红霞；宫玉花；阿拉腾其木格；包秀荣；乌仁托雅
目的：探讨湿润烧伤膏在浅表性瘢痕术后创面护理中的应用价值．方法：选取我院2012－01／2014－04收治的79例浅表性瘢痕患者作为研究对象，随机分为试验组（ n＝40）与对照组（ n＝39），经手术治疗后，试验组以湿润烧伤膏护理创面，对照组以莫匹罗星软膏护理，对比两组疼痛感、创面愈合时间、瘢痕量及色素沉淀率．结果：试验组疼痛指数（5．02±2．68）、创面愈合时间（7．66±2．50）d、色素沉淀率5．83％均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05），治疗后，两组瘢痕量均较治疗前有显著下降，且试验组显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）．结论：浅表性瘢痕术后以湿润烧伤膏护理，可有效减轻患者疼痛，促进创面愈合，增强临床疗效．
作者：孙亚峰 刊期： 2015年第11期
目的：探讨肝胆手术患者围手术期营养支持治疗的临床效果．方法：选取2013－01／2015－01我院收治的行肝胆手术的患者100例，采用随机数字法将其分为实验组（ n＝50）和对照组（ n＝50）．对照组患者采用常规肠内营养支持治疗，实验组患者采用早期肠内营养支持治疗，比较两组患者的肠胃功能恢复情况．结果：经过营养支持治疗后两组患者的营养状态指标ALB、PA均明显提高，并且实验组的ALB、PA明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）．结论：肝胆手术患者围手术期营养支持治疗具有显著的效果，为患者提供营养，恢复患者的肠胃功能．
作者：满都胡 刊期： 2015年第11期
目的：探讨有机磷农药中毒急诊的抢救与护理方法．方法：就我院2014－03／2015－03收治的有机磷农药中毒患者34例，予以抢救和护理，其中17例接受间断阿托品给药治疗入对照组，17例接受持续静滴阿托品治疗入观察组．观察两组患者治疗后的死亡情况、住院时间及血清胆碱酯酶（ CHE）转正常时间．结果：观察组患者死亡率5．88％，对照组患者死亡率17．65％，观察组显著低于对照组；且观察组住院时间及CHE转正常时间也显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）．结论：针对有机磷农药中毒急诊的抢救应给予阿托品持续静脉输入，并在患者洗胃后给予一般护理、饮食护理、心理护理及健康教育，以此提高患者的生存率．
作者：陈榕 刊期： 2015年第11期
目的：妊娠期肥胖对产妇以及婴儿的不良影响分析．方法：选取我院2014－01／2015－01收治的足月分娩产妇80例纳入研究．结合产妇体质指数进行分组，将早孕体质指数≥25，分娩过程体质指数≥28的产妇设为肥胖组；将体质指数正常产妇设为对照组．对两组产妇的妊娠情况进行对比．结果：肥胖组产妇的并发症发生率，包括妊娠期糖尿病、产后出血、产褥期感染均比对照组高，差异具有统计学意义（P＜0．05）；肥胖组的总产程比对照组长，胎儿体质量比对照组高，差异具有统计学意义（P＜0．05）；肥胖组的难产、巨大儿发生率比对照组要高，差异具有统计学意义（P＜0．05）．结论：妊娠期肥胖产妇的妊娠情况容易受到影响，包括新生儿体质量、妊娠情况等，因此产妇早期阶段需要对体质量进行控制．
作者：徐卫朵 刊期： 2015年第11期
目的：分析慢性HBV感染患者血清中HBV?DNA、HBsAg、HBeAg的表达情况．方法：选取2014－03／2015－07贵州省铜仁德江县民族中医院收治的CHB患者500例，严格按照仪器及试剂的操作要求对患者血清中的 HBV?DNA、HBsAg、HBeAg进行检测．结果：500例 CHB 患者的血清中， HBV?DNA阳性者318例（阳性率63．6％），HBeAg阳性者398例（阳性率79．6％），患者血清 HBeAg 的浓度会随着 HBV?DNA量的增加而增加，存在正相关性；HBV?DNA量增加的组中的 HBsAg，反而低于中低等量的 HBV?DNA 中的 HBsAg， HBV?DNA量增加而HBsAg浓度反而下降，说明HBV?DNA和HBs Ag之间存在负相关性，相比较（P＜0．05），有统计学意义．结论：掌握CHB患者血清中HBV?DNA、HBsAg、HBeAg的表达情况，对于评估免疫系统和病毒的相互作用及乙型肝炎的治疗有着重要意义．
