高素勤；孙志勇
结合新医改政策，分析新医改对医院药剂管理模式的影响，进一步探讨医院药剂管理新的发展方向。结合目前医院药剂管理模式现状，分析医改带来的影响，研究医改后医院药剂管理模式如何进行转变。医改后应严格管理药品，鼓励医院研发自制药品。医改是利国利民的措施，实行零差价药品，降低了患者的经济负担。改变以药养医的政策，实行以技养医。医院可以自主研发药剂，增加收入，同时政府需要增加对公立医院的经济补贴，以保障其正常运作。
作者：侯书屏 刊期： 2014年第04期
目的：改进和完善肾穿刺病理标本的固定方法和染色技术，提高染色的质量，增加染色效果的稳定性。方法：对本科室97例肾穿刺病理标本采用特殊固定方法，并对染色方法、染色步骤加以总结。结果：97例肾穿刺病理标本的冰冻切片，免疫荧光染色、HE、过碘酸雪夫试剂（PAS ）、三色（Mas-son）、六胺银（PASM）、刚果红等染色完全能满足病理诊断的需求。结论：我病理科所采用的固定方法稳定可靠，染色步骤上缩短了时间，提高了染色效果，为临床病理诊断工作提供了可靠的保证。
作者：王玉芳；武彦；乌仁其木格 刊期： 2014年第04期
目的：探讨慢性肾功能衰竭患者常见心血管并发症及其相关影响因素．方法：对2009-01/2013-10我院透析科住院的86例慢性肾功能衰竭患者分为心血管并发症组（A组）和无心血管并发症组（B 组），每组各43 例，对慢性肾功能衰竭患者心血管方面的并发症情况进行系统性分析．结果：A 组43 例中，心绞痛7 例，心肌梗死3 例，心律失常22 例，心力衰竭11 例，猝死2 例；B 组43 例中，42 例无心血管病并发症，其中死亡1 例．将A 组与B 组比较，发现C 反应蛋白（CRP）显著增加，同型半胱氨酸（Hcy）和心肌肌钙蛋白（cTnT）也显著升高（P ＜0．001 ），而内皮素（ET1 ）、一氧化氮（NO）在两组无明显差异．结论：慢性肾功能衰竭患者心血管方面的并发症主要有心律失常、心力衰竭、心绞痛、心肌梗死和猝死，其中以心律失常常见，其次是心理衰竭，cTnT 增高是居危险因素之首，CRP 和Hcy 也是主要的危险因素，所以临床对慢性肾功能衰竭患者心血管并发症患者应引起足够重视，及时预防不良后果的发生，减低死亡率。
作者：宋宏雁 刊期： 2014年第04期
目的：介绍腓肠肌外侧头肌皮瓣修复开放性膝关节损伤的手术方法及适应证。方法：应用腓肠肌外侧头肌皮瓣对15例开放性膝关节损伤患者进行修复治疗，对其进行分析，讨论上述手术方法的优缺点及其适应症。结果：本组15例患者行转移肌皮瓣及供区植皮均成活封闭开放性膝关节创面，恢复部分功能，局部外形好。结论：应用腓肠肌外侧头肌皮瓣修复开放性膝关节损伤安全可靠，其明显缩短一期手术时间，具有操作方便、血供可靠、易成活、效果满意等优点，值得临床推广应用。
作者：常文超；高长锁；李满鑫；王红 刊期： 2014年第04期
国内外学者在肝纤维化的发生机制、调节因素、诊断及治疗方面进行了大量卓有成效的研究，尽管实验药物很多，但仍缺乏能应用于临床的、高效、无明显毒副作用的药物。中医药在防治肝纤维化研究取得显著成绩，对改善临床症状等方面体现了很大的潜力。本文将近几年对抗肝纤维化的研究成果进行综述。
作者：赵前龙 刊期： 2014年第04期
在临床上，中医治疗一直是疾病治疗的一个重要内容。在中医药物中，毒性中药的价值不可忽视，其在疾病的预防和治疗上起到了重要的作用，这也衍生出“以毒攻毒”的说法。然而毒性中药中的有毒成分毒性强烈，治疗所需剂量接近中毒的剂量，因此使用不合理极易导致患者中毒。因此医师需要加强对毒性中药的认识，了解毒性中药的炮制原理以及毒理作用，从而落实毒性中药的安全使用。
作者：高彦立 刊期： 2014年第04期
目的：对肋骨骨折的多体位X线摄影诊断的临床应用进行分析．方法：以我院收治的174例肋骨骨折患者为对象，共223处骨折．对所有患者实施多体位X线摄影诊断，包括正位、斜位、后前斜位、前后斜位、切线位以及透视下点片．结果：正位片发现骨折一共有116例151处，占63．8％．而其余未经发现的骨折在斜位、切线位以及透视下点片中被发现．结论：多个体位对肋骨骨折患者实施X线摄影，能够更加全面的观察患者的骨折，具有较高的临床应用价值，值得推广和普及．
