申玲君；张海瑞
目的：探究将中医护理应用在糖尿病并发脑梗塞中的效果．方法：选取2012－01／2015－01我院收治的80例糖尿病合并脑梗塞患者作为研究对象，治疗期间对其进行中医护理，评价患者的临床治疗效果，同时比较其生活质量的改善情况．结果：治疗后，患者总有效率为92．50％．治疗期间，患者无感染现象发生．与护理前相比，两组患者护理后的生活质量评分明显上升，差异具有统计学意义（P＜0．05）．结论：对糖尿病合并脑梗塞患者实施中医护理，能够提升治疗效果，改善生活质量，值得临床应用及推广．
作者：施彩萍 刊期： 2015年第11期
目的：探究社区家庭病床晚期癌痛患者使用镇痛泵的临床疗效．方法：选取2014－01／2015－09在我社区医院应用镇痛泵治疗晚期癌痛的110例患者作为研究对象，将其随机分为实验组（ n＝68）和对照组（ n＝42）．按照 VAS 评分法，37例患者属于中度疼痛，73例患者属于重度疼痛．实验组（无法口服药物治疗）均给予镇痛泵皮下注射吗啡治疗，对照组给予口服盐酸吗啡缓释片治疗．结果：实验组利用镇痛泵镇痛的效果以及患者对镇痛的满意度均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．01）．结论：在社区家庭病床中应用镇痛泵治疗晚期癌痛患者，能够极大改善口服药物产生的不良反应，同时其在缓解晚期癌痛疗效方面也有着很大的作用．因此应用镇痛泵治疗晚期癌症疼痛具有诸多优势，尤其是利用社区家庭病床对晚期癌痛患者进行治疗，可以取得满意的效果，值得推广．
作者：诸葛晓红；严小俊 刊期： 2015年第11期
目的：探讨外科手术患者接受地佐辛对预防瑞芬太尼复合麻醉术后疼痛的干预效果和推广价值．方法：选取2012－02／2015－03我院收治的接受瑞芬太尼复合麻醉治疗的60例患者作为研究对象，以随机数字表法将其分为对照组（ n＝30）与观察组（ n＝30）．对照组应用芬太尼预防术后疼痛，观察组应用地佐辛预防术后疼痛．对比两组患者术后疼痛发生的情况和不良反应率．结果：对患者术后10 min和60 min两个时间段的VAS评分进行评估，观察组患者显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；记录两组患者的苏醒时间、拔管时间等指标，观察组患者显著优于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）；观察组患者术后发生不良反应的情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）．结论：采用地佐辛预防瑞芬太尼麻醉后疼痛，效果明显，可确保患者的手术治疗效果和预后质量，提高其生活质量与治疗依从性，值得临床普及推广．
作者：聂亮 刊期： 2015年第11期
目的：探讨蒙药通拉嘎?5味散治疗小儿反复呼吸道感染的效果．方法：选取2012－03／2014－03我院门诊收治的58例反复呼吸道感染患儿，所有患儿均采用蒙药通拉嘎?5味散进行治疗．观察患儿的治疗效果，并总结治疗体会．结果：58例患儿均经蒙药通拉嘎?5味散治疗，显效35例，有效18例，无效5例，治疗总有效率91．38％．结论：针对小儿反复呼吸道感染可以行蒙药通拉嘎?5味散治疗，能够快速改善患儿临床症状，减少呼吸道感染反复发作，帮助患儿改善预后，值得临床推广．
作者：红霞；宫玉花；阿拉腾其木格；包秀荣；乌仁托雅 刊期： 2015年第11期
目的：探讨罗哌卡因腰硬联合麻醉在剖宫产中的临床效果．方法：选择2014－02／2015－02在我院行剖宫产的产妇56例，随机分为对照组（n＝28）和观察组（n＝28），对照组给予布比卡因和腰硬联合麻醉，观察组给予罗哌卡因腰硬联合麻醉．比较两组产妇阻滞起效时间、镇痛维持时间、镇痛效果及不良反应情况．结果：观察组产妇麻醉阻滞起效时间、麻醉效果持续时间、VAS评分等指标与对照组相比差异无统计学意义（P＞0．05）；但观察组产妇不良反应发生率（7．14％）显著低于对照组（21．43％），差异有统计学意义（P＜0．05）．结论：剖宫产中对产妇行罗哌卡因腰硬联合麻醉的镇痛效果较好，尽管麻醉效果与布比卡因无明显差异，但其安全性较高，值得临床推广．
作者：刘治刚 刊期： 2015年第11期