作者：贺天辉；牟真娟；吴红兰 刊期： 2015年第11期
0引言慢性心衰是由于慢性心脏病变以及长期心室负荷过重而导致的心肌收缩能力减退，使血液排除困难，静脉系统出现淤血及动脉系统搏出量降低，不能满足机体代谢所需要的一种心脏疾病。其临床表现常见于四肢水肿、胸闷、气短、心悸等症状，严重影响患者的生存质量。本研究采用温阳利水活血法对慢性心力衰竭患者进行治疗，取得了良好的临床疗效，现报道如下。
作者：李学龙 刊期： 2015年第11期
0引言随着人们生活水平日益提高，卫生保健及法律意识逐步增强，生育事件受到社会的高度关注。助产士的每项工作均关系到母婴安危，其在工作中身心时刻处于高度紧张状态，承受着巨大的心理压力。本研究针对助产士工作压力产生原因及应对措施讨论如下。
作者：李小丽 刊期： 2015年第11期
目的：探讨PICCO容量性指标在感染性休克溶液复苏中的临床应用效果．方法：选取我院2012－01／2013－01重症监护病房的50例感染性休克患者为研究对象，其中观察组（n＝25）采用 PICCO 监护仪监测指标进行治疗，对照组（ n＝25）采用常规传统体液复苏治疗，分析对比两组患者的治疗效果．结果：观察组治疗复苏12 h、72 h的指标与对照组相比，差异有统计学意义（ P＜0．05）；而复苏后6 h的各项指标与对照组相比，差异无统计学意义（P＞0．05）．观察组采用治疗的使用呼吸机时间、入住重症监护病房时间以及死亡率均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）．结论：PICCO监护仪监测指标在感染性休克体液复苏中具有重要的临床指导意义，能够达到快速有效的组织灌注，纠正感染性休克的目的，避免了盲目补液对机体造成的伤害，具有安全性高、效果好等特点，值得临床进一步推广．
作者：魏宏义；胡敏红 刊期： 2015年第11期
目的：探讨胃癌患者手术时不同麻醉方式和术后不同镇痛方式对下呼吸道感染的影响．方法：选取2013－01／2015－01我院收治的胃癌患者120例，采用随机数字法将其分为A、B、C、D四组，每组30例，分别采用单纯全麻醉以及术后静脉自控镇痛、单纯全麻醉以及术后硬膜外自控镇痛、硬膜外复合全身麻醉以及术后静脉自控镇痛和硬膜外复合全身麻醉以及术后硬膜外自控镇痛，比较四组下呼吸道感染情况．结果：A组、B组、C组和D组患者术后下呼吸道感染率分别为33．3％、26．7％、13．3％和6．7％， D 组的感染率明显低于 A组、B组、C组，C组明显低于A组、B组，B组明显低于A组，组间比较具有统计学意义（ P＜0．05）．结论：胃癌患者手术时采用硬膜外复合全身麻醉以及术后硬膜外自控镇痛可有效降低下呼吸道发生感染的概率．
作者：孔宪禹 刊期： 2015年第11期
目的：总结甲状腺全切除术精细化被膜解剖、血管骨骼化移行凝闭离断法等手术理念以及新型手术器械在甲状腺全切除手术中的应用。方法：选取2014－01／2015－09我院收治的实施甲状腺全切除手术的患者60例作为研究对象，均使用双极电凝处理使喉返神经全部暴露，也处理甲状腺上级血管，疗效甚好。结果：60例采用甲状腺全部切除手术，其中男35例，女25例；良性病变50例，甲状腺癌10例，均使用双极电凝处理甲状腺上级血管及全程暴露喉返神经，1例喉返神经损伤，2例出现暂时性甲状旁腺功能障碍，1个月后复查血清钙及甲状旁腺素均正常，其余患者手术效果良好。结论：甲状腺手术理念和技术有了新的转变，全甲状腺切除结合新型手术器械的应用将会越来越广泛。
作者：米林；哈那提；邢超 刊期： 2015年第11期
