徐继莲
0引言非小细胞癌在肺癌患者中所占比例较高，达80％～85％。临床中早期肺癌不易被诊断，导致大多数患者失去了佳治疗时期。而中晚期采用的化疗会导致患者正常组织被损伤，降低患者免疫力，导致化疗周期无法完成，进一步加大治疗难度。
作者：梁葳；章海波；黄壮荣；祝曙光；陈凯 刊期： 2015年第11期
目的：探讨经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生的护理对策．方法：选取我院前列腺增生患者66例作为研究对象，将其随机分为对照组（ n＝33）和观察组（ n＝33）．对照组采取常规护理措施，观察组实施综合护理措施．比较两组并发症发生率和患者满意度．结果：观察组并发症发生率明显低于对照组，且患者满意度优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）．结论：对于经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生的患者采取有效的综合性护理干预措施，可降低疾病并发症，提高患者及家属满意度，值得临床应用及推广．
作者：张洁；张欲晓 刊期： 2015年第11期
目的：观察胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐的临床疗效．方法：选用我院2013－01／2015－01收治的44例老年冠心病心律不齐患者作为观察对象，随机分为治疗组（ n＝22）和对照组（ n＝22），治疗组采用胺碘酮治疗，对照组采用氨茶碱治疗，比较观察两组患者的临床疗效、并发症和不良反应．结果：治疗组临床治疗总有效率（90．91％）明显高于对照组（72．73％），治疗组的不良反应发生率和并发症发生率明显低于对照组，两组数据对比差异有统计学意义（P＜0．05）．结论：胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐疗效安全可靠，不仅改善了患者的临床症状，而且副作用小，提高了患者的生活质量．
作者：李翠杉 刊期： 2015年第11期
目的：探讨剖宫产手术患者在蛛网膜下腔麻醉中运用小剂量罗哌卡因与舒芬太尼的作用．方法：选取2014－10／2015－05我院收治的剖宫产产妇80例并进行随机分组，对照组（ n＝40）单纯予以罗哌卡因行蛛网膜下腔麻醉，观察组（ n＝40）选择小剂量罗哌卡因与舒芬太尼复合麻醉，对比两组患者不同麻醉时间点的平均动脉压改变情况，同时评估其感觉、运动的阻滞时间和起效时间，并记录新生儿Apgar评分．结果：两组T0和T2时间点的MAP值比较基本相当，差异无统计学意义（ P＞0．05），但T1时间点的MAP值对比，观察组明显较对照组更稳定，差异有统计学意义（P＜0．05）；两组的运动阻滞起效时间基本相当，差异无统计学意义（P＞0．05），但观察组的感觉阻滞起效时间相比对照组明显缩短，而感觉、运动阻滞时间明显延长，差异有统计学意义（ P＜0．05）；新生儿Apgar评分对比，观察组（9．75±0．64）分，明显高于对照组的（7．73±0．72）分，差异有统计学意义（P＜0．05）．结论：合用小剂量罗哌卡因与舒芬太尼对剖宫产产妇行蛛网膜下腔麻醉，总体麻醉效果较为理想，适合临床推广及应用．
作者：许丽 刊期： 2015年第11期
目的：探讨PICCO容量性指标在感染性休克溶液复苏中的临床应用效果．方法：选取我院2012－01／2013－01重症监护病房的50例感染性休克患者为研究对象，其中观察组（n＝25）采用 PICCO 监护仪监测指标进行治疗，对照组（ n＝25）采用常规传统体液复苏治疗，分析对比两组患者的治疗效果．结果：观察组治疗复苏12 h、72 h的指标与对照组相比，差异有统计学意义（ P＜0．05）；而复苏后6 h的各项指标与对照组相比，差异无统计学意义（P＞0．05）．观察组采用治疗的使用呼吸机时间、入住重症监护病房时间以及死亡率均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）．结论：PICCO监护仪监测指标在感染性休克体液复苏中具有重要的临床指导意义，能够达到快速有效的组织灌注，纠正感染性休克的目的，避免了盲目补液对机体造成的伤害，具有安全性高、效果好等特点，值得临床进一步推广．