目的：探讨早期护理干预在妇科腹腔镜手术中的疗效．方法：选取2013－01／2014－10我院收治的50例妇科腹腔镜患者，将其随机分为观察组（ n＝25）和对照组（ n＝25），对照组采用常规护理，观察组采用早期护理干预，比较两组患者的护理效果．结果：观察组术后肩痛、切口疼痛及焦虑、抑郁评分均低于对照组，肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间、并发症、住院时间均少于对照组，护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）．结论：对妇科腹腔镜患者进行早期护理干预，可明显减轻术后疼痛，缩短康复时间，提高患者满意度．
作者：张娟娟；丁长青 刊期： 2015年第11期
目的：探讨血液标本存放的时间与生化检验结果的相关性．方法：回顾性分析2012－06／2013－06我院收治的96例患者的临床资料，对所有患者的血液标本在取标本后1h、4h、8h、24h进行检测，分析标本不同存放时间对生化检验结果的影响．结果：经生化检验结果分析，血液标本在存放4 h的ALT、AST、TG、ALB、TP、TBIL等生化指标与存放1 h的检验结果比较，差异有统计学意义（P＜0．05）；在存放8 h的ALT、AST、TG、ALB、TP、TBIL等生化指标与存放1 h的检验结果比较，差异有统计学意义（P＜0．05）；在存放24 h的 ALT、AST、TG、ALB、TP、TBIL等生化指标与存放1 h的检验结果比较，差异有统计学意义（P＜0．05）．结论：血液标本不同存放时间对患者生化经验结果的准确性有一定影响，临床应良好控制血液标本存放时间，从而减少检验结果的误差．
作者：李玉霞；王海凤 刊期： 2015年第11期
目的：探讨老年高血压脑出血患者血清脑钠肽的动态变化与脑水肿的相关性．方法：选取2014－02／2015－01我院神经外科收治的老年高血压脑出血患者90例，根据患者是否发生脑水肿分为脑水肿组（ n＝45）与非脑水肿组（ n＝45）．两组患者均采用酶联免疫吸附试验法和无创脑水肿动态监护仪检测患者入院后6 h、24 h、72 h、118 h、168 h的血清脑钠肽浓度和脑水肿程度．结果：脑水肿组与非脑水肿组术后6h血清脑钠肽比较，差异无统计学意义（ P＞0．05）；脑水肿组术后24 h、72 h、118 h、168 h的血清脑钠肽浓度变化情况明显高于非脑水肿组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0．05）；脑水肿组与非脑水肿组术后6h的电阻抗扰动系数值比较，差异无统计学意义（ P＞0．05）；脑水肿组术后24 h、72 h、118 h、168 h的电阻抗扰动系数值明显高于非脑水肿组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0．05）．结论：对高血压脑出血患者实施血清脑钠肽含量的早期诊断，对脑水肿的预防和治疗具有重要意义．
作者：贾世杰 刊期： 2015年第11期
目的：探讨复方米非司酮米索前列醇联合清宫术对稽留流产的疗效评价．方法：选取我院2014－03／2015－09确诊为稽留流产的患者164例作为研究对象，随机分为实验组和对照组，实验组给予复方米非司酮米索前列醇治疗，在米索前列醇应用后24 h复查B超；对照组给予己烯雌酚治疗，清宫术后复查 B 超．结果：研究发现实验组的总有效率为96．3％，而对照组的总有效率为69．50％．两组间比较，差异具有统计学意义（ P＜0．05）．结论：复方米非司酮联合米索前列醇治疗稽留流产的总有效率明显高于对照组，能有效促进子宫内妊娠物排出，同时避免了因流产不全，利用刮宫而造成的子宫壁受损甚至穿孔，也降低了术后子宫粘连、感染以及再次受孕困难等并发症的发生率，使患者以后的生活质量明显得到提高，值得推广．
作者：卢芳 刊期： 2015年第11期