目的：探讨羊水污染孕产妇采用不同分娩方式对新生儿结局的影响．方法：选取2015－01／2015－05在我院分娩的羊水污染孕产妇200例作为研究对象，产妇妊娠＞37周，分类统计不同程度羊水污染产妇经阴道或剖宫产分娩后的新生儿结局．结果：200例孕妇中，经阴道分娩新生儿窒息发生率显著高于剖宫产，差异有统计学意义（P＜0．05）；Ⅲ度羊水污染新生儿窒息发生率高，显著高于Ⅰ度、Ⅱ度，差异具有统计学意义（P＜0．05）；I度羊水污染新生儿阴道分娩窒息发生率与剖宫产分娩相比，差异无统计学意义（ P＞0．05）；Ⅱ度、Ⅲ度羊水污染新生儿阴道分娩窒息发生率显著高于剖宫产分娩，差异具有统计学意义（P＜0．05）．结论：Ⅱ、Ⅲ度羊水污染孕产妇，新生儿窒息发生率及重度窒息发生率较高，故应根据孕产妇实际情况选择合理的分娩方式，以减少新生儿窒息发生率．
作者：熊洁梅；陈燕忠 刊期： 2015年第11期
目的：研究喉罩通气全麻与气管插管全麻在临床麻醉中的比较．方法：选取了2014－01／2014－12入院进行手术的患儿90例，通过随机分组的方式将其分为观察组（ n＝45）和对照组（ n＝45）．其中对照组使用气管插管全麻，观察组使用喉罩通气全麻．比较分析两组患儿的麻醉控制点血流动力、平均动脉压和并发症状况．结果：两组患儿在麻醉诱导前、气管插管或者喉罩置入前的血流动力、平均动脉压等比较，差异无统计学意义（P＞0．05）．对照组气管插管或者喉罩置入后、拔除气管插管或者喉罩时血流动力、平均动脉压明显高于观察组，差异具有统计学意义（P＜0．05）．观察组出现并发症的几率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）．结论：喉罩通气全麻苏醒时间比气管插管全麻苏醒时间更短，血流动力学更加稳定，操作更简单，值得在临床应用中进一步推广．
作者：史新华 刊期： 2015年第11期
目的：探讨根除幽门螺杆菌对消化性溃疡患者胃泌素表达水平的影响．方法：选取2010－06／2014－06我院收治的消化性溃疡患者116例，将其分为胃溃疡组（ n＝57）和十二指肠溃疡组（ n＝59），给予患者质子泵抑制剂，阿莫西林与甲硝唑进行根治治疗，治疗前后分别检测患者胃泌素表达情况，并分析其血清中各水平因素的情况，做出相应对比．结果：不同症状的溃疡患者其疗效基本相同，差异无统计学意义（ P＞0．05）．当患者根除幽门螺旋杆菌的胃泌素基因检查结果降低后，其症状均得到了有效控制．十二指肠溃疡组患者的幽门螺杆菌患者胃泌素基因表达浓度的降低程度优于未根除患者，差异具有统计学意义（P＜0．05）．结论：胃溃疡患者在治疗过程中，由于幽门螺杆菌导致的胃泌素基因表达水平过高，从而使胃泌素分泌量增加，其发病机理与十二指肠溃疡的发生有着密切的相关性，病变特征与病变情况也密切相关．同时，基因的表达会导致胃酸的超标情况出现，因此在治疗过程中，做到根除幽门螺杆菌，能够更好的保证患者临床疾病的有效治疗．
作者：修凤侠 刊期： 2015年第11期
0引言血氧饱和度是患者重要的生命指针之一，过低的血氧饱和度在人体组织中将会造成不可逆转的缺氧性损伤。因此，临床上通常用简单的脉搏血氧仪来测量动脉血氧饱和度，这成为快速有效地发现患者的血氧不足的依据。
作者：陈晓晓 刊期： 2015年第11期
目的：研究运动和呼吸训练对稳定期慢性阻塞性肺病患者肺功能的影响．方法：选取我院2013－03／2014－05收治的70例稳定期慢性阻塞性肺病患者，对其临床资料进行分析，并采用随机分组方式分为研究组（ n＝35）和实验组（ n＝35）．分别对两组患者采取不同的护理方式，研究组患者给予常规治疗护理干预，实验组患者则在常规治疗护理的基础上，加之运动和呼吸训练．治疗6个月后，对比两组患者肺功能（ FVC、FEV1、FEV1／FVC）指标改善情况．结果：两组患者经过6个月治疗后，肺功能仪测定结果显示，实验组患者肺功能指标改善情况明显优于研究组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0．05）．结论：对稳定期慢性阻塞性肺病患者采用运动和呼吸训练能够有效改善患者肺功能指标，可促进患者尽快康复，从而提高患者生活质量，具有临床应用价值．
作者：申玲君；张海瑞 刊期： 2015年第11期