作者：魏宏义；胡敏红 刊期： 2015年第11期
目的：探讨后腹腔镜下行肾固定术治疗症状性肾下垂的临床效果以及安全性．方法：选取我院2010－02／2015－03收治的症状性肾下垂患者30例作为研究对象．30例患者均实施后腹腔镜下肾固定术，观察和分析患者的治疗效果．结果：30例手术均成功完成，平均手术时间（124．1±0．2）min，平均住院时间（9．0±0．2） d，平均卧床时间（6．2±1．1） d．静脉肾盂造影显示患侧肾脏正常．结论：应用后腹腔镜下肾固定术对症状性肾下垂进行治疗，创伤性小，患者术后恢复快，值得推荐．
作者：闫拥军；焦志灵；徐国良；车新平 刊期： 2015年第11期
目的：探讨采用正畸方法关闭磨牙缺失后的间隙以代替传统修复治疗的可行性。方法：收集我院2009－01／2013－01收治的50例52颗出现严重龋坏或是缺失第一、第二磨牙在相同象限内的有着正常第三磨牙患者，对所有患者实施正畸方法关闭缺失后间隙代替缺失磨牙的治疗。结果：对所有患者实施治疗后，在24个月或36个月之内均顺利完成治疗，同时建立起了良好的磨牙接触关系以及咬合关系，效果较好。结论：正畸方法关闭磨牙缺失后的间隙所起到的治疗效果较好，完全可以代替传统修复治疗，在临床对磨牙龋坏或是缺失患者实施治疗的过程中值得推广应用。
作者：王荣玉 刊期： 2015年第11期
目的：观察分析社区健康教育对老年高血压患者疾病控制的影响．方法：选取2013－06／2014－06积极参加社区健康教育活动的老年高血压患者92例作为观察组，选择同期未积极参加社区健康教育活动的老年高血压患者92例作为对照组，每年随访1次，观察两组患者血液控制情况、并发症发生情况及治疗依从性．结果：观察组实施健康教育后的收缩压低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组并发症发生率为3．26％，低于对照组的20．65％，观察组药物依从率为97．83％，高于对照组的77．17％，差异均有统计学意义（ P＜0．05）．结论：在社区老年高血压患者中积极开展健康教育活动，可有效改善高血压患者疾病控制情况，提高患者的生活质量，值得临床推广应用．
作者：张艳华 刊期： 2015年第11期
目的：观察分析中医针灸治疗面部神经麻痹的临床效果．方法：随机选取我院2014－02／2015－02收治的面部神经麻痹患者84例作为研究对象，按治疗方法的不同分为对照组（ n＝42）和观察组（ n＝42），对照组接受常规西药治疗，观察组接受中医针灸治疗，治疗18～20 d后，对两组患者的临床效果进行统计并比较．结果：观察组治疗有效率为97．62％（41／42），对照组治疗有效率为76．19％（32／42），差异有统计学意义（ P＜0．05）．结论：对面部神经麻痹的治疗，采取中医针灸治疗可获得良好效果，促进神经功能的恢复，改善面部血液循环，值得临床推广和应用．
作者：曾菲 刊期： 2015年第11期
目的：分析急性重症胰腺炎（ SAP ）的发病原因、探讨SAP的临床急诊救治策略．方法：选取2014－03／2015－01我院急诊科收治的SAP患者32例，对其临床资料进行回顾性分析，讨论其病因特点及急救效果．结果：合并胆源性病变、酗酒、高脂饮食、胰腺炎病史是SAP 的主要诱因，其中合并胆源性病变患者所占比率显著高于其它病因所占比率，差异具有统计学意义（ P＜0．05）；预后方面，治疗后随访3月，总体急救有效率达87．5％．结论：采用影像学、实验室检查方法对疑似具有SAP临床症状的患者进行全面检查、准确诊断，并根据SAP患者的病因特点、病情严重程度采取综合急救措施可有效改善SAP的急救效果．
作者：李红莉 刊期： 2015年第11期
目的：探讨急性上呼吸道感染后咳嗽的诊治方法及临床疗效．方法：选择我院2014－05／2015－05收治的急性上呼吸道感染后咳嗽患者68例，按照患者出现咳嗽的时间顺序分为A组（ n＝34）和B组（ n＝34）；A组患者给予氨溴索、克林霉素治疗，B组患者在对照组的基础上联合使用咳特灵胶囊治疗．观察两组患者治疗效果，比较两组患者咳嗽、咯痰等症状改善情况．结果：A、B两组患者治疗总有效率分别为88．24％和91．18％，差异无统计学意义（ P＞0．05）；B组患者咳嗽、咯痰症状评分（3．2±1．3）显著低于A组患者的（4．7±1．5），差异有统计学意义（P＜0．05）．结论：对急性上呼吸道感染后出现咳嗽症状的患者行氨溴索、克林霉素治疗具有良好的效果，且咳特灵胶囊联合治疗更能快速缓解患者咳嗽、咯痰等情况，其治疗安全有效，值得临床推广．
