具有灵敏度高、选择性好、设备简单、操作方便、应用范围广等特点，目前已成为分析化学领域中发展较快的分析方法之一，不仅可以用于药物的定性和定量分析，而且还可用于药物杂质的控制。本文综述了近年来电化学法在药物分析领域中的应用，并对这一分析方法在药物分析领域的发展做了展望。
作者：许莉莉 刊期： 2014年第05期
目的：探讨研究64排螺旋CT血管造影（CAT）在急性肠系膜上动静脉栓塞诊断中的应用及其价值．方法：回顾性分析在我院的18例经过手术以及临床证实的肠系膜上动静脉栓塞急诊CT平扫、CAT及三维重建资料，18例患者全部行全腹平扫及CTA检查，并对平扫以及 CTA 进行独立的分析．结果：18例患者经术前CTA均诊断明确为肠系膜栓塞，诊断的敏感度高达100％．平扫CT显示直接征象的能力低于CTA．而CT平扫SMVE直接征象敏感度强于SAME．结论：64排螺旋CT血管造影是一种快速、安全，有效的血管成像方法，有着其他影像学血管成像无法比拟的优势，所以在肠系膜血管栓塞的诊断中已成为首选影像学方法．
作者：王山 刊期： 2014年第05期
生化检验又称为临床生物化学检验，目前临床医生已将生化检验结果看作疾病诊断的重要标准，通过检验报告的信息临床医生可以判断疾病的种类，疾病的不同阶段，进而进行相应的临床治疗，故检验科必须确保检验结果的准确性和可靠性。然而，在生化检验过程中存在很多影响检查结果准确性的因素，本文中，笔者将结合自己多年从事检验科工作积累的经验，详细探讨影响生化检验结果准确性的因素，如生理因素、心理因素、样本采集因素、仪器设备及实验室环境因素等，并提出相应的解决措施。
作者：张素媛 刊期： 2014年第05期
目的：对中西医结合治疗小儿支原体肺炎的临床效果进行观察和分析．方法：选取我院收治的100例支原体肺炎患儿，随机分组，对照组实施西医治疗，实验组在对照组的基础上增加中医治疗，观察和比较两组患儿的临床疗效．结果：实验组患儿的总有效率相比对照组更高，实验组患儿的疾病症状和体征消失时间以及住院时间相比对照组更短，差异明显，有统计学意义（P＜0．05）．结论：采用中西医结合对小儿支原体肺炎进行治疗，相比单用西医进行治疗更为优越，疗效明显，值得普及和应用．
作者：李慧 刊期： 2014年第05期
目的：探讨改良B-Lynch缝合止血方法在前置胎盘剖宫产术的应用价值．方法：选择我院收治前置胎盘剖宫产产妇80例作研究对象，随机分成观察组和对照组，观察组采用改良B-Lynch缝合止血方法处理，对照组采取常规处理方法，对比两组手术时间、术中出血量、术后2h出血量、住院时间．结果：与对照组比较，观察组患者手术时间、术中出血量、术后2h的出血量显著减少，观察组术后恢复时间显著缩短，两组间差异均具有统计学意义（P＜0．05）．结论：改良 B-Lynch缝合止血方法在前置胎盘剖宫产术中止血迅速，出血量少，取得良好临床疗效．
作者：陈广芝 刊期： 2014年第05期
目的：通过彩色多普勒超声与宫腔镜检查结果的比对、分析，探讨经阴道超声对宫腔粘连的诊断价值．方法：对临床拟诊为宫腔粘连的98例不孕症患者先后进行腔内超声和宫腔镜检查，以宫腔镜检查结果为金标准，并对经阴道超声检查提示性诊断为宫腔粘连的结果进行分类、评价．结果：①98例不孕症患者，宫腔镜检查确诊82例为宫腔粘连，其中65例经阴道超声检查提示性诊断为宫腔粘连，灵敏度为79．27％．②本组37例宫腔镜确诊为轻度宫腔粘连，其中26例经阴道超声检查提示性诊断为宫腔粘连，灵敏度为70．27％；33例宫腔镜确诊为中度宫腔粘连，其中28例经阴道超声检查提示性诊断为宫腔粘连，灵敏度为84．85％；12例宫腔镜确诊为重度宫腔粘连，其中11例经阴道超声检查提示性诊断为宫腔粘连，灵敏度为91．67％．结论：宫腔镜与腔内超声检查结果的比对分析，腔内彩超可作为提示性诊断宫腔粘连的首选辅助检查，值得推广．
作者：秦虹；王蕾；徐娜；李娟 刊期： 2014年第05期
《中华移植杂志（电子版）》为国家新闻出版总署“十二五”国家重点电子出版物出版规划项目，“中华医学会电子版医学系列杂志”之一。由中华人民共和国卫生部主管、中华医学会主办、浙江大学医学院附属第一医院承办、中华医学电子音像出版社出版，是国内第一本涵盖器官、组织、细胞移植以及再生医学等相关领域的电子版学术期刊。杂志创刊于2007年（季刊），以多媒体光盘为载体，附纸质导读本，图文声像并茂，信息量大，具有很强的互动性，借助多媒体技术活泼生动的形式，进一步突出杂志的专业特色，更好地为全国从事移植工作的医务人员、科研人员和广大读者服务。现已成为美国《化学文摘》来源期刊，并被《中国学术期刊网络出版总库》、《中国核心期刊（遴选）》等检索数据库和美国《乌利希期刊指南》收录。
作者： 刊期： 2014年第05期
目的：比较卡维地洛与美托洛尔治疗缺血性心脏病的临床疗效．方法：对2012-01/2012-12在我院诊治的74例缺血性心脏病患者随机分为卡维地洛治疗组与美托洛尔治疗组，每组37例，观察用药3月后疗效．结果：卡维地洛治疗组总有效率94．6％，美托洛尔治疗组总有效率81．1％，二者比较差异性有统计学意义（P＜0．05）．结论：卡维地洛治疗缺血性心脏病效果优于美托洛尔．
作者：蒋居辰 刊期： 2014年第05期
转化医学电子杂志
主管:中央军委训练管理部政治工作局
主办：第四军医大学出版社