目的：探讨过敏性鼻炎合并支气管哮喘的治疗方法及临床治疗效果．方法：选取我院2013－06／2014－07收治的过敏性鼻炎合并支气管哮喘患者86例，将其随机分为对照组和观察组．两组患者均给予舒利迭沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗，在此基础上，观察组患者同时给予雷诺考特布地奈德鼻喷雾剂联合治疗．患者中伴有鼻息肉或鼻中隔偏曲的经同意分别给予鼻息肉切除或鼻中隔偏曲矫正术．两组患者均连续治疗2个月，观察两组患者治疗前后症状改变情况．结果：对照组患者鼻炎情况未得到有效改善，而观察组经联合治疗后，患者的生存质量提高，两组比较差异具有统计学意义（P＜0．05）．结论：舒利迭沙美特罗替卡松粉吸入剂与雷诺考特布地奈德鼻喷雾剂两药联合治疗过敏性鼻炎合并支气管哮喘效果显著，不仅改善了患者的过敏性鼻炎症状，还能够有效控制患者的哮喘症状，帮助患者提高生活质量，疗效显著，值得在临床推广．
作者：杨立新；杨志勇 刊期： 2015年第11期
目的：探究窝沟封闭剂联合含氟凝胶预防及治疗儿童龋齿的疗效．方法：前瞻性选取2014年我院口腔科收治的80例儿童龋齿患者，采用随机数字法分为常规组和治疗组，对所有儿童进行日常口腔护理，常规组在此基础上采用含氟凝胶或窝沟封闭剂进行治疗，治疗组采用窝沟封闭剂联合含氟凝胶进行治疗，氟凝胶浓度为1．23％，含氟离子12300 mg／kg，用托盘装入氟凝胶放入上下牙列，嘱其轻咬，使凝胶布满牙面与牙间隙，在口内保留4 min后取出，拭去残留凝胶，对沟裂应用窝沟封闭剂，注意放置适量的材料，使得封闭剂渗入窝沟处，以排出窝沟内的空气，并对两组儿童的龋齿发生率、邻面龋发生率及龋均值进行比较．结果：治疗组龋齿发生率、邻面龋发生率、龋均值分别为6．45％、3．57％、（0．91±0．33），明显低于常规组的30．36％、20．53％、（1．17±0．44），差异具有统计学意义（P＜0．05）．结论：采用含氟凝胶联合窝沟封闭剂预防和治疗儿童龋齿是较为理想的临床治疗方式．
作者：徐继莲 刊期： 2015年第11期
急诊科是医院的重点窗口，是急诊患者集中，病情复杂，变化多变，时间紧迫，突发事件多见，抢救患者频繁的科室。作为医院的一线科室，具有高风险，多纠纷等特点。目前，我科急诊护理存在众多问题，本研究针对急诊护理所存在的安全隐患，探讨其所产生的原因与防范措施。
作者：江霞 刊期： 2015年第11期
目的：探讨复方米非司酮米索前列醇联合清宫术对稽留流产的疗效评价．方法：选取我院2014－03／2015－09确诊为稽留流产的患者164例作为研究对象，随机分为实验组和对照组，实验组给予复方米非司酮米索前列醇治疗，在米索前列醇应用后24 h复查B超；对照组给予己烯雌酚治疗，清宫术后复查 B 超．结果：研究发现实验组的总有效率为96．3％，而对照组的总有效率为69．50％．两组间比较，差异具有统计学意义（ P＜0．05）．结论：复方米非司酮联合米索前列醇治疗稽留流产的总有效率明显高于对照组，能有效促进子宫内妊娠物排出，同时避免了因流产不全，利用刮宫而造成的子宫壁受损甚至穿孔，也降低了术后子宫粘连、感染以及再次受孕困难等并发症的发生率，使患者以后的生活质量明显得到提高，值得推广．
作者：卢芳 刊期： 2015年第11期
目的：探讨中医在治疗肾病综合征方面的方案及其临床效果．方法：选取本院2012－03／2014－02收治的75例肾病综合征患者作为本次研究对象，根据病因差异随机分为对照组（ n＝35）与研究组（ n＝40），研究组患者为脾肾亏虚，对照组为肝肾阴虚，两组患者均使用中药进行治疗，对其治疗效果进行观察．结果：通过不同的方案进行治疗后，两组患者的病情都得到了有效缓解，UAER、GFR指标也出现相应的变化，但研究患者治疗后的指标明显优于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0．05）．结论：中医结合治疗肾病综合的临床效果显著，可有效改善患者的临床症状，对于脾肾亏虚的患者效果更为明显，值得临床推广应用．
作者：焦建伟 刊期： 2015年第11期
转化医学电子杂志
主管:中央军委训练管理部政治工作局
主办：第四军医大学出版社