作者：陈玲 刊期： 2015年第11期
目的：探讨优质护理在剖宫产围手术期患者中的作用．方法：选取内蒙古兴安盟乌兰浩特市人民医院收治的剖宫产产妇62例随机分为观察组（ n＝31）和对照组（ n＝31）．观察组实施优质护理服务，对照组实施一般护理方法，比较两组产妇对治疗的满意度和产妇术后心理状态的恢复情况．结果：观察组产妇的焦虑情绪显著优于对照组，且满意度显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）．结论：有效的优质护理服务可以明显提高产妇对剖宫产手术的满意度，缓解其对手术的恐惧心理，有利于营造良好的护患关系．
作者：李瑞 刊期： 2015年第11期
目的：研究喉罩通气全麻与气管插管全麻在临床麻醉中的比较．方法：选取了2014－01／2014－12入院进行手术的患儿90例，通过随机分组的方式将其分为观察组（ n＝45）和对照组（ n＝45）．其中对照组使用气管插管全麻，观察组使用喉罩通气全麻．比较分析两组患儿的麻醉控制点血流动力、平均动脉压和并发症状况．结果：两组患儿在麻醉诱导前、气管插管或者喉罩置入前的血流动力、平均动脉压等比较，差异无统计学意义（P＞0．05）．对照组气管插管或者喉罩置入后、拔除气管插管或者喉罩时血流动力、平均动脉压明显高于观察组，差异具有统计学意义（P＜0．05）．观察组出现并发症的几率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）．结论：喉罩通气全麻苏醒时间比气管插管全麻苏醒时间更短，血流动力学更加稳定，操作更简单，值得在临床应用中进一步推广．
作者：史新华 刊期： 2015年第11期
目的：探讨在Pilon骨折患者中运用外固定支架超关节固定术的治疗价值．方法：我院在2012－08／2014－08共收治54例Pilon骨折病例，依照入院先后顺序分组研究，对照组27例实施切开复位钢板内固定术处理，观察组27例选择外固定支架超关节固定术治疗，术后随访1年，针对其骨折治疗情况作比较和评估．结果：经相应术式治疗，观察组的总优良率达88．9％，相比对照组的66．7％有明显增高，差异有统计学意义（P＜0．05）．在骨折愈合时间上，观察组为（16．8±1．8）周，与对照组的（17．5±2．0）周比较差异无统计学意义（P＞0．05）．两组治疗期间均无骨坏死、感染等情况发生．结论：采取外固定支架超关节固定术对Pilon骨折患者进行治疗，手术疗效理想，可尽量避免出现并发症，适合在临床推广．
作者：马晓玉 刊期： 2015年第11期
目的：探讨室内挥发性有机化合物污染与儿童哮喘之间的关系．方法：选取我院2013－04／2015－01收治的哮喘患儿和同时期到我院体检健康的儿童为研究对象，分别设为研究组（ n＝40）和对照组（ n＝40），测定两组研究对象所居住环境中的室内挥发性有机化合物浓度，并进行比较．结果：80例研究对象居住室内样本测定结果显示，室内有机化合物浓度高值为1．73 mg／m3，低值为0．02 mg／m3，依据2002年有机化合物浓度标准0．6 mg／m3，四个等级浓度均在标准范围内，仅一例超过空气质量标准范围．从OR值趋势可得知，变量调整前后，室内挥发性有机化合物浓度增高一等级，患儿哮喘危险性也有明显增加，且差异具有统计学意义（P＜0．05）．结论：儿童哮喘与儿童所居住室内挥发性有机化合物污染浓度成正比关系，也就是说浓度越高，儿童哮喘发作的可能性较大，即使室内挥发性有机化合物浓度在标准范围中，人体仍然会受到一定危害．
作者：高秀明 刊期： 2015年第11期