作者：杨春燕 刊期： 2014年第04期
由尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶（UGTs）催化的葡萄糖醛酸结合反应是生物体内重要的Ⅱ相代谢途径，化合物可以直接与葡糖醛酸结合，也可以经氧化代谢后再与葡糖醛酸结合，是多种化合物的清除与解毒的机制，包括一些内源性物质，如胆汁酸、胆红素、甾体类激素等，以及多种外源性物质，如中药、化药、食品添加剂、食物中成分等。在新药开发中，探索基于UGT代谢引起的药物相互作用也有着十分重要的作用。通常，国内外研究由CYP450酶介导的药物相互作用较多，但是随着药物代谢酶研究的进展，UGT 基因的克隆和基因产物的成功表达，人们对UGT 的认识逐渐深入，UGT 在药物的开发中变得越来越重要。因此，近年来药物对UGT 的影响受到越来越多研究者的关注。
作者：喻振文；蔡珊珊；房中则 刊期： 2014年第04期
目的：探讨脑电图（EEG）在脑梗死诊断中的应用价值．方法：选择我院神经内科收住短暂性脑缺血发作（TIA），查头部CT正常患者51例作为对照组；行头部CT示梗死面大直径＞5．0 cm或梗死面积超过一个脑叶的49例患者作为大面积脑梗死组；CT示脑梗死面积大直径＜5．0 mm的56例患者作为小面积脑梗死组．各组数据分别进行两两比较；同时把大面积脑梗死组患者在＜24 h、24～48 h分别进行CT检查的阳性和相同时间段EEG检查结果的阳性率进行比较．
作者：周涛；赵颖 刊期： 2014年第04期
作者：本刊编辑部 刊期： 2014年第04期
目的：探讨动力髋螺钉DHS对于治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床疗效．方法：选取2010/2013年入住我院进行治疗的120例老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者作为研究对象，对其进行动力髋螺钉内固定，并对同期来我院进行保守治疗的同样状况患者90例作为对照组，对其进行常规牵引治疗．对两组患者进行疗效对比．结果：经X光片显示，患者骨折处沿螺钉移动、嵌压，固定牢固，其优良率为85．0％，而对照组为47．8％，二者差异有显著性（P＜0．05）．
作者：唐开武；唐开礼 刊期： 2014年第04期
目的：探讨瘢痕子宫合并前置胎盘对母婴结局的影响，以供临床参考．方法：将我院2010-06/2013-05收治的行再次剖宫产的瘢痕子宫合并前置胎盘产妇105例纳入本研究，作为实验组．并选取同期行再次剖宫产的105例前置胎盘产妇（非瘢痕）作为对照组，对比两组母婴结局的差异性．结果：与实验组对比，我们发现对照组孕产妇胎盘早剥、产后出血发生率较低，围产儿并发症和死亡率较低，组间差异经统计学分析后认为有意义（P＜0．05）．结论：瘢痕子宫合并前置胎盘会对母婴结局造成一定的影响，应及时终止妊娠，减少孕产妇和围产儿并发症，改善母婴结局．
作者：梁月容；李玲玉 刊期： 2014年第04期
目的：探讨糖尿病与血脂及载脂蛋白的关系。方法：随机抽取我院103名糖尿病患者，通过对其血脂（甘油三酯和总胆固醇）及载脂蛋白（载脂蛋白AⅠ、B）的测定和分析，探究糖尿病与血脂及载脂蛋白的关系，并以103名健康人（无糖尿病、无影响血脂及载脂蛋白浓度的其他疾病）作为对照，测定其血脂和载脂蛋白。结果：大多数患者有着不同程度的血清胆固醇和甘油三酯增高、载脂蛋白AⅠ的降低和载脂蛋白B的增高，载脂蛋白AⅠ/载脂蛋白B比值的降低，多随着病情的进展而增高或是降低得越明显。结论：患糖尿病时，机体的葡萄糖不能有效地利用，而脂肪合成减少，分解加速，故糖尿病患者血脂降低。
作者：和景霞 刊期： 2014年第04期