目的：探讨急性消化道出血的临床诊断与治疗体会，以找出急性消化道出血治疗的佳方法．方法：选择我院2013－01／2015－01收治急性消化道出血患者进行研究，共46例，随机分为奥美拉挫组（ n＝23）与法莫替丁组（ n＝23），奥美拉挫组采用奥美拉挫治疗，法莫替丁组采用法莫替丁治疗，分析比较奥美拉挫组与法莫替丁组的诊断方法、治疗效果以及不良反应发生情况．结果：奥美拉挫组的总有效率为91．30％，法莫替丁组为69．57％，奥美拉挫组明显高于法莫替丁组，差异有统计学意义（ P＜0．05）；奥美拉挫组不良反应发生率为8．70％，法莫替丁组为21．74％，奥美拉挫组不良反应发生率明显低于法莫替丁组，差异有统计学意义（P＜0．05）．结论：在急性消化道出血诊治方面，要根据患者的实际情况，制定个性化的治疗方法，其中奥美拉挫治疗急性消化道出血效果好，值得临床推广．
作者：高玺文 刊期： 2015年第11期
目的：探讨经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生的护理对策．方法：选取我院前列腺增生患者66例作为研究对象，将其随机分为对照组（ n＝33）和观察组（ n＝33）．对照组采取常规护理措施，观察组实施综合护理措施．比较两组并发症发生率和患者满意度．结果：观察组并发症发生率明显低于对照组，且患者满意度优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）．结论：对于经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生的患者采取有效的综合性护理干预措施，可降低疾病并发症，提高患者及家属满意度，值得临床应用及推广．
作者：张洁；张欲晓 刊期： 2015年第11期
1资料和方法1．1一般资料本组共36例患者，均通过病理检查及胃镜等确诊为食管癌．其中男22例，女14例；年龄49～78（平均62．13±1．84）岁；位于胸中段食管癌20例，胸下段食管癌16例。
作者：虞林湘 刊期： 2015年第11期
目的：观察和分析消化内科上消化道出血患者的临床诊断与治疗情况。方法：选取我院2013－12／2014－03收治的42例消化道出血患者为研究对象，对其临床诊断及临床治疗情况进行分析。结果：采用胃肠镜检测的方式，确诊患者42例，其中患有消化性溃疡的患者有12例。在临床治疗过程中，根据42例消化道出血患者的疾病症状，选择手术治疗与药物治疗的方式，其中采用常规外科手术治疗方式治愈的患者有5例，在药物治疗过程中有13例患者出现了出血情况，在后续的治疗过程中病症情况得到了控制。结论：消化内科上消化道出血疾病的病因多与患者消化性溃疡有关，在临床治疗过程中主要以内科药物治疗为主。
作者：王莉 刊期： 2015年第11期
目的：中医辨证治疗糖尿病肾病的临床疗效．方法：选取我院2013－02／2015－02收治的136例糖尿病肾病患者作为研究对象，按照门诊顺序分为对照组（n＝68）和观察组（n＝68），对照组患者仅接受常规西医治疗，观察组患者实施中医辨证治疗．观察两组患者的治疗效果，并就两组患者各项指标改善情况进行比较．结果：观察组患者治疗总有效率（94．12％）显著高于对照组（83．82％），差异有统计学意义（P＜0．05）；且观察组患者血糖值、尿蛋白排泄率及尿素氮含量、血肌酐水平改善情况均显著优于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）．结论：针对糖尿病肾病患者实施中医辨证治疗，能够有效改善患者蛋白尿情况，保护患者肾功能，提高血糖、血压及血脂的达标率，帮助患者改善预后，值得临床推广．
作者：耿立铭 刊期： 2015年第11期
目的：分析鼻炎净喷剂与氯雷他定片对治疗过敏性鼻炎患者的疗效．方法：随机选取2015－01／2015－09在我院接受治疗的74例过敏性鼻炎患者，将其分为鼻炎净组和氯雷他定组，分别给予鼻炎净喷剂与氯雷他定片进行治疗，比较两组治疗效果．结果：鼻炎净组有28例有效，有效率为75．68％，而氯雷他定组有35例有效，有效率为94．59％，差异具有统计学意义（ P＜0．05）．结论：与鼻炎净喷剂相比较，氯雷他定片治疗过敏性鼻炎的效果更好，治疗效果更为彻底，值得临床推广．
作者：王阁 刊期： 2015年第11期
从事放射工作二十年余，在工作中曾经与患者发生本不应该发生的矛盾，也亲眼目睹同行与患者发生过类似的矛盾。为什么本不应该发生呢？源于临床医生开出了不恰当的放射检查单。举一简单例子，如临床医师初步诊断患者掌骨骨折开出了手掌正侧位X射线片检查，这本身很不合理，因为手部某些骨折在侧位片上是表现不出来的，投照技师在给患者检查时可能会选择正、斜位，这就与临床医师开出的检查单不一致了，加之患者不懂医学且过分相信临床医师，总认为放射技师应无条件按照临床医师开出的检查单执行，因此矛盾产生了。患者会找放射技师理论，质问为什么不按照临床医师的要求实施检查。而对这种矛盾产生的缘由，我们可以谅解患者之不懂医，但对于临床医师开出的不恰当检查单，我们就应该多加探讨了［1］。