目的：分析右美托咪啶对颅脑创伤急救患者麻醉诱导期患者血流动力学及脑电双频指数的影响．方法：选取2014－01／2015－01我院收治的颅脑创伤急救患者32例，按随机数字表法分为观察组（右美托咪啶组）和对照组，观察组在诱导前静脉负荷剂量右美托咪啶（江苏恩华制药有限公司，浓度为48 mL生理盐水中加入2 mL 100μg／mL的右美托咪啶）0．5μg／kg．对照组在诱导前给予等量的生理盐水从静脉注入．结果：对两组患者入室后的麻醉时间、苏醒时间、拔管时间以及定向回复时间进行比较，发现观察组和对照组患者各项时间值差异无统计学意义（P＞0．05）；对两组患者的 HR、BIS、MAP、SBP、DBP水平进行比较，发现两组的 MAP 值在 T2和T3、T4、T5、T6时间点明显低于T0、T1时间点（P＜0．05）．对照组在T2、T5、T6时间点的HR值明显低于T0和T1（P＜0．05）， T3时间点明显高于T0、T1时间点（P＜0．05），而观察组T4、T5、T6时间点明显在降低（P＜0．05）．观察组的BIS在T1时间点是明显低于T0（ P＜0．05），两组的BIS值在T2、T3、T4、T5、T6时间点均显著低于T0、T1时间点（P＜0．05）．同T0时间点相比，观察组的SBP、DBP水平在T1、T4、T5、T6各时间点明显降低，在T3时间点明显升高（ P＜0．05）；观察组总不良反应率为18．75％，对照组总不良反应率为37．50％，差异具有统计学意义（ P＜0．05）．结论：患者在麻醉诱导前使用右美托咪啶，有利于降低不良反应率，安全性良好，有助于血流动力学平稳，产生显著的镇静效果．
作者：宋健楠 刊期： 2015年第11期
目的：分析异位妊娠行腹腔镜治疗的安全性及有效性．方法：回顾性分析2013－12／2014－12我院收治的98例异位妊娠患者临床资料，按手术不同方式分为对照组（ n＝44）和观察组（ n＝54）；对照组行传统开腹手术治疗，观察组行腹腔镜手术治疗，比较两组手术疗效指标、应激指标及妊娠情况．结果：观察组术中出血量少于对照组，排气时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；观察组术后各应激指标水平均低于对照组，妊娠率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）．结论：异位妊娠患者行腹腔镜治疗的安全性、有效性均较高，其术后应激反应小，术后恢复快，可提高再次妊娠率，值得推广．
作者：聂娅 刊期： 2015年第11期
院前纠纷在各大医院现在非常普遍，为了解决院前纠纷的问题，首先应该了解院前纠纷出现的原因。院前纠纷主要是在医院外，医护工作者对急危重症患者进行的急救措施，所产生的纠纷。在弄清楚原因的同时，医护工作者应该也提高自己的服务水平，并且对有必要学习了解有关该专业的法律制度，切实维护好自己以及患者的权益。
作者：广红枝 刊期： 2015年第11期
目的：妊娠期肥胖对产妇以及婴儿的不良影响分析．方法：选取我院2014－01／2015－01收治的足月分娩产妇80例纳入研究．结合产妇体质指数进行分组，将早孕体质指数≥25，分娩过程体质指数≥28的产妇设为肥胖组；将体质指数正常产妇设为对照组．对两组产妇的妊娠情况进行对比．结果：肥胖组产妇的并发症发生率，包括妊娠期糖尿病、产后出血、产褥期感染均比对照组高，差异具有统计学意义（P＜0．05）；肥胖组的总产程比对照组长，胎儿体质量比对照组高，差异具有统计学意义（P＜0．05）；肥胖组的难产、巨大儿发生率比对照组要高，差异具有统计学意义（P＜0．05）．结论：妊娠期肥胖产妇的妊娠情况容易受到影响，包括新生儿体质量、妊娠情况等，因此产妇早期阶段需要对体质量进行控制．
作者：徐卫朵 刊期： 2015年第11期
目的：探讨经乳腺下缘皱襞切口入路常规腔镜器械技术辅助用于乳腺瘤手术的可行性、安全性、及美容效果．方法：选取2011－08／2015－06经乳腺下缘皱襞切口入路常规腔镜器械技术辅助用于乳腺瘤手术治疗女性可触及乳腺纤维瘤8例，观察切口长度、病灶大小和距离切口的长度对手术时间、出血量、皮下淤血的并发症发生率及住院时间的影响．结果：8例患者手术无中转开放手术，均顺利完成手术．手术时间22～59（平均38．5±13．9） min，出血量5～20 mL．住院时间3～6 d，术后无并发症．病灶大小、手术时间、切口距离肿物远端的长度三者成正相关（R2＝0．785）．结论：经乳腺下缘皱襞切口入路常规腔镜器械技术辅助用于乳腺瘤手术，其具有一定的安全性和可行性，能够达到微创美容效果．
作者：王志勇；李雪岩；姜洪杰 刊期： 2015年第11期
转化医学电子杂志
主管:中央军委训练管理部政治工作局
主办：第四军医大学出版社