目的：探讨精神心理因素与疼痛的关系，为临床上治疗患者的疼痛提供新的借鉴．方法：选取从2010-03/2013-03我院收治的200例非器质性慢性疼痛患者和200位健康人作为研究对象，分别为观察组与对照组．在治疗前，对两组患者的焦虑和抑郁状况进行评定时均使用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和汉密尔顿抑郁量表程度（HRSD）．治疗2个月后，再次对患者进行汉密尔顿抑郁量表程度（HRSD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）的测试，并对治疗效果进行分析．结果：观察组200例中抑郁和焦虑的发生率为55．5％，对照组为15．5％，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）．经过治疗后，患者抑郁和焦虑的发生率为17．5％，治疗前后差异显著，有统计学意义．结论：疼痛患者在精神心理方面明显比正常人状况差，抑郁和焦虑发生率高，对患者进行精神和心理方面的指导和治疗，有助于患者减轻疼痛，值得推广．
作者：蒋驹 刊期： 2014年第04期
探讨如何减轻静脉穿刺时的疼痛。让每一位作静脉穿刺的患者不再惧怕静脉穿刺。对工作中的每一位需要做静脉穿刺的患者进行认真细心的查看及准确的评估，减轻了大多数患者静脉穿刺时的疼痛。认真细心的查看及准确的评估，再加上熟练的操作技能是保证无痛静脉穿刺的重要因素。
作者：王琴萍 刊期： 2014年第04期
目的：探讨中西医结合治疗老年早期糖尿病肾病的临床效果．方法：我院内肾病科住院治疗的老年早期糖尿病肾病患者76例，随机分为观察组和对照组，各38例，对照组予西药对症治疗，观察组在常规西药诊疗基础上予自拟补脾益肾活血汤，治疗疗程6周，比较两组治疗前后空腹血糖（FBG）、血肌酐水平（Scr）、血液流变学及尿微量白蛋白排泄率（UAER）、尿β2-微球蛋白（Uβ2-MG）等检测指标．结果：治疗组在治疗后UAER、Uβ2-MG及血流变学等指标的改善明显优于对照组（P＜0．05）．结论：对于老年早期糖尿病肾病的治疗，中西医结合治疗老年早期糖尿病肾病的疗效显著．
作者：马跃；王惠玲 刊期： 2014年第04期
目的：探讨腹腔镜下行卵巢囊肿剥除术的疗效．方法：回顾性分析2011-05/2012-12在我院应用腹腔镜行卵巢囊肿剥除术58例患者的临床资料．结果：所有患者均顺利完成手术，术中无中转开腹，手术成功率为100％．手术时间为30～90（平均60）min；术后平均住院时间为4．5 d．切口甲级愈合，无手术并发症发生．术后均获随访1年，随访率为100％；未发生月经紊乱，超声复查显示卵巢结构正常．结论：腹腔镜下行卵巢囊肿剥除术具有出血少、损伤轻、恢复快、切口美观等优点，充分体现了微创手术的优越性，因其安全有效，可作为治疗卵巢囊肿的首选术式．
作者：武心荣 刊期： 2014年第04期
目的：探讨半夏的炮制方法及其炮制品的功效。方法：对中药半夏的炮制方法及其炮制品清半夏、姜半夏、法半夏的药理功效进行分析。结果：半夏经过不同的炮制方法使得炮制品的毒性降低，药性缓和，副作用消除，且其功效各不相同。结论：半夏炮制品既可以实现半夏的治疗功效又可以保证临床用药的安全性。
作者：熊威 刊期： 2014年第04期
目的：探讨提高尿管的护理质量，减少并发症的发生．方法：分析2013-07-01/2013-07-31留置尿管患者60例的临床资料，统计发生留置尿管相关并发症及分析并发症发生原因，针对并发症原因提出相应的护理对策．将护理对策应用于2013-08-01/2013-08-31留置尿管60例患者．结果：护理对策有：严格无菌操作，合理选择尿管，保持导尿管的通畅，集尿袋的位置必须低于膀胱的位置，导尿管不能扭曲打折，导尿管延长管不可过短，血尿的患者应定时冲洗尿管，预防感染保持密闭式引流对预防尿路感染有重要的作用，7月并发症发生率30％，8月并发症的发生率8．3％．结论：加强护理人员无菌操作原则，确保尿管固定妥当，加强责任心，尿管护理到位，加强对患者及家属健康教育等，可以减少留置尿管并发症的发生．
作者：黄福秀 刊期： 2014年第04期
0引言2013-11我科收治左鼻翼嗜酸性淋巴肉芽肿患者1例。此类患者临床中很少见，特别是耳鼻喉科更是少见，报道如下。
作者：李双双；周勇森；张显飞 刊期： 2014年第04期
转化医学电子杂志
主管:中央军委训练管理部政治工作局
主办：第四军医大学出版社