作者：颜中华 刊期： 2015年第11期
宫颈癌是全球范围女性常见的恶性肿瘤之一，其发病率与死亡率均较高，临床一般采用放化疗综合治疗，包括体外放射治疗（ EBRT）和近距离放射治疗（ BT），BT是不可或缺的重要部分，它借助宫颈原发灶照射能够极大提高宫颈癌局部控制率，在一定程度上保护正常组织。因此，本研究主要从近距离治疗时放射源开发及应用，重建三维后装施源器与宫颈癌三维近距离治疗研究进展三方面进行综述，旨在为日后临床治疗提供科学指导，改善患者病情，提高患者的生活质量。
作者：曹国书；冉立；肖辉；艾平；宋阳 刊期： 2015年第11期
目的：探讨室内挥发性有机化合物污染与儿童哮喘之间的关系．方法：选取我院2013－04／2015－01收治的哮喘患儿和同时期到我院体检健康的儿童为研究对象，分别设为研究组（ n＝40）和对照组（ n＝40），测定两组研究对象所居住环境中的室内挥发性有机化合物浓度，并进行比较．结果：80例研究对象居住室内样本测定结果显示，室内有机化合物浓度高值为1．73 mg／m3，低值为0．02 mg／m3，依据2002年有机化合物浓度标准0．6 mg／m3，四个等级浓度均在标准范围内，仅一例超过空气质量标准范围．从OR值趋势可得知，变量调整前后，室内挥发性有机化合物浓度增高一等级，患儿哮喘危险性也有明显增加，且差异具有统计学意义（P＜0．05）．结论：儿童哮喘与儿童所居住室内挥发性有机化合物污染浓度成正比关系，也就是说浓度越高，儿童哮喘发作的可能性较大，即使室内挥发性有机化合物浓度在标准范围中，人体仍然会受到一定危害．
作者：高秀明 刊期： 2015年第11期
目的：探究窝沟封闭剂联合含氟凝胶预防及治疗儿童龋齿的疗效．方法：前瞻性选取2014年我院口腔科收治的80例儿童龋齿患者，采用随机数字法分为常规组和治疗组，对所有儿童进行日常口腔护理，常规组在此基础上采用含氟凝胶或窝沟封闭剂进行治疗，治疗组采用窝沟封闭剂联合含氟凝胶进行治疗，氟凝胶浓度为1．23％，含氟离子12300 mg／kg，用托盘装入氟凝胶放入上下牙列，嘱其轻咬，使凝胶布满牙面与牙间隙，在口内保留4 min后取出，拭去残留凝胶，对沟裂应用窝沟封闭剂，注意放置适量的材料，使得封闭剂渗入窝沟处，以排出窝沟内的空气，并对两组儿童的龋齿发生率、邻面龋发生率及龋均值进行比较．结果：治疗组龋齿发生率、邻面龋发生率、龋均值分别为6．45％、3．57％、（0．91±0．33），明显低于常规组的30．36％、20．53％、（1．17±0．44），差异具有统计学意义（P＜0．05）．结论：采用含氟凝胶联合窝沟封闭剂预防和治疗儿童龋齿是较为理想的临床治疗方式．
作者：徐继莲 刊期： 2015年第11期
目的：探讨剖宫产手术患者在蛛网膜下腔麻醉中运用小剂量罗哌卡因与舒芬太尼的作用．方法：选取2014－10／2015－05我院收治的剖宫产产妇80例并进行随机分组，对照组（ n＝40）单纯予以罗哌卡因行蛛网膜下腔麻醉，观察组（ n＝40）选择小剂量罗哌卡因与舒芬太尼复合麻醉，对比两组患者不同麻醉时间点的平均动脉压改变情况，同时评估其感觉、运动的阻滞时间和起效时间，并记录新生儿Apgar评分．结果：两组T0和T2时间点的MAP值比较基本相当，差异无统计学意义（ P＞0．05），但T1时间点的MAP值对比，观察组明显较对照组更稳定，差异有统计学意义（P＜0．05）；两组的运动阻滞起效时间基本相当，差异无统计学意义（P＞0．05），但观察组的感觉阻滞起效时间相比对照组明显缩短，而感觉、运动阻滞时间明显延长，差异有统计学意义（ P＜0．05）；新生儿Apgar评分对比，观察组（9．75±0．64）分，明显高于对照组的（7．73±0．72）分，差异有统计学意义（P＜0．05）．结论：合用小剂量罗哌卡因与舒芬太尼对剖宫产产妇行蛛网膜下腔麻醉，总体麻醉效果较为理想，适合临床推广及应用．
作者：许丽 刊期： 2015年第11期
转化医学电子杂志
主管:中央军委训练管理部政治工作局
主办：第四军医大学出版社
